初次双动全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折早期临床疗效观察

目的探讨采用双动全髋关节假体行初次全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的早期临床疗效。方法我院行初次全髋关节置换患者45例,分为双动全髋关节置换组23例和普通全髋关节置换组22例。比较两组术中出血量、手术时间、术前及术后Harris髋关节评分及髋关节活动范围。结果两组均临床随访,手术切口均一期愈合,双动全髋关节置换组出血量、手术时间少于普通全髋关节置换组;术后Harris评分、屈伸活动度、内外展活动度、内外旋活动度均高于普通全髋关节置换组(P0.05)。普通全髋关节置换组中有1例术后2月出现了髋关节假体脱位;其余患者均未出现并发症。结论双动全髋关节假体初始稳定性良好,术后髋关节活动范围大,假体脱位率很低,早期临床疗效显著,明显优于普通全髋关节置换。     

53例人工全髋关节置换术病人的护理

人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病以及股骨颈骨折的主要手段之一,目的是解决病人的髋关节疼痛、恢复髋关节功能、提高病人的生活质量。随着我国进入老龄社会,全髋关节置换术的病人越来越多。术后并发症直接影响病人髋关节功能的恢复,因此,做好人工全髋关节置换术病人的护理可有效预防并发症的发生。我院行人工全髋关节置换术53例,现将护理总结如下。     

全髋关节置换后的假体松动与深静脉血栓

全髋关节置换的适应证为髋关节严重疾患,最常见有股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、原发性或继发性骨关节炎、创伤性骨关节炎等。全髋关节置换的目标是缓解疼痛,恢复关节活动度,改善功能,重建髋关节正     

小切口全髋关节置换术临床疗效分析

全髋关节置换术是运用手术重建髋关节功能的良好方法,可以有效解除患者痛苦、提高生活质量。以往运用常规切口全髋关节置换术治疗,其创伤大、术中出血多、术后并发症多等缺点。本院于2011年1月至12月运用小切口全髋关节置换术治疗髋关节病变68例患者,效果良好,现报告如下。     

影响人工全髋关节置换稳定性的因素

背景:人工全髋关节置换后出现假体松动的现象较常见,了解影响人工全髋关节稳定性的因素对提高人工全髋关节置换疗效是十分必要的.目的:总结近年人工全髋关节置换稳定性影响因素的最新研究进展,进一步认识人工全髋关节的稳定性.方法:应用计算机检索中国期刊全文数据库1997-01/2010-12有关人工髋关节置换后假体无菌性松动的相关文章,检索词"人工关节,置换,稳定性".检索文献量总计98篇,最终纳入符合标准的文献30篇.结果与结论:人工全髋关节置换稳定性的影响因素及发病机制较为复杂,其主要原因是力学因素,其次是生物学因素,它们共同结果是造成骨吸收、骨溶解,最终导致假体松动、骨质破坏.其过程还与许多细胞因子的参与密切相关.针对引起人工全髋关节稳定性的影响因素,可以从关节材料、安放角度、抑制磨损颗粒移动、促进成骨及抑制骨吸收等方面来防治.     

人工全髋关节置换术的手术配合

人工关节置换术是应用金属材料制成的人工关节,代替病变的关节,以达到解除疼痛,保持关节稳定,改善关节功能的目的。人工全髋关节置换术是目前治疗老年人髋关节骨性关节炎、股骨头缺血性坏死、先天性髋关节脱位、陈旧性股骨颈骨折、髋关节强直及类风湿性关节炎的常用方法[1]。全     

