湖北省公安县华支睾吸虫病流行病学调查

为研究荆江分洪区华支睾吸虫的自然感染及人群流行状况，我们按照湖北省华支睾吸虫病流调方案，采取随机抽样的方法，进行了华支睾吸虫病流行病学调查。结果第一中间宿主螺类均未检出华支睾吸虫尾蚴；第二中间宿主淡水鱼感染率为9．6％，保虫宿主中，猫粪阳性率为70．0％、猪胆囊阳性率为26．3％；人群皮试阳性率为7．4％、人群粪检查出华支睾吸虫卵1人，阳性率为0．1％。     

深圳市罗湖区机关工作人员华支睾吸虫病感染情况调查

目的调查深圳市罗湖区机关工作人员华支睾吸虫病知识知晓情况和感染现状。方法采用系统抽样方法进行问卷调查,并采血清样本,以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其华支睾吸虫IgG抗体。结果共调查387例,有15.2%的调查对象喜欢吃生鲜的淡水鱼虾;华支睾吸虫病的知晓率50.4%,感染途径知晓率54.8%,预防知识知晓率31.8%;血清华支睾吸虫IgG抗体阳性者27例,感染率7.0%,其中男性感染率7.4%,女性感染率6.2%,感染率与性别无关(P>0.05)。结论机关工作人员华支睾吸虫病的知晓率较低而危险行为较高,应加大防治该病的宣传力度,提高对该病危害的认识。     

广西壮族自治区人群华支睾吸虫感染与MN 血型基因的相关性研究

目的　调查广西壮族自治区人群华支睾吸虫高发人群与低感染人群的分布状态及MN 血型基因的相关性，深 入了解华支睾吸虫的感染情况，为预防与治疗华支睾吸虫病打下基础。方法　以广西壮族自治区的武鸣区、贵港平南区 两个代表性地区作为调查研究对象，以酶联免疫法随机筛查贵港平南区500 例、武鸣区700 例的15~65 岁居民，分别 采集3ml 抗凝血与3ml 不抗凝血，共检测1 200 例人群血清中的华支睾吸虫IgG 抗体；通过血型血清学检测样本的红细 胞血型糖蛋白MN 血型，用基因分型的方法鉴定MG 与MT 的型别。结合两个区的调查总人数、华支睾吸虫抗体阳性率、 阴性率、MN 血型的血清学与基因分型作为统计数据。结果　两个具有相同生活饮食习惯地区人群的华支睾吸虫感染率 具有显著差异，即武鸣区华支睾吸虫感染率高达62%，其M 基因频率、N 基因频率、MG 基因频率和MT 基因频率分别 为72%，28%，68.6% 和31.4%。贵港平南区华支睾吸虫阳性感染率只有3.4%，其M 基因频率、N 基因频率、MG 基因 频率和MT 基因频率分别为69%，31%，82.3% 和17.7%。结论　广西壮族自治区华支睾吸虫的感染率具有地区间的明 显差异，而红细胞糖蛋白血型的M，N，MG 和MT 基因频率未发现明显差异，另外未发现饮食习惯与两区华支睾吸虫 的易感因素直接相关。     

红细胞膜血型糖蛋白A(GPA)相关基因GYPA多态性与华支睾吸虫感染的相关性研究

目的分析华支睾吸虫高发人群与低感染人群的红细胞膜血型糖蛋白A(GPA)相关基因GYPA的多态性,探讨红细胞跨膜糖蛋白与华支睾吸虫感染的相关性。方法 2019年12月~2020年6月随机筛查广西南宁市武鸣区(n=700)、贵港区(n=500)人群,分别采集抗凝血,检测血浆中的华支睾吸虫IgG抗体并提取白细胞中的DNA,通过基因测序的方法分析1200例标本GYPA基因全长外显子与部分内含子序列,以基因克隆方法鉴定碱基突变特征,使用卡方检验计算感染危险度。结果武鸣区华支睾吸虫IgG抗体阳性率62.7%(439/700),贵港区华支睾吸虫IgG抗体阳性率3.4%(17/500)(P<0.05)。GYPA基因中内含子2的第54位插入碱基C引起阅读框移码,突变比例:武鸣区华支睾吸虫感染阳性人群突变率23.9%(105/439),阴性人群49.4%(129/261);贵港区华支睾吸虫感染阳性人群突变率17.6%(3/17);阴性人群54.7%(264/483)(P<0.05)。结论武鸣区华支睾吸虫感染率明显高于贵港区。GYPA内含子2中第54位插入碱基C引起阅读框移码的突变率在华支睾吸虫感染阳性人群中远低于阴性人群,提示该位点突变是华支睾吸虫感染阴性人群的保护基因。需要深入研究该基因突变点与华支睾吸虫感染的相关机制,以利于疾病的早期诊断、输血管理、治疗与预防。     

