菌血症患者血浆(1,3)-β-D-葡聚糖结果分析

目的 了解菌血症对GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒的影响.方法 回顾性分析27例非侵袭性真菌感染(IFI)菌血症患者血培养当日(1,3)-β-D-葡聚糖结果.结果 27例非IFI的菌血症患者中8例(29.63%)为G试验阳性,其中革兰氏阳性菌感染的菌血症患者中4例G试验阳性(33.33%,4/12),均为葡萄球菌属感染.革兰氏阴性菌感染的菌血症患者中4例(26.67%,4/15)G试验阳性,其中2例为铜绿假单胞菌感染病人,1例为鲍曼不动杆菌复合群感染病人.金黄色葡萄球菌、沃氏葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、鲍曼不动杆菌复合群、铜绿假单胞菌、霍氏肠杆菌感染可引起(1,3)-β-D-葡聚糖检测阳性.结论 葡萄球菌属、铜绿假单胞菌等与GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒有交叉反应,可能会引起G试验假阳性.     

血培养阳性混合菌感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨血培养阳性混合菌感染的病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法收集2010~2013年首都医科大学附属北京友谊医院临床床检验中心分离血培养阳性的混合菌感染病原菌,病原菌鉴定采用生物梅里埃VITEKcompact2自动鉴定系统,药敏试验采用肉汤微量稀释法。结果血培养阳性的混合菌感染病例共分离原菌102株共51组混合菌每组均为两种菌,混合感染菌株组合前3位的分别是大肠埃希菌+屎肠球菌8例(15.7%),大肠埃希菌+肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌+金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌+金黄色葡萄球菌各3例(5.9%)。鲍曼不动杆菌+大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌+屎肠球菌,大肠埃希菌+铜绿假单胞菌、粪肠球菌+铜绿假单胞菌,屎肠球菌+肺炎克雷伯菌各2例(3.9%)。革兰阴性杆菌60株(58.8%),革兰阳性球菌38株(37.3%),真菌4株(3.9%)。前5位的菌分别是大肠埃希菌21株(20.6%),屎肠球菌16株(15.7%),铜绿假单胞菌10株(9.8%),鲍曼不动杆菌9株(8.8%),肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌各8株(8.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为75%,耐万古霉素屎肠球菌(VRE)为18.8%。结论血培养阳性混合菌感染以革兰阳性菌合并革兰阴性菌和两种革兰阴性菌合并感染两种组合为主,革兰阴性菌所占比率高于革兰阳性菌,病原菌的耐药情况比较严重,应定期对病原菌的耐药性进行监测,以便指导临床合理应用抗生素。     

十堰地区外科手术切口感染病原菌分布与耐药性调查

目的 了解十堰地区近5年来外科手术切口感染病原菌分布与耐药性.方法 采集伤口分泌物进行病原菌培养并鉴定;用K-B法进行药物敏感试验,对病原菌耐药性进行分析.结果 病原菌以革兰阴性杆菌为主,占63.8%,革兰阳性球菌占35.29%,真菌占0.91%,病原菌分布前5位是:大肠埃希菌(24.41%)、金黄色葡萄球菌(21.07%)、铜绿假单胞菌(15.54%)、肺炎克雷伯菌(12.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌(12.32%).其中,特殊耐药菌检出率耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为42.75%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)为47.97%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌为23.55%,产ESBLs铜绿假单胞菌为18.09%,产ESBLs肺炎克雷伯菌为32.26%.结论 外科手术切口感染病原菌种类在发生变化,整体耐药性呈上升趋势,应采取预防和控制措施,以降低手术切口感染率.     

综合重症监护病房下呼吸道感染病原菌变迁及耐药状况分析

目的了解下呼吸道感染病原菌的变迁、主要流行病原菌的耐药状况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法细菌的分离、鉴定及常用抗生素的敏感、耐药试验。结果病原菌以革兰阴性菌为主,占62.76%,革兰阳性菌次之,占28.12%,真菌占9.12%;位于前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌;亚胺培南对主要的革兰阴性(G-)菌具有较好的敏感性,哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌有较好的敏感性;革兰阳性(G+)菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),成为病原菌的第3位,对万古霉素100.0%敏感。结论目前下呼吸道感染病原菌中多药耐药比例逐年增加,针对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株建议选用碳青霉烯类,对MRSA推荐用万古霉素。     

