提高医护人员手卫生依从性的方法研究

目的 探讨提高医护人员手卫生依从性的方法,以降低医院感染.方法 采取手卫生知识培训、提供干手纸巾及速干手消毒剂、安装电子监控、鼓励患者积极参与等多方式联合运用的手部卫生促进措施对283名临床医护人员手卫生行为进行干预,将干预前后医护人员的手卫生状况进行对比分析.结果 干预前后16个临床科室手卫生设备配置情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）;干预前后283名医护人员洗手率及干手方式比较差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;干预后医护人员手卫生知识明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;医护人员手卫生依从率由原来的（69.23±30.76）%提高到（89.56±18.41）%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用多种方式联合的手部卫生促进策略能够有效提高医护人员的手部卫生依从性.     

品管圈活动在提高医护人员手卫生依从性中的应用

目的通过开展品管圈活动,提高医护人员手卫生依从性。方法成立品管圈小组,对病区医护人员目前现状进行调查,根据调查中存在的问题设定目标,确定真因,进行对策拟定,对策实施,并对改善后的效果进行确认,制定手卫生奖惩方案、工作中执行手卫生的流程、科室落实监管手卫生的规范,严格规范执行手卫生,提高医护人员手卫生依从性。结果通过开展品管圈活动,科室医护人员的手卫生相关知识水平明显提高,手卫生执行更加规范,调查显示:对策实施前医护人员手卫生依从性调查合格率55.77%,对策实施后医护人员手卫生依从性调查合格率82%。结论通过开展品管圈活动,提高了医护人员手卫生依从性。     

综合干预对提高急诊医护人员手卫生依从性的效果观察

目的探讨提高急诊医护人员手卫生依从性的方法。方法 2017年在院感办参与指导下对急救门诊医护人员手卫生知识调查及跟踪观察手卫生执行情况,根据调查结果制定综合干预方案。通过对急诊医护人员进行多渠道、全方位强化手卫生意识教育,完善手卫生基础设施、案例警示教育、多元化培训与考核及建立长效监督机制的综合干预措施。比较综合干预前后医护人员手卫生知晓情况、手消液使用情况、手卫生依从性及正确率。结果综合干预后,急诊医护人员手卫生知识提高,急诊手消液使用量高于干预前,手卫生的依从性及正确率显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合干预促进急诊医护对手卫生知识的掌握,能正确洗手,切实提高了医护人员手卫生的依从性,值得推广。     

微信辅佐管理对外科组医护人员手卫生依从性的影响

[目的]探讨微信辅佐管理对外科组医护人员手卫生依从性的影响。[方法]选取外科135名医护人员作为研究对象,按照微信辅佐管理实施时间进行分组,干预前为对照组,采用常规手卫生管理,干预后为观察组,采用微信辅佐管理手卫生,连续干预2个月,根据《医务人员手卫生规范》比较干预前后的手卫生依从性及管理满意度。[结果]干预后外科组医护人员的手卫生依从性(82.42%)高于干预前手卫生依从性(64.94%),差异有统计学意义(P0.05);干预后医生(78.44%)与护士(85.56%)的手卫生依从性均高于干预前医生(62.64%)与护士(66.82%)的手卫生依从性,差异有统计学意义(P0.05);干预后外科组医护人员对流程的满意度(85.19%)、人性化满意度(88.89%)、有效满意度(91.11%)均高于干预前对流程的满意度(65.19%)、人性化满意度(66.67%)、有效满意度(62.96%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]微信辅佐管理能够有效提高外科组医护人员的手卫生依从性和管理满意度。     

