药物预防全髋关节置换后继发假体周围骨溶解的5年随机对照评价

背景:全髋关节置换后出现轻微的骨溶解,如果能找到理想的药物治疗,不但可减轻痛苦,还可节省医疗费用。目的:观察阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合应用预防全髋关节置换后假体周围骨溶解的效果。方法:75例股骨颈骨折患者行骨水泥型人工髋关节置换后随机分为3组,治疗组给予阿仑膦酸钠和阿法骨化醇口服联合治疗、对照组给予复方氨基酸螯合钙胶囊口服治疗,空白组正常饮食。随访1,3,5年,检测假体周围骨密度值变化、髋关节功能评分,5年后进行影像学评价。结果与结论:髋关节置换后3,5年治疗组骨密度值高于对照组和空白组(P<0.05),置换后5年治疗组骨溶解率低于对照组和空白组(P<0.05)。结果显示阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合应用,在预防髋关节假体置换后继发骨溶解发生的过程中起到了一定的积极作用。     

阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗严重骨质流失和骨质疏松性骨折

背景：阿仑膦酸钠和阿法骨化醇均可抑制骨质疏松性骨折患者骨转换,增加骨矿物密度。目的：观察阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗患有严重骨质流失和骨质疏松性骨折患者的效果。方法：纳入严重骨质流失和骨质疏松性骨折患者,进行阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗2年。结果与结论：相比治疗前,阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗后患者腰椎骨密度增加（P〈0.05）,随后尿Ⅰ型胶原N末端肽水平和血清碱性磷酸酶活性减少（P〈0.05）。证实,阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗患有严重的骨质流失和骨质疏松性骨折患者疗效好。     

阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗严重骨质流失和骨质疏松性骨折

背景:阿仑膦酸钠和阿法骨化醇均可抑制骨质疏松性骨折患者骨转换,增加骨矿物密度.目的:观察阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗患有严重骨质流失和骨质疏松性骨折患者的效果.方法:纳入严重骨质流失和骨质疏松性骨折患者,进行阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗2年.结果与结论:相比治疗前,阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗后患者腰椎骨密度增加(P<0.05),随后尿Ⅰ型胶原N末端肽水平和血清碱性磷酸酶活性减少(P<0.05).证实,阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗患有严重的骨质流失和骨质疏松性骨折患者疗效好.     

阿仑膦酸钠、阿法骨化醇联合钙剂治疗老年性骨质疏松症的疗效分析

目的:探讨阿仑膦酸钠、阿法骨化醇联合钙剂治疗老年性骨质疏松症(OP)的疗效.方法:应用阿仑膦酸钠、阿法骨化醇联合钙剂治疗68例老年性OP患者,阿仑膦酸钠70 mg,口服,每周1次;阿法骨化醇0.5 μg,口服,每日1次;钙剂600 mg,口服,每日1次.所有患者连续服用3种药物治疗6个月后进行疗效分析.结果:治疗6个月后,患者的骨密度较治疗前有所增加,骨源性碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平较治疗前降低,骨痛症状均有不同程度改善,不良反应轻.结论:阿仑膦酸钠、阿法骨化醇联合钙剂治疗老年性OP有效、安全.     

阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇胶丸对老年骨质疏松症患者的临床研究

目的：探讨阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇胶丸对老年骨质疏松症患者骨代谢、骨密度的影响。方法：将医院2021年6月至2022年6月收治的老年骨质疏松症患者70例按随机双盲法分为两组，各35例。对照组给予阿法骨化醇治疗，研究组采用阿仑膦酸钠+阿法骨化醇治疗。对比两组临床疗效，治疗前后疼痛程度（翻身、负重、前屈后伸及自发性痛）、骨密度（BMD）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、骨代谢指标[血钙（Ca）、骨钙素（OC）、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRACP-5b）、骨源性碱性磷酸酶（BALP）]及不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率为94.29%，高于对照组的77.14%（P＜0.05）。研究组治疗后疼痛评分（翻身、负重、前屈后伸及自发性痛）均比对照组低（P＜0.05）。研究组治疗后股骨颈、腰椎L2~L4、ward三角区BMD和Ca水平高于对照组，ODI评分和血清OC、TRACP-5b、BALP水平均低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较相当（5.71% vs 8.57%，P＞0.05）。结论：阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇胶丸治疗老年骨质疏松症的疗效确切，可有效增加骨密度，缓解患者疼痛，改善骨代谢，提高活动能力。     

