运动对糖尿病骨骼肌胰岛素信号传递的影响

2型糖尿病是一种常见的、累及面广、危害性大的代谢障碍性疾病，且随着生活条件的改善和平均寿命的延长，其发病率正逐年上升。研究表明，胰岛素抵抗是2型糖尿病最主要的特征，根据其发生部位可分为胰岛素受体处抵抗和受体后抵抗。运动疗法作为2型糖尿病最基本的预防和治疗方法之一，可明显改善外周组织(骨骼肌与脂肪)对胰岛素的抵抗，降低血糖。目前已经证明，骨骼肌细胞中的葡萄糖转运主要是由葡萄糖运载体4(glucose transporter 4，GLUT4)介导的，运动和胰岛素均能引起2型糖尿病骨骼肌细胞中GLUT4表达和转位增加，并且运动可引起骨骼肌细胞对胰岛素的敏感性增强，但其具体的细胞内信号传导机制却尚未完全明了。因而本文将阐述运动对2型糖尿病骨骼肌中胰岛素信号传递的影响，以探讨运动改善胰岛素抵抗、降低血糖的细胞内机制。     

健康教育在糖尿病护理中的作用

糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌绝对或相对不足以靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为主要特征。糖尿病分为Ⅰ型糖糖尿病、2型糖尿病、其它特殊类型和妊娠糖尿病四个类型。本文主要以2型糖尿病为主进行健康教育。2型糖尿病（T2DM）是一种常见内分泌代谢性疾病。     

1例人胰岛素过敏患者紧急脱敏的配合与护理

胰岛素是治疗1型糖尿病及部分2型糖尿病的主要药物，其最常见的副作用是低血糖、胰岛素性水肿和体重增加，引起过敏反应者并不多见，由基因重组人胰岛素引起过敏反应者更为罕见。据报道，胰岛素过敏发生率大约为2．5％，但是仅有其中的1／3患者最后被确诊为胰岛素过敏。南京医科大学第一附属医院于2006年3月收治1例人胰岛素过敏患者，经紧急脱敏治疗后病情得到控制，现将配合及护理体会报道如下。     

抵抗素在肥胖及2型糖尿病中的研究进展

目前公认2型糖尿病是由环境因素与遗传因素共同作用于个体的结果，其发病机制甚为复杂，至今尚未完全阐明。2型糖尿病以胰岛素靶组织的胰岛素抵抗为特征。抵抗素是2001年才从鼠类脂肪组织发现的一种脂肪细胞分泌的多肽类信号分子。大量实验证实肥胖小鼠的抵抗素能引起胰岛素抵抗，因此认为它与肥胖和2型糖尿病有一定的联系。近年来，在肥胖人群及2型糖尿病患者群的研究中也发现有抵抗素的高表达，但由于研究对象及方法的不同，才得出了不同的结论。本文对近几年抵抗素与肥胖及2型糖尿病的研究报道作一综述。     

糖尿病与口腔疾病的关系

糖尿病（diabetesmellitus，DM）是影响人类身体健康并可危及生命的常见病。糖尿病是一组由于胰岛素绝对或相对不足及胰升糖素绝对或相对过多所引起的以糖代谢障碍为主，并有脂肪和蛋白质代谢紊乱的全身性疾病。糖尿病有原发性或继发性两类。原发性糖尿病又可分为1型（胰岛素依赖型，insulin—depen dentdiabetes mellitus，IDDM）和2型（非胰岛素依赖型，non—insulin—dependent diabetes mellitus，NIDDM）。常伴发感染及血管病变而引起严重的并发症。糖尿病可引起一系列急、慢性并发症，口腔并发症发生率较高，糖尿病在口腔内的具体表现如下。     

那格列奈对2型糖尿病血糖及早期胰岛素分泌的影响

2型糖尿病存在早期（即1相）胰岛素分泌功能的减退，引起高血糖特别是餐后高血糖。那格列奈是一种新型非磺脲类促分泌剂，能促进胰岛素1相分泌，控制血糖。本文以格列吡嗪为对照，观察那格列奈对2型糖尿病的降糖作用及早期胰岛功能的影响。     

