"5·12"汶川地震震中区映秀镇首批伤员检伤救治与后送

目的 分析第三军区大学西南医院医疗队在"5·12"汶川地震震中区映秀镇大批量伤员的检伤救治与后送转运工作,探讨地震灾害现场大批量伤员的医疗救援模式.方法 结合映秀镇救援现场实际,根据CRASHPLAN原则将救治区分为检伤分类区、轻伤区、重伤区和后送区.医疗队工作分组分区实施,检伤、治疗和后送在统一协调下展开.结果 到达后的3 d时间内,医疗队共计分类救治批量伤员415例,其中危重伤员251例,行清创手术153例次,紧急骨筋膜室切开减压术12例次,直升机空运后送伤员317例.救治工作有序高效,所有伤员在救治过程和后送途中无一例死亡.结论 根据现场救治能力和医疗资源情况科学地把握检伤分类后送原则和分级救治原则,对地震灾害大批量伤员的医疗救援具有特别重要的意义.     

批量伤员急诊救治和空运后送探讨

目的：探讨批量伤员院在联合国维和部队二级医院的急诊救治和空运后送的组织与实施模式,以进一步提高维和部队批量伤员救治质量。方法回顾性总结马里加奥“4·26”车祸事故和基达尔“5·13”地雷爆炸中,批量塞内加尔伤员在中国二级医院急诊救治和空运后送的相关资料,分析其抢救和空运后送模式的可行性及救治效果。结果经二级医院迅速、合理、高效的组织与救治伤员,本组14例伤员除1例死亡外,其余均成功获救。结论联合国维和部队二级医院对批量伤员采用快速分流救治,损伤控制手术,及时安全的空运后送模式,可以最大限度地提高批量外伤伤员救治的成功率。     

重大灾害后伤员转运管理中心的组建与运行模式的探讨

重大灾害爆发后由于现场急救、医疗条件有限,根据紧急援助的原则需要在现场紧急处理后快速转运至适当医院而确保其得到更有效的专科治疗和护理[1],批量伤员的后送转运工作的快速、高效对伤员救治成功意义重大.批量伤员的转运救护工作既是对专业救援人员,更是对医护人员综合能力、急救组织管理能力的严峻考验.结合国内外多次重大灾害伤员后送转运实例,尤其是2008年5月12日的汶川大地震中大批伤员转运的具体转运情况,我们认为应在重大灾情爆发地设立伤员转运管理中心,专职对伤员的后送转运工作进行全面管理,以提高批量伤员转运效率.     

急救网络在危重创伤伤员救治中的作用

目的 研究区域性创伤急救网络在严重创伤伤员救治中的作用.方法 收集2005-03-2007-10问进人我院急诊抢救室的1692例伤员的资料,根据是否为网络内单位伤员,分为网络组和非网络组.比较和分析两组伤后至就诊的时间间隔、致伤原因、送院工具、通讯联络、院前及院内处置.结果 网络组1 h内入院率明显高于非网络组.网络组伤员送院前417例(89%)有预报,非网络组108例(13%)120送院前有预报.结论 区域性创伤急救网络在严重创伤伤员的救治中具有重要作用.     

重大灾害后伤员转运管理中心的组建与运行模式的探讨

重大灾害爆发后由于现场急救、医疗条件有限，根据紧急援助的原则需要在现场紧急处理后快速转运至适当医院而确保其得到更有效的专科治疗和护理，批量伤员的后送转运工作的快速、高效对伤员救治成功意义重大。批量伤员的转运救护工作既是对专业救援人员，更是对医护人员综合能力、急救组织管理能力的严峻考验。结合国内外多次重大灾害伤员后送转运实例，     

汶川地震救灾中野战方舱医院对批量伤员前接后送的护理

5·12汶川地震后，大量伤员需要进行及时救治和运转。批量伤员的前接后送表现为伤员数量多、参与救护的医护人员多、转接过程中不可预见因素和环节多等特点，若统筹指挥、组织协调不当，没有科学的前接后送则极易造成工作程序紊乱和伤员交接的疏漏，从而延误伤员的救治。     

机上化学污染对空运伤员的危害及其救护

空运是现代战争中争取抢救时机、救护伤员。减少伤残率与伤死率的快捷、有效的后送途径。现代军用飞机飞行需使用多种具有潜在危害的化学制品，难免会污染座舱。对飞行人员及机上伤员、医护人员造成化学危害。作者对机上化学污染的种类、区域及如何救护提出几点看法。     