三江平原地区华支睾吸虫病人群感染现状调查

目的 了解三江平原地区华支睾吸虫病的流行现状，为科学制定华支睾吸虫病防治有效措施提供基础数据。方法 抽取9个县（市）的26个调查点开展调查，采用改良加藤厚涂片法检测华支睾吸虫卵。结果 共调查6 574人，华支睾吸虫感染575人，感染率为8.75%，以轻度感染为主。华支睾吸虫感染存在地区、性别、年龄、职业、文化程度的差异，总体呈现三江交汇处感染率高于其他地区，男性高于女性，以青壮年感染为主，初中文化程度人群高于其他学历人群，渔民高于其他职业人群等特征。结论 三江平原地区华支睾吸虫感染以三江交汇处为主，青壮年男性是重点防治人群。     

重症肺炎伴不典型肝吸虫感染病例1例

<正>中华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)简称华支睾吸虫，因生食感染的淡水鱼虾，虫体寄生于人类胆管、胆囊，又称肝吸虫^[1]。以胆汁为食，可引起华支睾吸虫病(Clonorchiasis),又称肝吸虫病。肝吸虫病主要在东南亚各国流行，在我国以两广、黑龙江及台湾省多见，其中广西最为严重^[2-3]。肝吸虫病感染早期病情较轻，可能无症状，导致人们常常忽略该病；感染中后期病情加重，可能出现食欲减退、     

胆管细胞癌与华支睾吸虫病的相关性研究

目的:探讨胆管细胞癌与华支睾吸虫病的相关性。方法:通过比较胆管细胞癌在感染华支睾吸虫人群与未感染华支睾吸虫人群发病率的差异。结果:感染华支睾吸虫病691人中,胆管细胞癌患者26例,其中男24例,女2例;未感染华支睾吸虫病539人中,胆管细胞癌患者8例,其中男6例,女2例。结论:感染华支睾吸虫病胆管细胞癌发病率高于未感染华支睾吸虫人群组,华支睾吸虫可视为胆管细胞癌的高危因素。     

胆总管结石合并华支睾吸虫感染病人的腹腔镜手术护理

近年来华支睾吸虫感染率不断增高。华支睾吸虫感染后早期的临床症状与体征不典型且没有特异性不易作出早期的诊断[1]。其病行B超或CT检查无特殊表现,大便常规检查肝吸虫卵阳性率低,临床漏诊率高。华支睾吸虫感染对胆道病变手术及术后护理的影响不容忽视。对我科2009年1月—2011年11月收治的126例腹腔镜胆总管切开取石术中合并华支睾吸虫感染的29例病人资料进行回顾性分析,现将护理报告如下。     

利用华支睾吸虫的排卵规律和消炎利胆片提高虫卵检出率的研究

目的利用华支睾吸虫的排卵规律和服用消炎利胆片来提高华支睾吸虫虫卵的检出率。方法将300例血清肝吸虫免疫球蛋白G(IgG)抗体阳性的疑似华支睾吸虫感染者随机分成3组,第1组为常规方法留取标本的对照组,第2组为服用消炎利胆片组,第3组则根据华支睾吸虫的排卵周期,分别于第1天、10天、20天留取粪便标本;各组送检的粪便标本均采用改良加藤厚涂片法、水洗沉淀法和醚醛沉淀法三种方法检测华支睾吸虫卵,并对检测结果进行χ^2检验分析。结果第2组和第3组检测华支睾吸虫卵的检出率明显高于第1组,差异有统计学意义(P<0.05);第2组和第3组的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用华支睾吸虫的排卵规律留取标本和服用消炎利胆片均能明显提高华支睾吸虫虫卵检出率,有助于明确华支睾吸虫病的诊断,在临床上合理用药。     