影响人工全髋关节置换稳定性的因素

背景：人工全髋关节置换后出现假体松动的现象较常见,了解影响人工全髋关节稳定性的因素对提高人工全髋关节置换疗效是十分必要的。目的：总结近年人工全髋关节置换稳定性影响因素的最新研究进展,进一步认识人工全髋关节的稳定性。方法：应用计算机检索中国期刊全文数据库1997-01/2010-12有关人工髋关节置换后假体无菌性松动的相关文章,检索词＂人工关节,置换,稳定性＂。检索文献量总计98篇,最终纳入符合标准的文献30篇。结果与结论：人工全髋关节置换稳定性的影响因素及发病机制较为复杂,其主要原因是力学因素,其次是生物学因素,它们共同结果是造成骨吸收、骨溶解,最终导致假体松动、骨质破坏。其过程还与许多细胞因子的参与密切相关。针对引起人工全髋关节稳定性的影响因素,可以从关节材料、安放角度、抑制磨损颗粒移动、促进成骨及抑制骨吸收等方面来防治。     

一例人工半骨盆全髋关节置换术护理

一例人工半骨盆全髋关节置换术护理何海洪，吴晓玲人工假体置换、非截肢手术方式，是目前治疗恶性骨肿瘤的发展趋势。人工半骨盆带全髋关节是一种先进和复杂的人工假体，其中该假体中全髋关节的髋臼部分直接与人工骨盆相连接，比单纯全髋关节更接近生理形态。这种人工假体...     

全髋与半髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的疗效分析

目的比较全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾总结2009年1月至2011年12月手术治疗并获得随访的老年股骨颈骨折患者243例,其中半髋关节置换术137例,全髋关节置换术106例,观察比较两组患者的手术效果。结果两组患者均顺利完成手术,半髋关节置换组手术时间、术中失血量、术后引流量和术后负重时间均优于全髋关节置换组(P0.05),术后不良事件发生率组间比较无统计学差异(P0.05);全髋关节置换组Harris评分优良率(88.7%)高于半髋关节置换组(77.1%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论全髋关节置换术或半髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,对于可耐受手术、预期寿命长的病人采取全髋关节置换术可能会得到更有利的功能恢复;对于身体条件差、预期寿命短的患者可使用半髋关节置换术。     

人工全髋关节翻修手术的配合

目的探讨人工全髋关节翻修手术的护理配合方法。方法对我院83例全髋关节翻修手术在采取常规手术配合的基础上,术前进行充分的特殊器械物品准备,选派经验丰富、技术娴熟的护士配合。结果83例全髋关节翻修手术顺利完成,手术护理配合效果满意。结论充分的术前准备,高质量的术中配合是人工全髋关节翻修手术顺利完成的重要环节。     

人工全髋关节翻修手术的配合

目的 探讨人工全髋关节翻修手术的护理配合方法.方法 对我院83例全髋关节翻修手术在采取常规手术配合的基础上,术前进行充分的特殊器械物品准备,选派经验丰富、技术娴熟的护士配合.结果 83例全髋关节翻修手术顺利完成,手术护理配合效果满意.结论 充分的术前准备,高质量的术中配合是人工全髋关节翻修手术顺利完成的重要环节.     

双侧全髋关节同时置换术患者的护理

人工全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折、髋关节疾病的一种较安全、成功、最有效的手术方法[1],但是全髋关节置换仍然是骨科较大手术,尤其是双侧同时置换,风险大,技术要求高,加之患者多为老年人,对护理工作的要求尤其高.2002年6月-2007年12月我院共行双侧全髋关节同时置换术7例,笔者将护理体会进行总结,现报道如下.     

人工髋关节置换：假体类型、材料及置换后并发症：本刊中文部③

7全髋关节置换治疗强直性脊柱炎24例 李其一（中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院骨科,北京市100730） 推荐理由：全髋关节置换已经成为改善严重强直性脊柱炎髋关节病变患者关节功能和生活质量的有效选择,但与其他病因的全髋关节置换相比,存在较高的危险因素．文章对24例（33髋）强直性脊柱炎髋关节病变患者行人工全髋关节置换,观察全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变的效果。     

