线上专科护理咨询门诊的实践与探索

在互联网医疗时代,线上专科护理咨询门诊的开设满足了病人日益多样化的健康需求,为病人提供了诸多便利.通过统计分析河南省人民医院2019年7月—2020年10月线上护理专科咨询门诊专科护士的基本资料、线上各专科护理咨询门诊专科护士人员分布、线上各专科护理咨询门诊运营情况等数据来探讨线上专科护理咨询门诊运行管理经验,以期为线上专科护理咨询门诊的建设发展提供参考意见.     

开设骨科护理门诊的护理体会

目的探讨开设骨科护理门诊的应用效果。方法本院于2017年4月开设骨科护理门诊,由骨科专科护士和具有主管护师、护师职称的资深护士轮流坐诊,每周利用5 d时间开展骨科护理门诊工作。结果骨科护理门诊开设以来,完成健康教育咨询7200例次,拔除克氏针218例次,伤口换药980例次,拆线230次,拆除外固定架56次,拆除石膏103次,电话咨询300次,冲击波267次。患者及家属对专科护士服务态度和技术水平的满意度达98.0%。结论开设骨科护理门诊可以满足患者多元化的需求,有利于提高专科、专病护理的水平,推动护理学科专业化发展。     

肿瘤医院淋巴水肿专科护士核心能力的质性研究

[目的]探讨肿瘤医院淋巴水肿专科护士的核心能力,为肿瘤医院淋巴水肿专科护士的选拔与培养提供依据。[方法]应用目的抽样法选取6名淋巴水肿专科护士、2名肿瘤科医生、6例继发性淋巴水肿病人,采用质性研究中的现象学研究方法对其进行面对面、半结构式的深入访谈。[结果]提炼出5个主题,即专业知识与专业技能、健康教育与咨询能力、沟通与协调能力、临床科研教学能力、专业态度与发展能力。[结论]肿瘤医院淋巴水肿专科护士的工作贯穿于淋巴水肿治疗的全过程,淋巴水肿专科护士的核心能力对减轻病人淋巴水肿、提高病人生活质量至关重要;对肿瘤医院淋巴水肿专科护士核心能力特征的研究有助于淋巴水肿专科护理人才的选拔与培养,并能为淋巴水肿专科护士培训及评价体系的构建提供指导依据,对医院淋巴水肿专科的发展具有指导意义。     

妇产科专业护士的培养和使用

探讨妇产科专业护士的培养方法和合理使用。采用了以下培养方法:建立专业护士准入制度,规范入科程序,竞争上岗;制定培养目标,利用培训班、业务学习、订阅护理杂志等形式,通过双语护理查房、专科病例讨论、护理会诊、国内外进修、参加学术会议和学习班等途径,对专业护士进行分阶段持续培养。在合理使用上,实行护士分层次使用,专业护士承担三级护士工作;负责解决护理业务疑难问题,完成专科疑难操作;主持专科护理查房和组织护理会诊,开展本专科护理科研和技术革新,开展社会性专科健康教育,尝试开设专科护理咨询门诊;并建立专业护士工作绩效考核指标,定期检查考核,做到优胜劣汰。初步建成妇产科专业护士队伍,专科护理成效显著,护理质量和水平不断提高,基础护理、危重病人护理等护理质量指标合格率逐年提高,病人满意率由90%上升到95%,护理部专科护理项目获得无锡市女职工科技创新成果优胜奖。建议应尽快建立妇产科专业护士认证体系,确认专业护士可以单独开设门诊,以满足社会的需求。     

精细化管理促进护理专业团队建设

目的 :将精细化管理应用于护理专业团队的建设,为病人提供高品质的专业化护理。方法 :对各专业小组管理制度、工作职责、工作运行流程、应急预案等进行梳理、规范;制定各工作环节的执行标准和细则,明确操作程序与方法 ;应用信息化平台对专业小组工作的各环节进行监控;专业化护理服务范围覆盖病人就医全过程——门诊、住院、居家。结果 :每年为6000余人次的住院病人提供专业化的照顾与帮助;每年专科护士坐诊接待病人或家属1000余人次,每年下社区50余次;专科护士推动了相应专业领域工作的开展。结论 :精细化管理可规范护理专业团队的建设,发挥专业优势。     

