新型防侧滑支撑枕在老年卧床患者中的应用效果

目的 探讨新型防侧滑支撑枕在老年卧床患者中的应用效果。方法 选取老年医学科住院的长期卧床的老年患者67例为研究对象,通过信封法将其分为对照组(n=35)和观察组(n=32)。对照组使用传统R型翻身枕,观察组使用新型防侧滑支撑枕;比较2组有效卧位率、支撑枕移位情况、患者皮肤受压情况以及患者对支撑枕使用的满意度。结果 观察组有效卧位率高于对照组(χ²=20.827,P＜0.001),支撑枕移位距离小于对照组(t=4.918,P＜0.001),2组患者皮肤受压情况比较,差异无统计学意义(P=0.534);观察组患者对支撑枕使用的总体满意度高于对照组(t=18.230,P＜0.001)。结论 新型防侧滑支撑枕在使用过程中不易移位,可以维持患者的有效卧位,从而有效减轻局部压力,预防卧床患者的压力性损伤,且患者使用的满意度高,值得在临床上推广应用。     

介绍一种手术用支臂架

侧卧位是骨科、颅脑外科、肾手术、胸外科等手术常用的体位。由于侧卧位，上肢受压，影响血液循环并影响上肢的功能，给测量血压、静脉输液带来不便。在手术配合中．我们设计了一种支臂架，经过临床348例的应用，证明病人感觉舒适，方便医护人员操作，故介绍如下。1材料与制作选用木质材料，做成上下二层，下层板长90cm，上层板长55cm，板宽13cm，上下两板之间高20cm。上层板包以棉花或棉垫，下层用时垫以中单或棉垫，如附图。2使用方法患者倒卧手术床上，将支臂架插入手术床的垫子下面，以达到固定的目的。将患者下面的上肢放入下层臂板上…     

新型辅助降温服的研制

目的 设计制作一种新型辅助降温服便于临床应用且能提升冰袋冰敷降温疗效。方法 新型辅助降温服外形类似背心,分为衣领、衣身前片和衣身后片,长39 cm,宽20 cm,发热患者穿戴辅助降温服,创新性地将冰袋固定于双侧颈部,方便、舒适,活动自如。结果 应用辅助降温服冰敷降温起效快,降温效果好,且便于护士观察,显著提高了冰袋及时更换率,使用过程中患者依从性高、满意度高。结论 辅助降温服提高了冰敷降温效果,提升了患者、家属及护士的满意度,可大力推广。     

多功能管路固定装置的研制及其在全麻插管手术呼吸管路固定中的应用

目的 制作一种管路固定装置,并验证其在全身麻醉气管插管手术呼吸管路固定中的应用效果。方法 选取某三级甲等医院头、颈、面部组织器官全麻气管插管手术200例患者作为研究对象,观察组102例,对照组98例,在二度固定口缘外的呼吸管路时,观察组采用多功能管路固定装置,对照组采用传统呼吸机管路支架。比较2组气管插管固定效果;拔除气管插管后第1天患者皮肤损伤的发生率;手术开始及手术结束时抬高呼吸管路的高度。结果 观察组气管插管固定效果优于对照组（P<0.05）;观察组皮肤压疮的发生率低于对照组（P<0.01）;手术结束时,门齿外缘的气管插管距离上嘴唇缘,过滤器距离区域皮肤,2组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 多功能管路固定装置能够降低手术患者气管插管移位和皮肤损伤的发生,抬高呼吸管路的高度,保证手术患者的安全,便于医生站位手术操作。     

带踏板侧卧位接产床的研制与应用

目的 研制一种带踏板侧卧位接产床并观察其临床应用效果。方法 带踏板侧卧位接产床主要由床架和踏板2部分组成,踏板包括第1踏板和第2踏板。产妇在采用侧卧位接产时,上方屈曲的脚放置在第2踏板上,下方伸直的脚放置在第1踏板上,在踏板的作用下产妇双腿成不同状态形成侧卧位。结果 2019年1—12月有112例产妇应用该接产床接产,通过母体体位的改变,借助骨盆的重力、胎儿重心和羊水浮力的作用,该体位避免骶骨受压,加速胎头下降,促进产程进展,得到产妇和家属的一致好评。结论 使用该侧卧位接产床分娩时操作简便, 实用性强, 产妇会出于机体本能反应选择适宜的角度,找到合适的着力点,调节产程进展,树立自然分娩的信心,提高产妇的舒适度和满意度。     

