弥漫性轴索损伤37例

目的 总结弥漫性轴索损伤的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析37例弥漫性轴索损伤患者的临床资料.结果 非手术治疗33例,开颅或微创血肿清除术4例;恢复良好6例(16.2%),中残5例(13.5%),重残9例(24.3%),植物生存7例(18.9%),死亡10例(27.0%).结论 弥漫性轴索损伤病情重、预后差,应给予多途径的综合治疗;MRI检查可提高其诊断率.     

弥漫性轴索损伤48例分析

目的：探讨弥漫性轴索损伤（Diffuse Axonal Injury,DAI）的治疗措施,提高其治疗成功率.方法：对48例弥漫性轴索损伤患者的临床资料进行分析.结果：48例患者中,植物生存4例（占8.3%）,重残5例（占10.4%）,良好21例（占43.8%）,死亡18例（37.5%）.结论：弥漫性轴索损伤预后较差,对DAI进行早期综合治疗,是提高生存质量,降低死亡率,减少病残率的关键措施.     

弥漫性轴索损伤126例护理干预

目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAI)治疗过程中的护理干预措施.方法 对126例弥漫性轴索损伤患者,在药物及手术治疗等综合治疗的前提下,采取积极有效的护理干预措施.结果 通过积极有效的护理干预,本组存活103例,死亡23例,存活率81.74%.结论 弥漫性轴索损伤(DAI)的患者在药物及手术等综合治疗的基础上进行规范的护理干预,可减少各种并发症的发生,提高患者的生存质量.     

弥漫性轴索损伤20例的护理

目的总结弥漫性轴索损伤(DAI)治疗过程中的护理体会。方法对20例弥漫性轴索损伤患者,在综合治疗的前提下,采取积极有效的护理措施并总结护理经验。结果本组存活18例,死亡2例,存活率90%。结论弥漫性轴索损伤(DAI)虽然没有特效的治疗方法,但在药物及手术等综合治疗的基础上配以精心细致的护理,可减少并发症的发生,降低病死率,提高患者的生存质量。     

脑弥漫性轴索损伤的亚低温治疗与预后分析

目的:探讨对脑弥漫性轴索损伤患者使用亚低温治疗与其预后的关系,提高亚低温治疗弥漫性轴索损伤的认识。方法:分析68例不同程度弥漫性轴索损伤患者,根据Gennarelli(1993)所提出的标准分为轻型、中型、重型三组。每型DAI患者均分为亚低温组与对照组,亚低温组于伤后12小时内进行亚低温治疗,肛温控制在32~35℃,持续时间3~5天;对照组采用常规治疗。对亚低温治疗不同类型弥漫性轴索损伤患者的预后进行研究。结果:轻型亚低温组6例:恢复良好5例,中残1例;轻型对照组6例:恢复良好4例,中残2例。中型亚低温组17例:恢复良好9例,中残3例,重残2例,植物生存2例,死亡1例;中型对照组17例:恢复良好6例,中残3例,重残4例,植物生存1例,死亡3例。重型亚低温组11例:重残2例,植物生存2例,死亡7例;重型对照组11例:中残1例,重残3例,植物生存2例,死亡5例。结论:通过亚低温治疗可提高轻型及中型DAI患者的恢复良好率及降低轻型及中型DAI患者的伤残等级与死亡率,但对于重型弥漫性轴索损伤,亚低温治疗无明显效果甚至有加重损伤的可能。     

弥漫性轴索损伤32例救治体会

目的 探讨弥漫性轴索损伤的临床诊断及救治方案。方法 回顾总结我科于2002年1月～2004年12月期间收治的32例弥漫性轴索损伤患者的诊断和救治体会。结果 32例患者中恢复好转11例，重残8例，植物生存5例，死亡8例。结论 弥漫性轴索损伤原因多为车祸伤及坠落伤，根据伤后表现及颅脑CT影像及时明确诊断，早期气管切开，呼吸机支持呼吸及对脑水肿、肺内感染、应激性溃疡的防治，对于弥漫性轴索损伤的患者的救治及预后恢复有莺要的意义。     

