基因芯片技术分析HIV合并非结核分枝杆菌感染患者的菌种分布和免疫学特征

目的利用基因芯片技术检测非结核分枝杆菌(NTM),以此了解该院人类免疫缺陷病毒(HIV)合并NTM感染患者的菌种分布和免疫学特征。方法分析该院2012年9月至2019年12月从90例HIV感染者标本中分离到的90株NTM的分布情况,并分析患者的CD4~+T淋巴细胞检测结果。结果 90例HIV合并NTM感染患者中共检出鸟分枝杆菌73株(81.11%),堪萨斯分枝杆菌6株(6.67%),龟脓分枝杆菌4株(4.44%),戈登分枝杆菌2株(2.22%),瘰疬分枝杆菌2株(2.22%),偶然分枝杆菌2株(2.22%),浅黄分枝杆菌1株(1.11%)。CD4~+T淋巴细胞50个/μL的患者多为鸟分枝杆菌感染(42.22%);其次为堪萨斯分枝杆菌(4.44%),CD4~+T淋巴细胞为50～200个/μL的患者感染鸟分枝杆菌也居多(28.89%)。结论鸟分枝杆菌是HIV合并NTM感染的主要菌种,基因芯片检测技术能够快速对NTM进行鉴定,并能用于多种类型标本检测,是值得推广的检测NTM感染的方法。     

鼻疽分枝杆菌致肺部感染1例

<正>非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)是结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌的统称,目前已有150多种,证实与人类疾病相关的NTM有近50种,主要引起肺部感染[1]。全国结核病流调显示NTM在分枝杆菌分离株的占比由4.2%(1984—1985年)增长至22.9%(2010年)[2-3]。鼻疽分枝杆菌(Mycobacterium farcinogenes)是临床少见的NTM,属于快速生     

鼻疽分枝杆菌致肺部感染一例

正非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)是结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌的统称,目前已有150多种,证实与人类疾病相关的NTM有近50种,主要引起肺部感染[1]。全国结核病流调显示NTM在分枝杆菌分离株的占比由4.2%(1984—1985年)增长至22.9%(2010年)[2-3]。鼻疽分枝杆菌(Mycobacterium farcinogenes)是临床少见的NTM,属于快速生     

非结核分枝杆菌鉴定1例

非结核分枝杆菌(NTM)是指除结核分枝杆菌复合群(人型、牛型、非洲、田鼠分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌,其中部分是条件致病菌[1]。肺结核患者同时感染NTM,其临床表现、X线片特征与肺部感染极其相似,因此,分枝杆菌及非分枝杆菌的培养、鉴定对结核病的诊断、鉴别诊断及有效化疗都有极其重要的意义。以下是作者在实际工作中     

脓肿分枝杆菌血源播散1例

正非结核分枝杆菌(NTM)是除结核分枝杆菌及麻风分枝杆菌外其他一大类分枝杆菌的总称。Runyon分类法依据NTM在生长速度及色素产生的差别,将其分为4组[1],即光产色菌、暗产色菌、不产色菌和快速生长分枝杆菌(RGM),其中脓肿分枝杆菌(M.abscess)属于第Ⅳ组为快速生长分枝杆菌,培养3-5天即有肉眼可见的菌落。NTM可感染肺、黏膜、淋巴结,侵犯血液后称为播散性NTM病,     

