妊娠高血压综合征患者血浆内皮素含量变化与意义

[目的]探讨妊娠高血压综合征（HDP）患者血浆内皮素（ET）含量的变化及意义.[方法]选择50例妊高征患者（HDP组）,其中妊娠期高血压组12例,轻度子痫前期组20例 ,重度子痫前期组18例 ;50例正常晚期孕妇（对照组）.采用放射免疫法测定各组血浆ET水平,分析其意义.[结果]HDP组的ET水平（110.12 ±22.46 ng/mL）显著高于对照组（67.33 ±11.34）ng/mL（ P 〈0.001）.妊娠期高血压组的ET水平（80.12 ±13.95） ng/mL与轻度子痫前期组（124.57 ±25.58） ng/mL、重度子痫前期组（175.41±48.55） ng/mL、对照组比较差异有显著性（ P 〈0.05）;轻度子痫前期组显著低于重度子痫前期组（ P 〈0.01）.[结论]血浆ET水平的变化在妊高征病理生理过程中起重要作用.     

支气管哮喘患者血清IL-25、ECP的表达及意义

[目的]监测支气管哮喘患者血清白细胞介素-25（IL-25）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）的表达水平,探讨其水平变化及其在哮喘发病中的作用.[方法]收集支气管哮喘急性发作期患者30例（发作期组）、哮喘缓解期患者30例（缓解期组）、同期健康体检者30例（对照组）的静脉血标本,用双抗体夹心ELISA法检测并比较血清IL-25、ECP的水平.[结果]发作期组血清IL-25水平（51.91±9.05）ng/L显著高于缓解期组（28.09±6.96）ng/L及对照组（26.24±5.12）ng/L,其差异有统计学意义（P〈0.05）,缓解期组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;哮喘急性发作期组血清ECP水平（18.95±8.97）μg/L,显著高于缓解期组（4.47±2.01） μg/L及对照组（2.01±1.47） μg/L,其差异有统计学意义（P〈0.05）,缓解期组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;发作期组患者血清IL-25水平与ECP之间呈正相关（r=0.682,P〈0.01）.[结论]哮喘成人血清IL-25及ECP水平能反应哮喘气道炎症活动情况及严重程度,且两者在哮喘急性发作期存在正相关性.     

偏头痛患者血浆溶血磷脂酸及其极性相似总磷脂水平的研究

目的 探讨发作期偏头痛患者血浆溶血磷脂酸(LPA)、溶血磷脂酸极性相似总磷脂(AP)的水平.方法 测定30例偏头痛发作期患者(偏头痛组)与30例健康对照者(对照组)血浆LPA和AP的水平.结果 偏头痛组血浆LPA水平[(4.0±2.7)μmol/L]高于对照组[(2.6±2.3)μmol/L](P<0.05);偏头痛组血浆AP水平[(5.8±2.8)μmol/L]高于对照组[(4.2±2.4)μmol/L](P<0.05).结论 偏头痛发作期患者存在脑组织缺血和血小板活化,易于发生血栓形成,可能是其容易发生缺血性脑卒中的原因之一.     

偏头痛患者血清超敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9水平的研究

目的 探讨偏头痛患者发作期血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平.方法 测定30例偏头痛发作期患者(偏头痛组)与30例健康对照者(对照组) 血清hs-CRP和MMP-9的水平.结果 偏头痛组血清hs-CRP[(6.19±2.25)mg/L]水平高于对照组[(1.01±0.28)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01);偏头痛组血清MMP-9[(113.25±33.15)μg/L]水平高于对照组[(80.06±23.61)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01).结论 偏头痛发作期患者存在免疫炎性反应,血管基膜损伤和血脑屏障功能障碍,可能是造成偏头痛患者卒中事件高发的原因之一.     

维持性血液透析患者血浆同型半胱氨酸水平及叶酸、维生素B12的干预效果

目的评价补充叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）对维持性血液透析（MHD）患者血浆同型半胱氨酸（Hey）水平的影响。方法将61例MHD患者随机分为治疗组（30例）和非治疗组（31例）,治疗组给予FA15mg／d口服,VitB120．15mg／d肌注,疗程为8周。同时测定61例MHD患者和40名正常对照者血浆Hcy浓度和血清FA、VitB12水平。结果MHD患者血浆Hcy水平[（52．6±21．6）μmol／L]明显高于正常对照组[（10．1±3．6）μmol／L]（P〈0．001）。FA、VitB,2治疗8周后,治疗组MHD患者的血清VitB12[（638．9±229．0）ng／L]和FA水平[（17．7±4．6）μg/L）]明显高于非治疗组[（450．3±195．9）ng／L、（7．2±2．3）μg／L]（P〈0．001）,血浆Hcy水平[（28．8±5．5）μmol／L]低于非治疗组[（50．0±18．8）μmol／Lj（P〈0．001）。血浆Hey水平与叶酸、VitB。：水平均呈负相关。结论MHD患者普遍存在高Hcy血症。FA和VitB12能降低血浆Hcy浓度,对预防MHD患者心脑血管疾病的发生具有重要意义。     

