胸腰段后路手术内固定系统断裂松动原因分析

目的探讨导致内固定断裂松动原因。方法,总结2002年1月至2008年11月应用后路内固定系统治疗的316例脊柱骨折患者的临床资料．其中26例术后内同定失败或行二次在我院翻修手术患者临床资料应用Logistic回归分析比较两组患者的性别、年龄、植骨质量、固定范围,支具保护,手术技术应用等与脊柱内同定失败的相关强度．推测可能脊柱内固定失败的危险因素。结果植骨质量、支具保护、手术技术应崩等3个因素（P〈0．05）是内固定失败原因的危险因素。结论脊柱内固定失败是多种因素作用所致．从翻修的26例患者脊柱内同定手术评估时发现,植骨质量、支具保护、手术技术应用这几个因素是胸腰段后路手术内同定系统断裂松动原因的危险因素。     

全膝关节置换术治疗髌骨脱位合并严重骨关节炎近期疗效观察

目的探讨全膝关节置换术治疗髌骨脱位合并严重骨关节炎的近期临床疗效。方法 2例(3膝)髌骨脱位合并严重骨关节炎患者,均行全膝关节置换术,术后随访9个月,观察手术效果。结果 2例患者术后膝关节稳定,伸屈范围0～120°,髌骨轨迹良好,无脱位或半脱位迹象;X线平片均表现为低位髌骨,假体无松动;膝关节活动时基本无疼痛。结论全膝关节置换术治疗髌骨脱位合并严重骨关节炎安全、有效。     

全膝关节置换术治疗成人双侧先天性髌骨脱位伴膝骨关节炎1例报告

先天性髌骨脱位又称先天性髌骨外侧脱位,是一种罕见畸形,病因不明,有遗传倾向。早期临床症状及体征不明显,待3～5岁髌骨骺核出现后经X线检查方能发现。有关成人先天性髌骨脱位治疗的文献报道较少见。2010年,我们收治1例成人双侧先天性髌骨脱位伴膝骨     

哈萨克族女性绝经后骨代谢水平及生活方式的研究

目的 探讨绝经后哈萨克族族女性骨代谢水平及生活方式的特点.方法 选择符合研究对象的208名绝经后哈萨克族女性,测BMD、Ca、P、BAP、BGP、TRACP-5b、25-(OH)D3,按BMD值分为正常组,骨量减少组和骨质疏松组并进行比较.结果 经单因素方差分析,各组中各自BGP、BAP、TRACP-5b、25-(OH)D3中有统计学意义(P＜0.01),骨代谢水平与哈萨克族生活方式有关.结论 骨代谢水平在哈萨克族绝经妇女中差异反应出绝经后妇女与生活方式、膳食结构有关,维生素D代谢上可能存在基因多态性影响.     

全膝关节置换术治疗髌骨脱位合并严重骨关节炎近期疗效观察

目的探讨全膝关节置换术治疗髌骨脱位合并严重骨关节炎的近期临床疗效。方法 2例（3膝）髌骨脱位合并严重骨关节炎患者,均行全膝关节置换术,术后随访9个月,观察手术效果。结果 2例患者术后膝关节稳定,伸屈范围0～120°,髌骨轨迹良好,无脱位或半脱位迹象;X线平片均表现为低位髌骨,假体无松动;膝关节活动时基本无疼痛。结论全膝关节置换术治疗髌骨脱位合并严重骨关节炎安全、有效。     

腰椎间盘组织中白细胞介素-10的含量与临床相关性研究

目的 观察抗炎因子白细胞介素-10(IL-l0)在突出及脱出型腰椎间盘组织中的含量,并探讨其与临床相关性.方法 收集30例单节段椎间盘突出症患者,术前由一名受培训的医师进行详细病史询问,明确病程长短,对术前临床症状均给予JOA(下腰痛JOA评分)评定,术后应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定椎间盘组织中IL-10的含量.IL-10的含量水平与患者病程进行直线相关性研究.结果 脱出型与突出型患者IL-10含量差异无统计学意义(t=0.032,P=0.725);直线相关性分析:IL-10与JOA评分相关系数:r=-0.377,P=0.040.患者病程与JOA评分相关性分析:r=0.449,P=0.013.结论 腰椎间盘突出症患者椎间盘组织可以刺激产生抗炎因子,细胞因子水平与临床密切相关.     

汉族与哈萨克族腰椎间盘组织中细胞因子的表达及其意义

目的观察促炎因子白介素-6（IL-6）、抗炎因子白介素-10（IL-10）和Fas蛋白在汉族与哈萨克族椎间盘组织内的表达,并探讨其意义。方法收集30例单节段椎间盘突出症患者及10例非腰椎源性死亡的新鲜尸体的腰椎间盘组织,术前患者临床症状均予JOA评定,术后应用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定椎间盘组织中IL-6、IL-10和Fas蛋白的含量,并进行免疫组化染色。结果退变腰椎间盘组织中IL-6、IL-10含量较对照组高（P〈0.01）,而Fas蛋白的含量两组间差异无统计学意义。哈萨克族患者IL-6的表达水平及JOA评分与汉族相比有统计学意义。30例突出腰椎间盘组织中IL-6表达阳性有28例,IL-10表达阳性有27例,Fas蛋白表达阳性有25例,其中24例为三种细胞因子均表达阳性。对照组10例中椎间盘组织3例有Fas蛋白表达阳性。结论细胞因子IL-6、IL-10的表达增高为椎间盘退变的重要原因,年龄因素在细胞凋亡中的作用不容忽视,Fas蛋白可引起细胞凋亡,加重退变;椎间盘退变可能有种族及遗传这方面差异,但有待于进一步证实。