分子杂交法快速鉴定结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌的初步评价

目的评价结核分枝杆菌鉴定试剂盒(分子杂交法)进行分枝杆菌菌种初筛的准确性,并探讨如何快速准确地鉴定结核分枝杆菌复合群(MTC)和非结核分枝杆菌(NTM)混合感染标本。方法采用分子杂交法对200株结核分枝杆菌临床分离株进行菌种鉴定。人工制备结核分枝杆菌和胞内分枝杆菌、结核分枝杆菌和脓肿分枝杆菌、结核分枝杆菌和偶发分枝杆菌的混合感染模型,评价基因测序法、芯片法和Hain test在检测分枝杆菌混合感染中的准确性。结果以对硝基苯甲酸(PNB)分离鉴定结果为参照,分子杂交法的敏感性和特异性分别为65.12%(65/86)和98.25%(112/114)。对于人工制备的13种不同比例混合的H37Rv和NTM,芯片法和Hain test均可以准确鉴定出混合感染标本中的混合菌种,而基因测序结果表明,H37Rv:偶发分枝杆菌的比例在10%~90%范围内才能区分出混合感染的类型。结论分子杂交法对于结核分枝杆菌诊断有较高的特异性,一旦经该法鉴定为NTM,则具有很高的诊断意义。明确标本中存在混合感染后可以采用芯片法或Hain test对临床上高致病的分枝杆菌进行菌种水平的鉴定。     

非结核分枝杆菌感染的分子诊断研究进展

<正>非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)是指除结核分枝杆菌复合群(人型、牛型、非洲、坎纳和田鼠分枝杆菌)及麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌。NTM常存在于自然环境中,迄今为止已发现有150余种[1],其中约1/3与人类疾病有关[2-3]。近年来,由NTM引起的感染呈逐渐上升的趋势,日益引起国内外的关注[4-5]。     

非结核分枝杆菌肺病诊断及治疗进展

非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)是除结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌等MTB复合群及麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌总称。迄今为止,共发现NTM菌种154种和13个亚种,其中大部分为腐物寄生菌,仅少部分NTM对人体致病,可侵犯肺脏、淋巴结、骨骼、关     

非结核分枝杆菌肺病与肺结核

随着细菌分离技术的不断提高和普及、免疫受损宿主感染菌群的变迁以及少数医疗机构消毒制度不严格情况的发生等,非结核分枝杆菌(NTM )感染、病原检出率和发病近年来呈现上升趋势。2 0 0 0年全国流调分离的抗酸杆菌菌株中,NTM菌株占11.1% ,而1990年和1984 / 85年的流调这一比例分别为4 .9%和4 .2 % ,说明我国近10年来,分枝杆菌病中NTM病的比重在增加,其中90 %为非结核分枝杆菌肺病,而临床中又常常难以与肺结核病区分。所以,提高对非结核分枝杆菌病的认识和诊治水平有重要意义。1　非结核分枝杆菌肺病病原学非结核分枝杆菌(non -tuberculo…     

12例非结核分枝杆菌肺病患者的护理

正非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)是分枝杆菌属内除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌。迄今为止,共发现154种NTM和13个亚种,大部分是腐物寄生菌,只有少部分对人体致病。NTM可以侵犯人体肺脏、淋巴结、骨骼、关节、皮肤和软组织等组织器官,并可引起全身播散性疾病,以NTM肺病多见[1]。近年来,NTM病呈     

柳州市区及周边地区临床分离非结核分枝杆菌的菌种分布研究

目的分析柳州市区及周边地区近年非结核分枝杆菌(NTM)临床分离率和菌种分布特征,掌握该地区NTM优势菌群,为NTM感染的临床诊治工作提供参考依据。方法选取2016年3月至2019年4月柳州市区及周边地区分枝杆菌临床分离株1033株,经PNB法初步鉴定,获得NTM菌株184株,再用微阵列基因芯片法行进一步的菌种鉴定。结果184株NTM经微阵列基因芯片法鉴定,检测出9种NTM,其中鸟分枝杆菌占比最大,为50.5%,其次是龟/脓肿分枝杆菌,占27.1%,胞内分枝杆菌占8.2%,戈登分枝杆菌占3.8%,堪萨斯分枝杆菌占3.3%,偶然分枝杆菌、浅黄分枝杆菌、苏尔加/玛尔摩分枝杆菌各占2.2%,土分枝杆菌占0.5%。184例NTM感染患者中,85.9%患者年龄为40岁及以上。结论鸟分枝杆菌和龟/脓肿分枝杆菌为柳州市区及周边地区近年流行的NTM菌种,中老年人为NTM的易感人群,NTM主要引起肺部感染。     

金胺O荧光染色检测石蜡切片中偶发分枝杆菌的体会

非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)是指结核分枝杆菌、牛分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌,多存在于环境中,为条件致病菌,可引起结核样病变.目前已知100余种致病性非结核分枝杆菌,常见的有20种左右,如胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌、戈登分枝杆菌等.近年来,随着NTM病的增多使其日益受到重视.     

