戊酸雌二醇联合复方玄驹胶囊对子宫内膜薄型不孕症患者血清性激素LIF VEGF的影响

目的探讨戊酸雌二醇联合复方玄驹胶囊治疗子宫内膜薄型不孕症的疗效及对患者血清性激素、内膜白血病抑制因子、血管内皮生长因子水平的影响。方法将96例子宫内膜薄型不孕症患者按治疗方案不同分为两组,各48例。对照组给予戊酸雌二醇治疗,观察组予以戊酸雌二醇联合复方玄驹胶囊治疗。比较两组卵泡发育情况、排卵率、妊娠率,治疗前后检测子宫内膜厚度、血清性激素(孕酮、雌二醇、促卵泡成熟激素)、内膜白血病抑制因子及血管内皮生长因子水平。结果治疗后观察组卵泡直径、子宫内膜厚度显著大于对照组(P<0.05),妊娠率显著高于对照组(P<0.05),血清孕酮、雌二醇水平显著高于对照组(P<0.01),血清促卵泡成熟激素水平显著低于对照组(P<0.01),内膜白血病抑制因子、血管内皮生长因子水平显著高于对照组(P<0.01)。结论戊酸雌二醇联合复方玄驹胶囊治疗子宫内膜薄型不孕症可增加子宫内膜厚度,促进卵泡发育,调节血清性激素、内膜白血病抑制因子及血管内皮生长因子水平,提高妊娠率。     

雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装联合氯米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜厚度及妊娠率的影响

目的研究雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装联合氯米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜厚度及妊娠率的影响。方法选择我院201 5年4月～201 7年5月收治的排卵障碍性不孕症患者84例。根据随机数字表法分为对照组和观察组各4 2例。对照组仅给予氯米芬治疗;观察组给予雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装+氯米芬治疗。对比治疗前后两组子宫内膜厚度及血清相关性激素水平变化,并统计治疗后6个月两组排卵及妊娠情况。结果治疗后,观察组子宫内膜厚度高于对照组(P 0.0 5);治疗后,两组L H、 F S H水平比较,无显著性差异(P 0.0 5);治疗后,观察组P、 E2水平高于对照组(P 0.0 5);治疗后随访6个月,两组排卵率比较,无显著性差异(P 0.0 5),但观察组妊娠率高于对照组(P 0.0 5)。结论雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症,可改善患者子宫内膜厚度及性激素水平,并可提高妊娠率。     

金匮温经汤合地屈孕酮治疗黄体功能不全并不孕症疗效观察

目的:观察金匮温经汤联合地屈孕酮治疗黄体功能不全合并不孕症临床疗效。方法:选取2016年3月～2018年1月我院收治的78例黄体功能不全合并不孕症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组39例。对照组予地屈孕酮,实验组在对照组的基础上予金匮温经汤,孕前至少持续治疗6个月经周期。比较两组疗效、治疗前后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、子宫内膜厚度。结果 :实验组治疗总有效率明显高于对照组,P0.05;治疗后,实验组血清E2、P水平明显高于对照组,P0.05;治疗后,实验组子宫内膜厚度明显厚于对照组(P0.05)。结论:地屈孕酮联合金匮温经汤治疗黄体功能不全合并不孕症疗效确切,可升高血清E2、P水平,增加子宫膜厚度。     

坤泰胶囊联合来曲唑在PCOS不孕症患者中的应用效果

目的：探究坤泰胶囊联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者的效果。方法：采用随机数字表法将2020年6月至2022年3月收治的100例PCOS不孕症患者分为对照组和观察组各50例。对照组服用来曲唑片治疗，观察组采用坤泰胶囊联合来曲唑片治疗。比较两组性激素水平、成熟卵泡数、子宫内膜厚度、子宫容受性、排卵率和妊娠率及不良反应发生情况。结果：两组治疗后促黄体生成激素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）水平均降低，且观察组水平均低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后孕酮（P）均升高，且观察组水平高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后直径≥18 mm的成熟卵泡数、子宫内膜厚度及子宫容受性均大于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后排卵率、妊娠率均高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：坤泰胶囊与来曲唑联合治疗能够发挥中西药结合的优势，获得更好的治疗效果，临床应用安全性较高，利于改善患者性激素水平、子宫内膜厚度及子宫容受性，保护卵巢功能，促进卵泡发育，提高排卵率和妊娠率。     

