呼吸衰竭患者实施逆行引导气管插管的护理

对呼吸衰竭患者采取积极的呼吸机辅助通气治疗，可以较好地缓解缺氧和二氧化碳潴留，有效提高患者的抢救成功率。气管插管呼吸机辅助机械通气是临床上常用的治疗方式。呼吸衰竭患者的气管插管大多在保留自主呼吸下实施，给常规的经口明视气管插管带来很大困难，有时难以成功，而采用逆行气管插管可明显提高气管插管的成功率，同时可以减少插管时的心血管反应及其他并发症。本院对呼吸衰竭伴有困难气道者试行逆行气管插管，取得一些经验，现报道如下。     

16例塑料导管经鼻气管插管护理

慢性阻塞性肺病(C DPD)患者因呼吸道、肺部感染引起严重缺氧和二氧化碳潴留,发生呼吸衰竭。在一些机体情况较差无力咳痰患者,为改善缺氧和二氧化碳潴留,排除粘稠痰液保持呼吸道通畅,防止吸入性肺炎和纠正呼吸性酸中毒,可应用面罩机械呼吸,改善通气。但是,对于某些神志不清或不合作的患者需建立人工气道。为避免损伤性的气管切开及痛苦,较多的经口腔气管插管。近年来我们采用经鼻带气囊的气管插管进行机械通气。为减少并发     

呼吸衰竭病人气道湿化护理体会

正常人呼吸、气体经过鼻对吸入气体有过滤、保湿、加温作用，保持呼吸道通畅。当呼吸衰竭时，病人呼吸费力，张口呼吸，通气或换气功能严重障碍，不能进行足够的气体交换，导致缺氧伴二氧化碳潴留。尤其行气管插管、气管切开时对吸入气体缺少鼻功能作用，气道干燥易形成痰痂，使呼吸道不畅更加重缺氧及二氧化碳潴留。因此，气道湿化对维持呼吸道的正常功能和防止各类相关并发症非常重要。我们从2003年1月-2004年6月对308例急慢性呼吸衰竭病人气道湿化的护理体会如下。     

呼吸机的临床应用

呼吸机是用于进行机械通气的一种手段,它能维持呼吸道通畅,改善通气,防止二氧化碳蓄积,纠正缺氧,为抢救呼吸衰竭的有力工具,目前由于呼吸机的应用日益广泛,使呼吸衰竭、心肺复苏等危重病人的预后大有改善,是呼吸医学中重大进展     

呼吸衰竭患者实施逆行引导气管插管的护理

对呼吸衰竭患者采取积极的呼吸机辅助通气治疗,可以较好地缓解缺氧和二氧化碳潴留,有效提高患者的抢救成功率[1]。气管插管呼吸机辅助机械通气是临床上常用的治疗方式。呼吸衰竭患者的气管插管大多在保留自主呼吸下实施,给常规的经口明视气管插管带来很大困难,有时难以成功,而采用逆行气管插管可明显提高气管插管的成功率,同时可以减少插管时的心血管反应及其他并发症。本院对呼吸衰竭伴有困难气道者试行逆行气管插管,取得一些经验,现报道如下。临床资料1.一般资料。收集2002-2004年呼吸科、综合科收治的呼吸衰竭患者195例,平均年龄73.2岁,…     

慢性呼吸衰竭患者机械通气治疗前后心律失常的变化

气管插管（包括经口和经鼻途径）机械通气治疗是抢救慢性呼吸衰竭（简称慢性呼衰）患的重要手段之一，也是纠正慢性肺源性心脏病心律失常的有力措施。本旨在探讨应用气管插管机械通气治疗、纠正慢性呼衰患的缺氧和二氧化碳潴留状态心律失常的变化。     

有创通气治疗呼吸衰竭血氧改善不佳的原因分析

机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段之一 ,也是重要的生命支持手段 ,能保证有效肺泡通气量 ,湿化气道、吸痰 ,保证呼吸道通畅 ,因此能有效改善缺氧和二氧化碳潴留。作者观察了 2 0例由慢性阻塞性肺病和支气管哮喘导致的呼吸衰竭患者因病情危重 ,行经鼻气管插管接呼吸机辅助通气 ,在通气量、氧浓度、吸气时间保证的情况下 ,经皮血氧饱和度 (SiO2 )和动脉血氧分压 (PaO2 )一直改善不明显 ,本文就其原因进行分析。1　临床资料选择自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月在我科行经鼻气管插管接呼吸机辅助通气的患者 2 0例 ,男 11例 ,女9例 ,年龄 5…     