非小细胞肺癌患者肺部感染的病原菌分析

目的探讨非小细胞肺癌患者肺部感染的病原菌分布及耐药情况。方法选取2017年1月~2018年1月在我院行放化疗治疗且并发肺部感染的238例非小细胞肺癌患者为研究对象,均采集痰液进行细菌培养与鉴定,同时对常见病原菌进行药敏试验,观察不同菌株分布情况,对比不同种类抗生素药物敏感性。结果238例患者共分离出238株菌株,其中肺炎链球菌(50.00%)占比最高,其次为铜绿假单胞菌(15.55%)、金黄色葡萄球菌(14.71%)、鲍曼不动杆菌(10.08%)、厌氧菌(4.62%)和肠杆菌(5.04%);肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦钠的药物敏感性相对较高,其次为头孢他定、氧氟沙星、环丙沙星和青霉素G。结论非小细胞肺癌患者肺部感染的病原菌较为多样,以肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等为主,对头孢哌酮舒巴坦钠药物敏感性相对较高,可作为首选抗生素。     

老年医学病房病原菌分布及耐药分析

目的 了解老年医学病房患者病原菌分布特点及耐药状况,为临床合理用药提供依据.方法 用自动细菌鉴定仪对老年病房送检的167例病原菌进行鉴定和药敏试验.结果 革兰氏阴性菌以铜绿假单胞菌(16.2%)、大肠埃希氏菌(13.8%)、肺炎克雷伯菌(12%)、阴沟肠杆菌(10.8%)为主;革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌(13.2%)、凝固酶阴性葡萄球菌(9%)、肠球菌(4.2%)为主;真菌占7.8%.对亚胺培南耐药铜绿假单胞菌占22.2%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠爱希氏菌占73.9%(17株),ESBLs肺炎克雷菌占35%(7株),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占54.5%(12株),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占73.3%(11株).结论 老年病房病原菌耐药率较高,耐亚胺培南铜绿假单胞菌、产ESBLs菌株,及MRSA的检测,对指导用药有重要的临床意义.     

3例神经内科患者院内感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的控制

对神经内科病房先后发生的3例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicmin-resistant staphglococcus aureus,MRSA)院内感染进行分析,给予控制措施.3例患者共送检痰标本14份,其中9份培养出铜绿假单胞菌,12份培养出MRSA,MRSA阳性检出率为85.7%,3例患者中2例痰标本培养出铜绿假单胞菌.分别在血压计袖带、2名护士的手中检出了MRSA.控制措施:及时控制感染源,切断传播途径.严格落实手卫生规范,严防交叉感染.物品专人专用.保证患者营养的供给,提高机体抵抗力.认为加强医务人员医院感染知识的教育,提高整体预防认识是控制MRSA院内感染的有力措施.通过采取严密的控制措施,之后未出现新病例,3例患者1月16日后送检结果均为阴性,先后出院.     

西安地区290例儿童急性中耳炎分泌物细菌培养及药敏分析

目的探讨西安地区儿童急性中耳炎分泌物细菌培养及药物敏感试验。方法选取2014年1~6月该院就诊的290例急性中耳炎患儿分泌物常规细菌培养及常用药物敏感性试验。结果 290例患儿共分离出病原菌267株,包括革兰阳性球菌150株,占56.18%,其主要由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及凝固酶阴性葡萄球菌等构成;革兰阴性杆菌94株,占35.21%,其主要由铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌等构成;真菌占6.74%,主要为念珠菌属。结论该地区儿童急性中耳炎的常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌。不同种类病原菌对抗菌药物的敏感性及耐药性不同,可用于指导临床合理有效使用抗菌药物,提高临床治愈率。     

