126例辅助生殖妊娠后先兆流产患者焦虑、抑郁与社会支持的相关性研究

目的 调查接受辅助生殖技术妊娠后先兆流产患者的焦虑、抑郁情况,及其与社会支持的相关性。方法 采取目的抽样法,于2017年10月—2018年2月抽取河南某三级甲等医院5个普通产科病区住院保胎的先兆流产患者126例作为调查对象。采用一般资料问卷、焦虑自评量表、流调中心抑郁量表和社会支持评定量表,对接受辅助生殖技术妊娠后发生先兆流产患者进行问卷调查。结果 126例患者的焦虑自评标准分为（59.22±5.85）分,其中轻度焦虑者68例（54.0%）,中度焦虑者51例（40.5%）,重度焦虑者7例（5.6%）;抑郁得分（19.80±2.88）分,存在抑郁症状者108例（85.7%）。社会支持总分（38.69±6.92）分,处于中等水平。Pearson相关性分析结果显示,辅助生殖技术妊娠后先兆流产患者的焦虑、抑郁得分与其社会支持总分均呈密切负相关（P<0.01）。结论 生殖妊娠后先兆流产的患者焦虑、抑郁较为普遍,且与社会支持呈密切负相关。建议护理人员注意观察患者的情绪变化,及时给予心理疏导;并加强对患者配偶及家庭成员的健康宣教,加强其对患者的理解和情感支持。     

模拟社会生活照护对养老机构老年痴呆患者激越行为的影响

目的 观察模拟社会生活照护对老年痴呆患者激越行为与焦虑症状的影响。方法 选取42例老年痴呆患者进行模拟社会生活照护。持续干预6周,采用Cohen-Mansfield激越行为量表、焦虑自评量表评估患者干预前、干预第2周、干预第6周和干预结束后第2周时的激越行为与焦虑症状。结果 干预前、干预第2周、第6周和干预结束后第2周,患者激越行为量表评分分别为（86.45±8.92）、（77.52±8.19）、（67.69±4.21）、（79.57±5.76）,患者焦虑量表评分分别为（57.79±4.04）、（43.60±2.26）、（37.95±2.12）、（47.79±2.46）;结果显示,干预措施和干预时长2个因素对患者激越行为和焦虑症状的交互效应显著,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 模拟社会生活照护能减少养老机构老年痴呆患者激越行为的发生、缓解其焦虑症状,且干预的积极效应随时间推移而下降。     

基于三维重建辅助设计备皮图谱及应用的效果观察

目的 探索神经外科开颅手术患者备皮最佳方法及运用效果。方法 利用医学影像技术及虚拟三维可视化技术,形成了区域备皮图谱,并在临床中应用。共纳入神经外科开颅手术病人244例,根据入院先后顺序分为观察组126例和对照组118例。观察组采用基于三维重建辅助设计备皮图谱实施编发及备皮,对照组采用全颅备皮。分别比较2组患者皮肤破损率、医生及患者对备皮的满意度及术后焦虑抑郁发生率。结果 2组患者结局指标比较,观察组患者皮肤破损率为0,较对照组皮肤破损率2.5%下降,P>0.05;观察组医生满意度得分（98.53±5.72）分及患者满意度得分（99.87±3.56）分均高于对照组,均P<0.001;观察组患者术后焦虑发生率（19.8%）及抑郁情绪发生率（16.7%）较对照明显著降低,均P<0.001。结论 基于三维重建辅助设计备皮图谱临床应用效果显著,可减少患者皮肤破损,提高医生及患者满意度,同时降低患者术后焦虑抑郁发生率,可推广应用。     