12例呼吸衰竭患者应用人工通气机的护理

由喉、气管、支气管及肺等呼吸器官严重病变而引起的通气和换气机能障碍,导致机体缺氧和二氧化碳潴留,高碳酸血症酸中毒,临床上称呼吸衰竭。死亡率高。近年来我科使用人工通气机抢救呼吸衰竭取得一定疗效,过去对人工通气机的知识不足,通过实践加深了我们对人工通气的认识。现就有关安置人工通气机的护理问题讨论如下。     

新生儿气管插管30例术后护理

气管插管和人工呼吸机应用于危重新生儿的抢救,可维持呼吸道通畅,改善通气,纠正缺氧,防止二氧化碳在体内滞留,为抢救呼吸衰竭患儿和窒息患儿提供有力的生命支持.但是气管插管毕竟是侵入性操作,护理不当可导致呼吸机相关性肺炎、肺不张、呼吸道阻塞及意外脱管等诸多并发症.故严格、细致、有效的术后护理就显得尤为重要.2008年1～6月,我们收治30例行气管插管、呼吸机辅助呼吸新生儿,并给予精心术后护理,效果满意.现将新生儿气管插管术后护理体会报告如下.     

有创机械通气治疗老年呼吸衰竭的临床观察

有创呼吸机与人的肺脏构成完全封闭系统，完全可以代替肺脏功能，在严重呼吸衰竭（缺氧、二氧化碳潴留）或呼吸停止情况下，可代替肺脏维持呼吸，保证机体各大器官的功能，改善缺氧，迅速排除体内二氧化碳。本文对我院1997年11月-2004年11月采用有创机械通气治疗老年呼吸衰竭、呼吸停止患者60例进行分析探讨，以便进一步推广、完善有创机械通气的治疗。     

无创正压机械通气中的相关护理问题与防范措施

无创正压机械通气（Non-Invasive Positive Pressure Ventilation，NIPPV）是通过鼻面罩将呼吸机与病人相连，由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式。慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者应用NIPPV后，能十分有效纠正缺氧和二氧化碳潴留，但相关护理问题不能忽视。2005年10月以来，本科对COPD伴呼吸衰竭病人施行无创机械通气治疗共58例，现将其主要护理问题与措施介绍如下。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管在抢救肺心病呼吸衰竭中的应用

纤维支气管镜引导经鼻气管插管在抢救肺心病呼吸衰竭中的应用李国华慢性肺心病患者合并呼吸衰竭与肺性脑病是临床急症之一，治疗的关键是改善通气，纠正低氧血症和二氧化碳潴留，而建立人工气道和机械辅助通气是一至关重要的步骤。近年来我们采用纤维支气管镜（纤支镜）引...     

气管插管60例口腔护理

气管插管技术是呼吸道管理中应用最广泛、最有效、最快捷的手段之一,能保持呼吸道通畅,进行有效的人工或机械通气,防止患者发生缺氧和二氧化碳潴留。呼吸机相关性肺炎的发生率高达18%～60%,口腔细菌移位进入下呼吸道是引起呼吸机相关性肺炎的重要原因之一。有研究表明,下呼吸道细菌培养有67%与口腔细菌培养菌株相同[1]。口腔护理对     

如何与气管切开术后Ⅱ型呼衰病人进行沟通

对Ⅱ型呼衰病人行气管切开术可以保持其呼吸道通畅,实施机械通气以纠正缺氧和二氧化碳潴留,提高抢救成功率,延长病人生命.但是气管切开术破坏了病人的发音功能,导致"语言交流缺陷",致使大部份病人出现急躁、紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等心理障碍,这些不良的心理反应可使病人心率、呼吸增快,耗氧量增加,接受机械通气的病人可出现人机对抗或呼吸机依赖.     

