胃肠道间质瘤的螺旋CT诊断与评价

胃肠道间质肿瘤(GISTs)为胃肠道最常见的间叶组织肿瘤,以前被认为是平滑肌源性肿瘤,且多归类为平滑肌肉瘤。近年来通过免疫组化和电镜研究,国内外许多学者认为GISTs为一组独立的起源于胃肠道壁的间叶性肿瘤,不包括典型平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤及神经纤维瘤[1-3]。CT检查已经成为检测和诊断GISTs的主要方法。本研究回顾性分析27例GITSs的CT表现,探讨GISTs的螺旋CT特征以及螺旋CT对GISTs的诊断价值。1临床资料与方法1998~2004年经手术病理证实的胃肠道间质瘤27例,男16例,女11例,年龄34~78岁。所有患者均经手术并病理免疫…     

胃间质瘤21例临床诊治分析

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GISTs)是一种胃肠道非上皮性肿瘤,过去这些肿瘤多诊断为平滑肌瘤或平滑肌肉瘤和神经纤维瘤等.Mazur[1]等1983年首次提出了胃肠道间质瘤的概念.近年来随着免疫组化和电镜技术的应用,此类肿瘤的命名已经统一.本院自1999年以来收治胃肠道间质瘤33例,其中胃间质瘤21例.现就诊断、治疗情况分析报告如下.     

胃肠道间质肿瘤临床病理研究进展

传统上,胃肠道原发性间叶源性肿瘤几乎都被归为平滑肌肿瘤,包括平滑肌瘤、平滑肌肉瘤及此类肿瘤的各种亚型。随着研究的深入,人们发现大多数胃肠道间叶源性肿瘤既不同于经典的平滑肌瘤,也不同于神经鞘瘤,而是一组具有不同特征的肿瘤,因此将该类肿瘤称之为胃肠道间质肿瘤     

胃肠道间质瘤预后研究进展

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST)是源于消化道的最常见的间叶组织来源的肿瘤。以前人们常将其认作胃肠道平滑肌源性肿瘤，称为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤或平滑肌母细胞瘤。但是，越来越多的免疫组织化学和电镜研究发现它与真正的胃肠道平滑肌肿瘤存在许多差异，而与胃肠道卡哈尔间质细胞(interstitial cells of cajal，ICC)无论是在电镜研究，     

胃肠道基质瘤诊断研究现状

胃肠道基质瘤 (GIST)是胃肠道间叶性肿瘤中最常见的类型 ,而早先被认为是胃肠道平滑肌瘤 /平滑肌肉瘤和神经鞘瘤。诊断GIST的措施包括光镜、免疫组织化学、电镜检查。其中 ,免疫组织化学检查是目前正确诊断GIST最主要而简便的方法。阐述了GIST的鉴别诊断。简介了手术前内镜超声引导细针抽吸活体组织检查诊断GIST的价值。     

胃肠道间质瘤临床病理研究进展

传统上 ,胃肠道原发性间叶源性梭形细胞肿瘤几乎都归为平滑肌肿瘤 ,包括平滑肌瘤与平滑肌肉瘤及它们的各种亚型。但新近研究表明 ,大多数胃肠道间叶源性肿瘤既不同于典型的平滑肌瘤 (电镜下无肌丝 ) ,也不同于雪旺瘤 (不表达Ｓ - 10 0蛋白 ) ,而是一组具有不同特征的 (向平滑肌或神经不完全分化或完全未分化的 )肿瘤 ,称为胃肠道间质瘤 (ｇａｓ ｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒｓ,ＧＩＳＴｓ)。ＧＩＳＴ涵盖了绝大部分胃肠道原发性间叶源性肿瘤 ,而真正的胃肠道平滑肌瘤及雪旺瘤很少见。本文综述ＧＩＳＴ的特征 ,并介绍…     

胃肠道间质瘤的CT表现和病理对照分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumorsGIST）的概念是由Mazur等提出来的,是常见的原发性胃肠道异源性肿瘤。近年来,由于组织化学、免疫组织化学及分子生物学技术的发展与应用,证实以前临床及病理诊断的大部分胃肠道平滑肌肿瘤并非全是平滑肌来源肿瘤,而是一种间叶原性肿瘤。我们回顾分析了30例GISTs,探讨其病理及影像表现,以提高临床医生对其认识程度。     