高血压前期患者血管炎症因子的临床分析

目的：研究高血压前期患者血浆中一氧化氮（NO）、降钙素基因相关肽（CGRP）、内皮素（ET）、抵抗素以及血清单核细胞趋化蛋白-1水平（MCP-1）。方法选择我院查体科有连续记录血压增高人群60例（所有人群发现血压升高时间≥5年）,依据血压水平分为高血压组（30例）、高血压前期组（30例）,另取同期健康查体者30例作为对照组。分别测量血浆中的NO、CGRP、ET、MCP-1与抵抗素的水平。结果高血压组和高血压前期组患者血清 NO、CGRP 水平较正常对照组明显减少,ET、MCP-1和抵抗素水平较正常对照组明显升高,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。高血压组与高血压前期组比较, NO[（35.41±10.45）mg/L vs.（44.63±13.26）mg/L]、CGRP[（21.49±9.24）mg/L vs.（32.17±8.34）mg/L]、ET[（135.12±20.74）mg/L vs.（113.64±21.59）mg/L]、MCP-1[（4.68±0.34）μg/L vs.（3.87±0.35）μg/L]与抵抗素[（53.56±9.53）μg/L vs.（41.84±8.43）μg/L]差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论血压升高可以明显损害患者的血管内皮功能,表现为 NO、CGRP、ET、抵抗素与血清 MCP-1的代谢失衡,高血压前期人群已出现血管内皮功能障碍。     

食管癌患者外周血清IL-8、IL-18水平的测定

目的了解食管癌患者手术前后白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-18（IL-18）的水平及其与肿瘤临床分期之间的关系。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测130名对照者及80例食管癌早期（Ⅰ-Ⅱ）患者和58例晚期（Ⅲ-Ⅳ）患者手术前后血清IL-8、IL-18水平。结果食管癌早期组血清IL-8[（85.88±6.13）ng/L]、IL-18[（301.28±45.66）ng/L]和食管癌晚期组IL-8[（120.42±6.12）ng/L]、IL-18[（412.30±50.81）ng/L]均显著高于正常对照组IL-8[（54.38±11.18）ng/L]、IL-18[（181.36±50.32）ng/L,P〈0.01],晚期组较早期组升高（P〈0.01）;转移组手术后血清IL-8[（148.36±9.56）ng/L]、IL-18[（451.66±50.35）ng/L]水平较手术前IL-8[（122.94±9.85）ng/L]、IL-18[（415.35±51.05）ng/L]高（P〈0.01）,无转移组手术后IL-8[（71.68±9.66）ng/L]、IL-18[（225.99±41.78）ng/L]较术前IL-8[（85.86±9.70）ng/L]、IL-18[（311.58±40.35）ng/L]明显降低（P〈0.01）。结论食管癌患者存在IL-8和IL-18表达异常;IL-8、IL-18水平可作为食管癌临床分期、预后判断和病情监测的指标。     

急性脑梗死患者血浆B型脑钠肽检测的临床意义

目的探讨血浆B型脑钠肽（BNP）在急性脑梗死患者血浆中的含量变化及其临床意义。方法采用免疫化学发光法测定80例脑梗死急性期患者血浆BNP浓度,并以30例健康自愿体检者作为对照组。结果急性脑梗死组患者血浆BNP水平（153.24±69.76）ng/L,显著高于健康对照组（85.16±28.15）ng/L,差异具有统计学意义（P＜0.01）,大〔（183.94±85.06）ng/L〕、中〔（155.66±57.13）ng/L〕面积脑梗死组血浆BNP水平均显著高于小面积脑梗死组〔（90.38±31.82）ng/L〕,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论血浆BNP水平在急性脑梗死患者中明显升高,提示其与脑梗死的发生密切相关,可能在脑梗死的发病过程中起重要作用。     