机械通气治疗COPD型呼吸衰竭174例临床分析

型呼吸衰竭由于同时存在缺氧和二氧化碳潴留 ,严重时会导致患者意识不清和呼吸困难 ,此时需要借助呼吸机进行机械通气 ,以维持有效的肺泡通气量 ,改善换气功能 ,帮助患者排出二氧化碳和纠正缺氧 ,现总结了慢性阻塞性肺病 (COPD) 型呼吸衰竭患者 174例使用呼吸机的情况 ,现报道如下。1　临床资料COPD共 174例 ,男 10 0例 ,女 74例 ;年龄 5 4～ 84岁 ,平均71.6岁。烦躁不安者 80例 ,嗜睡者 41例 ,昏迷者 5 3例。COPD伴肺心病、混合型酸中毒 5 0例 ;COPD伴肺心病、心律失常 40例 ;COPD伴肺心病、高凝血症 39例 ;COPD伴高血压 19例 ;…     

1例呼吸衰竭病人机械通气7年的护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发感染引起急性呼吸衰竭,导致严重的缺氧和二氧化碳的潴留。临床上常使用机械通气来改善病人的症状。有些病人由于病程长,肺功能极差,造成脱机困难,必须长期使用呼吸机辅助通气,此时病人就面临许多问题,如：心理问题、呼吸道管理、并发症发生的可能等,护理工作占有重要位置。我科于1999年11月收治1例因肺气肿并发感染致呼吸衰竭的病人,机械通气7年,得到了有效的护理。现将护理体会报告如下。     

机械通气患者气管内吸痰的护理

机械通气是救治呼吸衰竭患者的重要措施，但由于气管导管的刺激及并发肺部感染使呼吸道分泌物明显增多，且排出困难．直接影响通气效果。因此及时有效地将气道分泌物排出。保持呼吸道通畅，是机械通气治疗呼吸衰竭患者成功的关键之一。我科2004-07～2005-08行机械通气抢救了72例各种原因引起的经口气管插管的呼吸衰竭患者。现就机械通气患者气管内吸痰的护理体会报告如下。     

1例呼吸衰竭病人机械通气7年的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发感染引起急性呼吸衰竭,导致严重的缺氧和二氧化碳的潴留.临床上常使用机械通气来改善病人的症状.有些病人由于病程长,肺功能极差,造成脱机困难,必须长期使用呼吸机辅助通气,此时病人就面临许多问题,如:心理问题、呼吸道管理、并发症发生的可能等,护理工作占有重要位置.我科于1999年11月收治1例因肺气肿并发感染致呼吸衰竭的病人,机械通气7年,得到了有效的护理.现将护理体会报告如下.     

小儿急性呼吸衰竭的处理和护理（1）

呼吸衰竭是小儿常见的危重症，也是婴幼儿死亡的重要原因之一。由于呼吸系统或呼吸中枢原发或继发性病变引起通气或换气功能障碍，不能充分代偿机体对氧的需要，出现缺氧和二氧化碳潴留。临床上按血气分析变化可分为Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症），Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）。缺氧和二氧化碳潴留是呼吸衰竭的基本清理生理改变，通气功能障碍使肺泡与外界气体交换发生障碍，吸入肺泡的氧减少，动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增加；换气功能障碍使得通气血流比例失调，弥散障碍从而使动脉氧分压降低。其主要的临床表现为紫组，以唇、…     

机械通气的临床应用

机械通气是呼吸支持的一种重要手段 ,有助于缓解严重缺氧和二氧化碳潴留 ,减轻呼吸功消耗 ,为治疗呼吸衰竭争取必要的时间 ,以达到病人康复的重要措施。1　机械通气的治疗原理机械通气可保持呼吸道通畅 ,防止痰液堵塞、改善通气功能 ,以达到人体足够的潮气量。同时在呼吸机应用中采取了呼吸末正压呼吸 (ＰＥＥＰ)和延长吸气时间 ,可改善肺内气体分布不均匀、通气 /血流比例失调及肺内分流 ,从而提高动脉氧分压。机械通气还可减少呼吸功 ,缓解膈肌疲劳 ,减轻呼吸肌的负担 ,使其耗氧量减少 ,有利于缺氧的改善。2　机械通气的适应证2 1　急性…