70岁以上高龄股骨颈骨折全髋与半髋关节置换术的疗效比较

目的:探讨高龄股骨颈骨折采用全髋关节置换术与半髋关节置换术的手术方式,比较两者的治疗效果.方法:对89例70～96岁股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术或半髋关节置换术治疗,其中半髋关节置换术35例,全髋关节置换术54例,随访时间6～68个月,平均48个月.结果:两种术式的早期并发症均较低,半髋关节置换组优良率82.9%,全髋关节置换组优良率90.7%.全髋关节置换组较半髋关节置换组手术时间平均长20 min,扶双拐下地时间、住院时间和住院费用差异无显著性.结论:对70岁以上高龄股骨颈骨折患者,在做好充分的术前准备情况下,采用全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗均能达到较满意效果.身体状况较好者可选择全髋关节置换术;年龄相对较大伴全身情况较差的患者可选择半髋关节置换术.     

双侧全髋关节置换术病人的体位护理

全髋关节置换术是髋关节重建手术中最有效的手术.把已经损害的髋部的致痛部分用设计好的人工关节组件所取代就称为髋关节置换[1].笔者查阅相关文献报道:行全髋关节置换术后主要是采取患肢行皮肤牵引、穿丁字鞋、两腿之间置软枕、忌取健侧卧位,以保持患肢外展中立位,防止患肢外旋、内收、内旋以达到预防人工关节脱位的目的.对于行双侧全髋关节置换术后保持这样的体位,在进行基础护理、预防压疮方面增加了护理难度.而行双侧全髋关节置换术后的体位护理鲜有报道.现将我科2006年1月-2008年10月行双侧全髋关节置换术后的体位护理报告如下.     

髋关节假体的设计、选择与置换

人工全髋关节置换是治疗髋关节病残的主要方法。正确选择与骨床匹配良好的假体是保证全髋关节置换成功的重要方面,全髋关节置换后人工关节的生物力学性能与使用寿命有着密切的关系。全髋关节置换的效果与髋臼前倾角、外展角、股骨头旋转中心及偏心距、假体的受力密切相关。假体受力可以分解为正应力和剪切应力两部分,正应力有益于假体的固定和力的传递,而剪切力会导致假体松动。假体周围骨质及骨量的变化,假体松动、脱位,假体周围骨折,材料磨损及假体周围感染是髋关节置换后影响中远期效果的常见并发症。     

双侧全髋关节同时置换术患者的护理

人工全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折、髋关节疾病的一种较安全、成功、最有效的手术方法,但是全髋关节置换仍然是骨科较大手术,尤其是双侧同时置换,风险大,技术要求高,加之患者多为老年人,对护理工作的要求尤其高。2002年6月-2007年12月我院共行双侧全髋关节同时置换术7例,笔者将护理体会进行总结,现报道如下。     

一例复杂全髋关节置换术后并发急性下肢动脉栓塞的护理

复杂人工全髋关节置换术是指病情相对复杂的一类人工髋关节置换手术。如髋翻修、重度髋臼发育不良、先天性髋脱位、髋臼骨折并股骨头中心脱位、类风湿性关节炎、髋关节结核、肿瘤等[1]。文献报道全髋关节置换术后并发下肢静脉血栓的发生率为18%~40%[2],复杂全髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓为40%~60%,而并发下肢动脉血栓未见文献报道。     

微创人工全髋关节置换术临床应用研究

目的探讨微创全髋关节置换术的优点及适应证。方法用微创技术完成46例全髋关节置换术,与随机抽取传统方法完成的46例全髋关节置换病例作比较。结果用微创技术完成的全髋关节置换病例较传统方法完成的病例有创伤小、输血量明显减少、髋关节功能恢复快且好的优点。结论(1)微创技术可以完成生物型、混合型、骨水泥型等各种全髋关节置换。(2)微创全髋关节置换术应选择新鲜股骨颈骨折或股骨头缺血坏死患肢短缩在3 cm以内的病例。     

图表的书写要求

我院2006年1-12月对168例全髋关节置换术、全髋关节表面置换术、全髋关节翻修术患者的手术体位摆放进行随机对照研究,现报道如下.