不同皮肤消毒方法在乳腺癌手术部位感染控制中的影响

摘要 目的 研究不同皮肤消毒方法在防控乳腺癌手术部位感染中的效果,为有效控制术后切口感染提供依据。方法 采用细菌培养和目标性监测方法,观察3种术前皮肤消毒方法预防和控制乳腺癌术后感染效果。结果 实验组A在手术前1日晚和手术当日早晨分别用20 g/L葡萄糖酸氯己定消毒液擦拭消毒患者全身皮肤2次,可保持术后24 h内手术切口部位皮肤上菌数<3 cfu/cm2,120例患者无一发生术后切口感染;实验组B仅于手术当日对手术区域进行消毒处理的患者,术后皮肤上细菌数和感染率均高于实验A组;对照组未进行术前消毒,患者术后皮肤上细菌数和切口感染率最高。结论 术前采取葡萄糖氯己定皮肤消毒液皮肤涂擦消毒,有助于降低乳腺癌手术后手术部位切口感染发生率。     

美皮康敷贴对行侧卧位颅脑手术患者压疮的预防效果

目的探讨美皮康敷贴在预防侧卧位颅脑手术患者压疮预防的效果。方法将60例行侧卧位颅脑手术患者按手术时间次序编号,根据随机数字表法将60例患者分为实验组和对照组,每组各30例。对照组采用凝胶啫喱体位垫预防压疮;实验组在与手术床接触的受压皮肤处贴美皮康敷贴,然后按照对照组的方法安置侧卧位。术后观察两组患者皮肤压疮预防效果。结果实验组压疮预防效果(93.39%)优于对照组(70.0%),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论美皮康敷贴可预防行侧卧位颅脑手术患者术中压疮的发生。     

一体式俯卧位垫在改良折刀位手术患者中的应用

目的 研究一体式俯卧位垫在改良折刀位手术患者中的应用效果。 方法 选取2016年3月-2018年3月于我院接受改良折刀位手术治疗的痔疮患者84例为研究对象。采用随机数字表法将其分成研究组与对照组,每组各42例。2组患者术中均取俯卧位,对照组术中采用传统海绵垫,而研究组采用一体式俯卧位垫。比较2组平均动脉压、心率及术中压疮发生率。 结果 2组平均动脉压、心率在时间效应和组间效应上均具有统计学差异。研究组术中压疮发生率低于对照组(χ²=4.974,P=0.026)。 结论 一体式俯卧位垫应用于改良折刀位手术患者中,有利于维持患者平均动脉压及心率的稳定,减少术中压疮的发生,值得临床推广应用。     

防抓防自伤保护性约束手套的研制及在精神疾病患者中的应用

目的 研制一种兼具有效约束和保护,又舒适透气、便于观察约束肢体末梢血运等优点的防抓防自伤保护约束手套,降低精神科自伤伤人等不良事件发生率。方法 结合临床工作经验,查阅大量相关资料,据患者手掌大小,设计了大、中、小3种型号,在108例躁动或具有自伤行为的精神疾病患者中进行应用。结果 108例患者约束期间,无1例发生皮肤红肿、破损、神经损伤、血液循环障碍等并发症。75.9%（82/108）认为约束舒适,81.5%（88/108）认为约束接受。结论 自制防抓防自伤保护性约束手套,具有安全、舒适、有效和经济实用性,能够保护患者、医务人员及周围环境,降低了精神科不良事件及保护约束并发症发生率。     

待产裙裤的研制及应用

目的 介绍一款便于产时定位胎心监护仪探头的待产裙裤,为产妇提供人性化护理服务。方法 本待产裙裤由裙体、裤体及弹性网格带3部分组成。裙体、裤体部分均通过魔术贴的粘合形成裙体和裤腿遮盖产妇腹部及腿部,弹性网格带通过魔术粘合围绕产妇腹部以固定胎心监护仪监测探头。结果 2019年3—7月临床应用待产裙裤420例,无1例发生下肢皮肤长时间暴露、胎心监护探头脱落等事件,得到了临床医师、助产士以及产妇的认可。结论 此待产裙裤制作简单,操作方便,穿着舒适,在保护产妇隐私、固定监测探头以及改善护理工作效率方面具有创新实践意义,可在临床推广应用。     