新疆哈萨克族高血压患者血浆妊娠相关蛋白A水平变化及临床意义

目的探讨新疆哈萨克族（哈族）原发性高血压（EH）患者妊娠相关蛋白A（PAPP-A）水平及其与血压、血脂、血糖的关系。方法选择新疆哈族EH患者80例（EH组）,哈族健康人群30例（对照组）。EH组根据血压水平分为：EH 1级15例,EH 2级30例,EH 3级35例。采用酶联免疫吸附法测定血浆PAPP-A水平。结果哈族各级EH血浆PAPP-A水平显著高于对照组,EH 1级（4.97±0.80）mg/L、EH 2级（5.99±0.86）mg/L、EH 3级（6.54±0.94）mg/L vs对照组（3.90±0.64）mg/L（P〈0.01）。EH 2级组PAPP-A水平明显高于EH 1级组（P〈0.01）,EH 3级组PAPP-A水平显著高于EH 2级组（P〈0.01）。哈族EH组血浆PAPP-A与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）呈显著正相关（rs=0.540、0.442、0.296,P〈0.05）。对照组PAPP-A与上述指标无相关性（P〉0.05）。多元回归分析显示：在哈族EH组中,SBP和TC是影响PAPP-A的独立危险因素;对照组中,上述各指标均不是影响血浆PAPP-A水平的独立因素。结论哈族EH患者血浆PAPP-A水平升高并与血压之间存在一定的相关性。     

冠心病心绞痛患者血浆肿瘤坏死因子α和超敏C反应蛋白变化及其临床意义

目的 探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）在冠心病心绞痛发病机制中的作用.方法 选择冠状动脉造影确诊的心绞痛患者90例,分为不稳定型心绞痛（UAP）组46例,稳定型心绞痛（SAP）组44例;30例冠状动脉造影正常者作为对照组.采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血浆TNF-α、免疫浊度法检测hs-CRP浓度.结果 UAP组血浆TNF-α、hs-CRP水平为（34.87±9.59）ng/L、（2.34±0.81） mg/L,显著高于SAP组的（25.39±7.68） ng/L和（1.79±0.59） mg/L（P均＜0.01）,均明显高于对照组（13.87±5.24） ng/L、（1.15±0.35） mg/L（P均＜0.01）.结论 炎症反应可能参与了冠心病的发病过程,血浆TNF-α与hs-CRP对预测冠心病心绞痛的存在和发展有重要的临床意义.     

充血性心力衰竭患者血浆脂联素和脑钠肽的相关性研究

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脂联素(APN)、脑钠肤(BNP)水平的变化及临床意义.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定70例扩张型心肌病CHF患者治疗前、治疗后及20例正常人血浆APN和BNP水平,并进行统计学分析比较.结果 ①CHF组APN、BNP水平分别为(11.66±4.59)mg/L、(1079.78±550.76)ng/L明显高于正常对照组(1.38±0.47)mg/L、(59.63±22.43)ng/L(均P＜0.01);②心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组APN分别为(5.59±1.85)mg/L、(11.27±3.00)mg/L及(15.19±3.81)mg/L,BNP水平分别为(463.78±169.50)ng/L、(917.05±290.19)ng/L及(1 595.72±481.76)ng/L,随着心功能恶化二者水平显著升高(均P＜0.01).③CHF组治疗后APN(5.88±2.55)mg/L、BNP(547.25±234.88)ng/L明显低于治疗前水平,(11.66±4.59)mg/L、(1 079.78±550.76)ng/L(均P＜0.01);④CHF组血浆APN水平与BNP呈正相关(r=0.680,P＜0.01).结论 CHF患者血浆APN和BNP水平明显高于正常对照组且随着心功能恶化而显著升高.CHF患者经治疗后随心功能好转血浆APN和BNP水平可降低.CHF患者血浆APN和BNP呈正相关.     

