氯沙坦及依那普利对糖尿病肾病的治疗观察

目的观察血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对糖尿病肾病(DN)疗效及其意义。方法52例2型糖尿病肾病患者,随机分为两组,其中氯沙坦组26例,氯沙坦50~100mg/d;依那普利组26例,依那普利10mg/d,采用比色法检测尿蛋白,全自动血生化分析仪测定血尿素氮和肌酐。结果氯沙坦组和依那普利组治疗后平均动脉压均较治疗前有显著下降(P<0.05),两组之间平均动脉压相比较无显著差异(P>0.05)。氯沙坦和依那普利均具有减少糖尿病肾病患者尿蛋白的作用,二者之间无明显差异。结论氯沙坦和依那普利在减少糖尿病肾病患者尿蛋白的作用方面疗效相当。     

妇科患者手术前后的心理护理

2007年7月～2008年1月,我们对72例妇科患者实施手术,并给予精心护理,效果满意.现将心理护理体会报告如下. 1 临床资料 本组72例,18～62岁,均为妇科疾病行手术患者.文化程度:初中及以下38例,初中以上34例.     

复方黄柏液外用治疗新生儿脓疱疹34例

目的：观察复方黄柏液外用治疗新生儿脓疱疹的临床疗效。方法：将68例确诊为新生儿脓疱疹的患儿随机分为对照组和治疗组,每组各34例。在根据脓疱细菌培养及药敏结果的基础上选用敏感抗生素治疗、常规皮肤清洁护理治疗以外,治疗组加用复方黄柏液涂擦,对照组给予红霉素软膏外涂。结果：治疗组脓疱疹消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组有效率为58.82%,治疗组有效率为94.12%,两组有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方黄柏液外用治疗新生儿脓疱疹疗效显著,安全有效。     

一氧化氮及钙拮抗剂对肝细胞内Ca~(2 )浓度的影响

用一氧化氮（NO）前体物左旋精氨酸（L-arginiue，L-Arg）及NO合成抑制剂N-硝基-L-精氨酸（N-nitro-L-arsinine，L-NNA）改变NO含量，用Fura-2／AM标记法测定肝细胞内Ca2 浓度，观察NO及钙拮抗剂（维拉帕米）对肝细胞内ca2 浓度的影响，探讨NO与Ca2 的关系，试图阐明NO在肝纤维化过程中的作用及其机制。材料与方法L-arg由第二军医大学提供，维拉帕米（Ver）为上海天平制药厂产品。L-NNA及Fura-2／AM为美国Sigma公司产品。TritonX-100为上海化学试剂公司分装厂分装产品，EOTA是湖州生物化学试剂公司产品。RF-540型荧光分…     

鸡Ⅱ型胶原对大鼠骨关节炎的防治作用

目的:评估鸡Ⅱ型胶原(chicken collagen typeⅡ,CCⅡ)对大鼠骨关节炎(osteoarthritis,OA)的防治效果。方法:参照Hayami的方法诱导大鼠OA模型。免疫组化法原位测定基质金属蛋白酶13及组织蛋白酶K水平,比较灌胃高剂量(80μg/d)与低剂量(20μg/d)CCⅡ及对照药布洛芬(10 mg/d)对大鼠OA模型关节软骨的形态学及生化改变的影响。实验分预防性研究与治疗性研究,预防性研究组,术后当日开始用药;治疗性研究组,从术后第7周开始用药;治疗时间均为8周。结果:治疗性灌胃CCⅡ不能完全阻止,但可显著延缓大鼠OA软骨降解,并能降低基质金属蛋白酶13和组织蛋白酶K水平,但远未达到正常水平。预防性灌胃CCⅡ对延缓软骨降解、降低基质金属蛋白酶13和组织蛋白酶K水平的效果比治疗性用药更佳,但仍未达到正常水平。布洛芬对软骨降解及基质金属蛋白酶13和组织蛋白酶K水平无明显影响。结论:CCⅡ可能成为治疗OA的药物。     

有无微血管病变糖尿病患者躯体功能和生活状况比较

目的了解社区内伴有与不伴有微血管病变的糖尿病患者躯体功能和生活状况的差别，为做好社区糖尿病预防与控制提供依据。方法将226例社区糖尿病患者分为伴有微血管病变组（n＝82）和不伴有微血管病变组（n＝144）．以问卷形式调查两组患者的躯体功能、生活状况等，以及检查相关指标并比较。结果伴有微血管病变的糖尿病患者（DMIP）在疾病对生活影响（P〈0．01）、疾病对躯体功能影响（P〈0．05）和认知性症状评价（P〈0．05）方面评分明显高于不伴有微血管病变的糖尿病患者（NDMIP），其差异具有统计学意义。结论微血管病变对社区糖尿病患者的生活和健康状况影响很大．应加强对该人群的健康教育与健康促进，早期预防微t血管病变．以提高其生存质量。     