医务人员手卫生依从性影响因素与干预对策

目的了解医院临床医护人员手卫生依从性状况,分析影响手卫生依从性的因素,以便实施干预对策。方法由感控科专职人员,采用自行设计的调查表,对各个科室医务人员手卫生执行情况进行现场调查,从而评估医务人员手卫生的依从性。结果医护人员手卫生依从性：接触患者前洗手占21.9%;接触患者后洗手占35.9%;无菌操作前、接触清洁、无菌物品前占30.2%;摘手套后占17.9%;接触患者血液、体液、分泌物及伤口敷料后洗手占78.3%。结论医务人员手卫生依从性的执行率较低,护士手卫生执行率好于医生,医院应针对影响因素采取干预措施,提高医护人员手卫生的依从性,降低医院感染率。     

医护人员手卫生研究概况

从手卫生与医院感染的关系、医务人员手卫生依从性影响因素、医务人员手卫生干预措施方面综述医护人员手卫生研究状况。指出手卫生是医院感染的重要影响因素,我国医护人员手卫生知识掌握和执行状况还不容乐观,手卫生理念需要得到相关部门和医疗机构的高度重视。手卫生规范问题并非一蹴而就,针对手卫生的影响因素采取针对性干预措施,加强有效持久的监督管理力度,让手卫生成为良好的行为习惯,自觉执行手卫生,提高医护人员手卫生依从性。     

医护人员手卫生规范抽样调查分析

目的了解医务人员手卫生规范执行情况,进一步加强教育和持续监管,提高医护人员手卫生依从性和正确率,为预防感染发生提供参考依据。方法对黔江中心医院2012~2014年重症监护室、手术室、放射科、供应室4个临床科室,90名高、中、初级职称医护人员进行了手卫生规范进行调查,采用了SPSS14.0统计学软件包处理数据分析。结果通过强化教育和持续监管,医护人员手卫生知识培训考核合格率,高级职称由16.67%提高至47.62%;中级职称由33.33%上升至67.65%;初级职称由26.19%上升至74.29%;医护人员手卫生依从性、手卫生正确率,逐年有明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论加强手卫生管理,充分发挥医院感染管理三级网络监控及感控小组成员作用,强化监管,定期组织专题培训,可规范医务人员手卫生行为,减少医院感染发生。     

医疗机构医护人员手卫生知识、态度、行为比较研究

摘要 目的 了解黑龙江省医疗卫生机构医护人员手卫生知识、态度、行为现状及手卫生工作的落实情况,规范手卫生行为,保障医疗安全。方法 采用现场调查及督导的方式,统一发放和回收问卷。问卷采用Epidata3.1录入,应用Excel、SPSS16.0进行资料描述性分析和卡方检验。结果 所有医护人员中,护士在手卫生相关知识认知度及依从性、正确性最高,保洁人员手卫生的知识知晓率、依从性最低;不同级别医疗机构中,二级医疗机构要低于三级医疗机构和一级医疗机构。结论 应加大手卫生的培训宣传力度,加强基础设备设施的配备,提升医护人员整体手卫生执行水平,保障清洁的手,以提供安全的诊疗服务。     

门诊医护人员手卫生依从性与医院感染相关性分析及对策

目的:探讨门诊医护人员手卫生依从性与医院感染的相关性及对策。方法:统计2009年1月~2013年12月我院门诊医护人员手卫生依从性与医院感染情况,并进行相关性分析,以2009年的资料作为基线调查信息,比较采取各种措施后门诊医务人员手卫生依从性和门诊患者医院感染发生情况,评估干预效果。结果:2009~2013年门诊医护人员手卫生依从率逐年上升(P0.05),2012年门诊患者医院感染率低于2011年(P0.05);手卫生依从性与医院感染呈线性负相关(P=0.03)。结论:门诊医护人员手卫生依从性与医院感染密切相关,应采取积极措施提高门诊医护人员手卫生依从性,降低医院感染率。     

综合干预措施提升ICU医护人员手卫生依从性

目的观察综合干预措施对提升ICU医护人员手卫生依从性的效果。方法成立质量改进小组,通过增加速干手消剂的设置点、开展手卫生运动、评选洗手之星、设置洗手提示标识、定期宣教等综合措施提升ICU医护人员手卫生依从性。结果实施综合干预措施后,医生、护士手卫生依从性较干预前期均有提高。结论综合干预措施能有效提高医护人员手卫生依从性。     

