护理对冠心病介入治疗患者的心理疾病的影响

目的探讨冠心病介入治疗患者的心理问题及护理干预的作用。方法采用汉密顿焦虑量表（HA-MA）及汉密顿抑郁量表（HAMD）对河南省开封市第二人民医院心血管内科2007-06-2009-12冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗的患者进行心理评估及心理护理,并对比分析。结果心理护理干预后焦虑和抑郁程度明显降低（P〈0.05）。结论心理护理干预对冠心病介入治疗的患者的心理问题预防和改善有很大作用。     

肝硬化医院感染的临床观察及护理

对我院2001-01～2005-12肝硬化合并医院感染进行回顾性分析,探讨医院感染临床特征及预防护理. 1 对象和方法 1.1 对象 肝硬化依据2000年西安病毒性肝炎会议所制定的诊断标准,医院感染诊断参考《医院感染诊断标准（试行）》.104例中男74例,女30例,年龄20～82（平均47.5）岁.肝功能Child评级：A级51例,B级32例,C级21例.存在并发症（如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等）52例.有合并症（糖尿病、心脑血管疾病等）30例.采取侵袭性操作措施（包括腹腔穿刺、留置导尿、插三腔二囊管、深静脉插管、鼻饲等）56例.预防应用广谱抗生素36例.     

60例老年痴呆患者的康复治疗

１９９８年６月至２００２年６月作者对收治的６０例老年痴呆患者采取了相应的康复治疗，现将结果报道如下。１临床资料１．１一般资料本组患者共６０例，其中阿尔茨海默病（AD）２３例，血管性痴呆（VD）３７例，平均年龄６９．５（５５～８０）岁，男性２７例，女性３３例。病程３年以下２６例，３年以上３４例。６０例中长谷川痴呆量表评分（Hasegawa＇sDementiaScale，HDS）２１．５～１０．５分，临床痴呆程度量表（CDR）为（１．１±０．２），日常生活自理量表（ADL）（４５．７±６．１）３０例；HDS评分１０～６分，CDR评…     

肛周尖锐湿疣合并艾滋病17例的护理

尖锐湿疣（CA）是由人乳头状病毒引起的性传播疾病,常发生在肛门及外生殖器等部位。尖锐湿疣（CA）与艾滋病（AIDS）同为性传播疾病,艾滋病可以降低人体免疫力所以感染了艾滋病会增加感染尖锐湿疣的可能性,同时使尖锐湿疣的复发率明显上升,患者需要反复住院治疗,因此提供优质的护理服务,建立可信赖的护患关系对提高患者治疗的依从性有着重要意义。     

腹部外加压治疗腹腔出血的效果及护理体会

[目的]探讨腹部外加压治疗腹腔出血的护理要点.[方法]将212例腹腔出血患者随机分成常规治疗组（A组）和腹部外加压治疗组（B组）.B组在常规治疗的基础上,用气囊加压腹带外加压,使腹内压达到15～20 mmHg.观察、对比两组患者的治疗效果并总结腹部外加压技术的护理特点.[结果]B组与A组相比：病死率明显降低（P＜0.05）,腹腔平均出血量减少（P＜0.05）,保守治疗成功率提高（P＜0.05）;两组的腹腔间隔室综合征（ACS）发生率无明显差异（P＞0.05）.[结论]腹部外加压治疗腹腔出血有确切的疗效,观察和护理在确保疗效中具有重要意义.     

糖尿病足48例的护理

2006—03／2007—06我科通过对住院48例糖尿病足患者采取综合治疗及护理取得了较好的效果，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，其中男33例，女15例；平均年龄（63．04±10．03）岁，体重指数（25．07±1．43）kg／m^2，病程（9．74±2．65）a，空腹血糖（14．50±3．74）mmol／L，糖化血红蛋白（HbAlc）（8．9±1．2）％。按Wagner分级法：0级8例，1级10例，2级11例，3级8例，4级6例，5级5例。     

自发性气胸53例的护理

空气进入胸膜腔，称为气胸。自发性气胸因肺大疱或胸膜下微小疱破裂，空气进入胸膜腔所致，是内科常见急症。其常见原因为：（1）胸膜下肺大疱破裂；（2）肺气肿肺大疱破裂；（3）肺癌、肺脓肿、肺结核空洞侵犯胸膜破溃。     