胃肠道间质瘤的进展

1前言 胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是起源于胃肠道壁间质非上皮性淋巴造血组织及一般血管脂肪的间叶性肿瘤之一,常见于中老年,可发生从食道至肛门的胃肠道全长范围;另外包括网膜、肠系膜、腹膜及后腹膜等,故GIST可分为胃肠道及胃肠道外两组或两型.在胃肠道间叶性肿瘤中,胃肠道间质瘤(GIST)最多见,此瘤既往曾称为平滑肌瘤及神经鞘瘤或外周神经纤维瘤等,但它不同于平滑肌瘤,也不同于雪旺氏瘤.肿瘤主要细胞成分是梭形细胞及上皮细胞,在光镜下很难将真正的平滑肌肿瘤和雪旺细胞瘤与其区别,既往胃肠道诊断为平滑肌瘤及肉瘤的肿瘤绝大多数实为GIST,胃肠道真正的平滑肌肿瘤很少见,而且大多数发生于食道.     

外生性恶性胃间质瘤多层螺旋CT误诊为肠系膜肿瘤1例

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)较为少见,仅占所有胃肠道肿瘤的0.1～3.0%,占所有胃肠道肉瘤的5.7%[1,2],而外生性胃肠间质瘤相对少见,本例经病理证实的外生性恶性胃间质瘤因体积较大,如同胃肠道外器官起源的巨大肿块,超声和CT检查均误诊为肠系膜肿瘤,故报道如下.     

胃肠道间叶性肿瘤121例内镜超声诊断分析

目的探讨小探头内镜超声检查术（miniprobe endoscopic ultrasonography,mEUS）对胃肠道间叶性肿瘤的诊断价值。方法对我院胃肠道间叶性肿瘤患者121例进行mEUS检查并与病理结果对照。结果经普通病理、免疫组化证实的121例胃肠道间叶性肿瘤（65例胃肠间质瘤,51例平滑肌瘤,5例平滑肌肉瘤）,mEUS诊断102例,定性诊断准确率为84.29%,定位诊断准确率为95.86%,良恶性鉴别诊断准确率为75%。结论 mEUS既能显示胃壁各层,又能反映肿瘤浸润胃壁的深度,对于胃肠道间叶性肿瘤的诊断具有一定的价值。     

胃肠道间质瘤误诊16例分析

目的探讨胃肠道间质瘤误诊的原因。方法收集124例胃肠道间叶源性肿瘤的病理资料,结合CD117、DOG1等检测确诊胃肠道间质瘤97例,与原诊断比较。结果 16例误诊。误诊为神经鞘瘤4例,平滑肌瘤7例,平滑肌肉瘤3例,神经纤维瘤2例。结论加强对胃肠道间质瘤动态发展的认识,规范处理术后标本,合理使用免疫组化抗体,全面分析检测结果,从而提高确诊率。     

胃肠道间质瘤

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一种非定向分化的消化道间质肿瘤,作为一组独立的疾病,既特殊又常见,在消化道间叶性肿瘤中占有重要地位,大多数间叶性肿瘤应该是GIST,平滑肌瘤、平滑肌肉瘤不常见,雪旺瘤(神经鞘瘤)、神经纤维瘤更少,颗粒细胞瘤、血管肉瘤等则十分罕见.     

胃肠道间质瘤临床及病理特点(附16例报告)

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）起源于胃肠壁Cajal细胞或与Cajal细胞同源的间叶干细胞的肿瘤，是近年来随免疫组化及电镜技术的发展而提出的新的病理学概念，也是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。由于临床上对GIST认识不足，常误诊为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和神经鞘瘤等，现对我院1997—2004年收治的16例GIST进行分析，以探讨其病理特征及临床诊治方法。     

胃肠道间质瘤35例临床病理分析

目的：探讨胃肠道间质瘤（GISTs)的诊断及免疫组织化学在诊断中的价值以及治疗原则。方法：对1990－2001年经手术治疗的35例GISTs的临床病理资料进行分析总结，对GISTs进行光镜观察，用S－P免疫组织化学方法检测6种抗原标记物在肿瘤中的表达情况。结果：35例GISTs占同期消化系统间叶组织源性肿瘤的74．4％（35／47）；其中梭形细胞为主者占27例，上皮样细胞为主者4例，两种细胞混合者4例。免疫组化学显示肿瘤组织中抗原标记和表达阳性率Vimentin为100％、CD117为88．5％、CD34 74．1％。结论：GISTs是消化道最常见的间叶组织源性肿瘤，形态学与平滑肌源性肿和神经源性肿瘤难于区别。CD117和CD34等免疫标记物的配合使用可做出正确判断；肿大小、核分裂相、细胞异型性，是诊断良性、交界性和恶性GISTs的主要参考指标。     

