妊娠期糖尿病孕妇酮体、肌醇含量变化与胎儿畸形的相关性

目的对孕早期孕妇酮体含量及肌醇代谢水平进行分析,了解妊娠期糖尿病（GDM）孕妇酮体与肌醇含量的变化与胎儿出现畸形的相关性,从而达到在孕早期对胎儿畸形进行预防的目的。方法选取2010年1月~2013年6月间于我院确诊为GDM孕妇并在我院分娩产出畸形胎儿的患者19例,设为GDM组;另选取同期在我院进行常规检查并正常分娩的健康孕妇19例设为对照组。分别于两组研究对象怀孕3个月内时测定其体内酮体、肌醇和空腹血糖含量,并追踪统计畸形胎儿的类型,分析GDM孕妇酮体与肌醇含量的变化对胎儿出现畸形的影响。结果两组研究对象在年龄、孕周、BMI等一般资料比较中差异不具有统计学意义（P>0.05）。经过对各项检测指标的分析发现,GDM组的孕妇酮体和空腹血糖含量显著高于对照组,而肌醇的含量水平则低于对照组。两组之间的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。GDM组的孕妇娩出的畸形胎儿主要有无脑儿、脊柱裂、肾脏畸形及其他神经中枢缺损。结论GDM孕妇酮体的含量和肌醇的代谢水平能够影响胎儿的正常发育,在孕早期胎儿是否存在畸形的预测中具有一定的价值,以此为指标可以在临床上对妊娠期糖尿病孕妇及时的进行补救或终止妊娠,减少畸形胎儿的发生率。       

时间-空间相关成像技术评价妊娠期糖尿病胎儿左室容积及左室功能的应用价值

目的探讨时间-空间相关成像(STIC)技术在评估妊娠期糖尿病胎儿左室容积及左室收缩功能中的应用价值。方法选取我院46例妊娠期糖尿病孕妇,根据血糖控制情况分为血糖控制良好组(GDMⅠ组)和血糖控制不佳组(GDMⅡ组),另选同期120例正常孕妇为对照组;运用STIC技术采集各组胎儿心动周期图像,通过虚拟器官计算机辅助分析软件进行后期脱机分析,获取容积参数,包括左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV),计算左室每搏心输出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)及左室心输出量(LVCO),并对其进行比较分析。结果 GDMⅠ组胎儿LVSV、LVEF及LVCO与对照组比较差异无统计学意义;GDMⅠ组胎儿LVEDV、LVESV较对照组减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);GDMⅡ组胎儿LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF及LVCO均较对照组和GDMⅠ组增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 STIC技术可有效评估妊娠期糖尿病胎儿左室容积变化,进而评估胎儿左心整体收缩功能。     

超声心动图评价妊娠期糖尿病(GDM)胎儿心脏构型及功能变化的研究

选取我院收治的妊娠期糖尿病孕妇51例,另随机抽取相同孕周健康正常妊娠孕妇50例,均在妊娠末期行胎儿超声心动图监测,观察两组胎儿LVDs、RVDs、LVDd、RVDd、IVWT、RVWT、IVSs、IVSd及LVEF、E/AMV、E/ATV、左右心室Tei指数。结果经超声心动图全面检测,GDM组胎儿与健康组胎儿LVEF指标对比无明显差异,不具统计学意义(P=0.8887);GDM组胎儿LCO、RCO输出量及左右心室Tei指数显著高于健康组,差异有统计学意义(P=0.0000);GDM组E/ATV明显低于健康组,差异有统计学意义(P=0.0000)。妊娠期糖尿病能够影响胎儿生长发育,造成胎儿心脏构型及功能异常发育,采用超声心动图可有效监测胎儿心脏功能情况,为早期干预胎儿心脏发育异常提供重要诊断参考     

妊娠期糖尿病的护理干预及孕期管理

妊娠期糖尿病(gestation diabetes mellitus,GDM)是糖尿病的一种特殊类型,指妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常[1]。GDM系高危妊娠,它严重危害母婴的健康,易并发妊娠期高血压综合征、羊水过多、巨大儿、胎儿畸形、胎儿宫内窘迫等[2]。在胰岛素问世之前母体死亡率为27%～30%,胎儿围产期死亡率>40%。由于患者长期高血糖,GDM可致母体广泛血管病变、血管内皮细胞增厚及管腔变窄,组织供血不足,进而导致妊娠期高血压综合征、胎儿宫内缺氧、胎儿生长受限、孕妇肾衰竭     

