首发重症及危重症甲型H1N1流感6例

甲型H1N1流感患者的胸部影像学改变出现早、分布广、变化快,认识其特征及动态变化,密切结合临床表现及实验室检查对早期确诊和有效治疗有积极的指导作用.本文对我院2009年收治首批确诊的6例散发重症及危重症甲型H1N1流感患者的临床、实验室、影像学表现进行回顾性分析.     

妊娠并发重症甲型H1N1流感6例临床分析

目的 回顾分析妊娠并发重症甲型H1N1流感病例的临床特点、治疗方法.方法 回顾性研究2009-12-04～12-25我院收治的6例妊娠并发重症甲型H1N1流感患者的临床特征、实验室、影像学检查及治疗情况.结果 妊娠并发重症甲型H1N1流感以发热、干咳为主要临床表现,外周血白细胞变化不明显,肺部影像学病变表现明显.6例患者中,2例出现ARDS,1例出现ALI,2例出现肝损害,2例出现心肌损害.6例均经抗病毒、抗生素及氧疗等综合治疗(其中2例使用了糖皮质激素治疗)后,符合出院标准.共分娩新生儿5例,随访至今无H1N1感染.结论 妊娠合并重症甲型H1N1流感经积极的综合治疗,可以痊愈,但应注意妊娠期特殊的生理变化与甲型H1N1流感的相互影响;重症者宜适当放宽剖宫产指征.     

重症型甲型H1N1流感9例胸部X线与CT特征分析

目的探讨重症型甲型H1N1流感的X线平片与CT特征。方法回顾性分析9例临床确诊的重症型甲型H1N1流感的X线与CT表现。结果首次X线胸部平片示双肺受累8例,单肺受累1例,8例行CT检查两肺均受累,1例死亡未行CT检查。受累肺叶3~5叶,受累肺段5~8个。9例均表现在两肺多叶,以中外带及下叶为甚,2例病变进展迅速,1例死亡。结论重症型甲型H1N1流感的主要影像学表现为：（1）病变主要发生在肺的外周;（2）两肺多叶受累,下肺野多于上肺野;（3）病变变化迅速;（4）两肺出现磨玻璃影、大片实变影,可见支气管气相,伴有胸膜增厚或少量胸水;（5）CT比胸片能更好地显示肺内病变特征。熟悉其影像学表现,密切结合临床和实验室检查可以做出明确诊断。     

28例孕产期妇女甲型H1N1流感的胸部影像学表现

目的:探讨孕产期妇女甲型H1N1流感的胸部影像学特征.方法:回顾性分析28例经实验室确诊的孕产期妇女甲型H1N1流感的临床和影像学资料,共摄胸片46张,CT扫描15人次.结果:本组孕期为8～39周,临床分型:轻症17例(17/28),重症9例(9/28),危重症2例(2/28),经3～35 d治疗后,28例均符合出院标准,无一例死亡.100%(28/28)的患者以发热为首发症状,≥39 ℃ 16例.16例(16/28)发病1～5 d内出现胸部影像学异常.轻症胸片表现阴性12例(12/17),肺纹理增粗5例(5/17).重症与危重症典型影像学表现为单侧或双侧肺下叶胸膜下区的小片状渗出,4例(4/11)病情进展迅速,很快累及多段、多叶并融合、实变,2例(2/11)伴有少量胸腔积液;10例(10/11)病灶完全吸收消散,1例(1/11)CT显示残留索条状纤维灶.结论:孕产期妇女感染甲型H1N1流感后,易发展为重症病例,经过积极有效的治疗后预后良好.胸部影像学表现是甲型H1N1流感临床分型和评估的重要指标,对指导临床治疗和判断预后有重要作用.     

甲型H1N1流感肺炎演变的影像学表现

2009年3月起源于墨西哥及美国西南部的甲型H1N1流感发病快,传播迅速,人群普遍易感.与以往季节性流感不同,重症患者易并发肺内感染,且表现多种多样.本文收集了17例甲型H1N1流感肺炎的影像学资料进行初步分析,并对肺部病变进行分型,判断各型肺炎的演变及转归,为临床治疗策略的调整提供帮助.     

甲型H1N1流感肺炎影像学表现

目的 总结甲型H1N1流感肺炎影像学表现,提高对本病的认识。方法 回顾性分析17例确诊甲型H1N1流感肺炎患者胸部X线片及64层螺旋CT检查系列影像学资料。结果 17例甲型H1N1流感肺炎患者均有1次以上胸部计算机X线摄影术(CR)检查,其中8例接受CT检查。17例胸部X线及CT表现均以斑片或大片实变影合并磨玻璃密度影为主要表现。病变累及单侧肺野者4例,占23.53%;双侧肺野均受累者13例,占76.47%;随访病例均有不同程度的纤维化改变。结论 甲型H1N1流感肺炎X线及CT表现具有一定特征性。肺部病变以多叶段分布渗出性改变为其共有表现,病程后期两肺以纤维化表现为主。     

甲型H1N1流感并发肺炎的影像诊断

目的:探讨甲型H1N1流感合并肺炎的影像学表现.方法:回顾分析经我院诊治的59例甲型H1N1流感合并肺炎患者的临床及影像资料.结果:59例患者中,单侧发病9例,双侧发病50例;病灶呈单发或少许散在分布的10例,多发分布的32例,弥漫广泛分布的16例.其中以胸膜下或者肺野后部为主的19例,病灶常多种影像改变并存.结论:甲型H1N1流感合并肺炎表现多样,以斑片状实变影以及磨玻璃样影为主,可伴有间质改变、胸腔积液,以胸膜下或者肺野后部好发,具有一定的特点.影像检查可以早期发现甲型H1N1流感的肺部改变,并对动态观察病情变化有重要价值.     