开展优质护理服务提升糖尿病专科护理水平

[目的]提升糖尿病专科护理水平,提高病人满意度。[方法]制订内分泌科“优质护理服务”工作计划,改变护理工作模式,实行包干责任制整体护理;加强培训,提高护士糖尿病专科知识水平和能力,为糖尿病病人提供多样化的健康教育方式,提高护理质量,密切护惠关系。[结果]优质护理服务开展前后病人满意度、护理质量评分、护士糖尿病专科知识评分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]深入推进优质护理服务,能提高护士的专科护理知识和水平,提升病区护理质量,为病人提供更专业的优质护理服务。     

北京市市属医院门诊专科护理服务开展情况及患者服务需求调查

目的 :调查北京市市属医院门诊专科护理服务开展情况及患者的服务需求。方法 :采用自设调查表,对22家北京市市属医院护理部进行门诊专科护理服务开展情况调查。应用关键词检索,调取出院患者病案首页及住院费用信息,确定服务需求量。结果 :共提供55项门诊专科护理服务,其中静脉管路治疗、维护及咨询,伤口造口专科护理和糖尿病健康教育咨询三类占比最高,占63.64%。就诊程序分为医护一体化合作及护士直接提供健康教育咨询两种形式。出诊护士的基本资质以同时具备专科护士、中级及以上职称、从事专科护理工作10年以上三个条件为主,占72.22%,医院取得专科护士资质人数由多至少依次为静脉治疗专业、糖尿病专业和伤口造口专业。门诊专科护理服务出诊天数每周最少0.5天,最多7天,2016年度总体工作量为214 832人次,其中伤口造口专科护理工作量最大,预估测算未来1年内门诊专科护理服务新增诊疗需求76 234人次。结论 :门诊专科护理服务初具规模,患者需求广泛,但尚处于萌芽和探索状态,出诊人员资质和规范要求、工作模式和管理办法、法律法规和政策保障仍须进一步完善。     

糖尿病护理门诊运作现状调查分析

[目的]了解糖尿病护理门诊的运作现状,为完善专科护理门诊管理制度,提高护理门诊的服务质量提供参考依据。[方法]采用问卷调查法、访谈法对病人的满意度、医-护-患对糖尿病护理门诊的看法进行调查。[结果]糖尿病护理门诊有坐诊专家1人和助手2人于周一到周五全天开诊,工作内容主要包括一般健康评估、并发症风险评估、个性化健康指导、建立健康档案、跟踪随访等5项。病人满意度总分为(93.38±2.11)分。半结构式访谈医生认为糖尿病护理门诊有利于内分泌学科发展,但需增加人员并不断提高人员技能;护士认为糖尿病护理门诊增加了职业自豪感,但工作模式及病人对门诊的认知仍需改善;病人认为糖尿病护理门诊为诊疗疾病带来便捷,但是信息化随访的方式仍需优化。[结论]糖尿病护理门诊对内分泌科学科、护理学科发展均起了推动作用,需进一步完善专科护理门诊管理体系,提高护理门诊服务质量。     

我院开设专科护理门诊的实践与成效

目的探讨开设专科护理门诊的做法和成效。方法于2010年5月开设健康教育咨询门诊、经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)护理门诊和伤口护理门诊,7名专科护士以护理门诊为平台,每周利用1~2个半天时间开展专科护理工作。结果专科护理门诊开设以来,完成专科健康教育咨询244例次,PICC疑难置管28例次,导管维护118例次,各类伤口换药177例次,院内护理会诊22例次,家庭现场示教2例,接受院内护士培训86人次,接受院外进修护士培训2名。患者及家属对专科护士服务态度和技术水平的满意率达98%。结论开设专科护理门诊可以满足患者多元化的需求,有利于提高专科、专病护理的水平,推动护理学科专业化发展,最终造福于患者。     