阿仑膦酸钠对老年人群骨代谢的短、中期影响

入选2013年1月~2014年1月来我院就诊的患有原发性骨质疏松症的临床确诊患者56例,按治疗方式的不同分入观察组30例,对照组26例,观察组进行阿仑膦酸钠十钙剂十阿法骨化醇联合疗法,对照组仅进行钙剂+阿法骨化醇疗法,两组均治疗半年,治疗后比较两组3、6个月及停药3个月后两组间骨代谢及骨合成指标情况。结果观察组、对照组的治疗3、6个月后、停药3个月后B-crosslap(1型胶原交联C端肽)骨吸收指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗3、6个月后total PINP(Ⅰ型前胶原氨基末端前肽)、N-MID(Osteocalin)(N端骨钙素)所反映的骨合成指标与对照组无差异(P0.05)。阿仑膦酸钠可持续抑制骨吸收指标,但仍然保留一定的骨吸收率。     

阿仑膦酸钠可抑制骨质疏松性骨折的愈合

背景：阿仑膦酸钠作为治疗骨质疏松症的首选药物已被临床广泛应用。目的：观察阿仑膦酸钠对骨质疏松性骨折大鼠股骨干骨折愈合的影响。方法：将SD大鼠随机分成3组：假手术组,模型组和阿仑膦酸钠组。模型组及阿仑膦酸钠组于卵巢切除后4周进行右股骨干中段横行骨折,克氏针固定。阿仑膦酸钠组建模后皮下注射阿仑膦酸钠。结果与结论：骨折造模后3及6周,阿仑膦酸钠组右股骨整体骨密度和远段骨密度高于模型组（P〈0.01）,与模型组相比,阿仑膦酸钠组骨折端骨痂体积大、骨痂数量多,软骨性骨痂向骨性骨痂转换过程延迟,骨折愈合过程减慢,破骨细胞数量显著降低（P〈0.05）。结果证实,阿仑膦酸钠对大鼠骨质疏松性骨折愈合过程有抑制作用,其机制可能与阿仑膦酸钠抑制破骨细胞活性使骨痂钙化过程减慢有关。     

阿仑膦酸钠对长期服用糖皮质激素女性系统性红斑狼疮患者骨密度的影响

目的：评价联合阿仑膦酸钠和碳酸钙维生素D对非绝经期系统性红斑狼疮（SLE）患者长期应用糖皮质激素（GCS）所造成的骨量丢失的有效性和安全性。方法：116例绝经前期SLE患者随机分为观察组和对照组各58例,均每日2次给予碳酸钙维生素D300mg治疗,观察组同时加服阿仑膦酸钠70mg/周。结果：治疗6个月后,2组血钙、血磷含量与治疗前比较均差异无显著性意义;碱性磷酸酶及全段甲状旁腺激素含量均低于治疗前,且观察组明显低于对照组（P〈0.05）;腰椎和股骨颈骨密度检测2组均较治疗前上升,且观察组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：女性SLE患者联合阿仑膦酸钠能有效改善GCS长期应用所造成的骨量丢失,增加骨密度,最大限度的预防骨质疏松的发生。     

阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床观察

目的探讨阿仑膦酸钠增加绝经后妇女骨密度,降低骨折的疗效。方法陕西省人民医院老年病门诊及住院患者,用简单随机化方法分为研究组和对照组。研究疗程为12个月,在治疗前、6个月末和12个月末对阿仑膦酸钠的疗效进行评估。结果本研究共入组60例（碳酸钙组：30例、阿仑膦酸钠组：30例）,在6个月末和12个月末：髋骨的骨密度阿仑膦酸钠组较碳酸钙组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。骨钙素测定阿仑膦酸钠组较碳酸钙组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。尿I型胶原氨基末端肽／肌酐（NTX／Cr）阿仑膦酸钠组较碳酸钙组明显降低（P〈0．01）。再发骨折率阿仑膦酸钠组（3．33％）较碳酸钙组（16．67％）明显下降（P〈0．01）。结论与碳酸钙对比,阿仑膦酸钠降低骨转换,增加绝经后骨质疏松症患者的骨密度,减少骨折发生率。     