循证标准化护理在长时间侧卧位心脏手术患者术中压疮预防中的应用

目的 观察循证标准化护理在长时间侧卧位心脏手术患者术中压疮预防中的应用效果。 方法 选择术中压疮预防循证标准化护理实施前(2017年1-6月)和实施后(2017年7-12月)我院以侧卧位接受心脏手术的病例各65例作为研究对象,实施前后手术护理对象分设为对照组与观察组,对照组接受常规术中压疮预防护理,观察组接受术中压疮循证标准化护理干预,比较2组干预后术中压疮发生情况及实施前后护理人员满意率。 结果 观察组干预后术中压疮发生率低于对照组(χ²=3.900,P=0.048),实施后护理人员对术中压疮预防护理模式的满意率高于实施前(χ²=4.329,P=0.037)。 结论 循证标准化护理模式具备较好的心脏手术侧卧位患者术中压疮预防效果,深受手术室护理人员认可。     

新生儿唇腭裂术前矫治固定头兜的设计及应用

目的 自行设计新生儿唇腭裂术前矫治固定头兜,并应用于临床。方法 选取2016年8月—2018年7月60例唇腭裂患儿,应用随机数字法随机分为两组,试验组使用新生儿唇腭裂术前矫治固定头兜固定鼻撑矫治器,对照组使用医用胶布固定鼻撑矫治器。比较两组面部皮肤状态,分析试验组患儿家长对新生儿唇腭裂术前矫治固定头兜的使用评价。结果 试验组面部皮肤状态优于对照组（P<0.05）,患儿家长认为新生儿唇腭裂术前矫治固定头兜能保护患儿面颊部皮肤,装置操作简易、佩戴及取下方便,价格合理,成本较低。结论 新生儿唇腭裂术前矫治固定头兜利用患儿头部作为固定力支撑,操作方便、价格低廉且不会对患儿面部皮肤造成不良影响。     

改良弹力宽胶布在经鼻气管插管慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用

目的 探讨改良弹力宽胶布在经鼻气管插管慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果。方法 将120例经鼻气管插管的慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组及观察组,每组各60例,对照组采用传统胶布环绕式固定,观察组采用改良弹力宽胶布固定。比较2组气管插管固定效果、皮肤黏膜损伤、患者舒适度、固定带更换时间。结果 观察组气管插管固定情况、患者舒适度均好于对照组(Z=-3.489,P<0.001;Z=-3.399,P=0.001),皮肤黏膜损伤情况轻于对照组(Z=-3.159,P=0.002),固定带更换时间长于对照组(t=19.265,P<0.001)。结论 弹力宽胶布固定气管插管牢靠安全、不易脱出,皮肤黏膜损伤情况减少,患者舒适度提高,固定带更换次数少,护理工作量减轻,值得在临床进一步开展。     

血管造影床套的制作与应用

目的 研究血管造影床套并应用于临床,确保介入导管室造影检查手术患者的术中安全。方法 血管造影床套为上下2个层面的"凸"字型口袋式棉布套,床套中下段外侧面分别安装了可拆卸的躯干束缚带和下肢束缚带,中下段之间外侧面两侧各安装了1条上肢约束固定带,床套上层下摆两侧各缝制1根床套固定带。结果 2019年1—9月临床使用血管造影床套296例次,无1例发生坠床、意外拔管等事件。结论 血管造影床套使用方便,为手术安全提供了保障,同时也提高了医护工作效率及满意度能提高工作效率。     

新生儿通气管道固定方法的改良及应用

目的 改良新生儿持续气道正压通气（continuous positive airway pressure,CPAP）管道的固定方法（以下简称改良固定方法）,并探讨其在新生儿CPAP中的应用效果。方法 选取某三级甲等医院新生儿内科CPAP患儿100例,将2018年7月—12月的CPAP患儿作为试验组,2017年7月—12月的CPAP患儿作为对照组,每组各50例,试验组采用改良固定方法固定CPAP管道,对照组使用固定帽固定CPAP管道。分别比较两组患儿睡眠时间、CPAP通气时间,管道脱落、皮肤损伤的发生率,同时问卷调查46名医护人员对改良固定方法的评价。结果 试验组患儿睡眠时间、CPAP通气时间高于对照组,管道脱落、皮肤损伤的发生率少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。医护人员一致认为改良固定方法更简单,患儿舒适度更高,通气效果更优。结论 改良固定方法能减少患儿管道脱落、皮肤损伤的发生率,增加患儿睡眠时间和CPAP通气时间。     