父亲抑郁情绪和家庭功能在早产儿母亲抑郁情绪与母婴情感联结间的中介效应

目的 探究父亲抑郁情绪和家庭功能在早产儿母亲抑郁情绪与母婴情感联结的中介效应。方法 便利抽样选取2020年7月—2021年1月在重庆市某三级儿童医院新生儿科治疗后出院的早产儿的父母作为调查对象,母亲完成一般资料调查表、抑郁自评量表、家庭功能量表、中文版母婴依恋量表,父亲完成抑郁自评量表,采用SPSS24.0分析父亲抑郁、母亲抑郁、家庭功能与母婴情感联结之间的相关性;采用AMOS 24.0对中介假设进行检验。结果 早产儿父亲抑郁情绪、母亲抑郁情绪、家庭功能、母婴情感联结总分分别为（49.34±11.69）分、（53.02±11.62）分、（2.28±0.31）分、（78.54±14.73）分;母婴情感联结总分与父亲抑郁、母亲抑郁、家庭功能总分均呈负相关（r=-0.272、-0.331、-0.174,均P<0.01）;母亲抑郁情绪对母婴情感联结有直接负向预测作用（β=-0.299,P<0.001）;父亲抑郁情绪和家庭功能在母亲抑郁情绪与母婴情感联结间起部分中介作用,中介效应值为-0.082,效应占比36.52%。结论 早产儿父母的抑郁情绪显著高于国内常模,家庭功能处于中等偏低水平,母婴情感联结处于中等偏上水平,父母的抑郁情绪和家庭功能可直接或间接影响母婴情感联结,出院后除了要关注患儿的生长发育和疾病康复,还应重视父母的情绪疏导、家庭功能和母婴依恋情感的建立,以期促进早产儿心理行为的发展。     

烹饪疗法在精神分裂症患者中应用效果观察

目的 探讨烹饪疗法对精神分裂症患者康复作用的影响。方法 将符合入选标准的88例住院精神分裂症患者,按随机数字表法分成观察组（n=43）和对照组（n=45）。2组均接受系统抗精神病药物治疗、常规护理干预和康复活动,观察组在此基础上进行烹饪疗法。2组患者分别在干预前后采用阳性和阴性症状量表、汉密顿抑郁量表进行测评。结果 干预结束后,观察组患者阳性和阴性症状量表总分（40.05±10.83）分,汉密顿抑郁量表总分（5.44±1.50）分,均低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 烹饪疗法有助于改善精神分裂症患者精神症状及抑郁情绪,提高生活质量和社会功能。     

叙事护理对COPD患者焦虑抑郁及生活质量的影响

目的 探讨叙事护理对COPD患者焦虑抑郁及生活质量的影响。方法 选择2017年12月—2018年7月我院呼吸科收治的138例COPD患者,按照入院时间先后顺序进行编号,根据计算机产生随机的数字分为观察组70例与对照组68例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用叙事护理。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估其情绪,采用慢性阻塞性肺疾病评估测试评估其生活质量。结果 入组时,2组患者焦虑、抑郁及生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);干预2周后观察组焦虑抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月后观察组焦虑抑郁评分均显著低于对照组,且观察组慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 叙事护理能改善患者的焦虑抑郁,促进自我管理,从而改善其生活质量。     

川崎病并发冠状动脉瘤患儿父/母焦虑抑郁状况及影响因素分析

目的 调查川崎病并发冠状动脉瘤患儿父/母焦虑、抑郁现状并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取 2018年1—12月在我院住院川崎病并发冠状脉瘤患儿的父/母为研究对象。采用一般资料调查问卷、焦虑抑郁量表、疾病不确定感父母量表对162例患儿父/母进行问卷调查。采用多元逐步回归分析患儿父/母焦虑抑郁的影响因素。结果 川崎病并发冠状动脉瘤患儿父/母焦虑得分为（16.86±3.67）分,焦虑发生率为95.0%,患儿父/母抑郁得分为（14.30±4.16）分,抑郁发生率为92.0%;多元逐步回归分析结果显示：疾病状态不确定性、不可预测性、文化程度、对疾病的认知是患儿父/母焦虑的主要影响因素（P<0.05）,疾病状态不确定性、不可预测性、家庭月收入、职业是患儿父/母抑郁的主要影响因素（P<0.05）。结论 川崎病并发冠状动脉瘤患儿父/母焦虑、抑郁情绪处于较高水平,医护人员需重视焦虑、抑郁情绪对患儿父/母的影响,根据其影响因素进行针对性的干预,以改善患儿父/母的心理状况及生活质量,提高照护能力。     