麻醉科医护人员手卫生调查及干预对策

摘要 目的 〖HT5"SS〗探讨提高医院麻醉科医护人员手卫生依从性的干预方法。方法 2015年1-9月采用直接现场观察法、问卷调查、手表面微生物监测对麻醉科医护人员手卫生状况进行调查分析,并采取宣传培训、教育监督、完善洗手设施等干预措施,观察实施干预前后的效果。结果 实施手卫生干预措施后,麻醉科医护人员洗手依从性、执行率、手卫生合格率及知晓率较实施前明显提高。结论 采取干预措施对提高麻醉科医护人员手卫生依从性,减少院内感染具有重要意义。     

集束化管理对重症监护室医护人员手卫生依从性的影响

[目的]探讨集束化管理对重症监护室(ICU)医护人员手卫生依从性的影响。[方法]选择2015年5月—2016年5月在ICU工作的医生、护士作为研究对象,从2015年11月开始对我科手卫生进行集束化管理,通过观察干预前后半年医护人员手卫生依从性的情况,对干预前后医护人员手卫生依从性及医院感染率进行统计学统计。[结果]干预后医护人员手卫生依从性优于干预前,干预后医院感染率低于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对ICU医护人员手卫生实施集束化管理能提高其依从性,降低医院感染率。     

手卫生培训对社区医护人员手部带菌含量的效果研究

目的:探讨手卫生培训对减少社区医护人员手部带菌含量的效果.方法:选择沙园社区卫生服务中心作为手卫生培训干预组,昌岗社区卫生服务中心作为对照组,每中心随机抽选医护人员各60名,对干预组的医护人员进行手卫生强化培训,培训前对两组医护人员在接触病人或操作后进行手微生物采样.在培训后分别对对照组和干预组进行手微生物采样进行追踪,比较分析、并提出对策,检查干预组成员手卫生的依从性及效果.结果:经过强化培训后,干预组与对照组相比,每平方厘米手部所含细菌菌落明显减少,医护人员洗手依从性增加,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:手卫生培训能使社区医护人员掌握正确手卫生的方法,提高手卫生的依从性,有效降低社区医护人员手部细菌的含量,降低社区医院感染的发生率.     

知信行管理模式对儿童医院急诊科医护人员手卫生质量的影响

目的 探讨知信行管理模式在提高儿童医院急诊科医护人员手卫生质量中的应用效果.方法 选取我院急诊科65名医护人员为研究对象,为了提高手卫生的质量,对该组医护人员实施知信行管理,从知识、信念、行为三个方面强化手卫生的管理,比较管理前后该组医护人员洗手依从性、手卫生健康知识得分以及手卫生质量的情况.结果 知信行管理后,医护人员接触患儿前后、无菌操作前、体液暴露后等洗手率高于管理前,医护人员洗手符合程序规范、使用消毒液的情况高于管理前,差异具有统计学意义(P<0.05).医生和护士的手卫生健康知识得分高于管理前,手卫生消毒合格率、洗手时间≧15 s、手卫生监测合格率均高于管理前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论知信行管理模式能够提高儿科医护人员手卫生的依从性,改善手卫生质量.     

医护人员手卫生影响因素与干预措施效果分析

目的分析医护人员手卫生依从性影响因素,探索适合医院实际的手卫生促进策略和干预措施,提高手卫生依从性。方法采用访谈法、暗访法和问卷调查法了解江原医院医护人员手卫生知识的掌握情况和手卫生依从性,分析其相关影响因素并提出干预措施,提高医护人员手卫生依从性。结果采取一系列手卫生改善策略后,医院硬件实施得到明显改善,诊疗区域感应水龙头和干手纸应用率由35%提高到74%,所有诊疗区域均配置了速干手消毒剂。医护人员手卫生时机、六步洗手法演示、洗手与卫生手消毒选择原则、搓手时间总的正确率分别由原来的51.72%、74.14%、31.03%和33.62%提高到86.00%、91.00%、65.00%和93.00%(χ2=28.80、10.32、24.89、79.68,P0.01);医师和护士的手卫生依从性分别由干预前的58.33%和74.36%提高到66.67%和83.14%,总体差异有显著统计学意义(χ2=4.00,P0.05)。结论医护人员手卫生促进策略应与医院实际情况结合,从重点环节入手,更易被医护人员重视并接受,可更为有效地提高医护人员手卫生依从性。     