血液病患者血流感染病原菌回顾性分析

目的:分析解放军总医院血液科患者血流感染的主要病原菌的分布,并观察其耐药性,为临床医师的早期合理用药提供依据。方法:选取2014年1月至2017年12月212例患者286例次送检血培养阳性标本,分析患者的基本临床特征及感染病原菌的种类分布。结果:革兰阴性菌182株(63.64%)、革兰阳性菌104株(36.36%)。培养结果主要为:大肠埃希菌88株(30.77%)、铜绿假单胞菌34株(11.89%)、肺炎克雷伯菌26株(9.09%)、表皮葡萄球菌25株(8.74%)、革兰阳性杆菌20株(6.99%)、人葡萄球菌16株(5.59%)、溶血葡萄球菌11株(3.85%)、金黄色葡萄球菌10株(3.50%)、头状葡萄球菌6株(2.10%)、鲍曼不动杆菌5株(1.75%)等。革兰阴性菌中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对阿米卡星敏感性较高,革兰阳性菌中表皮葡萄球菌、人葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因敏感性较高。结论:我院血液科血流感染患者中血培养结果革兰阴性菌较多,临床上应用抗菌药物时应参考细菌培养及药敏试验结果。     

4380株医院感染病原菌的临床分布及耐药性分析

目的了解4 380株医院感染病原菌的临床分布及其耐药性。方法对重庆市急救医疗中心住院患者的标本按常规进行病原菌分离、鉴定和抗菌药物敏感性试验,结果用WHONET5.6软件进行分析。结果医院感染检出率前5位的科室为神经外科、神经内科、创伤科、肿瘤科和中心重症监护病房;7 326例临床送检标本中,分离到4 380株病原菌,检出率约为59.8%,其中革兰阴性杆菌占75.3%(3 300/4 380),革兰阳性球菌占19.0%(831/4 380),真菌占5.7%(249/4 380),排名前10位病原菌依次为:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、阴沟肠杆菌、洛菲不动杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为49.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为81.2%,均未检出对糖肽类耐药的葡萄球菌,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性的大肠埃希菌检出率为58.9%,ESBLs阳性肺炎克雷伯菌检出率为28.9%。结论多种因素致患者免疫力低下,是条件致病菌引起医院感染的主要原因;病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌上升尤为明显,真菌感染比例也有明显上升趋势。肠杆菌科细菌对碳青霉烯酶类、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物耐药率较低,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌呈现多重耐药趋势。     

基于细菌耐药监测预警系统的多重耐药菌分析

目的分析近年来该院多重耐药菌监测情况,为医院多重耐药菌感染预防与控制提供客观依据。方法在以LIS-Excel为开发平台而创建的《细菌耐药监测预警系统》中,对2013年7月至2014年6月该院住院患者送检的1 815份标本中分离的阳性菌进行多重耐药菌分析,用U检验分析判断不同菌株多重耐药机制的差异显著性。结果在送检的1 815份标本中,共检出阳性菌822株,其中多重耐药菌209株,分别为铜绿假单胞菌39.71%、鲍曼不动杆菌30.62%,产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性肠杆菌17.70%、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)11.96%。多重耐药菌在各阳性菌株中的检出比率依次为鲍曼不动杆菌84.21%、金黄色葡萄球菌69.44%、铜绿假单胞菌60.58%、大肠埃希菌48.05%。在铜绿假单胞菌中,以耐碳青霉烯类抗菌药物为主,占73.49%,而鲍曼不动杆菌则以泛耐药株为主,占67.19%。结论该院近年来检出的多重耐药菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药机制截然不同,前者以耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)为主,而后者则以泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)为主。MRSA检出率虽仅11.96%,但近年来呈现回升态势,应引起临床关注。     

儿童和成人下呼吸道感染病原菌分布及耐药性差异分析

目的 研究儿童和成人下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,比较两者差异,为临床合理用药提供依据,减缓耐药病原菌的产生。方法 采集2014年1月至2015年10月儿童和成人下呼吸道感染患者的痰标本和支气管肺泡灌洗液,进行细菌鉴定及药敏试验,比较两者差异。结果 儿童和成人患者分离的病原菌均以革兰阴性杆菌为主,分别占62.4%和89.7%,革兰阳性球菌分别占37.6%和10.3%。儿童患者分离的革兰阴性杆菌排名依次为流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、卡他莫拉菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌;分离的革兰阳性球菌排名依次为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌。成人分离的革兰阴性杆菌排名依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、黏质沙雷菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌;分离的革兰阳性球菌排名依次为金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、肺炎链球菌。儿童和成人患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分别为12.8%和53.9%。儿童分离的革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药耐药率较低,小于5.0%;成人对碳青霉烯类药耐药率较高,尤其是鲍曼不动杆菌,其对碳青霉烯类药耐药率大于50.0%。结论 儿童和成人病原菌株分布和耐药性差异较显著,临床用药应充分考虑,为患者早期治疗提供依据,同时尽快进行药敏试验,科学合理用药。     