LIGUSTRAZINE REDUCES CARTILAGE DESTRUCTION IN MODEL OF OSTEOARTHRITIS IN RATS

Objective To study the effect and possible mechanism of Ligustrazine-a chinese traditional herbal medicine （CTM） on rat osteoarthritis （OA）. Methods OA model was surgically induced. Morphology of articular cartilage was done by HE staining and mankin score was calculated; interleukin-1 and TNFα activity of rat joints was determined by 3-（4,5 dimethylthiazol-2-yl）-2,5-diphenyl tetrazolium bromide （MTT） method; immunohistochemistry of MMP-13 and Cathepsin K was done by ABC method while the mRNA level for MMP-13, cathepsin K and tissue inhibitor of matrix metalloproteinase 1 （TIMP-1） was evaluated by RT-PCR method. ResultsLigustrazine （60 mg·kg^-1·d^-1 or 30 mg·kg^-1·d^-1 , but not 10 mg·kg^-1·d^-1 , im, ×8 weeks） reduced morphological changes of articular cartilage of OA rats. IL-1 and TNFα production of OA joints increases, together with MMP-13, cathepsine K and their mRNA levels in articular cartilage. The administration of Ligustrazine （60 mg·kg^-1·d^-1 -1 or 30 mg·kg^-1·d^-1 , im, ×8 weeks） reduced above changes significantly. At the same time, tissue inhibitor of metrix metalloprotease （TIMP1） mRNA level increased also in OA rats while Ligustrazine （60 mg·kg^-1·d^-1 , 30 mg·kg^-1·d^-1 or 10 mg·kg^-1·d^-1 , im, ×8 weeks） had no significant effect on it. Conclusion Ligustrazine （60 mg·kg^-1·d^-1 or 30 mg·kg^-1·d^-1 , but not 10 mg·kg^-1·d^-1 , im, ×8 weeks） effectively delays articular cartilage degradation of OA rats and could be a potential drug candidate for OA treatment.     

2型糖尿病患者检查自身抗体的意义

成人晚发自身免疫性糖尿病（Latent autoimmune diabetes in adults LADA）起病晚，临床表现类似2型糖尿病（T2DM），但随着病程进展，最终仍需胰岛素治疗。笔者联合检测临床诊断为2型糖尿病患者的胰岛细胞抗体（1CA）和谷氨酸脱羧酶抗体（GADA），目的是早发现LADA，早治疗，从而做到保留残存胰岛细胞功能，控制血糖、防止糖尿病并发症的发生发展。     

糖尿病社区综合干预的效果评价

目的探讨糖尿病患者社区综合干预的效果。方法选取本社区糖尿病患者，随机分为干预组（n=62）和对照组（n=64）。对干预组实施为期12个月的社区综合干预，措施包括健康教育、饮食和运动量化干预、药物治疗等，对照组为传统糖尿病治疗。分别于干预前、后采用自行编制的糖尿病相关问卷进行效果评定，并对血糖、血脂等各项指标进行监测。结果综合干预一年后干预组的糖尿病相关知识知晓率及不良生活方式纠正率均较干预前明显提高且优于对照组（P〈0．05），空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂等较干预前显著降低（P〈0．05），且下降幅度明显低于干预后的对照组（P〈0．05）。体重指数差异无统计学意义。结论在社区基础上开展糖尿病综合干预，提高了糖尿病患者的自我保健能力，改变了不良生活方式，降低糖尿病危险因素，并显著降低血糖、糖化血红蛋白、血脂。     

自体血浆MB/光化学病毒灭活疗法对HIV/AIDS.TAA的疗效分析

目的:验证自体血浆MB/光化学病毒灭活疗法对经输血途径感染艾滋病毒感染者(HIV/AIDS.TAA)的临床疗效和免疫疗效。方法:以自主设计组合的自体血浆MB/光化学病毒灭活治疗系统,对6例HIV/AIDS.TAA施行非常规药物抗病毒、免疫治疗。结果:6名接受治疗的患者,经2~3疗程共6 mon的观察,临床主要症状改善和消失。CD4+T淋巴细胞逐渐上升。结论:近期临床抗病毒、免疫治疗有效,值得研究、探索。