超声心动图Tei指数在妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏功能评价中的应用

目的探讨超声心动图Tei指数在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿心脏功能评价中的应用价值。方法选取在本院住院分娩的120例GDM孕妇和120例健康妊娠孕妇作为研究对象,分别为观察组和对照组。对两组胎儿进行超声心动图检查,对比两组胎儿的心功能检测结果。结果观察组与对照组胎儿的LVDd、LVDs、RVDd、RVDs水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组胎儿的IVSs、IVSd、LVWTd、LVWTs、RVWTd、RVWTs水平明显更高(P<0.05)。观察组胎儿的LVEF、LVFS、RVFS水平均显著高于对照组,E/AMV、E/ATV水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组胎儿的左室Tei指数、右室Tei指数均显著高于对照组(P<0.05)。结论GDM孕妇胎儿普遍存在心脏结构及功能受损,超声心动图Tei指数能够较为准确地评估胎儿心室功能受损情况,从而为临床早期诊断胎儿心功能受损提供可靠依据。     

彩色多普勒超声检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿肺静脉的研究

目的探讨彩色多普勒超声检测妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿肺静脉的应用价值。方法随机抽选45例经临床确诊的GDM孕妇(观察组),使用彩色多普勒超声检查胎儿心功能及肺静脉血流情况;随机选择同期正常孕妇45例(对照组)。比较两组胎儿肺静脉检测情况。结果观察组胎儿肺静脉参数异常,可表现为A波反转25例,降低20例,而对照组表现正常;观察组胎儿心室收缩期峰值速度为(0.28±0.04)m/s,舒张期峰值速度为(0.27±0.05)m/s,与对照组比较差异无统计学意义。观察组胎儿搏动指数和Tei指数分别为1.82±0.02和0.56±0.05,均高于对照组(P﹤0.05)。出生后对观察组胎儿进行随访,仅1例死亡,其余胎儿出生后生长状况良好(Apgar评分均在8.5分以上),超声心动图复查未见异常。结论彩色多普勒超声可清晰显示GDM孕妇胎儿肺静脉的血流频谱,操作简便,对孕妇和胎儿无不良影响,能更敏感地了解GDM孕妇胎儿心功能的变化,对临床及时发现病例、指导治疗有重要价值。     

妊娠期糖尿病对胎儿体质量、皮下组织厚度及肝脏长度的影响

目的研究正常孕妇与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠中晚期胎儿各部位皮下组织厚度、肝脏长度及体质量间是否存在差异。方法利用超声诊断仪估测胎儿体质量,测量胎儿股骨、肱骨、腹部、颈后皮下组织厚度及肝脏长度,比较两组间的差异。结果孕30~36周,GDM孕妇组胎儿体质量比正常孕妇组胎儿重,孕32~36周,GDM孕妇组胎儿股骨、肱骨、颈后、腹部皮下组织厚度均比正常孕妇组胎儿厚,GDM孕妇组胎儿肝脏长度比正常孕妇组胎儿长,差异均有统计学意义。结论GDM孕妇组胎儿与正常孕妇组胎儿相比,在孕晚期胎儿体质量增加、皮下组织增厚、肝脏增长。     

超声检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿肾动脉血流动力学的价值

目的 探讨超声检测胎儿肾动脉m流动力学指标在妊娠期糖尿痫（GDM）孕妇中的临床价值：、方法GDM孕妇83例,同期分娩正常孕妇80例为对照组,于妊娠晚期超声榆测胎儿肾动脉阻力指数、搏动指数及收缩期峰值流速和舒张未期流速的比值（S／D）,比较两组肾动脉血流动力学变化及妊娠结局。、结果GDM组胎儿肾动脉阻力指数、搏动指数及S／D均高于对照组（P〈0．05）,GDM组围产儿结局不良高于对照组（P〈0．05）;在GDM组中胎儿肾动脉阻力指数≥0．85,S／D≥6．5,其预测闱产儿结局不良的敏感性分别为72．2％、77．8％,特异性分刖为87．7％、84．6％,二者预测差异尤统计学意义（P〉0．05）．．结论趟声检测GDM孕妇的胎儿肾动脉血流动力学的指标,是了解围产儿预后的有效监护手段,而胎儿肾动脉阻力指数和S／D导常预测围产儿结局不良具有较高的敏感性和特异性。     

