国际护士处方权的管理及启示

阐述国际护士处方权的发展情况,总结国际护士处方权的证据基础和管理实践,介绍国际护士处方权的管理主体和执行主体的特点,提出国内护士处方权发展的相应建议,以促进护士处方权在中国的推行.     

英国护士处方权的历史及现状

介绍英国医疗体系下,护士取得处方权的过程,明晰拥有处方权的护士、处方形式及处方内容,并对英国护士处方的现状进行分析,以全面系统的认识英国护士处方权.     

护士独立处方权在中国实施的现状分析

随着国际护士处方权的发展,我国在面临医疗资源配置的不均衡,护理群体的职业需求无法得到充分满足的前提下,通过分析国内外护士独立处方权的发展现状,得出在中国实施护士处方权的必要性,护士处方权的落实和立法工作应尽快开展。     

影像科护士处方权的研究进展

对国内外符合护士处方权申请资格的影像科护士从影像科护士处方权必要性、现状和内容等方面进行综述，以期为我国影像科护士处方权内容的制订提供参考。     

护士处方权准入资质和处方内容的调查研究

目的 了解医护人员对于护士处方权准入资质和处方内容的态度,旨在为护士处方权相关政策、法规的制订提供依据和参考。方法 采用自行设计的医护人员对护士处方权认知调查表对安徽省 14 所医院的1056名医护人员进行在线问卷调查。结果 护士和医生对护士申请处方权的最低学历要求是本科、最低职称要求是中级、最低工作年限要求是5～9年。护士和医生对护士拥有导尿、灌肠等护理操作处方权的赞成率较高;而对于各类药物的处方权,医生的赞成率低于护士（P<0.01）。护士处方权带来的益处,前2位依次是“可以提高护士工作的自主性和灵活性”“可以促进护理学科的发展”。护士处方权带来的弊端,前2位依次是“可能会导致医疗纠纷增加”“会增加护士工作的风险”。需要解决的问题前2位依次是“制订《护士处方一览表》,明确护士可开具医疗用品及药物的种类、剂量等”“及时出台相关法律法规和保障政策”。硕士学历的护士申请处方权意愿强烈。 结论 本科学历、工作5年以上、中级职称的护士拥有处方权的赞成率最高,导尿、灌肠、鼻饲等护理操作相关用品处方权的赞成率较高,及时出台相应政策、法规是开放护士处方权的根本保障,硕士学历的护士比大专学历的护士申请处方权意愿强。     

澳大利亚护士处方权的研究进展

回顾国际上有关护士处方的开展情况,并以澳大利亚护士处方权为例,对执业护士的引进、法律、申请与注册、处方模式和教育与培训等方面进行了综述,旨在借鉴澳大利亚护士处方权的发展经验,为我国护士处方权的发展提供一定的借鉴。     

三级医院专科护士对中国护士处方权认知的质性研究

目的了解我院专科护士对中国护士处方权范围及相关因素的认知态度,为推行我国护士处方权提供切实可行的参考方案。方法本研究采用现象学分析法,约谈了13名9个领域的专科护士,借助Colaizzi对收集的资料进行整合、分拣、提炼主题。结果提炼出3大主题:支持我国专科护士在专科范围内具有非药物及有限药物处方权;主张临床经验丰富的高年资、高学历专科护士在专科服务范围内拥有处方权;实施专科护士处方权存在较多不确定因素和风险。结论我国护士处方权还处于萌芽阶段,为了符合当前护理事业发展的需求,卫生管理部门可允许具有丰富临床经验的高年资、高学历专科护士在专科服务范围内拥有非药物及有限药物处方权,不仅可提高专科护士的社会价值,还为进一步完善护士处方权提供探索机制。     

护士对护士处方权信念和态度量表的编制与信效度研究

目的:编制护士对护士处方权的信念和态度量表,并评价其信效度,为评估护士对护士处方权的信念和态度提供有效的测量工具。方法:参考Patel编制的护士对护士处方权态度问卷和文献综述,形成条目池,经专家函询及预调查,形成原始量表。采用方便抽样法,选取全国7个省、1个自治区的13所医院共368名护士对量表进行调查,并进行探索性因子分析和信效度检验。结果:量表共有27个条目4个维度:感知护士处方权的益处、对行使护士处方权的自我效能、感知行使护士处方权时的障碍、感知护士处方权的需求。探索性因子分析产生的4个公因子累积变异贡献率为68.24%,各条目的因子载荷为0.498~0.905。总量表与每个维度的相关系数为0.62~0.83,内容效度指数(S-CVI)为0.921,重测信度为0.808,Cronbach′sα系数为0.902。结论:本研究编制的量表信效度良好,适用于评价护士对护士处方权的信念和态度。     