75例弥漫性轴索损伤的临床护理体会

目的探讨弥漫性轴索损伤治疗各个阶段的临床护理。方法回顾性总结本科2007年5月～2010年5月收治的75例弥漫性轴索损伤患者的护理经验。结果在伤后6个月根据格拉斯哥预后分级,恢复良好27例(36%),中残28例(37.3%),重残12例(16%),植物生存3例(4%),死亡5例(6.7%)。结论虽然弥漫性轴索损伤病情危重,致死率、致残率高,但如能及时得到临床诊治和病程中各个阶段的精心护理,就能降低病死率和致残率。     

脑弥漫性轴索损伤的临床分析

弥漫性轴索损伤(DAI)是导致非火器性颅脑损伤患者重残及植物生存的最常见原因之一,脑组织的加速、减速及旋转运动均可造成DAI,其主要病理特征为轴索断裂后形成轴索球。提高综合治疗及有效的防治并发症,仍是临床倡导的治疗方案。     

脑弥漫性轴索损伤138例分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断、治疗及预后。方法通过华北石油总医院近5 a来收治弥漫性轴索损伤138例患者的临床资料,进行归纳、分析和总结。结果死亡57例,植物生存22例,重残23例。结论 DAI患者诊断主要依据于头部CT和临床表现,患者昏迷时间愈长,死亡、残废率愈高。     

弥漫性轴索损伤48例临床分析

【目的】探讨弥漫性轴索损伤的有效治疗措施,提高其治疗成功率。【方法】回顾性分析48例弥漫性轴索损伤患者的一般资料、GCS评分、头部CT及MRI、治疗方法和预后。【结果】48例弥漫性轴索损伤病人按GOS评分,良好6例,中残7例,重残5例,植物生存4例,死亡26例。【结论】弥漫性轴索损伤预后较差。严格的呼吸道管理、亚低温治疗、钙离子拮抗剂、高压氧治疗及积极防治并发症为有效治疗手段。     

弥漫性轴索损伤临床特点与诊治

目的:分析并总结弥漫性轴索损伤的诊断、治疗特点.方法:对2年来12例弥漫性轴索损伤患者的受伤方式、临床表现、影像学及治疗特点进行分析.结果:死亡1例,植物生存1例,重残3例,轻残2例,恢复良好5例.结论:弥漫性轴索损伤具有意识障碍严重、诊断和治疗困难、预后差等特点,应结合病人情况采用综合治疗.     

弥漫性轴索损伤的治疗及预后

目的探讨弥漫性轴索伤（DAI）的临床诊断、治疗及预后。方法通过分析71例脑弥漫性轴索损伤（DAI）患者的临床资料,探讨其临床诊断标准、及全面有效的治疗方法。结果本组71例,死亡例13例（18.3%）,植物生存状态12例（16.9%）,苏醒38例（53.5%）。结论以亚低温冬眠疗法、神经节苷脂、安宫牛黄丸等的综合治疗方案对改善DAI患者预后有明显的的疗效,显著提高了重型DAI的苏醒率。     

输注冰冻液体行低温治疗弥漫性轴索损伤50例护理配合

目的:探讨输注冰冻液体行低温治疗弥漫性轴索损伤患者的护理配合方法及效果。方法:将100例输注冰冻液体行低温治疗的弥漫性轴索损伤患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组采取常规护理,实验组在常规护理基础上给予积极护理配合,比较两组护理效果。结果:两组颅内压、DRS评分及治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:弥漫性轴索损伤患者输注冰冻液体行低温治疗的同时给予积极护理配合,可提高治疗效果。     

弥漫性轴索损伤126例护理干预

目的：探讨弥漫性轴索损伤（DAI）治疗过程中的护理干预措施。方法：对126例弥漫性轴索损伤患者，在药物及手术治疗等综合治疗的前提下，采取积极有效的护理干预措施。结果：通过积极有效的护理干预，本组存活103例，死亡23例，存活率81．74％。结论：弥漫性轴索损伤（DAI）的患者在药物及手术等综合治疗的基础上进行规范的护理干预，可减少各种并发症的发生，提高患者的生存质量。     