4281例次深静脉导管的病原微生物流行病学回顾性分析

目的:探讨深静脉导管尖端培养的病原微生物流行病学特征及其耐药性特点。方法:回顾性分析2008年1月至2012年12月期间,我院所有临床科室送检的4 281例次深静脉导管标本的病原学结果及其耐药性特点。结果:4 281例次深静脉导管标本中,754例次的标本检出病原菌,阳性率为17.6%,其中检出多种病原菌占10.2%。共检出835株病原菌,革兰阳性(G+)菌、革兰阴性(G-)菌及真菌分别占37.0%、44.8%和18.2%。烧伤病房检出率最高,其次为普外科、心胸外科及ICU。5种最常见的病原菌分别是鲍曼不动杆菌(18.0%)、表皮葡萄球菌(13.4%)、金黄色葡萄球菌(12.0%)、铜绿假单胞菌(9.7%)及白念珠菌(7.5%)。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率极高。第一次送检的阳性标本主要为G+菌,而第二次及以后阳性标本的病原学从G+菌为主逐渐转为以G-菌为主。结论:深静脉导管病原菌分布较以前有所改变,目前以鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率极高,预防导管定植、导管相关感染的措施亟需普及。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染疾病常见致病菌的分布情况及抗菌药耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2009年5月至2011年5月下呼吸道感染患者合格痰标本进行细菌学培养、鉴定及药敏试验分析。结果下呼吸道感染住院患者痰液培养所分离409株非重复的致病菌株,革兰阴性杆菌是主要致病菌,革兰阴性杆菌216株(52.8%),其中铜绿假单胞菌78株(19.1%)位居第一,其次是肺炎克雷伯杆菌42株(10.3%),大肠埃希菌17株(4.2%)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为38.1%、64.7%。非发酵阴性杆菌106株(25.9%),铜绿假单胞菌78株,不动杆菌13株。革兰阳性球菌22株(5.4%),葡萄球菌属21株,金黄色葡萄球菌7株(1.7%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)4株,检出率为57.1%,凝固酶阴性的葡萄球菌14株,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)10株,检出率为71.4%。真菌171株(41.8%),多数革兰阴性杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星有很高敏感率;革兰阳性球菌尤其是耐甲氧西林金葡菌对青霉素、左氧氟沙星等耐药,但对万古霉素敏感。结论医院下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,不同的细菌对同一抗菌药物的敏感差异较大,铜绿假单胞菌耐药情况呈上升趋势,应根据药敏结果选择抗菌药物。     

婴幼儿急性蜂窝织炎24例

急性蜂窝织炎,多因溶血性链球菌、葡萄球菌等致病菌侵入皮下组织引起的急性化脓性感染,发生于婴幼儿时期,病情更加凶险。我院外科1975～1985年间,共收治4岁以下小儿急性蜂窝织炎24例,现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期病原菌及耐药性分析

目的:总结我院慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者下呼吸道感染病原菌分布和耐药性特点,指导抗生素应用。方法:对我院2003年7月1日至2004年12月31日呼吸科收治的258例AECOPD患者行痰液细菌培养,药敏采用纸片扩散法。结果:258例AECOPD患者痰细菌培养分离出251株致病菌,以革兰阴性杆菌居首位(77.3%),真菌第2位(12.4%),革兰阳性球菌第3位(10.4%)。革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌(38.1%)、嗜麦芽窄食单胞菌(16.0%)、不动杆菌(12.9%)、洋葱伯克霍尔德氏菌(7.2%)为主要致病菌。革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌(34.6%)、表皮葡萄球菌(23.1%)、肺炎链球菌(19.2%)为主要致病菌。药敏发现,对铜绿假单胞菌抗菌活性较强的有头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦;对嗜麦芽窄食假单胞菌抗菌活性较强的有环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦;对不动杆菌较敏感的有泰能、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦;对洋葱伯克霍尔德氏菌敏感的有复方新诺明、泰能。阿米卡星、万古霉素对大部分革兰阳性球菌敏感。结论:AECOPD下呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药率较高。AECOP...     