国际护士处方权教育培训的发展与启示

从培训对象、培训方式、课程设置、考核方式、培养目标等方面介绍国际护士处方权的教育培训现状,并叙述我国在借鉴国外教育模式过程中涉及的关于护士处方权教育的内容,以期为我国进行护士处方权的教育培训提供借鉴和参考。     

“生于忧患死于安乐”关于新冠肺炎防护中充分发挥护士作用的思考

基于新冠肺炎传染病的流行趋势,分别从防、控、治三方面阐述充分发挥护士作用,给予护士处方权的必要性,并依据三重底线模型对护士授予处方权进行评价。     

应用Delphi法对糖尿病专科护士处方内容的初步探讨

[目的]探讨我国糖尿病专科护士的处方内容。[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对20名护理专家和30名医疗专家进行糖尿病专科护士处方内容的问卷咨询。[结果]18名护理专家和24名医疗专家同意给予糖尿病专科护士处方权;同意的专家对护士开具健康教育、针管式注射器、血糖和尿糖监测处方认同率高,其中独立处方形式高于协议与补充形式;对口服和针剂类药物处方的认同率较低,其中口服降糖类药物认同率较降压和降脂类药物高,协议和补充形式高于独立处方形式;针剂类药物的中、长效胰岛素认同率较速效胰岛素认同率高,补充处方形式高于独立和协议处方形式。[结论]同意给予糖尿病专科护士处方权的专家对处方形式、处方内容的选择比较集中。     

应用Delphi法对临床护士特定情况下药物处方权的再探讨

[目的]探讨中国临床护士特定情况下的药物处方权。[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对30名护理专家和10名医疗专家进行临床护士特定情况下药物处方权的问卷咨询。[结果]第2轮专家认同率最高的特定情况:高热时开具柴胡、对乙酰氨基酚倾向于护士独立处方形式,开具地塞米松倾向于协议处方,对高热惊厥时开具水合氯醛两种处方形式接近,开具苯巴比妥倾向于协议处方;低血糖症时开具葡萄糖溶液倾向于护士独立处方形式,开具氢化可的松倾向于协议处方;延长处方中的癌症姑息治疗时开具镇痛药两种处方形式接近、开具止吐药倾向于护士独立处方形式,高血压时开具降压药倾向于协议处方。[结论]医疗专家和护理专家对给予临床护士特定情况下一定的药物处方较认可,可以给予高热、低血糖症、高血压急症等11项特定情况时具体药物的处方权。     

英国护士处方资格认证历史及现状

介绍英国护士获得处方资格的过程,明晰护士申请参加处方资格培训的条件、课程内容及考核方式,并对英国护士处方资格认证的现状进行分析,以全面系统地认识英国护士处方资格。     

护理专业化发展过程中的角色区别

文章总结了作为高级实践护士的临床护理专家和开业护士以及作为其前身的专科护士之间的区别,分别从其起源、概念和角色职能、培养认证、工作场所及处方权方面进行了阐述,以帮助护理人员正确认识护理专业中的多种角色。     

护士、患者对患者权利的认知度及维权意识的调查

目的了解护患双方对患者权利的认知度及维权状况,寻找改善护患关系的切入点。方法根据患者权利与义务,自行设计两份调查表,按方便抽样方法对188名护士、197名患者进行调查,统计分析认知度及维权状况。结果护士对患者权利正确认知率排名前3位的分别是平等医疗保障权、人格权和求偿权。患者对患者权利正确认知率排名前3位的分别是求偿权、人格权和安全权。在知情告知和隐私保护的实际履行的认知上,护士自认为做到的分别为92.0%与85.1%;而患者认可已做到的则为40.6%与76.1%,两者有显著的差异性(P<0.01,P<0.05)。结论护患双方在认知、维权上均有差异,护理管理者要重视对护士的教育及指导,护士要加强对患者的宣教,并真正落实在行动上。     

护理人员对法律知识了解程度的调查分析

目的 探讨目前护理人员对法律知识的了解程度,明确护理人员法律知识的培训方向。方法 应用自设调查表,向全院护理人员发调查问卷341份,了解护理人员对法律知识掌握情况。结果 全院护理人员法律知识欠缺,不同毕业年限的护干掌握法律知识没有明显的差异。不同不层次的护士掌握法律知识有明显的差异。护理人员的法律知识主要来源是通过学校教育,自院,讲座,结论 护理人员的法律知识可以通过加强在职教育,加大卫生地规教育力度,医院狠抓卫生法的贯彻,执行,进一步加强学校法律知识学习,使护理人员尽快掌握法律知识,并能运用法律来保护病人及护士自身的利益,提高护理质量。