胸外科术后专科护士门诊的建立与实践

目的探讨胸外科术后患者出院后的专科护士门诊建立与实践效果。方法选择2015年1月—2016年5月我科护士坐诊胸外护士门诊就诊的食管和肺术后患者872例,对就诊患者术后不同时间点的不同需求进行各种处置、对就诊患者伤口疼痛进行评估、对就诊资料收集、整理分析。结果患者在护士门诊主动重点咨询的内容为康复锻炼、伤口管理、抗炎治疗、饮食管理、用药管理、生活问题、后续治疗;专科护士门诊综合处置内容为:伤口护理、心理护理、健康教育、开具复查检查单;不同术后时间节点疼痛评分均为轻度疼痛;患者就诊时间为(20.15±7.28)min;患者就诊满意度为100%。结论胸外科术后专科护士门诊主要对出院后患者所遇到的各种问题进行及时咨询和处置,对不同术后时间节点患者在医生门诊复查做好前期准备工作,是一项利患举措,能提高患者满意度。     

基于MDT模式的职工医院糖尿病专科护士的培养

提升糖尿病专科护士核心能力,构建满足企业职工医院糖尿病患者服务需求的专科队伍。 方法 将2019年1-12月作为培训时间,应用MDT模式进行培训,比较培训前后糖尿病专科护士的核心能力。 结果 培训前后糖尿病专科护士核心能力比较均有提升,8个维度中,除指导与咨询能力比较P＞0.05,差异无统计学意义;健康教育能力、人际关系能力、科研能力、 批判性思维能力、护理管理能力、指导与咨询能力、个人专业发展能力、直接提供临床护理能力P＜0.05,差异有统计学意义。 结论 将MDT模式用于企业职工医院糖尿病专科护士的培养,可有效提升糖尿病专科护士的核心能力,满足糖尿病患者服务需求。     

专科护理延伸服务模式探讨

[目的]探讨专科护理延伸服务模式。[方法]由医院护理部组织成立社区延伸护理服务中心,由经过统一培训的专科护士利用业余时间深入社区为有延伸护理需求的病人提供服务。[结果]病人对延伸护理服务满意度较高,且延伸护理服务提高了专科护士的服务意识、专业知识和技能等,大多数专科护士认为延伸护理服务可行。[结论]专科护理延伸服务转变了护理服务模式,拓展了护理服务内容,可解决病人的紧急需求。     

护理干预对门诊代谢综合征病人病情进展的影响

目的控制门诊代谢综合征（Ms）病人的病情进展，以提高病人生存质量。方法由专科护士坐诊，对200例MS病人进行问卷调查，制定并实施个性化护理干预措施，分别于干预前、干预后第1个月、第3个月对其认知水平、遵医依从性进行评定比较。结果护理干预后病人认知水平、遵医依从性显著提高，差异有统计学意义（x2=350．4，557．4，P〈0.01）。结论在疾病的早期，由专科护士有计划地对病人实施护理干预，能提高病人改变不良行为的自觉性，提高认知水平，建立良好的遵医行为，延缓病情进展，降低住院率、病死率。     

护理专家咨询门诊的倡导与实践

护理专家咨询门诊的实践方式 :根据护理市场的需要以及病人的需要 ,上海市第一民医院每天均设置护理专家咨询门诊和专科咨询门诊。咨询内容包括全科、全方位护理。从健康心理咨询、疾病的预防到健康的恢复 ,各种疾病治疗期间的配合乃至移植后的生活自理法等等。护理专家咨询门诊的优点 :1 .与健康教育比较 ,患者由被动接受转为主动向护士咨询 ,充分发挥了患者的主动积极性 ,健康教育的效果好 ;2 .与“人文关爱精神”相吻合 ,护理咨询门诊是建立在关心人、尊重人、以人的需要为中心的世界观基础上 ,患者通过护理咨询门诊 ,得到的更是一种精神…     

