腹腔镜手术配合体会

腹腔镜手术为外科治疗腹腔内疾病的一种新的方法 ,是外科手术发展的趋势。其特点为创伤小 ,痛苦少 ,出血少 ,愈合快 ,深受医生和患者的欢迎。我院共实施此类手术百余例 ,手术成功率达 10 0 %。现将有关手术配合的体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 1例病人中男 4 5例 ,女 61例 ,年龄 2 3～ 72岁。其中胆囊切除 10 0例 ,卵巢囊肿切除1例 ,住院时间 3～ 12天 ,平均 4～ 5天。1 2　仪器设备　腹腔镜系统 (美国Ｂａｘｔｅｒ公司生产ｚ ｃａｍ2ｘｌｓ) ;电视录相系统 (日本Ｓｏｎｙ公司生产 ) ;高频电刀 (美国Ｆｏｒｃｅ2型 )。1 3　…     

呼吸衰竭患者实施逆行引导气管插管的护理

对呼吸衰竭患者采取积极的呼吸机辅助通气治疗，可以较好地缓解缺氧和二氧化碳潴留，有效提高患者的抢救成功率。气管插管呼吸机辅助机械通气是临床上常用的治疗方式。呼吸衰竭患者的气管插管大多在保留自主呼吸下实施，给常规的经口明视气管插管带来很大困难，有时难以成功，而采用逆行气管插管可明显提高气管插管的成功率，同时可以减少插管时的心血管反应及其他并发症。本院对呼吸衰竭伴有困难气道者试行逆行气管插管，取得一些经验，现报道如下。     

临床带教老师职业倦怠调查及影响因素分析

1974年美国心理学家Freud Enberg研究职业紧张时提出了“职业倦怠”这个概念，指对工作中心理、情感和人际关系压力源的持续应激状态，是指个体长期处于工作压力状态下所出现的一种负性的、个体化的认知与情感反应，包括情感耗竭、去人格化和成就感降低。情感耗竭是指个体感到身心资源过度透支而出现精疲力竭；     

呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎分析及护理对策

目的：探讨呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎发生的原因及护理对策。方法：回顾分析呼吸重症监护室内17例机械通气相关性肺炎的临床资料、病原菌分布情况。结果：呼吸重症监护室36例机械通气患者发生机械通气相关性肺炎17例，发生率为47．22％，死亡4例，病死率23．52％。结论：积极做好呼吸重症监护室内常规护理的同时，应严格掌握有创机械通气指征，提倡早期无创机械通气及有创与无创序贯性机械通气是减少呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎发生的关键。     

呼吸衰竭患者实施逆行引导气管插管的护理

对呼吸衰竭患者采取积极的呼吸机辅助通气治疗,可以较好地缓解缺氧和二氧化碳潴留,有效提高患者的抢救成功率[1]。气管插管呼吸机辅助机械通气是临床上常用的治疗方式。呼吸衰竭患者的气管插管大多在保留自主呼吸下实施,给常规的经口明视气管插管带来很大困难,有时难以成功,而采用逆行气管插管可明显提高气管插管的成功率,同时可以减少插管时的心血管反应及其他并发症。本院对呼吸衰竭伴有困难气道者试行逆行气管插管,取得一些经验,现报道如下。临床资料1.一般资料。收集2002-2004年呼吸科、综合科收治的呼吸衰竭患者195例,平均年龄73.2岁,…     

体位干预对经尿道前列腺切除术老年患者循环呼吸功能的影响

目的探讨体位干预的作用,预防或减轻经尿道前列腺切除术(TURP)对老年患者循环呼吸功能的影响.方法选择行TURP且年龄＞60岁的老年患者60 例,随机分为两组,对照组术中采用常规的膀胱截石位,干预组在手术的不同时段放置不同的体位.监测心率(HR)、无创血压(NBP)、心电图(EKG)、动脉血氧饱和度 (SPO2)及临床症状.结果对照组血压波动明显大于干预组,差异有显著性(P<0.01),胸闷、气促、心慌、恶心、呕吐、低SPO2发生率也高于干预组.结论干预体位可以在一定程度上预防或减轻TURP对老年患者循环呼吸功能的影响,提高手术的安全性.     

法乐氏四联症手术配合12例的体会

法乐氏四联症手术配合１２例的体会王华，邵小宁（附属弋矶山医院手术室）我院在１９９１～１９９４年期间共行法乐氏四联症根治术１２例，现将手术配合体会总结如下。１临床资料１９９１～１９９４年共实施法乐氏四联症纠治术１２例，男５例，女７例，最大年龄２７岁，最...     

手术病人急性等容量血液稀释的护理

急性等容量血液稀释是减少手术病人术中出血的有效方法之一 ,正逐渐被各级医院所采用。我院从 1999年开始进行此项工作 ,现将有关护理问题报告如下。1　一般资料选择预计出血量较大的手术进行血液稀释 ,如肺癌、食道癌根治术。本组男 6例 ,女 2例 ,体重平均 6 4.5 kg,年龄平均48.6岁。2　材料与方法2 .1　使用由上海市血液中心提供的血液保养液 ,内含枸椽酸 (ADH)。用中心静脉导管、血管穿刺针 ,多功能监护仪 A /S3(芬兰产 )进行心电图、有创动脉血压、中心静脉压、血氧饱和度监测。2 .2　病人平卧于手术床上 ,右手开放头静脉 ,输入平衡盐…     

胰岛细胞瘤围手术期的护理

胰岛细胞瘤系胰岛素分泌亢进引起血糖降低，且常为多发。围手术期护理有别于常规手术护理。我院于1994年12月以来手术治疗胰岛细胞瘤2例，效果满意。现就其围手术期护理体会报告如下。l＄前准备及护理1·1心理护理首先消除病人紧张情绪，向病人解释手术的重要性和必要性。直接参加手术的护士，术前应参加病案讨论，了解手术步骤，有利于向病人介绍。1．2多次定时测定空腹血糖及胰岛素，尤其在发作时测定更有意义。饥饿试验必须在护士的严密观察下进行。备好急救物品（氧气，开口器，输液器，高渗糖等）。当低血糖发作时应立即终止试验，同时…     

经尿道前列腺电汽化切除术的手术配合

经尿道前列腺电汽化切除术 (TUVP)是治疗前列腺增生症的一种新的手术方式 ,具有手术时间短 ,出血少 ,并发症少 ,痊愈快等优点 ,尤其适合于老年高危患者 ,我院于 1 998～ 1 999年共实施汽化术 1 7例 ,成功率 1 0 0 %。现将手术配合介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 7例年龄 62～ 78岁 ,前列腺大小平均 36.8g,所有患者均伴有不同程度的心脏病、高血压、糖尿病、肺心病等。麻醉选择连续硬膜外麻醉 ,手术历时 2 3～ 67min,平均 39.4min。1 .2　汽化方式　应用西德产 KARL- STORZ电切镜 30窥镜 ,冷光源 ,高频发生器。滚动汽化…