胃肠间质瘤诊治新进展

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是胃肠道最常见的具有低度恶性的间叶细胞肿瘤,占间叶细胞肿瘤的80％.最常发生于胃和小肠.GIST最初被认为是平滑肌分化肿瘤,常被划分为平滑肌瘤或平滑肌肉瘤:随着对其研究的深入,目前认为发源于间质细胞[1](interstitial cell of Cajal,ICC)或全能间充质干细胞[2].现在已经明确GIST与平滑肌及平滑肌肿瘤有明显区别的组织学特点及免疫表型.GIST最显著的免疫组织化学标志物为Kit( CD117)——一种干细胞因子受体,至少95％的患者肿瘤组织染色为阳性[3].GIST的分子病理基础及药物学方面的研究进展较快,本文主要从这两个方面对胃肠间质瘤的诊治做系统综述.     

胃肠道间质瘤

胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromaltumor,GIST)是一种非定向分化的消化道间质肿瘤,作为一组独立的疾病,既特殊又常见,在消化道间叶性肿瘤中占有重要地位,大多数间叶性肿瘤应该是GIST,平滑肌瘤、平滑肌肉瘤不常见,雪旺瘤(神经鞘瘤)、神经纤维瘤更少,颗粒细胞瘤、血管肉瘤等则十分罕见。GIST无论在形态、免疫表型、遗传特征上都有不同于平滑肌瘤及雪旺瘤的特征。其诊断标准为形态学上似平滑肌或神经的梭形细胞和上皮样肿瘤,经免疫组化和/或电镜检查,c-kit/CD117阳性或c-kit/CD117阴性而CD34阳性,且伴平滑肌分化或神经分化或双向分…     

胃间质瘤15例诊治分析

胃肠道间质瘤（gastrointe stromal stromal tumors，GISTs）是一种少见的肿瘤，起源于胃的间叶组织，胃是GISTs的好发部位，治疗上以外科手术为主。作者对本院1996年2月至2005年2月诊治的15例胃间质瘤诊治分析如下。     

胃肠道间质瘤的临床病理特征

发生在胃肠道间叶源性的肿瘤，以往大部分被诊断为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤及神经鞘瘤。随着电子显微镜技术、免疫组化的运用以及分子生物学的发展，逐步发现其中大部分肿瘤并不具备平滑肌和神经分化特征，而是一种非定向分化的间质肿瘤（GIST），但对其发病机制、组织起源、诊断标准及良恶性判断等方面存在模糊的认识。本文对GIST目前认识的临床病理学特点作如下总结。     

胃间质瘤手术治疗进展

胃肠道间质瘤（gastrointestinalstromaltumor，GISTs）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤之一，其中胃是GISTs最好发的部位。对放化疗均不敏感的特性，使当前对于未发生转移的GISTs治疗仍以外科手术切除为主，且手术治疗效果可靠。传统开腹手术经过多年探索已成为成熟而安全有效的治疗方式，而腹腔镜在治疗胃间质瘤上的应用仍旧存在争议，这也促使新的微创手术方法的研究与创新。本文就目前国内外胃间质瘤（GST）外科治疗上的进展作一综述。     

消化道平滑肌肿瘤临床病理及形态学研究

目的 探讨消化道平滑肌肿瘤的临床病理及形态学特点，提供常规HE诊断的依据。方法 结合免疫组化和形态学观察，从300余例消化道间叶源性肿瘤中确诊45例消化道平滑肌肿瘤。结果 消化道平滑肌肿瘤最常发生于食管，其次为胃和直肠。其中食管固有肌层平滑肌瘤20例，黏膜肌平滑肌瘤7例，黏膜肌平滑肌肉瘤1例；胃平滑肌瘤12例，均为固有肌层；直肠平滑肌瘤5例，其中黏膜肌平滑肌瘤3例。随访15例固有肌层平滑肌瘤，无肿瘤相关性死亡。镜下平滑肌瘤瘤细胞稀少或欠丰富，梭形，胞质丰富嗜伊红，交叉束状排列，偶见钙化及囊变。α-SMA、MSA、desmin均弥漫强（ ），1例CD117局灶弱（ ），CD34均（-）。平滑肌肉瘤瘤细胞丰富嗜伊红，细胞明显异型，有核分裂。结论 消化道平滑肌瘤少见，绝大部分为良性，恶性罕见；最常见于食管和胃，直肠也可发生。了解其临床病理特点有助于做出正确诊断。