经尿道前列腺电切术436例手术配合

1999年5月～2007年2月，我们对436例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术（TURP），经精心护理，效果满意。现将手术配合报告如下。     

良性前列腺增生术后并发尿失禁18例临床分析

目的探讨良性前列腺增生（BPH）手术治疗后并发尿失禁的原因及对策。方法对用不同方式行前列腺摘除术后尿失禁18例患者的临床资料进行回顾性分析。结果耻骨后前列腺摘除术并发尿失禁10例，经尿道前列腺电切术（TURP）术后8例，患者经行尿动力学检查，排尿期尿道造影及尿道膀胱镜检查，明确发生尿失禁病因，并针对病因采取保守或手术治疗后，尿失禁消失或改善。结论选择正确前列腺的手术方式对预防手术后尿失禁十分关键，术中保留完整的外尿道括约肌可以有效预防术后尿失禁的发生。     

前列腺增生经尿道电切术和电切术结合电气化术与耻骨上前列腺切除术的比较

目的：比较经尿道电切术（TUPR）和结合经尿道前列腺电气化术（TUVP）及经耻骨上切除前列腺治疗前列腺增生症（BPH）的临床疗效及其优缺点。方法：分别对TURP 78例、TURP＋TUVP96例、耻骨上前列腺切除术42例的疗效及并发症进行评估和比较。结果：①3种治疗方法临床疗效相近，但TURP＋TUVP组患者平均手术时间、出血量、输血量、输血人数、膀胱冲洗时间和住院时间均少于其它两组。②IPSS、前列腺体积、膀胱剩余尿和尿流率比较，经耻骨上前列腺切除术组临床指标优于其它两组。③术中、术后主要并发症总发生率经耻骨上组前列腺切除术组高于其它两组。结论：3种治疗方法临床疗效相近；TURP＋TUVP出血及并发症比TURP少，比经耻骨上前列腺切除术更少，可缩短手术和住院时间，拓宽手术适应证，减少出血及并发症。更适合于高龄及高危BPH患者。     

经尿道前列腺电切术患者围手术期的护理

良性前列腺增生（BPH），是老年男性的常见病，男性自35岁以后开始出现不同程度的前列腺增生，50岁以后出现临床症状^[1]。随着生活水平的提高和人均寿命的延长，BPH已成为泌尿外科的常见病。经尿道前列腺电切术（TURP）已成为近年来治疗前列腺增生的金标准，它与传统的开放性手术相比具有痛苦小，出血少，并发症少，恢复快，护理相对简单的优点。现总结本院2006年7月至2009年6月96例采用TURP术患者围手术期的护理要点，总结如下。     

纤维增生型前列腺增生症的手术治疗（附72例体会）

目的：总结经尿道电切＋经尿道膀胱颈内切开术（TURP＋TUIBN）治疗以纤维增生为主的前列腺增生症（BPH）的经验。方法：采用B超、尿动力学、手术、病理资料的研究，提出此类BPH的诊断及手术治疗。结果：本组56例术后随访（56/72）3～36个月，尿流率、残余尿量与术前有明显改善，疗效满意。结论：以纤维增生为主的前列腺增生症腺体增大不明显，质韧偏硬，下尿路梗阻程度及膀胱功能损害较严重。手术以TURP＋TUIBN术为佳。     

经尿道前列腺电切术治疗中小型前列腺增生

目的 提高经尿道电切术治疗前列腺增生的有效性和安全性。方法 抽取我院61例中、小型前列腺增生（20～40g）病人，总结经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生（BPH）的经验。结果 临床症状改善59例，效果不佳1例，1例诊断为前列腺肉瘤。对TURP手术效果、术中失血情况、术后拔管时间及并发症进行了讨论。结论 TURP是治疗BPH的最佳方法。     

TURP术后大出血行开放手术止血20例分析

经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗前列腺增生（BVH）“金标准”，术后出血仍是其主要并发症。本院1998年1月至2006年1月行TURP术治疗BPH患者872例，其中20例发生术后大出血，经开放手术止血成功，现报告如下。     

经尿道汽化切割与电切术治疗前列腺增生的疗效比较

目的：比较经尿道前列腺汽化切割术（TUEVAP）与经尿道前列腺电切术（TURP）的临床疗效。方法：对60例TUEVAP与32例的前列腺增生（BPH）患者的临床资料进行回顾性分析。结果：两组患者的手术时间、出血量、术中并发电切综合征（TURS）、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间等方面TUEVAP组优于TURP组。结论：对BPH患者TUEVAP优于TURP。     

经尿道前列腺电汽化术联合电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨经尿道前列腺电汽化术（TUVP）联合电切术（TURP）治疗前列腺增生症的临床疗效。方法：216例前列腺增生症患者采用TUVP联合TURP治疗。结果：手术时间40-90min，平均61min,切除组织19-56g，平均37g；无尿失禁和死亡病例，6例输血。术后随访1-18个月．国际前列腺症状评分3～14分，平均8分；最大尿流率9～20mL／s，平均14．5mL／s。结论：应用TUVP联合TURP治疗前列腺增生症具有止血效果较好．疗效确切，安全性高及并发症少等优点，值得临床应用。     

老年人前列腺术后肺部感染的原因及对策

目的探讨老年人前列腺术后并发肺部感染的原因，提出防范措施。方法回顾性分析106例60岁以上前列腺手术患者的临床资料。结果采用经尿道前列腺切除术（TURP）的29例患者术后2例并发肺部感染，开放前列腺切除术77例术后13例并发肺部感染，TURP后肺部感染的发生率低（P〈0．01）。结论慢性支气管炎和肺气肿、吸烟史及开放前列腺切除术方式是术后并发肺部感染的3项高危因素，采用TURP以及做好术前准备和治疗、改善肺功能是预防老年人前列腺术后肺部感染的有效方法。