丹红注射液对急性心肌梗死患者介入术后缺血-再灌注心肌的保护作用

目的 探讨丹红注射液对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后再灌注损伤的保护作用及可能机制.方法 随机将AMI患者分为丹红注射液组(n=29)和对照组(n=30),丹红注射液组给予PCI+常规药物+丹红注射液治疗,对照组给予PCI+常规药物治疗.于PCI前及PCI后1、7、14天抽取静脉血,分别测定高敏C反应蛋白(hsCRP)及内皮素(ET),同时观察PCI后1、7、14天行心脏超声检查检测的左心室射血分数(LVEF)以及PCI后1、7天ST段回落率.结果 两组PCI后1天hsCRP均升高,术后7天hsCRP均降低,丹红注射液组较对照组降低更明显,(1.59±0.53)mg/L vs (4.52±0.76)mg/L(P<0.01);两组PCI后7、14天ET均降低,丹红注射液组较对照组降低更明显,7天(74.65±2.17)μg/L vs (82.82±2.16)μg/L(P<0.01),14天(64.65±4.19)μg/L vs (75.15±4.01)μg/L(P<0.01);两组PCI后7、14天LVEF均升高.丹红注射液组较对照组升高更明显,7天(51.31±1.90)%vs(49.97±2.45)%(P<0.01).14天(61.82±3.17)% vs (51.26±2.65)%(P<0.01);丹红注射液组PCI后7天心电图ST段回落率明显高于对照组,86.2% vs 66.7%(P<0.01).结论 丹红注射液具有抑制PCI后炎症、抗心肌缺血-再灌注损伤、保护内皮功能、改善心肌组织再灌注及抑制心肌重塑的作用.     

甲状腺功能亢进症患者血浆对氧磷酯酶1活性的测定

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者血浆对氧磷酯酶1（PON1）活性变化以及与其它氧化应激指标的关系。方法：分别测定50名对照组和78例甲亢组空腹血浆中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、PON1活性、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MAD）、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）及血脂含量,并进行相关性分析。结果：甲亢患者血浆PON1活性（139±64）kU/L,ox-LDL（598.3±58.6）μg/L,MDA（15.11±3.26）μmol/L及SOD（80.2±25.3）NU/mL。对照组上述指标分别为：PON1（168±70）kU/L,ox-LDL（446.2±62.2）μg/L,MDA（10.02±3.00）μmol/L,SOD（92.9±26.9）NU/mL。血浆PON1和SOD活性显著低于对照组（P〈0.01）,ox-LDL和MDA水平显著高于对照组（P〈0.01）。甲亢患者血浆PON1活性与SOD呈正相关（r=0.381,P〈0.05）,与ox-LDL、MDA呈负相关（r=-0.411,r=-0.445,P〈0.01）。结论：甲亢患者血浆PON1活性显著降低,可能与氧化应激增强有关。     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血浆B型钠尿肽水平影响

目的 测定急性冠状动脉综合征( ACS)患者应用不同剂量阿托伐他汀后血浆B型钠尿肽(BNP)及超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化,探讨ACS患者住院早期应用阿托伐他汀的临床意义及最佳剂量.方法 选择ACS患者78例,随机分为3组:阿托伐他汀10 mg组28例,阿托伐他汀20 mg组28例,阿托伐他汀40 mg组22例,均于入院24小时内开始给予阿托伐他汀治疗,测定3组入院时及治疗5天后血浆BNP及hsCRP水平的变化.结果 ACS患者早期应用阿托伐他汀可明显降低血浆BNP及hsCRP水平,阿托伐他汀20 mg组及阿托伐他汀40 mg组均优于阿托伐他汀10 mg组,BNP( 543±116)ng/L,(531±112) ng/L vs(738±121)ng/L( P＜0.01); hsCRP(7.02±3.17) mg/L,(6.87±3.21)mg/L vs (9.32±3.43) mg/L(P＜0.01),阿托伐他汀40 mg组优于阿托伐他汀20 mg组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ACS患者早期应用阿托伐他汀可降低血浆BNP及hsCRP水平,阿托伐他汀40 mg、20 mg作用明显优于10 mg.     

儿童肾病综合征患者血清视黄醇结合蛋白4水平与氧化低密度脂蛋白的关系研究

目的探讨儿童肾病综合征(NS)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的变化及其与氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的关系。方法分别检测118例NS患儿和45名健康体检儿童(正常对照组)血清RBP4水平,同时测定其血清ox-LDL、白蛋白(Alb)、血脂[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及非高密度脂蛋白胆固醇(non HDL-C)]及肾功能指标[尿素(Urea)、肌酐(Cr)],并做统计学分析。结果 NS组血清RBP4水平为(55.88±27.36)mg/L,明显高于正常对照组[(30.61±8.68)mg/L](P0.01),且血清RBP4与ox-LDL、TC、TG、LDL-C、non HDL-C及Urea呈明显正相关[相关系数(r)分别为0.30、0.35、0.25、0.29、0.32、0.26,P均0.01];进一步多元回归分析显示,NS组TC(β=0.62,P0.01)、Urea(β=0.26,P0.01)和ox-LDL(β=0.20,P0.05)水平共同影响了48.4%的RBP4的变化,且RBP4也是NS患儿ox-LDL水平的决定因素之一。结论 NS患儿血清RBP4水平明显升高。升高的RBP4与ox-LDL的增加有一定的关联,可能促进了NS的发生、发展。     