甲型H1N1流感首次胸部CT表现初步分析

目的:探讨甲型H1N1流感首次胸部CT影像学特点.方法:回顾性分析临床确诊22例甲型H1N1流感患者的首次胸部CT表现.结果:22例患者中,男10例,女12例,年龄4～63岁,平均46岁.22例患者CT表现共有268个肺段病变,包括磨玻璃密度影218段、斑片状实变影30段、结节影20段.肺部病变分布在中外带17例,弥漫分布3例,内带2例.胸膜增厚15例,其中右侧12例、左侧10例、双侧7例.纵隔淋巴结肿大3例,胸腔积液2例.结论:甲型H1N1流感患者首次胸部CT表现特点为以双侧、多段、外带肺部磨玻璃密度影改变为主.     

天津市甲型H1N1流感重症患者的临床与影像学特点分析

随着甲型H1N1流感秋冬季的第2次爆发,重症患者日趋增多.本院共收治患者45例,32例治愈出院,2例死亡,11例住院治疗中.现回顾性分析23例重症患者的临床及影像学资料,探讨甲型H1N1流感重症患者临床及影像学特点、演变规律,以期对临床进行诊断和治疗有所指导,报告如下.     

甲型H1N1流感的胸部影像学表现

目的 观察甲型H1N1流感患者的胸片及CT表现。 方法 回顾性分析51例甲型H1N1流感患者(实验室确诊47例,临床诊断4例)初始胸片及CT检查的病变表现形式、分布特点及病变程度。 结果 甲型H1N1流感患者的胸片及CT检查最主要表现是双侧或单侧多发磨玻璃密度影,伴或不伴单发或多发实变区。CT显示病变主要沿支气管血管周围中心肺区和(或)胸膜下区分布。 结论 影像学诊断甲型H1N1流感时,结合病史非常重要。     

Genetic polymorphism of cytochrome P450 1A1 (Cyp1A1) and glutathione transferases (M1, T1 and P1) among Africans.

The co-ordinate expression and regulation of the drug metabolising enzymes, cytochrome P4501A1 (CYPlAl) and glutathione transferases (GSTM1, GSTT1 and GSTP1), and their metabolic balance in the cells of target organs may determine whether exposure to carcinogens results in cancer. Besides showing variability in activity due to induction and inhibition, these enzymes also exhibit genetic polymorphism that alter enzyme levels and activity. We determined frequencies of common allelic variants of CYP1A1 and glutathione (M1, T1 and P1) among Tanzanians, South African Venda and Zimbabweans using PCR/restriction fragment length polymorphism techniques. The CYP1A1 Val462 mutant variant was found at a frequency of 1.3% among 114 subjects. The GSTM1*0 genotype was found at a frequency of 29% and 33% among Tanzanian psychiatric patients and healthy volunteers, respectively. Similarly, the GSTT1*0 polymorphism was present with a frequency of 25% in both the psychiatric patients and healthy controls. The frequency of GSTP1 Val105 variant was 16%, 12% and 21% among Tanzanians, South African Venda and Zimbabweans, respectively. We conclude here that CYP1A1 Val462 polymorphism is very rare among Africans. This is the first report of the GSTP1 Val105 variant frequency in African populations. We show here that there are no differences in frequencies of the variant alleles for CYP1A1, GSTM1, GSTT1 and GSTP1 in the three African populations.     

鼻咽癌CT与MRI诊断及其对比分析

ＣＴ和ＭＲＩ的广泛应用对诊断鼻咽癌成为可能。本文旨在找出ＣＴ与ＭＲＩ对显示鼻咽癌向周围侵犯的特点。１材料及方法从１９９４到１９９７年,对６４例鼻咽癌病人进行了ＣＴ与ＭＲＩ检查。男４８例,女１６例;年龄１８～７１岁（平均４６岁）,所有病例活检证实为鳞状...     

心肌运动能量技术在显像困难病人中的初步应用

本文采用心肌运动能量技术对３１例临床上显像困难病人进行观察．现将结果报告如下。１资料与方法本组３１例病人,年龄４３～７４岁,男１８例,女１３例。其中肺气肿病人７例,肥胖病人１０例,冠心病陈旧性心肌梗塞病人１０例,高血压病人４例。采用美国ＡＴＬ公司生产...     

椎基底动脉供血不足的经颅多普勒检测分析

本文通过对本院５２５例临床诊断为椎基底动脉供血不足（简称ＶＢＩ）的病人行颈内动脉系统及椎基底动脉系统的ＴＣＤ血流检测,结果分析如下。１资料与方法临床诊断为ＶＢＩ患者５２５人,平均年龄６０５岁,主要症状为眩晕、头痛、耳鸣、共济失调等。采用美国ＭＥＤＡ...     

应用彩色超声评定下肢深静脉血栓的不同疗法

资料与方法选择１９９５年２月至１９９８年４月我院住院病人,２８例股静脉血栓完全阻塞的病例,其中１７例经静脉点滴输液溶栓,１１例经介入直接溶栓;２１例静脉血栓完全阻塞的病例,１２例经静脉点滴输液溶栓,９例经介入法溶栓。男：女为２：１,年龄３０～５６岁...     

甲状腺扫描冷凉结节与病理结果对照研究

我院从１９９３年１０月～１９９７年１０月有２４０例甲状腺扫描为冷凉结节的患者,均有手术病理结果对照,现报道如下。１资料和方法本文２４０例,男５３例,女１８７例,年龄１９～７１岁,平均４５６岁。仪器为德国ＳＩＥＭＥＮＳ公司ＤＩＡＣＡＭ型ＳＰＥＣＴ仪,...