诺和锐30联合二甲双胍治疗血糖较高的初诊2型糖尿病临床观察

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病是目前糖尿病治疗的研究热点。但由于2型糖尿病患者存在不同程度的胰岛素抵抗和体质量超重的情况,单独应用胰岛素治疗会造成体质量增加、胰岛素用量偏大会造成外源性高胰岛素血症给2型糖尿病患者带来的不利影响。二甲双胍是目前唯一具有减轻体质量的降糖药物。二甲双胍联合胰岛素治疗,不仅可以加强降糖效果,减少血糖波动,还可以减少胰岛素用量、减轻胰岛素引起的体质量增加。我们应用胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病,现将结果报道如下。     

2型糖尿病伴抑郁障碍患者C反应蛋白和胰岛功能的变化

糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或者胰岛素在靶细胞不能发挥正常生理作用而引起的糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的一种综合病症，是当今世界的流行病、常见病，其中糖尿病伴发的心理障碍，引起了人们更多的关注。多项研究已证实，抑郁情绪是影响各种疾病临床过程和恢复的重要因素。我们通过观察2型糖尿病伴抑郁障碍患者体内的血糖、C反应蛋白（CRP）和胰岛功能的变化，初步探讨抑郁障碍对2型糖尿病疾病发展的影响及其相关机制。     

2型糖尿病患者血小板参数检测及意义

2型糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱综合征，伴冠心病、高血压等心脑血管并发症者甚多。许多研究证明，血小板(platelet，Plt)表面存在胰岛素受体，生理浓度的胰岛素具有抑制血小板聚集作用一。但2型糖尿病尤其老年糖尿病中．胰岛素抵抗现象常见，血小板聚集功能增强，且是糖尿病伴发血管并发症的致病机制之一。我们对126例2型糖尿病患者的血小板计数、血小板平均容积(mean platelet volume，MPV)、血小板分布宽度(plateletdistributivewidth，PDW)及大血小板比率(platelet-large contrast ratio，P-LCR)进行观察．以探讨血小板参数与2型糖尿病及其心血管并发症的关系。     

糖尿病患者家庭护理研究

糖尿病(DM)是一种常见的内分泌代谢性疾病,由于胰岛素分泌绝对不足,从而引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱[1]。其中90%~95%为2型糖尿病,Ⅰ型糖尿病需要终身胰岛素治疗,2型糖尿病中有一部分病人在某个时期也需要接受胰岛素治疗。糖尿病作为一种慢性终身性疾病,单纯依赖住院期间的治     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

罗格列酮、消渴丸是目前治疗2型糖尿病经常使用的口服降糖药，临床经常与胰岛素合用治疗2型糖尿病，以提高疗效，减少胰岛素的用量。本文就罗格列酮、消渴丸分另0联合胰岛素与单用胰岛素治疗2型糖尿病的疗效进行了临床观察，探索治疗2型糖尿病更合理有效的用药方案。     

过氧化物酶体增殖体激活受体、抵抗素与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是2型糖尿病、代谢综合征等多种疾病发病的关键环节。近年来，在对其机制探索中主要集中在过氧化物酶体增殖体激活受体和脂肪细胞因子方面。抵抗素是近年来新发现的一种脂肪细胞因子，大量研究中证实，抵抗素可能是引起胰岛素抵抗并联系肥胖和2型糖尿病的关键因素，现就此研究进展作一综述。     

2型糖尿病患者使用胰岛素的原因分析

目的为了提高2型糖尿病患者的生活质量，延缓病情的发展，使患者合理地使用胰岛素，让患者了解糖尿病的有关知识及胰岛素使用知识。通过临床调查了解目前临床工作中2型糖尿病的治疗及护理情况，指导2型糖尿病患者使用胰岛素。方法对宁夏医学院附属医院从2006年3～5月入院的14例确诊为2型糖尿病并且使用胰岛素降血糖的患者的基本情况填入自行设计的调查表中，进行分析。结果2型糖尿病患者血糖值的高低是决定是否使用胰岛素的最主要的考虑因素。结论临床中2型糖尿病患者使用胰岛素与血糖的关系最大。     