康复护理措施干预偏瘫患者肌痉挛的效果分析

目的探讨康复护理措施干预脑外伤及脑卒中后偏瘫性肌痉挛的效果。方法将54例脑外伤及脑卒中所致偏瘫患者随机分为康复组和对照组，每组27例，康复组采用综合康复护理方法，包括：正确良肢位摆放、被动运动、手法按摩、冷热敷、静态牵伸训练和健康教育等；对照组采用常规护理措施；采用修订的Ashworth方法（MAS）和改良的巴氏指数评定法（MBI）对两组患者干预前、后肌张力及日常生活能力进行评定。结果两组在干预后的比较有显著性差异（P〈0．05）。康复组在干预前后比较有显著性差异（P〈0．05）。结论康复护理措施干预对脑外伤及脑卒中所致偏瘫肌痉挛有显著的改善作用，可提高患者的生活自理能力。     

奥瑞姆自护模式对慢性精神分裂症患者康复疗效及幸福感与自尊的影响

[目的]探讨奥瑞姆（Orem）自护模式对于增强慢性精神分裂症患者康复疗效及幸福感和自尊的影响.[方法]选择诊断为慢性精神分裂症患者422例,随机分成对照组和观察组各211例,两组均采用常规抗精神病药物治疗和护理,在此基础上观察组运用奥瑞姆（Orem）自护模式,实施系列自理教育和健康宣教计划,在干预12周后应用住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）、总体幸福感量表（GWB）和自尊量表（SES）对两组患者治疗前后进行评估及效果评定.[结果]干预12周后,两组患者IPROS评分、GWB及SES评分均较干预前有显著改善（P〈0.01,P〈0.05）观察组改善程度显著优于对照组（P〈0.05）.[结论]奥瑞姆（Orem）自护模式能够提高精神分裂症患者的康复疗效,提高患者的总体幸福感,改善低自尊行为.     

高原地区妊娠期肝内胆汁淤积症38例的护理

2005—01／2007—12我院对38例妊娠期肝内淤积症（ICP）孕妇实施了观察和护理，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组孕妇年龄22～37（26±4．2）岁，发病孕妇孕周27～39（35±2．O）周。诊断标准参照曹泽毅主编《中华妇产科学》，即：（1）在妊娠期出现皮肤瘙痒为主的症状；（2）肝功能异常，主要血清转氨酶轻度升高，AI。T、AST约100U／L，超过200U／L以上者较少；（3）可以伴有轻度黄疸，血清胆红素约在18．8～85．5mmol／L；（4）患者一般情况良好，无明显呕吐、食欲不佳、虚弱及其他疾病症状；（5）一旦分娩，瘙痒迅速消退、肝功能亦迅速恢复正常；（6）胆酸水平升高。     

护理干预对提高糖尿病性白内障围手术期患者依从性的影响

[目的]探讨护理干预对提高糖尿病性白内障（D C ）围手术期患者依从性及降低并发症的效果。[方法]将85例DC患者按入院的不同时期分为43例个性化护理干预组（观察组）以及42例常规性护理组（对照组）,对比分析两组患者干预前后依从性、心理状况及术后并发症发生率等方面的差异。[结果]与干预前相比,观察组干预后依从率显著提高（P ＜0．05）,而对照组无明显变化（P ＞0．05）。观察组干预后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分为（9．31±4．82）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分为（10．91±2．82）,对照组干预后HAMA评分为（13．26±7．84）,HAMD评分为（16．31±3．81）,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组术后伤口感染率、角膜水肿、前房渗出等并发症发生率以及糖化血糖蛋白（HbAlc）、空腹血糖水平显著低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。[结论]对DC围手术期患者应用护理干预能有效提高患者依从性,改善患者负性情绪,降低患者术后并发症发生率,有利于患者预后。     

急性主动脉夹层48例的救治与护理

目的：总结主动脉夹层患者的抢救及护理要点。方法：1994-10/2007-10我们对48例主动脉夹层患者实施急救治疗及护理。结果：37例（77.1%）好转或治愈出院,5例（10.4%）实施手术治疗,6例（12.5%）死亡,平均住院时间17d,无出现护理并发症。结论：主动脉夹层患者死亡率较高,易发生动脉瘤破裂而导致死亡;护理上应配合医生做好各项辅助检查,严密观察病情变化,及早防止并发症发生,可有效降低并发症及死亡率。     

精神病患者饮食障碍的护理

饮食障碍可以发生于多种类型精神病患者，临床主要表现为：（1）拒食。（2）饮食过量。（3）少食。（4）异食。饮食障碍大多数是在精神疾病基础上发生的。我院男疗二病房2005-11-01～2006-04-31发生饮食障碍的39例，我们从精神病患者饮食障碍护理角度进行护理，效果较好，体会如下。     