炎症性肠病患者自我效能现状及影响因素分析

目的 了解炎症性肠病患者自我效能现状,分析影响因素,为制定炎症性肠病自我效能干预措施提供依据。方法 采用方便抽样法,将2017年3月—2018年3月在同济大学附属第十人民医院消化科住院的炎症性肠病患者126例纳入研究,采用自行设计一般资料问卷、炎症性肠病自我效能量表、患者抑郁症筛查量表、广泛性焦虑量表、社会支持量表和自我感受负担量表,对研究对象进行测量。结果 炎症性肠病患者自我效能感总分为（214.13±49.42）分,为中等水平;患者焦虑评分为（13.21±4.37）分,焦虑发生率为49.2%,抑郁评分为（10.02±5.63）分,抑郁发生率为31.0%,为较高水平。社会支持得分为（30.97±5.14）分,自我感受负担得分为（31.00±8.13）分。炎症性肠病患者自我效能感与焦虑、抑郁、自我感受负担呈负相关（r=-0.455,-0.322,-0.315,P<0.01）,与社会支持呈正相关（r=0.491,P<0.01）。多元逐步回归分析结果显示：肛周并发症、肠造口、体质量指数、医疗付费方式、焦虑、抑郁、社会支持及自我感受负担总分是炎症性肠病患者自我效能感的主要影响因素（P<0.05）。结论 炎症性肠病患者自我效能感处于中等水平,临床医护人员需重点关注如何预防疾病并发症的发生,改善患者营养不良现状,缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪,采取有效措施提高患者社会支持,减少患者自我感受负担,进而提高炎症性肠病患者的自我效能感。     

住院康复期精神分裂症患者正念训练的效果观察

目的 探讨正念训练对住院康复期精神分裂症患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法 选取2017年1—12月在江苏省扬州五台山医院精神科住院的62例住院康复期精神分裂症患者,采用抽签法随机分为观察组及对照组各31例,对照组给予常规的治疗及护理,观察组在此基础上进行为期8周的正念训练,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表自评量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表进行效果评价。结果 干预后,2组抑郁、焦虑总分均有下降,生活质量每项评分均增高;经组间比较,观察组抑郁、焦虑得分低于对照组（P<0.05）;观察组除社会关系维度评分外,生活质量评分各项评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 正念训练能够有效改善康复期精神分裂症患者抑郁、焦虑等情绪,调动患者的康复潜能,改善其生活能力,提高患者生活质量。     

社区女性乳腺癌患者与非乳腺疾病者的情绪管理差异分析

目的 调查社区女性乳腺癌患者与非乳腺疾病者情绪调节自我效能感、情绪控制现状,并分析其差异性。方法 以一般资料调查表、情绪调节自我效能感量表和中文版考陶尔德情绪控制量表为工具,采用方便抽样法,对西安市社区卫生服务中心妇女保健科管理的女性乳腺癌患者(268例)、非乳腺疾病者(341例)进行调查,并按照倾向性评分1∶1匹配的原则得出乳腺癌组(209例)和非乳腺疾病组(209例),比较2组间情绪控制和情绪调节自我效能的差异。结果 乳腺癌组患者和非乳腺疾病组受试对象情绪控制总分分别为(54.18±7.51)分、(48.56±9.42)分,独立样本t检验结果显示2组间情绪控制总分及各维度得分比较,差异均有统计学意义(t=5.757,4.504,3.168,2.682;均P<0.05);乳腺癌组患者和非乳腺疾病组受试对象情绪调节自我效能感总分分别为(47.32±5.40)分、(58.72±3.97)分,独立样本t检验结果显示2组间情绪调节自我效能感总分及各维度得分比较,差异均有统计学意义(t=19.248,9.842,8.252,7.755,9.266,5.598;均P<0.001)。结论 社区女性乳腺癌患者情绪控制水平较高,而情绪调节自我效能感水平较低。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。