2型糖尿病患者腹部手术的围手术期处理

随着人口老龄化和2型糖尿病发病率明显上升，腹部外科手术伴有2型糖尿病的患者逐渐增加。糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对分泌不足，引起一系列糖代谢过程的紊乱，严重时可引起蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢失调，可并发各种感染，与糖尿病并存的腹部手术，如果术前未能有效的控制糖尿病或忽视隐性糖尿病的存在，则手术的危险性将增加^[1]。     

早期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能及病程改善的影响

<正>大量临床研究[1]表明,2型糖尿病患者血糖、血脂的紊乱主要是由于胰岛细胞功能损伤、胰岛素分泌相对缺乏和胰岛素抵抗引起。初诊的2型糖尿病患者由于发病时间较短,糖尿病引起的心、脑、肾、眼及血管等并发症尚未出现,此时若采取早期的胰岛素强化治疗,不仅能够迅速地控制血糖水平,还可以明显地改善β细胞功能及胰岛素抵抗,逆转部分胰岛β细胞的功能。本科采用早期胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病患者,取得     

男性2型糖尿病合并痛风患者胰岛素敏感性指数变化及意义

目的探讨男性2型糖尿病合并痛风患者胰岛素敏感性指数（ISI）的变化,并分析其原因及意义。方法全部病例来自我科门诊及住院患者。对82例2型糖尿病合并痛风患者、79例无痛风的2型糖尿病患者和78例痛风患者进行空腹血糖（FVC）、胰岛素（FINS）、血尿酸（Ua）测定,并计算胰岛素敏感性指数（ISI）。结果2型糖尿病合并痛风患者较无痛风的糖尿病患者具有明显的高胰岛素血症、ISI显著降低（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并痛风患者具有明显高胰岛素血症和胰岛素抵抗。在糖尿病治疗过程中应引起高度重视。     

糖尿病与骨质疏松症

探讨糖尿病和骨质疏松症的关系。Ⅰ型糖尿病可明确引起骨质疏松症，主要原因为胰岛素缺乏、高血糖、并发症等。Ⅱ型糖尿病是否引起骨质疏松症尚有争议。     

高血脂肥胖人群和2型糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛素分泌指数变化及临床意义

目的探讨高血脂肥胖人群和2型糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛素分泌功能变化及临床价值。方法测定正常对照组,高血脂肥胖组和2型糖尿病组,空腹血糖和空腹胰岛素含量,计算稳态模式评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β)。结果2型糖尿病组和高血脂肥胖组HOMR-IR指数均明显高于正常对照组(P<0.01),且2型糖尿病组又明显高于高血脂肥胖组(P<0.01);2型糖尿病组HOMA-β指数明显低于正常对照组(P<0.01),高血脂肥胖组HOMA-β指数明显高于正常对照组(P<0.01)。结论胰岛素相对血糖分泌功能下降伴随胰岛素抵抗加重,在2型糖尿病发生发展中起重要作用。高血脂肥胖人群代偿性胰岛素抵抗应引起高度重视。     

胰岛素血清学联合糖化血红蛋白在2型糖尿病患者中的应用研究

<正>糖尿病是一种全身慢性系统疾病,2型糖尿病主要由于机体胰岛素抵抗引起。目前,临床上对于2型糖尿病的诊断更多的以血糖测定为主,该方法虽然能帮助患者确诊,但是临床误诊率较高,且诊断特异性较差。近年来,胰岛素血清学联合糖化血红蛋白在2型糖尿病患者中得到应用,且效果理想[1-3]。为了探讨胰岛素血清学联合糖化血红蛋白在2型糖尿病患者中的应用效果,选取2014年8     

甘精胰岛素——2型糖尿病基础胰岛素治疗的最佳选择

随着对2型糖尿病发病机制的深人了解，基础胰岛素的重要性越来越得到重视，“尽早启用胰岛素治疗”已被美国糖尿病联合会（America Diabetes Association，ADA）／欧洲糖尿病学会（European Association for the Study of Diabetes，EASD）共识及2007年版中国2型糖尿病防治指南推荐。甘精胰岛素是利用DNA重组技术制备的一种重组人胰岛素类似物，因其安全、方便、有效而成为2型糖尿病基础胰岛素治疗的最佳选择。