基于文献计量学分析我国空运后送伤员安全管理的研究现状

目的了解我国空运后送伤员安全管理的研究状况及发展趋势,为进一步研究提供理论参考。方法以中国知网、万方数据库、维普数据库为数据来源,检索国内空运后送伤员安全管理相关文献。利用Note Express、Excel2016软件建立数据库,采用文献计量学方法对文献的年度发文量、期刊载文量、基金支持、研究内容等进行分析。结果共检索134篇文献,最终纳入符合标准的文献86篇,刊文数量居前3位的期刊为《解放军医院管理杂志》、《人民军医》、《空军医学杂志》,占发文总量的41.87%;其中实施伤员运送演练培训、密切观察伤员生命体征及配备急救物品等是空运后送伤员安全管理的主要措施。结论立足战场环境,探索适合我国空运后送救护的训练模式,加大对空运后送伤员安全管理的深入研究,具有非常重要的军事意义。     

海军陆战部队伤员流的建模研究

“伤员流”是指伤员自火线向后方流动的宏观现象；是在战时分级救治的要求下，战时发生的大量伤员通过前接、后送造成的。其流动状态是卫勤保障进行调控的依据，同时也反映了医疗后送工作的效率。海军陆战部队伤病员医疗后送是围绕伤病员的有序流动而展开的一系列卫勤保障活动。伤员在后送链上不间断地流动，且在流动的过程中不断地接受治疗；同时，伤员在医疗后送的流动过程中，受到军事、战场、海上环境等影响，不断产生新的信息。因此，伤员流是一种不断变化的信息流。如何在错综复杂的信息流中提取有价值的信息，并充分合理地加以利用，对提高卫勤保障效率具有重要意义。本研究旨在通过建立一个优化效率的数学模型，找到伤员医疗和后送工作的平衡点，在有限的条件下合理分配卫勤资源、最大限度地发挥海军陆战部队的卫勤保障能力。     

汶川大地震后送伤病员诊治与管理

地震对人类危害极大,可以瞬间导致大量人员伤亡和财产损失。汶川大地震是我国建国以来强度及危害最大的一次地震灾难,死伤人员逾40万,后送伤员近万人。此次我院于2008—05—21共接收震区后送伤员81名,现将伤员的诊治及管理问题进行总结分析,报告如下。     

汶川大地震后送伤员的伤情特点及护理对策

目的 探讨地震后送伤员的伤情特点与相应的护理对策.方法 回顾性分析2008年5月26日至28日汶川地震后收治的34名后送伤员的具体伤情特点、救治过程和护理对策.结果 34名伤员身体状况明显改善、伤情平稳,心理状况良好.结论 突发大地震伤员伤情复杂,常伴有严重的多发伤及内科并发症.早期、全面、系统评估伤员的全身情况,及时制定合理的护理对策,适宜的心理干预,是提高治疗效果及康复的关键.     

列车医疗队运送地震伤员的护理

列车医疗队是为战时护送伤员组建的一支经过专门练的医疗队。5月12日汶川大地震后,该医疗队是我军唯一担负灾区伤员后送的专业医疗队,从医疗队上列车前的物资、救护器材的准备到伤员上列车前的验伤及运送途中的伤员救治和护理,再到抵达目的地后的分送,经过几次不断地转运患者,详细地研究并制定一系列标准。5月月喜18-28日,列车医疗队完成了从绵阳到西安、武汉、石家庄、天津、太原和北京的多次铁路伤员后送任务,行程一万多公里,运送伤员1048例,均使伤员安全到达目的地,在这次大灾中发挥了强大的作用。作者亲自参加护送75例,现报道如下。     

新型便携式救护包的研制

目的研制在后送途中为伤员进行急救处理和护理的救护包，以适应高技术条件下局部战争伤员的救治需要。方法调研国内外急救包发展状况，考察野战部队需求及使用情况，咨询专家，确定救护包的功能、物品配备的种类及数量等；到野战部队试用，进一步改进。结果研制出一种新型后送途中使用的便携式救护包，内部呈挂袋、包囊形式，模块化设计，展开迅速；物品品种、数量配备合理。结论后送途中新型使用的便携式救护包能够适应现代化高技术条件下局部战争伤员救治的需要，用于救护人员在前接后送途中为伤员进行急救处理和护理。     

玉树地震批量伤员救治的方法与体会

目的探讨地震后批量伤员的救治方法。方法成立领导小组,制订应急预案及后送收治流程,快速进行分检、后送转运、安置伤员,转运中严密观察生命体征,严防并发症。结果后方收治小组共收治伤员55名,无一例死亡。无并发症、差错事故及护理纠纷发生。结论医护人员具备应急能力,配备良好的急救器材,有效的应急预案,科学统筹人力资源是确保批量伤员救治成功的关键。     

