糖皮质激素治疗支气管哮喘620例分析

支气管哮喘（简称哮喘）的本质是气道的慢性炎症,这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,从而引起反复发作的喘息等症状。抑制气道炎症是哮喘治疗的重点,糖皮质激素（简称激素）由肾上腺皮质束状带细胞合成和分泌,可抑制炎症细胞的迁移和活化,阻滞炎症递质的释放和反应,具有强大的抗炎作用,可有效抑制气道的慢性炎症,被认为是控制哮喘发作最有效的药物。自2004-01-2009—12笔者用糖皮质激素治疗支气管哮喘620例,分析如下。     

抗哮喘药物的合理应用

支气管哮喘发病机制为气道炎症 ,其治疗包括两方面 :一是应用支气管舒张剂以缓解急性期的喘息症状 ,二是应用糖皮质激素 (主要指吸入激素 )、抗白三烯药物等控制气道炎症 ,以控制气道炎症治疗更为主动和更为重要。1　糖皮质激素糖皮质激素 (简称激素 )治疗哮喘已经 4 0余年 ,但     

指导哮喘患者正确吸入布地奈德

支气管哮喘是由多种炎性细胞参与的气道慢性非特异性炎症。糖皮质激素能够消除非特异性炎症,是当前防治哮喘最有效的药物。[1]其中布地奈德（普米克都宝）属于吸入糖皮质激素的干粉剂,是目前治疗支气管哮喘的最新药物之     

吸入低剂量布地奈德和口服低剂量茶碱控释片联合应用治疗中度支气管哮喘的临床观察

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。糖皮质激素是目前治疗支气管哮喘最有效的药物，而吸入糖皮质激素是控制这种气道慢性炎症最有效的一线药物。目前随着吸入激素加长效β2受体激动剂的问世，使大部分中重度哮喘患者得到长期的控制。但是仍有部分哮喘患者由于药物价格较高等原因不能坚持长期治疗。     

小剂量必可酮持续吸入治疗小儿哮喘疗效观察

支气管哮喘(简称哮喘)是儿童常见的慢性气道炎症性疾病,其中轻、中度占绝大多数。糖皮质激素能抑制气道炎症反应,降低气道高反应性,并能抑制细胞因子和肥大细胞的产生,是目前较肯定的治疗哮喘药物之一。由于具有高疗效与安全性,吸入疗法已逐渐替代口服糖皮质激素在哮喘治疗中的地位。本文通过研究哮喘患儿吸入不同剂量必可酮(一种糖皮质激素)3个月后临床控制情况,来探讨小剂量治疗轻、中度哮喘的可能性,为临床安全合理使用吸入疗法提供借鉴。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效观察

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞和气道上皮细胞)及炎性递质参与的气道慢性炎症,这种慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状[1].糖皮质激素和β受体激动剂为目前治疗哮喘最常用的药物,雾化吸入可使高浓度的药物直接作用于气道局部,迅速起效而成为治疗支气管哮喘的首选.本院2005年1月～2009年1月使用沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名:舒利迭,葛兰素史克公司)治疗64例支气管哮喘患者,现报告如下.     

支气管哮喘药物治疗的再认识

支气管哮喘(简称哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症〔1〕。这种区别于一般细菌感染所致的炎症,是一种变态反应性炎症,表现为易感者对各种激发因子具有气道高反应性,可引起气道缩窄,出现反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。哮喘的本质是慢性变应性炎症导致气道高反应性,引发广泛多变的可逆性气流受限,既往以缓解气道平滑肌痉挛为主的原则已被摒弃,预防、治疗气道炎症是治疗的首要措施,药物疗法仍是治疗哮喘最基本最重要的方法。1糖皮质激素糖皮质激素能最有效地控制气道炎症,是哮喘长期治疗的一线药物,给药途径包括吸入、口服和静脉应用。单纯吸入激素或吸入激素联合长效肾上腺素β2受体激动剂可使大多数哮喘患者得到良好控制。     