急性脑梗死患者血浆单核细胞趋化蛋白-1和组织因子水平的变化

目的：探讨急性脑梗死患者血浆单核细胞趋化蛋白-1和组织因子的变化及临床意义。方法：对56例急性脑梗死患者脑梗死组和30例健康者对照组应用酶联免疫吸附双抗体夹心法（EL ISA法）定量测定血浆单核细胞趋化蛋白-1和组织因子的水平。结果：与正常对照组相比,脑梗死组血浆单核细胞趋化蛋白-1含量（128.49±76.97）ng/L和组织因子含量（424.23±189.87）ng/L明显高于对照组的单核细胞趋化蛋白-1含量（49.21±29.36）ng/L和组织因子含量（109.25±42.98）ng/L,差异具有显著性（P〈0.01）。随急性脑梗死患者病情严重程度的加重,血浆单核细胞趋化蛋白-1的含量增高越明显。结论：急性脑梗死患者血浆单核细胞趋化蛋白-1和组织因子的水平明显升高,并且与急性脑梗死患者的病情密切相关。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆骨桥蛋白的影响

目的 观察阿托伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆骨桥蛋白及心功能的影响.方法 60例CHF患者随机分为对照组30例和治疗组30例.两组患者常规给予吸氧、卧床休息、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、扩血管药、利尿剂等治疗.治疗组同时加用阿托伐他汀钙20mg/d,共治疗2个月.在治疗2个月后评价心功能（NHYA）,心脏彩超测定左心室射血分数,检测血浆骨桥蛋白、血浆N末端脑利钠肽及C反应蛋白浓度.结果 治疗组血浆骨桥蛋白[（1 062.68 ±130.63）ng/L]、血浆N末端脑利钠肽[（609.00 ±62.39） ng/L]及C反应蛋白[（5.84±0.70） mg/L]浓度低于对照组[（1 609.94 ±201.87） ng/L、（922.33±108.68） ng/L、（8.90±0.86） mg/L],两组比较差异有统计学意义（Z=-1.981,t=2.766,Z＝-2.092,P均＜0.05）.治疗组左心室射血分数（58.7±1.2）％高于对照组（52.8±1.6）％,两组比较差异有统计学意义（Z=-2.502,P＜0.05）.结论 阿托伐他汀可降低血浆骨桥蛋白浓度,减轻炎症反应,抑制心脏重构,从而对心力衰竭患者有益.     

依布硒啉对db/db小鼠蛋白尿作用及其机制

目的探讨依布硒啉（ebselen）对db/db小鼠蛋白尿的作用及其可能机制。方法 16只8周龄db/db小鼠随机分为依布硒啉组8只（Ebs组）和糖尿病肾病组8只（DN组）,分别给予依布硒啉50mg/kg和生理盐水灌胃,2次/d;8只8周龄db/m小鼠为非糖尿病对照组（对照组）,给予生理盐水灌胃,2次/d;每周监测各组体质量、空腹血糖。8周后检测24h尿白蛋白、尿8-羟基脱氧鸟苷酸、肾脏组织丙二醛含量、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性。结果治疗8周后,DN组空腹血糖（（31.9±2.4）mmol/L）、24h尿白蛋白（（240.7±26.3）μg/24h）、尿8-羟基脱氧鸟苷酸（183.5±26.7）ng/24h）、肾组织匀浆丙二醛含量（（11.5±2.2）nmol/mg）明显高于对照组（（6.7±0.8）mmol/L、（16.4±1.1）μg/24h、（74.8±13.5）ng/24h、（3.6±0.9）nmol/mg）和Ebs组（（21.3±1.1）mmol/L、（76.3±14.7）μg/24h、（86.9±16.5）ng/24h、（7.7±1.6）nmol/mg）,肾脏组织超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性（（312.4±16.9）、（167.2±14.8）u/mg）明显低于对照组（（358.2±13.4）、（217.4±15.7）u/mg）和Ebs组（（366.5±24.7）、（191.2±16.5）u/mg）（P〈0.01）;Ebs组空腹血糖、24h尿白蛋白和肾组织丙二醛含量高于对照组（P〈0.01）,尿8-羟基脱氧鸟苷酸水平、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依布硒啉能降低蛋白尿,其机制可能与减轻db/db小鼠肾脏组织氧化应激有关。