三维超声对妊娠期糖尿病孕妇产前胎儿体重的预测研究

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇行三维超声预测产前胎儿体重的效果。方法:数据取自我院2022年1月1日至2022年12月30日收治的100例GDM孕妇,均行三维超声检查,根据“新生儿体重结果”分参照组(正常胎儿,n=60)、科研组(巨大儿,n=40),分析两组胎儿生长情况、各因素指标数值,产前预测胎儿体重。结果:两组比较新生儿的双顶径、股骨长无差异,头围、双顶径及股骨长与体质量比较无差异,P>0.05;较参照组,科研组头围、腹围及体质量更高;腹围与新生儿体质量有差异,P<0.05(具有统计学意义)。结论:三维超声产前监测GDM孕妇的腹围可发现胎儿异常、早期做好预防。     

胎儿静脉导管血流频谱参数在晚孕期妊娠期糖尿病中的初步研究

正妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠前代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期方才发现的糖尿病,占糖尿病孕妇的80%以上,GDM对母儿均有较大危害。本组应用超声监测血糖控制良好的GDM胎儿静脉导管频谱参数,并与正常胎儿比较,旨在为临床预测胎儿宫内妊娠情况提供参考依据。     

妊娠期妇女行50g葡萄糖负荷试验结果的分析

妊娠期糖尿病（GDM）是一种常见的妊娠并发症。一方面可引起巨大儿,胎儿窘迫,胎死宫内,难产率增加等不良妊娠结果;另外妊娠期糖尿病孕妇将来患2型糖尿病的机会明显增加。随着产前保健的加强,妊娠期糖尿病的诊治越发受到重视。本文通过检测来我院就诊的孕妇的50g葡萄糖负荷试验（GCT）,观察孕妇不同孕周及孕妇年龄与发生GDM的关系。     

妊娠期妇女行50g葡萄糖负荷试验结果的分析

妊娠期糖尿病（GDM）是一种常见的妊娠并发症。一方面可引起巨大儿,胎儿窘迫,胎死宫内,难产率增加等不良妊娠结果;另外妊娠期糖尿病孕妇将来患2型糖尿病的机会明显增加。随着产前保健的加强,妊娠期糖尿病的诊治越发受到重视。本文通过检测来我院就诊的孕妇的50g葡萄糖负荷试验（GCT）,观察孕妇不同孕周及孕妇年龄与发生GDM的关系。     

羊膜腔灌注下妊娠期糖尿病合并胎儿生长受限的结局分析

目的:探讨羊膜腔灌注下妊娠期糖尿病(GDM)合并胎儿生长受限的妊娠结局.方法:分析1997年1月至2009年1月在我院系统产检、分娩的GDM合并胎儿生长受限的孕妇共30例,予羊膜腔内灌注小儿复方氨基酸100 mL(A组),同期抽取GDM合并胎儿生长受限的孕妇26例(B组).并对两组的妊娠结局及围生儿预后进行对比分析.结果:A组新生儿窒息、早产、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎,低出生体重儿的发生率显著降低.结论:GDM合并胎儿生长限是一种严重危害围生儿的疾病,积极的处理有助于改善围生儿的预后.     

妊娠期糖尿病病人的护理

[目的]探讨妊娠期糖尿病（GDM）的护理措施。[方法]对30例GDM病人进行健康教育、心理护理、饮食护理、定期监测血糖、胎儿监护等。[结果]孕妇均未发生严重并发症,胎儿发育良好。[结论]加强GDM病人的监测和护理,可控制GDM病人的病情,降低母婴并发症。     

速度向量成像评价妊娠期糖尿病胎儿左心室扭转运动的研究

目的 应用速度向量成像( VVI)技术观察妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿的左室扭转特点.方法 采集98例GDM胎儿和135例正常胎儿的左室短轴心尖和基底水平动态声像图,利用VVI软件测量心内、外膜心尖部和基底部旋转角度峰值,计算扭转角度,并与正常胎儿相应参数进行对比研究.结果 140例胎儿的图像被成功分析.GDM胎儿左室心尖和基底旋转方向可呈顺时针方向,也可呈逆时针方向,但心尖与基底呈反向旋转.左室心内膜旋转和扭转角度大于心外膜(P＜0.05),左室心尖水平旋转角度大于基底水平(P＜0.05).GDM胎儿左室心内膜和心外膜旋转和扭转角度均大于正常对照组(P＜0.05).结论 VVI技术可研究GDM胎儿左室扭转运动,有望成为临床检测胎儿心功能的一种新方法.     