群体烧伤伤员空运后送的护理做法与体会

目的 进一步研究群体烧伤病员远距离空运后送的护理组织与实施.方法 对2006年34例烧伤伤员空运后送护理的全过程进行了回顾分析.结果 34名伤员全部为男性,病重25人(占73.53%),病危3人(占8.82%),100%合并吸入性呼吸道损伤;重度吸入性损伤16人占47.06%,中度吸入性损伤18人占52.94%.空中飞行距离约1 600km.按空运申请、空运前医疗护理准备、运送伤员到达登机点、组织伤员登机、实施空中医疗护理、组织伤员离机与交接、进行飞机的清洁与消毒、补充药材等8个阶段逐步展开救护.结论 对于群体烧伤伤员空运后送,转运前的护理准备非常重要;对群体伤员进行分类编号管理,是防止护理工作混乱的基础.空中转送的医疗与护理具有独特性,但现代化的监护增加了转运的安全;统筹使用空中与地面的护理力量,可以提高护理组织绩效.     

列车医疗队运送地震伤员的护理

列车医疗队是为战时护送伤员组建的一支经过专门训练的医疗队.5月12日汶川大地震后,该医疗队是我军唯一担负灾区伤员后送的专业医疗队,从医疗队上列车前的物资、救护器材的准备到伤员上列车前的验伤及运送途中的伤员救治和护理,再到抵达目的地后的分送,经过几次不断地转运患者,详细地研究并制定一系列标准.5月18-28日,列车医疗队完成了从绵阳到西安、武汉、石家庄、天津、太原和北京的多次铁路伤员后送任务,行程一万多公里,运送伤员1048例,均使伤员安全到达目的地,在这次大灾中发挥了强大的作用.作者亲自参加护送75例,现报道如下.     

群体烧伤伤员空运后送的护理做法与体会

目的进一步研究群体烧伤病员远距离空运后送的护理组织与实施。方法对2006年34例烧伤伤员空运后送护理的全过程进行了回顾分析。结果34名伤员全部为男性,病重25人(占73.53%),病危3人(占8.82%),100%合并吸入性呼吸道损伤;重度吸入性损伤16人占47.06%,中度吸入性损伤18人占52.94%。空中飞行距离约1 600 km。按空运申请、空运前医疗护理准备、运送伤员到达登机点、组织伤员登机、实施空中医疗护理、组织伤员离机与交接、进行飞机的清洁与消毒、补充药材等8个阶段逐步展开救护。结论对于群体烧伤伤员空运后送,转运前的护理准备非常重要;对群体伤员进行分类编号管理,是防止护理工作混乱的基础。空中转送的医疗与护理具有独特性,但现代化的监护增加了转运的安全;统筹使用空中与地面的护理力量,可以提高护理组织绩效。     

大批地震伤员分类管理方法与体会

通过对3103名地震伤员的现场分类管理，认为迅速启动应急预案、建立分类组织、明确分类人员职责、选择合理分类场所和佩戴分类标志可以充分发挥人力、物力资源，使需要急救的轻、重伤员各得所需，使急救和后送工作有条不紊地进行。现场将伤员分类后分别送至紧急救治组、延期治疗组、期待治疗组．采取收容分类、救治分类和后送分类3种基本形式，避免了伤员多而工作忙乱、救治效率低的问题，为地震灾害中成批伤员分类急救提供了一种程序、规范、高效的分类管理方法。     

海军陆战部队医疗后送及救治能力优化模型的设计

随着我国海军的不断发展，海军陆战部队的机动、作战范围将有新的变化。由于远距离作战和各类资源的有限度，给伤员医疗与后送的优化问题带来了挑战。本课题建立了海军陆战部队医疗后送及救治能力最优化模型（medical evacuation and treatment capabilities optimization model，METCOM），目的是为了在海军陆战部队的训练和战斗中，于一定的保障能力范围内，优化海军陆战队伤员的医疗救护与后送的流程，以帮助卫勤指挥人员做出决策，提高伤员的治愈率、降低病死率。     

维和部队二级医院伤员空运后送前的护理

笔者报道中国首支维和医疗队驻刚果(金)第5战区二级医院13例伤员空运后送前的护理。总结后送前掌握后送标准及时机、后送程序、后送人员职责,做好伤病员的心理准备、生命体征的评估、充分物品准备以及从医院至机场后送过程中的护理,为我军伤病员分级救治和后送提供借鉴。