奥克兰手术体位垫在胸科侧卧位手术中的应用研究

目的观察使用奥克兰（OKL）手术体位垫在胸科侧卧位手术中的应用效果。方法 2009年311月的侧卧位手术80例患者作为试验组,手术时间2～8h,按改进方法在900侧卧位中合理使用OKL手术体位垫。2008年4月2009年2月的侧卧位手术80例作为对照组,手术时间2～7h,使用常规体位垫。结果试验组无体位所致的皮肤压伤;对照组5例患者出现体位所致的皮肤压伤;1例健侧上肢有疼痛、麻木感觉。两组比较,差异有统计学意义（χ^2=6.486,P〈0.05）。结论合理使用OKL手术体位垫后的侧卧位方法优于常规侧卧位方法 。     

婴幼儿充气式麻醉苏醒垫的设计及应用

【目的】探讨婴幼儿充气式麻醉苏醒垫对预防患儿全麻苏醒并发症的效果。【方法】将120例全麻手术的患儿按照随机数字表分为对照组和实验组,每组各60例。患儿于全麻拔除气管导管后送至麻醉恢复室,除常规监护外,实验组给予婴幼儿充气式麻醉苏醒垫开放气道,对照组给予普通肩垫。【结果】转出麻醉恢复室时,实验组的血氧饱和度高于对照组,呼吸急促、三凹征、误吸的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。【结论】婴幼儿充气式麻醉苏醒垫的应用能减少全麻患儿呼吸系统相关并发症,保证患儿的舒适与安全。     

结合透视用于手术切口一次性无菌定位工具的研制

目的 为精细化和微创化外科手术创造条件,方便术前切口的精准定位而设计一种精准定位工具并转化为无菌产品。方法 该定位工具为一次性无菌产品,主要包括2部分：显影部和固定部。从上层到下层依次为显影部的保护层、标记层、基底层、固定部的黏性层和衬垫层共5部分组成。使用时将切口定位工具的黏性层薄膜贴附在患者手术部位的皮肤表面;通过做C臂 X线透视即能在黏性层薄膜上画出手术切口的标记符号,术者依据薄膜上的切口标记线做手术切口。结果 该定位工具已于2015年4月取得器械注册证标号,其转化产品是目前手术前切口定位有效的辅助工具。结论 该定位工具无菌、柔性、有多条显影线,方便了术前定位目标节段,能准确、简单无创地确定手术切口线,避免了术前多次C臂透视给患者及手术相关人员带来的不必要伤害,实用性强,应用前景广。     

特殊手术体位300例护理安全体会

2004年6月~2006年6月,我们对300例需长时间保持特殊手术体位患者进行精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组300例,男191例,女109例;4~72岁,手术时间4~9h;侧卧位136例,俯卧位72例,截石位92例。经精心护理,无1例发生并发症。2护理2.1侧卧位护理重点防止患者坠床和臂丛神经损伤,以及皮肤压疮。患者侧卧90°,腋下垫肩垫,距腋窝一拳,两臂伸直固定于托手架上,以防肢体受压和过分伸展致臂丛神经损伤,头部加放一软枕,保持颈椎处于水平位,避免头部低垂,颈静脉血回流不畅,背部、胸部各放置沙袋固定,骶尾部由侧部支持器加海绵垫固定,特别强调支…     

卧床患者硅胶阴囊托垫的研制与应用

目的 研制一种用于卧床患者的硅胶阴囊托垫,并分析其应用效果。方法 该硅胶阴囊托垫由阴囊托垫基体、给排水管路两部分组成。收集陆军第七十一集团军医院2016年12月—2018年6月住院的需要进行阴囊护理的男性患者109例,随机数字法分配入组,其中硅胶阴囊托垫组患者57例,常规托垫法组患者52例。以阴囊水肿消退治疗天数、阴囊压疮发生例数及发生率、护理满意度为指标,比较2组患者应用两种护理方法之间的效果差异。结果 治疗及护理12日时,2组患者的阴囊水肿消退治疗天数差异无统计学意义（P=0.398）,硅胶阴囊托垫组患者的阴囊压疮发生率明显低于常规托垫法组（P=0.048）,硅胶阴囊托垫组患者的护理满意度明显高于常规托垫组（P=0.045）。结论 该硅胶阴囊托垫结构简单、成本低廉,使用方便且安全,能够降低阴囊压疮发生率、提升护理满意度,有效提高患者阴囊护理效果。