阿仑膦酸钠对髋关节假体周围界膜组织分泌肿瘤坏死因子α的影响

背景:目前肿瘤坏死因子α的研究有望成为防治假体周围骨丢失的新的切入点,但阿仑膦酸钠对界膜分泌肿瘤坏死因子α的影响及作用机制尚不清楚.目的:观察阿仑膦酸钠对髋关节假体周围界膜组织分泌肿瘤坏死因子α的影响.设计、时间及地点:随机分组设计,对比观察,实验于2006-02/03在广州中医药大学附属骨科医院骨科实验室完成.材料和对象:界膜组织(15 g)取自广州中医药大学第一附属医院(患者知情并同意);雄性新西兰白兔6只用于制备阿仑膦酸钠含药血清,阿仑膦酸钠为石家庄制药厂产品.方法:无菌条件下从人工髋关节假体周围股骨分离界膜组织(15 g),并将其放入RPMI培养液中培养,将界膜组织剪成约250 mg的碎块,计30块,随机分为3组:空白对照组、低浓度阿仑膦酸钠组(100 g/L)、高浓度阿仑膦酸钠组(200 g/L),每组10个样本.低浓度阿仑膦酸钠组和高浓度阿仑膦酸钠组分别加入1.8 mL和1.6 mL,空白对照组加入1.8 mL.然后在低浓度阿仑膦酸钠组、高浓度阿仑膦酸钠组的培养孔中分别加入入0.2 mL和0.4 mL的阿仑膦酸钠含药血清,空白对照组加入0.2 mL空白血清.添加血清后在37℃、含体积分数为5%CO2的饱和湿度条件下培养72 h.主要观察指标:酶联法检测各组界膜组织中肿瘤坏死因子α的表达.结果:低浓度阿仑膦酸钠组和高浓度阿仑膦酸钠组界膜组织分泌肿瘤坏死因子α的量分别为(3.93±0.03),(3.92±0.04)pg/g,与空白对照组(4.04±0.13)pg/g相比,差异有显著性意义(P<0.01).结论:阿仑膦酸钠能显著抑制髋关节假体周围界膜组织分泌肿瘤坏死因子α.     

阿仑膦酸钠联合骨肽注射液治疗骨质疏松症患者的临床效果

目的分析骨质疏松症患者使用阿仑膦酸钠联合骨肽注射液治疗的临床效果。方法选取2017年1月～2018年12月我科收治的骨质疏松症患者87例,随机分为对照组43例和观察组44例。对照组予阿仑膦酸钠治疗,观察组予阿仑膦酸钠联合骨肽注射液治疗,观察比较两组临床效果,观察两组骨密度变化情况:PBD、DBD、PBMC、DBMC水平。结果治疗后,两组患者骨密度均有所升高,且观察组患者PBD、DBD、PBMC、DBMC水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总效率为97.73%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.09%,与对照组的6.98%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠联合骨肽注射液治疗骨质疏松症可取得良好的治疗效果,用药安全性较好。     

阿仑膦酸钠预防假体周围骨溶解的分子生物学观察

目的：阿仑膦酸钠可预防由磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解，但对其作用机制还需要做较深入地研究。方法：实验于2004—05／09在上海第二医科大学附属第九人民医院SPF级动物中心及骨科实验室完成。选取300—350g的SD雄性大鼠12只，经右侧膝关节胫骨上端植入定制的钛合金假体，同时在假体周围植入高浓度钛合金微小磨损颗粒，随机分成对照组和实验组，每组6只，对照组术后每日空腹生理盐水灌胃；实验组术后每日空腹阿仑膦酸钠灌胃，剂量0．1mg／(kg&;#183;d)，连续6周。术后12周处死取材，行半定量RT-PCR检测假体周围组织中骨保护素配体／骨保护素(ligand of ostecprotegenn／osteoprotegerin，OPGL／OPG)的比率。结果：半定量RT-PCR检测发现，对照组假体周围OPGL／OPG比率明显大于实验组，差异具有显著性意义(F=6．97，P=0．025&;lt;0．05)。结论：阿仑膦酸钠可能通过成骨细胞系增加骨保护素的分泌，同时减少骨保护素配体(OPGL)的分泌，从而降低OPGL／OPG比率，在预防磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解中发挥一定的作用。     