支气管哮喘的药物治疗进展

支气管哮喘(简称哮喘)是当今世界上常见的慢性呼吸系统疾病,近年来其发病率和病死率呈明显升高趋势。因而正确认识哮喘的发病机制,并且有针对性地给予适当治疗就显得尤为重要。 大量研究发现,哮喘是一种气道的慢性变态反应性炎症,有多种炎症细胞、炎性介质和细胞因子参与其炎症过程。一般认为气道高反应性(BronchialHyperresponsiveness, BHR)是哮喘的主要特征,而气道炎症是BHR的主要病理基础。因此,哮喘的治疗首先要消除或减轻气道炎症,然后辅以支气管扩张药。本文对哮喘治疗药物的分类及研究进展作一介绍。 1 抗炎药 1.1 糖皮质激素(简称激素) 能抑制嗜酸性细胞(Eosinophils, EOS)的增殖、趋化和活化,调节炎性介质的释放,阻止血管内皮活化因子的生成和释放,减少支气管粘液腺分泌,降低微血管的通透性,增力0_2受体的     

FP控制哮喘自我评价的研究

哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病，其无论是在发作期还是在缓解期，均有不同程度的肺功能损害。糖皮质激素作为最佳抑制炎症的药物，目前广泛应用于临床。目的：为了探索方法简便、疗效确切、副作用少的控制哮喘方案。研究氟替卡松在本地区的临床效果和应用前景。方法：我们采用不设对照、治疗前后症状记分比较、症状自我评价和治疗前后肺功能比较的方法，用丙酸氟替卡松(FP)气雾剂治疗哮喘，进行临床观察研究。结果：研究的七项主观症状。100％的患者自述为明显好转：三组症状记分，治疗后显著降低(自述症状100％缓解呈明显好转；日间症状缓解94．8％；夜间症状缓解为93．3％；眼鼻部症状缓解达93．8％；总症状缓解率为93．8)；肺功能检测FEV1平均值。比治疗前明显增加(治疗前FEV1平均65．2l％；治疗1周时FEV1达89．03％；治疗4周时FEV1达89．9％)。讨论：支气管哮喘可发生于任何年龄组。长期的气道炎症性改变。能造成气道重塑，引起肺功能下降。糖皮质激素作为最佳的抑制炎症的药物之一。已成为防治哮喘的一重要药物，应用FP气雾剂吸人。局部副作用少。病人携带使用方便，方法易于掌握，通过吸入治疗可抑制气道炎症及气道高反应性，减少支气管腺样体的过度分泌。修复受损的气道上皮。从而避免发生气道炎症变化所致肺功能不可逆的损害。以防止哮喘的发作。FP是防治哮喘最有效的药物之一。有广泛的应用前景。     

诱导痰在哮喘诊断、分型、治疗反应及预后判断中的作用

支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种异质性疾病,嗜酸粒细胞和中性粒细胞等在内的多种炎症细胞及其组分均参与了哮喘慢性气道炎症的形成,并在此基础上导致气道高反应性和可逆性气道阻塞,临床上患者表现为喘息、气促、咳嗽等症状[1]。除消除症状外,减少急性发作和保护肺功能是哮喘治疗的长期目标,以吸入糖皮质激素为主的气道抗炎药物是目前哮喘控制最有效的措施。鉴于慢性气道炎     

支气管哮喘的药物治疗进展

支气管哮喘（简称哮喘）是一种病因及发病机制复杂的慢性气道炎症性疾病,近年来研究显示多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与其病理生理过程,目前药物治疗仍是防治支气管哮喘最有效的方法。本文就哮喘药物的治疗进展阐述如下。     

静脉输注氢化可的松致支气管哮喘加重的原因

糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的药物,几乎可以抑制哮喘气道炎症过程中的每一个环节。我院1999年10月～2004年5月共收治支气管哮喘48例,40例经静脉滴注氢化可的松收到满意疗效,但其中8例病情反而加重。现分析原因如下。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效观察

支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞和气道上皮细胞）及炎性递质参与的气道慢性炎症,这种慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状[1].糖皮质激素和β受体激动剂为目前治疗哮喘最常用的药物,雾化吸入可使高浓度的药物直接作用于气道局部,迅速起效而成为治疗支气管哮喘的首选.本院2005年1月～2009年1月使用沙美特罗替卡松粉吸入剂（商品名：舒利迭,葛兰素史克公司）治疗64例支气管哮喘患者,现报告如下.     