急性心肌梗死51例的护理

现就我院近年来诊治的急性心肌梗死（AMI）51例的护理体会报告如下。 1临床资料 本组男38例，女13例，年龄39～77（平均52．8）岁。临床表现包括突发心前区不适、疼痛31例，大汗淋漓、头晕、气短9例，恶心和（或）呕吐8例，上腹不适或胀痛3例。     

颈椎损伤患者行颅骨牵引38例的护理

我科自2005年至今行颅骨牵引治疗颈椎损伤患者38例，护理方法如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男31例，女7例。年龄18～64（平均45．18）岁。高位颈椎（C1～2）损伤10例，均为不完全性四肢瘫；低位颈椎（C3-7）损伤28例，其中完全性四肢瘫7例，不完全四肢瘫21例。     

运用PDCA循环管理对老年住院患者压疮的护理体会

PDCA循环管理即计划（plan）、实施（do）、检查（check）、处理（action）,是广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环体系,是由美国著名的管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出的,它是护理质量管理的最基本的方法之一。由于老年患者的皮肤特点和危难重症患者各种压疮易患因素增多,使患者带人性、难免性压疮的发生率较高。通过运用PDCA循环管理,加强对老年住院患者压疮的科学规范管理,取得了良好的效果,现报道如下。     

糖尿病足的护理

就近年来我院收治的糖尿病足（diabetic feet，DF）27例的护理体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男15例，女12例，年龄27～69岁，病程2～12a。1型2例，2型25例；病足并感染16例，肢体远端麻木与冷感（Ⅰ度）8例，足跟及单趾干性坏疽1例，间歇放行（Ⅱ度）1例；足背动脉搏动减弱者27例，消失1例。     

渐进式康复护理对乳腺癌患者的影响

[目的]探讨乳腺癌改良根治术后渐进式康复锻炼的开展时机,观察渐进式康复护理对乳腺癌患者术后并发症、患肢运动能力和日常生活能力的影响.[方法]120例乳腺癌改良根治术后患者随机分入干预组和对照组,每组60例,干预组于术后第1天给予渐进式康复护理,对照组于拔除引流管后开始锻炼,给予常规护理,随访6个月.[结果]干预组和对照组术后引流液量[（82.3±26.8） vs （78.9±30.5）mL]和拔管时间[（6.0±2.8） vs （5.7±3.1）d]差异并无统计学意义（P＞0.05）;干预组皮下积液、皮瓣坏死、上肢淋巴性水肿、疤痕挛缩的发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而对照组肌力下降发生率显著高于干预组（30.0% vs 13.3%,P＜0.05）;除外旋幅度一项外（P＞0.05）,干预组患肢前屈、后伸、内收、外展、内旋、水平前屈、水平后伸的幅度和手指爬墙高度均大于对照组（P＜0.05）;除刷牙一项外（P＞0.05）,干预组进食、洗脸、梳头和穿衣项目的达标率均高于对照组（P＜0.05）.[结论]渐进式康复护理干预有助于乳腺癌术后患肢功能康复,对术后并发症的发生无显著影响,可从术后第1天开始实行.     

2型糖尿病肾病危险因素分析与护理

目的探讨糖尿病肾病（DN）危险因素,指导临床及早防治。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将99例2型糖尿病（DM）患者分为正常白蛋白尿组（a）42例,微量白蛋白尿组（b）28例和临床白蛋白尿组（c）29例。并进行相关分析。结果三组病程、血压、血脂、糖化血红蛋白及肾功能比较有显著性差异（P〈0.05）,三组高血压、DM足、视网膜病变和周围神经病变发生率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论血糖、血脂、血压的不良控制导致DN的进展。DN与高血压、视网膜病变、DM足及周围神经病变有较好的相关性。针对DN发生、发展中的危险因素,实施相应的护理及预防对策,对提高DN患者的生活质量具有重要意义。     

压疮的预防和护理

压疮或压力性溃疡,临床上常称为褥疮。是临床常见的并发症之一,且很容易引起感染,一旦恶化会给患者带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡[1,2],故是护理工作需攻克的“顽症”。压疮发生率已成为评价护理质量的一项重要敏感性指标。1病因及危险因素压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。年龄、吸烟、低血压（尤其是舒张压）、动脉硬化性心脏病、糖尿病、认知功能损害、营养不良、贫血等都是发生压疮的危险因素。2压力性溃疡的易发因素[3]2.1局部发生因素（1）高龄而致的皮肤改变;（2）摩擦;（3）便溺失禁与湿润;（4）局部的皮肤疾病。2.2全身状态的因素（1）营养不良;（2）高龄及有基础疾病;（3）内服药物等。2.3社会因素（1）护理人力不足;