南昌市部分农贸市场食源性寄生虫病原学调查

目的了解南昌市部分农贸市场市售食品食源性寄生虫污染状况,为制定寄生虫病监测策略和防治方案提供依据。方法采集农贸市场上的蔬菜、海水水产品和淡水水产品三类样品,分别采用水洗沉淀法、直接解剖法、压片法和消化法检测寄生虫虫卵、幼虫和囊蚴。结果检测常见果蔬24种240份,寄生虫卵检出率为4.17%(10/240);检测海水产品3种93尾,异尖线虫感染率为56.99%(53/93);检测淡水鱼类7种346尾,囊蚴感染率为50.87%(176/346),其中华支睾吸虫囊蚴感染率为4.91%(17/346)。结论南昌市部分市售食品受到寄生虫污染。     

A case of clonorchiasis with focal intrahepatic duct dilatation mimicking an intrahepatic cholangiocarcinoma

Biliary strictures can be caused by various diseases. Intrahepatic duct (IHD) strictures are usually related to IHD stones and cholangitis. However, focal IHD strictures without IHD stones often create diagnostic problems. Parasitic diseases such as clonorchiasis can be a rare cause of an IHD stricture. Human clonorchiasis (Clonorchis sinensis infection) is an endemic parasitic disease in Eastern Asia, including Korea, and patients acquire the infestation by eating raw fish. On radiological examinations, clonorchiasis shows typically diffuse, minimal, or mild dilatation of the small IHD, particularly in the periphery, without dilatation of the extrahepatic duct. However, diagnosis of clonorchiasis can sometimes be difficult when radiological changes are atypical. We report a case of focal left IHD dilatation caused by clonorchiasis that was confused with a malignancy.     

Sonographic findings of active Clonorchis sinensis infection

PURPOSE: The aim of this study was to document the characteristic sonographic findings of clonorchiasis for the diagnosis of active infection in an endemic area. METHODS: In a village in northeastern China, residents underwent fecal examinations for detection of Clonorchis sinensis eggs. Shortly thereafter, residents were examined with abdominal sonography. An experienced radiologist performed the sonographic examinations and analyzed the findings. Subjects whose fecal examinations were positive for eggs were considered to have active clonorchiasis; those whose examinations were negative for eggs were used as control subjects. The distinguishing sonographic features of active clonorchiasis were identified by stepwise logistic regression analysis. RESULTS: The study population comprised 457 subjects; fecal examinations revealed C. sinensis eggs in 316 and no eggs in 141. Four sonographic findings distinguished subjects with active clonorchiasis from control subjects: increased periductal echogenicity (p < 0.001; R = 0.11; sensitivity, 35%; specificity, 91%), floating echogenic foci in the gallbladder (p < 0.001; R = 0.09; sensitivity, 28%; specificity, 94%), diffuse dilatation of the intrahepatic bile ducts (p < 0.01; R = 0.03; sensitivity, 67%; specificity, 48%), and gallbladder distention (p < 0.05; R = 0.02; sensitivity, 3%; specificity, 100%), in decreasing order of significance. Among these 4 sonographic findings, increased periductal echogenicity and floating echogenic foci in the gallbladder were more significantly associated with active infection than were the other 2. CONCLUSIONS: Increased periductal echogenicity and floating echogenic foci in the gallbladder were identified as the 2 most significant findings for the sonographic diagnosis of active C. sinensis infection.     

浙江省人体土源性线虫病调查及防治效果分析

目的 根据2009年人体土源性线虫病调查结果以及历史数据资料,分析浙江省土源性线虫病防治成效。 方法 采用加藤厚涂片法和透明胶纸肛拭法检测土源性线虫。 结果 2009年调查共检测10 307人,检出蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫4种寄生虫虫卵,虫卵阳性人数为162人,感染率为1.57%。1999年较1989年寄生虫感染率下降71.51%,2004年较1999年下降67.25%,2009年较2004年下降79.01%。 结论 1989-2009年间,浙江省人体土源性线虫总体感染率呈明显下降趋势。在总感染率较低的情况下,仍需继续采取适当、可行的防制策略以降低城市儿童蛲虫和农村居民钩虫感染。     