弥漫性轴索损伤的治疗

目的:探讨手术及保守治疗弥漫性轴索损伤(DAI)的临床疗效。方法:对我科1997年1月~2006年1月收治的123例DAI患者的临床资料进行分析。结果:痊愈67例,好转5例,明显好转8例,无改善8例,死亡占28.5%(35/123);GCS≤5分的死亡率为46.0%(23/50)。结论:DAI的诊断主要根据其临床表现结合CT、MRI资料;治疗上宜采用综合治疗。早期应用亚低温和纳洛酮联合治疗能提高疗效。     

亚低温治疗对弥漫性轴索损伤患者血抗利尿激素血脑利钠肽促肾上腺皮质激素的影响及临床意义

目的探讨亚低温治疗对弥漫性轴索损伤患者血抗利尿激素(ADH)、血脑利钠肽(BNP)及促肾上腺皮质激素(ACTH)的影响及在临床中的意义。方法将65例弥漫性轴索损伤患者随机分为常温治疗组(33例)和亚低温治疗组(32例),体温分别控制在36.9±0.3℃和34.2±0.2℃。动态监测患者入院时、治疗后第3天及第5天血ADH、BNP、ACTH和颅内压的变化,并于3个月后对预后进行评估。结果两组比较,亚低温治疗能明显降低患者血中ADH和提高BNP的水平(P<0.05),而ACTH的变化差别不明显,亚低温治疗能明显改善预后(P<0.05)。结论亚低温治疗可明显改变弥漫性轴索损伤患者应激激素水平,减轻继发性脑水肿,降低颅内压,改善神经功能,保护脑组织,改善预后。     

亚低温治疗弥漫性轴索损伤69例临床观察

目的 探讨亚低温治疗弥漫性轴索损伤(DAI)的临床疗效.方法 将139例DAI患者随机分为亚低温组69例,常温组70例,比较两组治疗前后的脑组织氧分压、颅内压、血气分析、重要脏器功能指标及预后.结果 与对照组比较,治疗组亚低温治疗能显著提高患者脑组织氧分压(P＜0.01)、提高恢复良好率(P＜0.01),明显降低颅内压(P＜0.01)和死亡率(P＜0.05).结论 弥漫性轴索损伤早期辅助亚低温下综合治疗,可降低病死率和提高恢复良好率.     

儿童弥漫性轴索损伤的观察和护理

目的:探讨儿童弥漫性轴索损伤的观察和护理效果。方法:通过对12例儿童弥漫性轴索损伤的观察和护理总结分析护理要点。结果:确诊病例12例,经治疗后无1例死亡,全部生存,治疗效果满意。结论:对弥漫性轴索损伤的患儿病情观察后采取有效护理措施可使患儿减轻痛苦、恢复快、预后好,减少患儿住院天数,提高患儿生活质量。     

MRI在弥漫性轴索损伤中的应用

目的评价MRI对弥漫性轴索损伤的诊断价值及临床意义。方法分析50例弥漫性轴索损伤的CT和MRI影像表现和特点。结果CT显示84个病灶，MRI显示264个病灶，CT敏感性只有MRI的10％。结论MRI检查在弥漫性轴索损伤的诊断及临床应用中具有重要意义，比CT检查有显著的优越性。随着MRI设备的普及，对颅脑损伤的患者行MRI检查应作为常规检查。     

早期静脉氧疗救治脑弥漫性轴索损伤的临床疗效——附132例报告

目的：对早期静脉氧疗救治脑弥漫性轴索损伤的临床疗效进行评定。方法：回顾性分析132例采取早期静脉氧疗救治的脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果：132例中恢复良好38例（28．8％），中度残废12例（9．1％），重度残废12例（9．1％），植物生存27例（20．5％），死亡43例（32．5％）。治疗过程中未发现明显不良反应。结论：在及时、合理地施予综合救治的同时，采取早期静脉氧疗救治脑弥漫性轴索损伤的疗效较好，有推广应用价值。