补肾化痰方加温针灸对不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的:分析补肾化痰方加温针灸对不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法:选取2016年3月～2017年3月我院收治的92例不孕症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各46例。对照组应用补肾化痰方治疗,研究组应用补肾化痰方联合温针灸治疗。比较两组治疗前后的体内激素水平及子宫内膜厚度,统计两组妊娠率。结果:治疗前,两组E_2、LH及子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组E2、LH及子宫内膜厚度均高于对照组(P0.05);研究组妊娠率明显高于对照组(P0.05)。结论:补肾化痰方加温针灸可有效改善不孕症患者子宫内膜容受性,调节体内激素水平,提高妊娠率。     

克罗米芬联合雌二醇治疗排卵障碍性不孕43例观察

探讨克罗米芬联合雌二醇治疗排卵障碍性不孕的疗效。86例排卵障碍性的患者,随机分为对照组和观察组各43例,对照组用克罗米芬治疗;观察组在对照组基础上加用雌二醇治疗。结果两组E2、LH、FSH在治疗前相比较,无显著差异(P0.05);两组E2、LH、FSH在治疗后相比较,观察组均优于对照组(P0.05);两组子宫内膜厚度治疗前比较,无显著差异(P0.05);两组子宫内膜厚度治疗后比较,观察组优于对照组(P0.05);两组的排卵率比较,无显著差异(P0.05),两组妊娠率比较,观察组优于对照组(P0.05)。克罗米芬联合雌二醇可有效改善排卵障碍性不孕患者的激素水平和子宫内膜厚度,促进排卵,提高妊娠率。     

阿司匹林联合地屈孕酮在育龄期重度宫腔粘连分离术后中的应用研究

目的：探讨阿司匹林联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对育龄期重度宫腔粘连（IUA）分离术后患者子宫动脉血流参数及子宫内膜厚度的影响。方法：选取2019年10月~2020年12月育龄期行重度IUA分离术患者74例，依据术后治疗方案不同分为对照组和观察组，各37例。在常规治疗基础上，对照组采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗，观察组采用阿司匹林联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗。比较两组临床疗效、子宫动脉血流参数[子宫动脉搏动指数（PI）、子宫动脉阻力指数（RI）]、子宫内膜厚度、血清因子水平[转化生长因子-β1（TGF-β1）、金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP-1）]、不良反应。结果：治疗后，观察组总有效率91.89%高于对照组70.27%（P＜0.05）；治疗后观察组PI、RI均低于对照组，子宫内膜厚度高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组TGF-β1、TIMP-1均低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应对比无显著差异（P＞0.05）。结论：阿司匹林联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗育龄期重度IUA分离术后患者的临床疗效显著，可有效改善患者子宫动脉血流，减轻局部炎症反应，促进子宫内膜增生，且安全性良好。     

维生素 E 联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效

目的：探究多囊卵巢综合征不孕患者采用维生素 E 联合克罗米芬治疗的疗效。 方法：选取 2019 年 1~10 月收治的 98 例多 囊卵巢综合征不孕患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各 49 例。对照组采用克罗米芬治疗,观察组采用维生素 E 联合克罗 米芬治疗。 比较两组治疗前后子宫内膜厚度、卵巢体积、性激素水平（促黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇）、血清超氧化物歧化酶、丙 二醛水平及妊娠率。 结果：治疗后观察组子宫内膜厚度、卵巢体积优于对照组,血清促黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇、丙二醛水平 低于对照组,血清超氧化物歧化酶水平高于对照组（ P ＜0.05 ）;观察组妊娠率明显高于对照组（ P ＜0.05 ）。 结论：多囊卵巢综合征不孕患 者采用维生素 E 联合克罗米芬治疗可缓解氧化应激反应,改善子宫内膜厚度、卵巢体积,调节性激素水平,提高妊娠率。     

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对子宫内膜薄性不孕症患者子宫内膜厚度及容积的影响

[目的]探讨雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对子宫内膜薄性不孕症患者子宫内膜厚度及容积的影响.[方法]选取2019年11月至2020年11月在本院诊治的子宫内膜薄性不孕症患者98例为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,对照组给予戊酸雌二醇片治疗,观察组在对照组基础上加用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,比较两组治疗前后...     