护士长在健康教育中的作用

在实施整体护理过程中护士具有为病人提供科学的详细的健康教育的责任,病人有接受健康教育的权利。护士能否有效地对病员实施健康教育,护士长则起着关键的作用。 1 整体规划作用 1.1 制订标准教育计划。根据专科特点选择常见病、多发病,把病因、主要症状、治疗原则、护理康复     

肝移植专科护士核心能力评价指标体系的构建北大核心CSCD

目的构建适合我国肝移植专科护士的核心能力评价指标体系。方法 2017年11月至2018年1月运用德尔菲专家咨询法对来自护理管理、护理教育、临床护理、护理研究等领域的18名专家进行2轮咨询,以确定肝移植专科护士核心能力评价指标,并用优序图法计算各级指标的权重。结果最终确立了一级指标6个、二级指标16个、三级指标51个的肝移植专科护士核心能力评价指标体系。该体系的专家咨询权威系数为0.881,熟悉程度系数为0.867,判断依据系数为0.894;一级、二级、三级指标的协调系数分别为0.293、0.318、0.295。结论肝移植专科护士核心能力各级评价指标专家咨询意见趋于一致,可信度高,可以为肝移植专科护士的培训、考核、评价提供可量化的参考依据。     

专科护理延伸服务模式探讨

[目的]探讨专科护理延伸服务模式。[方法]由医院护理部组织成立社区延伸护理服务中心,由经过统一培训的专科护士利用业余时间深入社区为有延伸护理需求的病人提供服务。[结果]病人对延伸护理服务满意度较高,且延伸护理服务提高了专科护士的服务意识、专业知识和技能等,大多数专科护士认为延伸护理服务可行。[结论]专科护理延伸服务转变了护理服务模式,拓展了护理服务内容,可解决病人的紧急需求。     

护士长组织临床护理查房的方法与作用

目的 :促进各项规章制度的落实 ,提高病人满意度 ,提高社会效益 ,提高护士专科护理水平及素质。方法 :早会后护士长带领全科护士巡视病人 ,了解每一位病人的病情、心理变化及需求 ,及时为病人解决实际问题 ,加强对病人的健康教育。检查各项规章制度落实情况 ,检查护士文明礼貌 ,检查夜班护士的工作 ,指导护士业务。结果 :各项规章制度落实。结论 :护理查房可提高病人满意度 ,并促进护士的专科护理水平及素质的提高     

我院开设专科护士护理门诊的做法与体会

目的探讨开设专科护士护理门诊的方法和效果。方法设立肿瘤护理咨询门诊、造口/伤口门诊、PICC置管室和护理康复门诊,安排经过培训并有相应资质的护士出诊。统计2009年3月至2010年3月各门诊的主要工作,了解病人、家属和医生对护理门诊的评价。结果各专科护理门诊很好地履行了临床实践者、教育者、指导者等多角色的职责,得到了病人、家属和医生的认可。结论护理门诊的设立是培养和使用专科护士、推动肿瘤护理专科进步和发展的有效途径。     

糖尿病专科护士工作情况调查分析

[目的]了解糖尿病专科护士在临床开展专科护理工作的情况,为更好地发挥糖尿病专科护士作用提供参考依据。[方法]便利抽取山东省11所二级以上医院内分泌科糖尿病专科护士95名,使用自行编制糖尿病专科护士工作现状调查问卷进行调查。[结果]糖尿病专科护士的胜任力水平较高,尤其是在临床护理能力和科研能力方面,81.76%的糖尿病专科护士能对内分泌科护士进行专科知识的培训,85.23%的糖尿病专科护士能主动纠正本科护士在工作中的不规范操作;工作现状4个维度得分,临床护理能力(40.36分±7.06分)和健康教育能力(38.31分±5.96分),得分较高,均处于中上等水平,专业发展科研能力得分为(25.33分±3.06分),处于中等水平,待遇维度得分最低(2.72分±1.06分)。[结论]糖尿病专科护士能够发挥专科指导作用,为本科护士更新护理观念,规范纠正护理操作;为病人提供专科技术支持,进行专业指导,提升其生活质量。