生物素—亲和素系统检测华支睾吸虫特异性抗体的研究

用ABC-ELISA检测华支睾吸虫粪检阳性病人130例,粪检阴性受试者201例及其他疾病82例、并和粪检及另外两种血清学方法(SPA ERASA、常规ELISA)比较:和粪检阳性符合率93.08％,阴性符合率63.37％;ABC-ELISA的阳性反应强度是常规ELISA的1.31倍(p<0.05),其平均几何滴度是SPA-ELISA的1.77倍(p<0.05),特别在轻度感染病人,ABC-ELISA的平均几何滴度明显高于后两种血清学方法;而且非特异性反应较低。     

伴有黄疸的华支睾吸虫病临床特点与治疗分析

目的总结伴有黄疸的华支睾吸虫病的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析34例伴黄疸的华支睾吸虫病患者的临床特点,分别采用吡喹酮低剂量和常规剂量驱虫,观察其疗效及不良反应。结果深度黄疸患者占61.76%(21/34),合并肝内胆管扩张、肝内胆管炎占82.35%(28/34),而胆囊壁光滑及囊内回声无异常者达85.29%(29/34)。吡喹酮常规剂量组均可顺利消退黄疽,而采用低剂量吡喹酮治疗组难于消退黄疸。结论伴有黄疸的华支睾吸虫病患者多数黄疸较深且难以消退,常合并肝内胆管炎、肝内胆管扩张,而胆囊多无异常;粪便及十二指肠引流液查找虫卵是确诊的主要方法。黄疸的消退有赖于吡喹酮的驱虫治疗,但不宜采用低剂量吡喹酮驱虫,否则可能致黄疸加深。     

2010年浙江省湖州市性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测分析

目的 了解浙江省湖州市性病门诊男性就诊者艾滋病性病感染状况,为制定防治对策提供参考依据。 方法 按照《全国艾滋病哨点监测方案》,对性病门诊男性就诊者进行问卷调查,并采集静脉血样进行艾滋病病毒(HIV)、梅毒、丙型病毒性肝炎(丙肝)血清学检测。 结果 2010年湖州市共监测性病门诊男性就诊者800人,监测对象年龄以20~49岁为主,占76.6%;汉族、在婚及本省户口分别占99.1%、73.3%和90.9%。监测对象HIV和梅毒抗体阳性率分别为0.4%和22.0%,未检出丙肝抗体阳性。监测对象艾滋病知识知晓率为67.7%,有22.8%的人与小姐(暗娼)发生过性行为,28.9%的人与临时性伴发生过性行为,0.4%的人注射过毒品,3.5%的人与同性发生过肛交性行为,有23.4%的人曾患过性病。 结论 湖州市性病门诊男性就诊者的艾滋病性病感染率较高,应加强对性病门诊男性就诊者健康教育和行为干预,有效控制艾滋病经性途径传播。     

2011－2020年浙江省温州市吸毒人群丙型肝炎感染状况及其影响因素分析

  目的  分析浙江省温州市艾滋病监测哨点吸毒人群丙型肝炎（丙肝）感染状况变化趋势及其影响因素。  方法  2011 — 2020年每年4 — 7月,在温州市监测哨点强制戒毒所随机选择约400名吸毒者,采用问卷调查方式,收集吸毒者一般人口学信息、艾滋病相关知识、接受干预服务情况、毒品使用及性行为等信息,并采集血液标本进行丙肝病毒（HCV）的抗体检测。 采用多元logistic回归分析HCV抗体检测阳性的影响因素。  结果  共监测4052名毒品使用者,HCV抗体阳性率平均为41.91%。 2011 — 2013年HCV抗体阳性率平均为54.10%,而2014 — 2020年HCV抗体阳性率明显下降,平均为36.65%。 但是,从2014年开始,HCV抗体阳性率从30.00%上升到2020年的41.50%。 年龄≥30岁、浙江省户籍、低学历、传统或混合毒品使用和曾注射毒品是HCV抗体阳性率危险因素,其中,年龄≥30岁、浙江省户籍、传统或混合毒品使用和曾注射毒品可解释2014 — 2020年HCV抗体阳性率的上升趋势。  结论  近10年,温州市吸毒人群HCV感染维持在较高水平,呈现先下降,后逐渐上升的趋势,推测前期HCV感染水平的降低可能与丙肝诊治水平提高有关。而近期HCV感染水平的升高则是吸毒人群特征和毒品使用类型或方式的改变所致。