妊娠期糖尿病病人的护理

[目的]探讨妊娠期糖尿病(GDM)的护理措施。[方法]对30例GDM病人进行健康教育、心理护理、饮食护理、定期监测血糖、胎儿监护等。[结果]孕妇均未发生严重并发症,胎儿发育良好。[结论]加强GDM病人的监测和护理,可控制GDM病人的病情,降低母婴并发症。     

时间-空间相关成像联合组织多普勒超声观察妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏结构和功能

目的 探讨时间-空间相关成像（STIC）联合组织多普勒（TDI）超声检测妊娠期糖尿病（GDM）孕妇胎儿心脏结构和功能的应用价值。方法 选取140例GDM孕妇（胰岛素治疗组40例,饮食控制组62例,血糖控制不良组38例）和211名正常妊娠孕妇（对照组）。应用STIC后处理获得M型图像（STIC-M型）,测量胎儿左、右心室壁和室间隔收缩末期和舒张末期厚度,以TDI测量胎儿心脏房室瓣环舒张早期运动速度（Ea）、舒张晚期运动速度（Aa）及收缩期运动速度（Sa）,并计算Ea/Aa值,比较4组间参数的差异。结果 4组间胎儿左、右心室壁及室间隔舒张末期和收缩末期厚度总体差异均有统计学意义（P均<0.05）,GDM各组均大于对照组（P均<0.05）,GDM各组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。4组间二尖瓣环Ea/Aa总体差异有统计学意义（P=0.002）,GDM各组二尖瓣环Ea/Aa均小于对照组（P均<0.05）,GDM各组间差异无统计学意义（P均>0.05）。4组间三尖瓣环Ea/Aa、二尖瓣环Sa、三尖瓣环Sa总体差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 GDM孕妇胎儿心室壁及室间隔厚度增加,心脏舒张功能降低,血糖控制情况的差异对胎儿心肌厚度和心脏功能改变无显著影响。STIC-M型联合TDI超声技术对评估GDM孕妇胎儿心脏结构和功能具有一定应用价值。     

超声检查妊娠期糖尿病孕妇胎儿前腹壁厚度的临床价值

目的探讨超声检查妊娠期糖尿病孕妇妊娠中晚期胎儿前腹壁厚度的应用价值。方法选取75 g口服葡萄糖耐量实验结果诊断为妊娠期糖尿病的32例孕妇作为GDM组,另选同期60例正常孕妇为对照组。应用超声测量两组胎儿的双顶径、股骨长度、腹围及胎儿前腹壁厚度,结果进行对比分析。结果 GDM组胎儿前腹壁厚度(3.97±0.64)mm,对照组胎儿前腹壁厚度(3.10±0.27)mm,两组比较差异有统计学意义(P0.01);两组胎儿双顶径、股骨长度及腹围比较差异均无统计学意义。结论胎儿前腹壁厚度用于评估糖尿病孕妇胎儿生长情况,可作为超声评估妊娠期糖尿病的指标之一,具有重要的临床价值。     

妊娠期糖尿病的围产期护理

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是指妊娠后才发生或首次发现的糖尿病,是妊娠期常见的并发症之一,发生率占孕妇的1％-5％,若未能得到及时诊治和处理,将引起胎儿宫内发育迟缓、巨大儿、胎儿畸形等,孕妇发生妊娠高血压疾病、羊水过多、子宫收缩乏力以及孕期其他合并症的几率也显著增高,甚至威胁母婴生命。因此,及早确诊,做好妊娠、分娩及产后各阶段的血糖监测和护理,对降低围产期并发症是十分重要的。本文就我院2004年1月-2008年12月间诊治的GDM患者78例进行总结分析,现将有关资料及护理体会报道如下。     

妊娠期糖尿病的筛查与管理对改善母婴预后的临床分析

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,我国发生率1%～5%[1],近年来有明显增高趋势。GDM对母儿危害极大,孕期并发症有妊娠期高血压疾病、酮症酸中毒、感染、羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、早产、流产、死胎、死产等;对新生儿影响有新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等;远期并发症为孕妇患糖尿病几率增加。加强对妊娠期糖尿病孕妇的早期筛查和孕期管理是提高妊娠质量、降低并发症、保障母婴健康的关键。