尼尔雌醇并石杉碱甲改善阿尔茨海默病患者认知功能的研究

目的目前主要用于治疗阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)的乙酰胆碱酯酶抑制剂价格昂贵,难以普及应用,为进一步寻求费用合理、药效确切的AD的治疗药物,观察尼尔雌醇(雌激素替代疗法)并石杉碱甲治疗AD改善认知功能的有效性及安全性。方法把60例女性AD患者随机分为两组,每组30例,联合治疗组采用石杉碱甲片200μg/d分2次口服和尼尔雌醇片2mg,1次/2周,对照组服用石杉碱甲片200μg/d分2次口服,疗程均为24周;两组患者的病情治疗前、治疗后8,24周均采用简易精神状态检查(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)、日常生活活动能力(ADL)评分。结果治疗8周后,治疗组与对照组的MMSE、ADL评分(分别为19.2±2.5与16.9±2.1、45.9±7.1与48.3±6.1)差异有显著性意义(t=2.140,t=2.616,P均<0.05)。治疗24周后,治疗组与对照组的MMSE、CDR、ADL评分(23.1±2.3与19.3±2.1,1.1±0.2与1.4±0.3,40.1±7.2与43.1±6.1)差异有显著意义(t=3.076、t=2.216、t=3.662,P依次<0.01、0.05、0.01)。体检及实验室检查无明显的乳腺、子宫及肝肾功能异常。结论雌激素配合石杉碱甲能有效地治疗女性轻、中度AD患者,对患者的认知功能和日常生活自理能力均有改善,耐受性好,安全性高。     

60例老年痴呆患者的康复治疗

1998年6月至2002年6月作者对收治的60例老年痴呆患者采取了相应的康复治疗,现将结果报道如下.……     

基于洛伦兹曲线和基尼系数的中国全科医生资源配置公平性研究

背景　全科医生资源配置是评价卫生公平性的基础性指标之一,目前我国关于全科医生资源配置公平性的研究多局限于单一年份或区域性数据,缺乏对全国性数据动态变化趋势的研究。目的　对2013-2017年我国全科医生资源配置公平性进行分析,旨在为优化全科医生资源配置、加强对全科医生资源的科学管理提供参考依据。方法　以2014-2017年的《中国卫生和计划生育统计年鉴》和2018年的《中国卫生健康统计年鉴》为资料来源,收集2013-2017年全国及各地区全科医生数,并运用洛伦兹曲线和基尼系数对2013-2017年我国全科医生资源配置公平性进行分析。结果　2013-2017年,我国全科医生数从145 511人增加到252 717人,增加了107 206人;每万人口全科医生数从1.07人增加到1.82人,增加了0.75人。我国全科医生按服务人口分布的洛伦兹曲线比较接近绝对公平线,按服务面积分布的洛伦兹曲线偏离绝对公平线程度较大。2013-2017年按服务人口分布的基尼系数分别为0.29、0.26、0.25、0.24、0.24,按服务面积分布的基尼系数分别为0.73、0.72、0.72、0.72、0.73。结论　我国全科医生按服务人口配置公平性优于按服务面积配置公平性,按服务人口配置公平性在正常状态,而按服务面积配置公平性呈高度危险状态,政府应采取措施加强不同区域间全科医生资源的协调发展。     

郑州：商保机构经办 迈向“管办分开”

2006年郑州市实现新农合全覆盖，2010年全面推行门诊统筹。2011年75家市级定点医疗机构实现全省跨区域即时结报。新农合筹资水平和参合率连年提升，尤其是2012年，全市参合人数425万，     

可降解缝线在创伤性髌骨骨折中的应用

<正> 1 临床资料 1.1 一般资料 本组42例病人,均为创伤性髌骨骨折,骨断端分离1cm以上。髌韧带及关节囊损伤严重,关节腔内积血超过100ml,无手法复位、外固定之可能。男29例,女13例;年龄18～66岁,平均年龄41岁;左侧髌骨26例,右侧髌骨18例;受伤到入院时间:1h至2d。 1.2 手术方法 一般在硬外麻醉下进行,仰卧位,患肢腘窝部     

医院产权制度改革的发展战略

本文系统地论述了我国医院产权制度改革的发展战略，认为随着医院改革的不断深入，必须以适应社会主义市场经济环境的现代医院制度，来取代不适应现代市场经济的传统医院制度。而实现从传统医院制度到现代医院制度的转变，其核心和基础是医院产权制度的转变。     

郑州市第五人民医院PACS医学影像系统设计

本文介绍了郑州市第五人民医院PACS医学影像系统,描述了系统的目标、构架、功能和特点,采用了功能化的模块设计,可满足后续设备联入系统,已应用于医院的医疗过程中,解决了医学图像的获取、显示、存储、传输和管理等问题.符合DICOM 3.0国际信息交换标准,实现了数字化、网络化和无胶片化的现代化医学影像诊断与管理,显著提高了诊疗质量和工作效率,降低了医疗成本,增加了经济收入和社会效益,对其它医院实现数字化进程也具有一定的借鉴意义.     

生物合成缝线在骨折手术中的应用

目的：研究生物合成缝线在骨折手术中的应用。方法;用生物合成缝线缝合固定骨折或缝合固定长管状骨粉碎骨折块加髓内针内固定,术后行石膏或小夹板外固定。结果;用生物合成缝合线缝合固定骨折或缝合固定长管状骨粉碎骨折块加髓内针内固定,术后行石膏或小夹板外固定,骨折均达Ⅰ期愈合。结论：用生物合成缝线缝合固定骨折或缝合固定长管状粉碎骨折块加髓内针内固定技术,整复和固定关节内骨折、邻近关节部位的撕脱骨折、长管状骨粉碎性骨折块,在有牢靠的外固定的保护下,取得了与金属物内固定对骨折端复位维持的同样效果,使骨折Ⅰ期愈合。     

优化资源配置，构建“金字塔型”的医疗卫生体系

在今年7月1日中直机关部分单位举办的形式报告会上，卫生部部长高强作了“发展医疗卫生事业，为构建社会主义和谐社会作贡献”的报告。报告指出：“我国的医疗卫生事业发展走了一条高水平、低覆盖的路子，世界上最先进的医疗技术我们都大量的采用，医疗卫生体系呈现倒金字塔行，高新技术、优秀卫生人才基本上都集中在城市的大医院，农村和城市社区缺医少药的局面没有根本扭转”。自然，资源金字塔的“倒”与“正”引起了各界的探讨。我们再此也发表点粗浅方法。