静脉导管感染病原菌的变迁和耐药性分析

目的了解静脉导管留置感染病原菌的分布及耐药情况。方法对该院2008年1月至2011年8月静脉导管尖端培养所分离的67株病原菌及其耐药性进行回顾性分析。结果分离出革兰阳性球菌占38.80%,革兰阴性菌占40.30%,真菌占20.90%,最常见的3种感染菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(26.87%)、鲍曼不动杆菌(16.42%)、铜绿假单胞菌(10.45%);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率均为83.33%,感染菌呈多重耐药。结论非发酵菌和凝固酶阴性葡萄球菌是静脉导管留置感染的最常见病原菌,检出病原菌对常用抗生素耐药性较高。     

老年住院患者痰培养临床分离菌的分布及耐药性分析

目的研究非重症监护病房(ICU)老年患者痰培养临床分离菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法将2012年1月—2014年8月武汉市普仁医院非ICU符合下呼吸道感染诊断标准的4 284例患者分为老年组(60~98岁,2 326例)和年轻组(14~59岁,1 958例),用WHONET5.6软件对两组痰培养临床分离菌及其药敏进行统计分析。结果老年组共分离出848株细菌,其中革兰阴性杆菌668株,占78.8%,革兰阳性球菌113株,占13.3%,结核分枝杆菌39株,占4.6%,真菌28株,占3.3%;年轻组共分离出362株细菌,其中革兰阴性杆菌251株,占69.3%,革兰阳性球菌71株,占19.6%,结核分枝杆菌29株,占8.0%,真菌11株,占3.0%。老年组大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶(ESBL)检出率分别为52.3%和19.8%,检出1株对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌;金黄色葡萄球菌(金葡菌)中甲氧西林耐药株(MRSA)检出率为47.0%。年轻组大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBL检出率分别为44.7%和18.1%,未发现对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌;金葡菌中MRSA检出率为20.0%。老年组肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金葡菌和肺炎链球菌耐药率较年轻组高,但两组间鲍曼不动杆菌耐药率无此趋势。两组均未发现耐青霉素肺炎链球菌,亦未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药革兰阳性球菌。结论非ICU老年患者痰培养中临床分离菌菌种分布与年轻组相仿,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金葡菌和肺炎链球菌耐药性较年轻者偏高,临床医师应根据病原学监测资料有针对性地选择抗菌药物。     

医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：了解医院获得性下呼吸道感染病原菌的构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2014年1~12月943例发生医院获得性下呼吸道感染患者的痰培养和药敏结果进行回顾性统计分析。结果共分离出病原菌1056株,来源于重症监护病房(ICU)598株(56.6%),其中革兰阴性菌863株(81.7%),革兰阳性菌70株(6.6%),真菌123株(11.6%),最常见的革兰阴性菌依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌,分别占22.5%(238/1056)、21.4%(226/1056)、19.2%(203/1056)和7.7%(81/1056);最常见的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌占5.3%(56/1056);最常见的真菌为白色假丝酵母菌占6.7%(71/1056)。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药,其中对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率分别大于75%和50%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为78.6%(44/56),未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和肠球菌。结论病原菌以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物表现为高度耐药和多重耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)和铜绿假单胞菌(CR-PA)检出率高,加强病原学和耐药性监测,对于指导临床合理应用抗菌药物具有重要意义。     

烧伤创面感染病原菌调查及耐药性分析

目的 探讨烧伤创面感染菌分布及耐药性情况,为临床用药提供参考.方法 对烧伤创面细菌培养及药敏结果进行回顾性分析.结果 革兰阴性杆菌占82.3%,革兰阳性球菌占17.7%,未检出真菌.铜绿假单胞菌占33.1%,大肠埃希菌占15.3%,奇异变形杆菌占11.3%;金黄色葡萄球菌占8.1%.其中大肠埃希菌ESBLs分离率为57.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率为80.0%,亚胺硫霉素对肠杆菌无一例耐药,万古霉素、利奈唑胺对葡萄球菌无一例耐药.结论 该院烧伤病房感染菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌次之.耐药率增加的问题不容忽视.亚胺硫霉素应作为抗革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首选药物,万古霉素和利奈唑胺作为抗革兰阳性球菌首选药物.