阿仑膦酸钠预防假体周围骨溶解的分子生物学观察

目的:阿仑膦酸钠可预防由磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解,但对其作用机制还需要做较深入地研究。方法:实验于2004-05/09在上海第二医科大学附属第九人民医院SPF级动物中心及骨科实验室完成。选取300～350g的SD雄性大鼠12只,经右侧膝关节胫骨上端植入定制的钛合金假体,同时在假体周围植入高浓度钛合金微小磨损颗粒,随机分成对照组和实验组,每组6只,对照组术后每日空腹生理盐水灌胃;实验组术后每日空腹阿仑膦酸钠灌胃,剂量0.1mg/(kg·d),连续6周。术后12周处死取材,行半定量RT-PCR检测假体周围组织中骨保护素配体/骨保护素(ligandofosteo-protegerin/osteoprotegerin,OPGL/OPG)的比率。结果:半定量RT-PCR检测发现,对照组假体周围OPGL/OPG比率明显大于实验组,差异具有显著性意义(F=6.97,P=0.025<0.05)。结论:阿仑膦酸钠可能通过成骨细胞系增加骨保护素的分泌,同时减少骨保护素配体(OPGL)的分泌,从而降低OPGL/OPG比率,在预防磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解中发挥一定的作用。     

阿仑膦酸钠对绝经后女性骨质疏松症患者动脉粥样硬化影响的研究

目的探讨阿仑膦酸钠对绝经后女性骨质疏松症患者动脉粥样硬化的影响。方法选取我院96例绝经后女性骨质疏松症患者,随机分为实验组(51例)和对照组(45例),2组患者均进行常规药物治疗(调脂、抗血小板聚集、补充阿法骨化醇等),实验组患者给予阿仑膦酸钠70mg口服,每周1次,疗程6个月。比较治疗前后2组患者的骨密度(BMD)、踝臂指数(ABI)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、颈动脉粥样斑块积分(PI)、血脂各组分及超敏C反应蛋白(hs-CR)的变化。结果实验组患者治疗后BMD、ABI、CIMT、PI、总胆固醇、甘油三酯及hs-CRP与对照组比较,差异有显著性(P0.05或0.01),2组患者治疗后高密度脂蛋白和低密度脂蛋白比较,差异无显著性(P0.05);2组患者治疗期间发生不良反应的差异无显著性(P0.05)。结论阿仑膦酸钠可以改善绝经后女性骨质疏松症患者动脉粥样硬化的程度,降低动脉硬化并发症风险。     

鲑降钙素联合阿仑膦酸钠及碳酸钙D3治疗老年性骨质疏松症的临床研究

目的：分析在阿仑膦酸钠及碳酸钙D3基础上加用鲑降钙素对老年性骨质疏松症的疗效影响。方法：选取2019年6月~2020年12月收治的70例老年性骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组各35例,对照组采用阿仑膦酸钠联合碳酸钙D3进行治疗,观察组在对照组基础上增加鲑降钙素联合治疗,比较两组患者治疗前后骨密度、骨痛程度、治疗效果及生活质量。结果：治疗后观察组患者L2~L4、股骨颈及髋部骨密度均大于对照组（P＜0.05）,观察组患者视觉模拟疼痛评分较对照组低（P＜0.05）,观察组治疗总有效率较对照组高（P＜0.05）,观察组日本骨质疏松症生活质量问卷评分高于对照组（P＜0.05）。结论：鲑降钙素、阿仑膦酸钠及碳酸钙D3联用可提高老年性骨质疏松症患者的骨密度,缓解骨痛,增强疗效,改善患者的生活质量。     

双磷酸盐类药物联合骨化三醇对乳腺癌内分泌治疗引起的骨质疏松症患者骨密度的影响

目的分析双磷酸盐类药物联合骨化三醇在乳腺癌内分泌治疗引起的骨质疏松症患者中的应用效果。方法选取因乳腺癌内分泌治疗引发骨质疏松症的患者159例,分为A组、B组、C组,每组53例。A组采用骨化三醇治疗, B组采用骨化三醇联合双磷酸盐类药物阿仑膦酸钠治疗, C组采用骨化三醇联合双磷酸盐类药物伊班膦酸钠治疗。比较3组骨代谢指标、免疫细胞因子、关节痛、骨密度、临床疗效及不良反应。结果与A组、B组比较, C组抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、Ⅰ型原胶原分子N-端前肽(PINP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、关节疼痛评分降低,白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-β_1(TGF-β_1)、骨密度升高,差异有统计学意义(P0.05)。与A组、B组比较, C组总有效率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论双磷酸盐类药物联合骨化三醇可增强乳腺癌内分泌治疗引起的骨质疏松症患者的免疫功能,改善骨代谢异常,提高骨密度,其中以双磷酸盐类药物伊班膦酸钠效果最佳。     