复方丹参滴丸、阿司匹林肠溶片联合小剂量雌激素治疗薄型子宫内膜的临床疗效观察

目的探讨复方丹参滴丸、阿司匹林肠溶片联合小剂量雌激素在改善薄型子宫内膜的临床效果。方法选取薄型子宫内膜患者69例,随机分为Ⅰ、Ⅱ组以及Ⅲ组。Ⅰ组在经期3~5 d后服用药物戊酸雌二醇;Ⅱ组服用阿司匹林+复方丹参滴丸;Ⅲ组服用药物戊酸雌二醇+Ⅱ组治疗方案。比较3组患者的一般情况、排卵状况、使用药物剂量、使用药物前后子宫内膜厚度及妊娠率。结果 3组使用药物前一般情况、排卵情况、子宫内膜厚度无显著差异(P0.05)。使用药物后,3组子宫内膜厚度显著改善,且Ⅲ组的子宫内膜厚度与Ⅰ、Ⅱ组比较有显著差异(P=0.005、0.012)。Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组患者治疗后子宫内膜≥7 mm比例依次为38.1%、16.7%、60%,Ⅲ组治疗成功率显著高于Ⅰ、Ⅱ组(P=0.008)。III组临床妊娠率显著高于Ⅰ、Ⅱ组(P=0.049)。结论复方丹参滴丸、阿司匹林肠溶片联合小剂量雌激素能够使薄型子宫内膜患者的内膜厚度及妊娠率得到有效提高,且雌激素用药量更少。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

针刺配合推拿治疗偏头痛

偏头痛是临床常见病之一 ,是以头部反复发作性的搏动性头痛、钝痛或胀痛为特征 ,常伴有恶心、呕吐等症状。我们自 1 995以来 ,运用针刺配合推拿治疗偏头痛 56例疗效尚可 ,现总结如下。资料与方法1 .1 .一般资料　本组 56例 ,皆符合 1 988年国际头痛学会指定的偏头痛诊断标准 ,且由神经内科医生确诊为偏头痛。所有病例中 ,男 1 9例 ,女 37例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 58岁 ,平均 37.5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 1 7年。1 .2 .中医辨证分型肝阳头痛 :一侧或两侧头痛 ,头痛剧烈兼有眩晕、烦躁、胁痛、口苦等证 ,舌红苔薄黄 ,脉弦有力。痰浊头痛 :…     

Outcomes of patients with melioidosis treated with meropenem

Melioidosis, an infection due to Burkholderia pseudomallei, is endemic in southeast Asia and northern Australia. We reviewed our experience with meropenem in the treatment of severe melioidosis in 63 patients over a 6-year period. Outcomes were similar to those of ceftazidime-treated patients (n = 153) despite a deliberate selection bias to more-unwell patients receiving meropenem. The mortality among meropenem-treated patients was 19%. One patient had a possible drug fever associated with the use of meropenem. We conclude that meropenem (1 g or 25 mg/kg every 8 h intravenously for >/=14 days) is an alternative to ceftazidime and imipenem in the treatment of melioidosis. The use of meropenem may be associated with improved outcomes in patients with severe sepsis associated with melioidosis.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

Treatment of patients with hypertonic disease with plasmapheresis

The paper presents a discussion on therapeutic results obtained with plasmapheresis treatment in 16 patients with stage II essential hypertension. Thirty-three comparable patients entered a control group of conventional treatment. The test and control patients with stage II hypertension were examined for time-course changes in T- and B-lymphocytes counts, the activity of the energetic enzymes (alpha-glycerophosphate dehydrogenase, succinic dehydrogenase, lactate dehydrogenase), serum immunoglobulins and circulating immune complex levels. It was established that the standard antihypertensive treatment failed to restore normal parameters of immunity and to favor positive alterations in the activity of the enzymes in the blood lymphocytes, whereas therapeutic plasmapheresis was found to stimulate immunity, especially cellular one. This occurred in line with a rise in the levels of lymphocytic dehydrogenases.     

共情——与职业病患者沟通的技巧

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病[1].共情指的是一种能设身处地体验他人处境,从而达到感受和理解他人情感的能力.对于医护人员来说,共情不仅是一种专业的技能,更需要良好的素质和真诚的态度.通过阐述共情的概念、结构,分析共情在医护人员与职业病患者沟通中的作用,把共情作为理解人际关系,沟通关系的金钥匙,并结合临床病例提出了共情训练的方法与步骤,以加强医护人员与患者的沟通,减少医患矛盾,提高医疗服务质量.     

肝叶切除手术治疗肝内结石的护理

笔报道肝叶切除手术治疗肝内结石的护理，提出护理要点包括；做好心理护理，术前积极护肝治疗，尽量行深静脉穿刺减少静脉穿刺次数；术后重点观察腹腔引流液的颜色，性质，量，及时发现早期的并发症，注意防治常见的并发症如胸腔积液和切口感染，认为做好肝叶切除治疗肝内结石的手术前后护理，对提高治疗效果和防治手术并发症有很大的帮助。