品管圈对提高医务人员手卫生依从性的效果观察

探讨品管圈对提高医护人员手卫生依从性的效果.成立品管圈小组,确定提高医护人员手卫生依从性为活动主题,对病区医护人员手卫生现状进行调查,找出手卫生依从性低的原因,采取有效措施进行持续质量改进.经过品管圈6个月的良性干预,医护人员平均洗手率和合格洗手率均得到显著提高.     

新生儿重症监护室医护人员手卫生管理的改进及效果

目的了解新生儿重症监护室(NICU)医护人员手卫生执行情况,探讨提高手卫生执行率的有效管理方法。方法自行设计调查问卷和观察表单,对NICU医护人员的手卫生知识和手卫生依从性进行调查,根据调查结果采用综合管理方法进行干预,并对比干预前后的效果。结果手卫生知识的知晓率从72.3%提高至93.9%,手卫生执行率从56.5%提高至75.7%,手卫生合格率也从86.0%提升到96.0%。结论 NICU手卫生管理中应用形式多样的培训考核、改善设施树立榜样、提高意识建立信念、采取适当奖罚措施等综合管理方法能有效提高的手卫生执行率。     

微信群培训在提高乡镇卫生院医护人员手卫生依从性中的应用

目的:探讨微信群培训在提高乡镇卫生院医护人员手卫生依从性中的应用。方法:通过便利抽样选择8家乡镇卫生院共100名医护人员,建立微信群,培训8周,培训前后现场观察并发放问卷调查各1次,统计分析培训前后手卫生相关知识技能知晓度、依从性及洗手正确率。结果:应用微信群培训前后100名医护人员手卫生相关知识知晓度从23.0%上升至79.6%,依从性从22.3%上升至67.6%,洗手正确率从18.3%上升至60.0%,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:应用微信群培训手卫生相关知识技能,有效地提高了乡镇卫生院医护人员的知晓度、洗手依从性及正确率,促进了手卫生的逐步规范实施。     

知信行模式对病区护士手卫生依从性的影响

目的:探讨知信行模式对病区护士手卫生依从性的影响。方法:面向本院193名病区护士,于2013年4月采取知信行理论模式开展为期6个月的手卫生培训教育,即通过传授手卫生知识,提升其认知水平,增强手卫生信念,最终促进其行为改善,提高手卫生依从性。比较干预前后病区护士认知、信念的评分及手卫生依从性。结果:干预后病区护士认知、信念评分均高于干预前(P0.05);干预后一次性手套、洗手液、快速消毒剂及一次性擦手巾的使用情况高于干预前(P0.05)。结论:通过知信行模式可以有效提升病区护士手卫生知识水平、树立良好手卫生信念、提高病区护士手卫生依从性。     

接触患者周围环境后手卫生依从性的调查

目的了解重症监护病房(ICU)等科室医务人员在连续频繁接触物体表面后手卫生情况。方法采用现场查看和记录的方式,对某医院ICU、呼吸内科抢救室和隔离病房的专职医务人员执行WHO规范的"手卫生重要时刻"洗手的依从性。结果在ICU工作的医务人员手卫生依从性为60%,接触床旁设备后手卫生依从性为36%;呼吸内科抢救室医务人员执行手卫生依从性为28%。结论该医院重点部位医护人员在频繁接触污染的环境表面后手卫生依从性较低,应加强手卫生教育和培训,提高关键环节手卫生依从性。