扶阳透骨片联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的临床观察

目的:观察扶阳透骨片联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的临床疗效。方法:86例骨质疏松症患者随机分为实验组和对照组,每组各43例,治疗组口服扶阳透骨片及阿仑膦酸钠,对照组单纯应用阿仑膦酸钠,疗程24周。应用疼痛可视量表(VAS)比较两组症状改善程度,观察两组左股骨颈骨密度(BMD)变化,同时观察两组总有效率。结果:VAS评分两组治疗前后组内比较均有统计学差异,组间比较实验组明显优于对照组(P0.05);总有效率实验组明显高于对照组(P0.05);两组股骨颈BMD治疗前后组内比较均有统计学差异,实验组优势更突出(P0.05)。结论:扶阳透骨片联合阿仑膦酸钠能显著改善骨质疏松患者疼痛症状,促进骨形成,改善骨质量,提高骨强度,发挥抗骨质疏松作用。     

阿仑膦酸钠可抑制骨质疏松性骨折的愈合

背景:阿仑膦酸钠作为治疗骨质疏松症的首选药物已被临床广泛应用.目的:观察阿仑膦酸钠对骨质疏松性骨折大鼠股骨干骨折愈合的影响.方法:将SD大鼠随机分成3组:假手术组,模型组和阿仑膦酸钠组.模型组及阿仑膦酸钠组于卵巢切除后4周进行右股骨干中段横行骨折,克氏针固定.阿仑膦酸钠组建模后皮下注射阿仑膦酸钠.结果与结论:骨折造模后3及6周,阿仑膦酸钠组右股骨整体骨密度和远段骨密度高于模型组(P < 0.01),与模型组相比,阿仑膦酸钠组骨折端骨痂体积大、骨痂数量多,软骨性骨痂向骨性骨痂转换过程延迟,骨折愈合过程减慢,破骨细胞数量显著降低(P < 0.05).结果证实,阿仑膦酸钠对大鼠骨质疏松性骨折愈合过程有抑制作用,其机制可能与阿仑膦酸钠抑制破骨细胞活性使骨痂钙化过程减慢有关.     

唑来膦酸钠治疗全髋关节置换术后早期假体周围骨密度变化

目的探讨唑来膦酸钠在治疗全髋关节置换术后早期股骨假体周围骨密度(BMD)变化。方法将2009年1月至2011年12月接受全髋关节手术的108例(108髋)患者随机分为两组(手术+唑来膦酸钠组和单纯手术组),每组各54例(54髋)。收集两组临床资料(年龄、性别、BMI等),分别于术后随访1年,并对两组患者股骨假体周围7个感兴趣区域的BMD进行动态观察。结果两组患者在年龄、性别、患侧、BMI等方面无统计学差异,且两组各区术后6个月及12个月的BMD测定结果组间差异均无统计学意义(P>0.05),但手术+唑来膦酸钠组BMD丢失量较单纯手术组少。结论全髋关节置换术后应该提倡假体周围BMD检测,全髋关节置换术后使用唑来膦酸钠可以减少假体周围的骨量的丢失。     

阿仑膦酸钠维D3、钙剂在经皮椎体后凸成形术中的应用

目的：探究阿仑膦酸钠维D3联合钙剂在经皮椎体后凸成形术患者中的应用价值。方法：选取2017年6月~2019年1月收治的择期行经皮椎体后凸成形术的骨质疏松椎体压缩性骨折患者210例,随机分为观察组和对照组各105例。对照组术后口服钙剂,观察组给予钙剂+阿仑膦酸钠维D3口服。比较两组术前及术后1周、1个月、6个月疼痛评分,功能障碍指数、伤椎前缘高度、Cobb角、腰椎L3~L4椎体的骨密度,再次骨折发生情况。结果：观察组术后疼痛评分低于对照组（P＜0.05）;两组手术前后功能障碍指数、伤椎前缘高度、Cobb角比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后6个月腰椎L3~L4椎体的骨密度高于术前（P＜0.05）,观察组骨密度高于对照组,再次骨折发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：口服阿仑膦酸钠维D3联合钙剂可明显缓解骨质疏松椎体压缩性骨折患者行经皮椎体后凸成形术治疗的术后疼痛感,提高患者骨密度,疗效确切。