2011-2018年四川省自贡市分枝杆菌临床分离株鉴定分析

目的了解自贡市肺部感染分枝杆菌的菌种菌型特征,为临床分枝杆菌病的诊断和治疗及制定有效防控策略提供科学依据。方法收集2011－2018年临床疑似结核病患者分离到的抗酸染色阳性培养物,经对硝基苯甲酸（PNB）和噻吩-2-羧酸肼（TCH）鉴别培养和多位点PCR鉴定为结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌（NTM）,再经rpoB和hsp65序列分析对NTM进行种的鉴定。结果2 751株分枝杆菌临床分离株经PNB/TCH鉴别培养基和多位点PCR鉴定,结核分枝杆菌2 647株,占96.22%,非洲分枝杆菌Ⅰ型32株,占1.16%,NTM 72株,占2.62%。 72株NTM鉴定出11个种。结论自贡市分枝杆菌肺部感染主要为结核分枝杆菌所致,感染致病的NTM种类较多,以脓肿分枝杆菌、胞内分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌和鸟分枝杆菌为主。 外来分枝杆菌和奥巴涅分枝杆菌在国内为首次报道。     

儿童非结核分支杆菌脑膜炎1例误诊分析

<正>非结核性分枝杆菌(NTM)是指在分枝杆菌属中,除了结核分枝杆菌复合群(人型、牛型、非洲型和田鼠型结核分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。非结核分支杆菌脑膜炎是由NTM引起。由于非结核分支杆菌与结核分支杆菌同为分支杆菌属,故非结核分支杆菌脑膜炎与结核分支杆菌脑膜炎的临床症状、X线胸片特点极为相似,单纯靠胸片和痰液结核分枝杆菌抗酸染色涂片是无法区分的。临床上往往在没有进行抗酸杆菌菌型鉴定的情     

支气管扩张合并非结核分枝杆菌感染临床分析

目的探讨支气管扩张(支扩)合并非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)感染患者的临床特点和肺部影像表现。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2016年6月-2018年6月确诊为支扩合并NTM感染的患者,收集患者临床、微生物学、影像等资料。结果共有40例患者诊断为支扩合并NTM感染,其中27例感染Ⅲ组分枝杆菌,均为鸟-胞内分枝杆菌复合群(Mycobacterium avium complex,MAC),占67.5%(27/40);11例感染Ⅳ组分枝杆菌,均为龟-脓肿分枝杆菌复合群,占27.5%(11/40);2例感染Ⅱ组分枝杆菌,均为堪萨斯分枝杆菌,占5.0%(2/40)。龟-脓肿分枝杆菌复合群的患者出现咯血症状的比例明显高于MAC感染的患者(χ2=8.212,P=0.004),MAC则以胸闷气促、发热常见。NTM感染的支扩患者痰抗酸杆菌涂片阳性率高达86.8%,痰液NTM-DNA检测阳性率较高(89.4%),而血结核感染T细胞检测(T-SPOT)常阴性(94.1%)。支扩合并NTM感染的肺部影像中空洞、小结节、树芽征、斑片状渗出影常见,MAC组的支扩则常侵犯双上叶、中叶或舌叶。结论支扩合并NTM感染以MAC和龟-脓肿分枝杆菌复合群为常见;两者临床表现有差异,其中龟-脓肿分枝杆菌复合群组咯血发生率更高;影像表现多样,MAC组支扩以右肺中叶支气管最好发。     