压缩式吸入器三联雾化治疗哮喘护理体会

哮喘的本质是以气道的慢性、非特异性炎症反应和由此导致的气道高反应性为特征的疾病,特征性病理变化是支气管黏膜的炎症。吸入性皮质激素,布地奈德结合特布他林、异丙托溴胺能降低气道的反应性,抑制气道的炎症,缓解哮喘的症状,减少其它支气管平喘药的用量,有效改善哮喘症状。现将我科自2008年来应用三联药物治疗支气管哮喘的护理经验进行总结如下。     

在支气管哮喘治疗中为何提倡激素的吸入疗法

糖皮质激素是目前已知作用最强的气道抗炎药物,它通过干扰花生四烯酸的代谢及白三烯和前列腺素的合成,降低微血管的通透性,抑制细胞毒性的产生和分泌,防止炎性细胞的趋化及激活,增加气道平滑肌β2受体的反应性,而成为目前最有效的治疗支气管哮喘的药物;但由于糖皮质激素有许多较严重的副作用,从而大大限制了其在治疗支气管哮喘中的应用.     

一例支气管热成形术治疗难治性哮喘的护理

支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞及细胞成分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。临床上常用的治疗哮喘的药物有糖皮质激素、长效和短效β2受体激动剂、茶碱类药物及白三烯拮抗剂等,但是由于药物剂量不易控制、药物不良反应多、重症哮喘症状控制不佳【1】。近年来一项新的治疗哮喘的方法即支气管热成形术正逐渐被人们所认识。我科在国内首批采用支气管热成形术来应对难治性哮喘,取得了良好疗效,现将治疗中的护理报告如下。     

辅助雾化吸入布地奈德治疗老年哮喘的近、远期疗效

正支气管哮喘简称哮喘,是一种病因不明的慢性气道炎症性疾病。哮喘患者可在寒冷、有害吸入物及感染等诱因下发生慢性气道炎症急性加重,从而引发咳嗽、胸闷、喘息等呼吸困难症状~[1]。哮喘的病因虽然并不清楚,但该病的主要病理生理过程为气道的非特异性炎症,除对症支持治疗外,抗炎治疗是减轻患者症状的关键~[2-3]。糖皮质激素是治疗哮喘的有效方式,但该药物的给药方式包括静脉、雾化吸入等,药物的种类也较     

氧驱动雾化吸入普米克令舒治疗支气管哮喘急性发作的效果观察

支气管哮喘是一种气道的慢性非特异性炎症,临床表现主要为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等。目前糖皮质激素已成为治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物。我科在对40例支气管哮喘急性发作的患全身应用解痉、平喘、抗炎药物治疗的基础上,使用普米克令舒（布地奈德混悬液）进行氧驱动雾化吸入治疗,取得满意效果,现报告如下。     

非激素类抗炎药物在哮喘治疗中的作用

气道炎症在支气管哮喘发病中的重要意义已得到普遍承认。糖皮质激素(以下简称激素)被认为是治疗哮喘最有效的药物。但对于激素依赖的顽固性哮喘患者,长期使用激素可能导致一系列严重的、甚至是不可逆的副作用。近年来,国外许多作者对非激素类抗炎药物,如甲氨喋呤、秋水仙碱等在哮喘治疗中的作用及意义进行了探讨。本文拟就此作一简要综述。     

丙酸氟替卡松／沙美特罗联合孟鲁司特钠对哮喘患者细胞因子及肺功能的影响

支气管哮喘是以气道高反应性和可逆性气道阻塞为特征的气道慢性炎症性疾病,由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与的气道炎症反应过程。以往在治疗上一直认为糖皮质激素是控制和预防哮喘发作最有效的药物,但其众多的不良反应使患者难于接受。寻求一种疗效确切且容易让患者接受的哮喘治疗方法一直是临床医务工作者研究的热点。2002年《全球哮喘防治创议》（GINA）方案指出,吸人激素和长效β2受体激动剂联合治疗哮喘患者,可以使其达到临床控制。本研究在常规治疗基础上分别加用丙酸氟替卡松／沙美特罗（舒利迭）和孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患者68例,检测患者治疗前后细胞因子变化以及肺功能的改变,现报告如下。