从血液中分离脓肿分枝杆菌1例报道

正非结核分枝杆菌(nontuberculous Mycobacterium,NTM)是指除结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)复合群和麻风分枝杆菌外的分枝杆菌。目前共发现13个亚种154种NTM,大部分为腐物寄生菌,仅少部分对人体致病。Runyon分类法根据NTM在试管内的生长温度、生长速度、菌落形态及色素产生、与光反应的关系将其分为4组[1],     

非结核分枝杆菌469株临床药敏结果分析

目的:分析我院2009年469例非结核分枝杆菌(NTM)的临床药敏试验结果.方法:对469株NTM进行菌种鉴定和药敏试验.结果:NTM感染占分枝杆菌属培养阳性率为19.93%,感染菌株由高到低依次为鸟-胞内分枝杆菌(26.23%),龟分枝杆菌(18.37%),龟-偶发分枝杆菌复合群(13.43%),耻垢分枝杆菌(占9.59%),龟-脓肿分枝杆菌复合群(5.54%)等;469株NTM对异烟肼、力克肺疾呈高度耐药性,其他由高到低排列显示对链霉素、利福平、左氧氟沙星、乙胺丁醇、丙硫异烟胺、莫西沙星、利福布丁的耐药性也较强,而对克拉霉素、阿米卡星较为敏感.结论:NTM感染菌种的分布以Ⅳ组为主;NTM对常用的抗结核药呈高度耐药,有待更有效的治疗手段.     

非结核分枝杆菌肺病治疗现状及新型治疗药物

非结核分枝杆菌(NTM)既往也称非典型分枝杆菌,是分枝杆菌属中除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌.自美国胸科协会1990年首次发布指南以来,随着世界范围内对NTM的重视和细菌分离鉴定方法的进步,截至目前已分离鉴定出190余种NTM,它们广泛分布于自然环境和日常生活环境中,如土壤、江河湖泊、社区及医院的...     

结核分枝杆菌复合群检测在AIDS合并结核病诊断中的应用

目的探讨结核分枝杆菌复合群(MTD)检测在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并结核分枝杆菌感染实验诊断的临床应用。方法采用MTD、结核分枝杆菌培养及抗酸染色3种方法,对127例AIDS合并疑似分枝杆菌感染患者的痰样本进行同步检测,对照组为同期住院非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的普通疑似结核病患者25例。结果 127例AIDS患者痰样本MTD阳性率为29.1%;结核分枝杆菌培养法阳性率为25.2%;抗酸染色阳性率为18.9%;对照组MTD和结核分枝杆菌培养法的阳性率均为44.0%,抗酸染色阳性率为40.0%。结论 MTD对AIDS合并结核病的诊断有较高的应用价值,在提高阳性率的同时可在1个工作日内提供结核分枝杆菌感染的实验诊断信息。     

九江地区分枝杆菌感染状况分析

目的了解九江地区分枝杆菌感染流行现状及特点,为临床防治提供科学依据。方法采用PCR-反向点杂交法对九江市第三人民医院2016年6月至2019年10月收治的464例疑似分枝杆菌感染患者的多种类型标本进行分枝杆菌核酸检测。结果 464例标本分枝杆菌核酸检测阳性216例(46.5%)。216例阳性标本中检出结核分枝杆菌复合群(MTC)195例,占90.3%;非结核分枝杆菌(NTM)21例,占9.7%。21例NTM感染中检出胞内分枝杆菌(MIN)11例,戈登分枝杆菌(MGO)6例,龟分枝杆菌脓肿亚肿(MAB)2例,蟾蜍分枝杆菌(MXE)2例。464例标本中痰液标本209例,检出分枝杆菌130例(62.2%);灌洗液标本240例,检出分枝杆菌82例(34.2%);分泌物标本11例,检出分枝杆菌4例(36.4%);胸腹水标本4例,检出分枝杆菌0例(0.0%)。结论九江地区分枝杆菌感染主要以MTC为主,且均为单一感染。