老年髋部骨折患者康复期体验与需求的Meta整合

目的 系统评价有关老年髋部骨折患者康复期体验与需求的质性研究,为制订符合国内老年髋部骨折患者需求的康复期护理策略提供参考。 方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库等,收集建库至2021年12月关于老年髋部骨折患者康复期体验与需求的质性研究。采用2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,利用汇集性整合法进行结果整合。 结果 共纳入29项研究,提炼出3个理论模型和93个主题,归纳形成12个类别,合并为4个整合结果：创伤对老年髋部骨折患者身体状态的限制;创伤对老年髋部骨折患者心理状态的影响;康复过程中老年髋部骨折患者表现出不同的态度及应对方式;康复过程中老年髋部骨折患者的需求。 结论 老年髋部骨折患者处于身心双重限制的困境,医护人员应关注多样化、多维度的患者康复需求,制订以患者需求为导向的个性化康复策略。     

音乐疗法合并耳穴埋豆治疗失眠的护理

总结了音乐疗法合并耳穴埋豆治疗失眠的护理体会，护理措施包括耳穴埋豆的护理、音乐疗法的护理以及生活起居、饮食、便秘、康复、心理等常规护理。认为联合音乐疗法和耳穴埋豆治疗失眠的疗效显著，值得临床广泛推广。     

18F-FDG PET-CT不同SUV阈值法与胰腺癌GTV靶区相关性研究

目的：随着精确放疗技术在胰腺癌治疗中应用越来越广泛,精确的图像引导技术也逐渐被关注。本研究旨在探讨不同标准化摄取值（standardized uptake values,SUV）阈值法勾画18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描 CT（18 F-flu-orodeoxyglucose positron emission tomography CT,18 F-FDG PET-CT）图像上大体肿瘤体积（gross tumor volume,GTV）靶区与定位扫描增强 CT（contrast-enhanced CT,CECT）图像上 GTV 靶区的一致性,进一步明确 PET-CT 用于胰腺癌靶区勾画的最适方法,为胰腺癌精确放射治疗提供更多图像信息。方法选取2014-07-01—2015-06-30中国人民解放军空军总医院放疗科收治的39例经病理或临床确诊的胰腺恶性肿瘤患者。所有患者放疗前行18 F-FDG PET-CT 检查及腹部 CECT 扫描。依据不同阈值法测量出 PET-CT 图像显示肿块大小（GTV on PET-CT,PET／CT-GTV）。1）SUV相对百分比法：基于最大 SUV（maximum SUV,SUVmax ）,百分活性曲线所包绕的体素范围,包括 GTVpet15％、GTV-pet20％、GTVpet25％、GTVpet30％、GTVpet35％、GTVpet40％、GTVpet45％和 GTVpet50％;2）SUV 绝对值法：指 SUV 值超过预设值2．5所包绕的体素范围 GTVpet2．5）。测量出 CECT 上可见肿块大小（GTV on CT,CT-GTV）。将不同阈值法测出的 PET／CT-GTV 与相应 CT-GTV 进行对比分析。采用配对 t 检验对计量资料进行统计学分析。结果GTVpet 组随着百分比值增加体积在逐渐缩小。GTVpet25％、GTVpet30％和 GTVpet35％平均体积分别为（95．52±43．97）、（77．92±42.97）和（64．24±40．64）cm3;GTVpet2．5的平均体积为（18．6±26．56）cm3;而 GTVct 组平均体积为（80．09±46．07）cm3。对比分析 GTVpet 同 GTVct 体积间的一致性,结果显示 GTVpet30％与 GTVct 体积最为接近,P ＝0．996。同时基于 SUVmax30％阈值法勾画的 GTVpet30％体积较 GTVct 体积稍大,GTVpet30％组平均体积较 GTVct 体积大（0．22±5．2）cm3,95％ CI 为－10．31～10．77 cm3。GTVpet30％与 GTVct 间存在相关性,r ＝0．632,P ＜0．01;GTVpet2．5与GTVct 间不存在明显相关性,r＝0．257,P ＝0．21。胰腺癌18 F-FDG 代谢摄取普遍较低,采用 SUV2．5阈值法勾画 GTV-pet2．5普遍体积较小,甚至由于 SUVmax 都＜2．5而无法采用此方法勾画 GTV。结论采用 SUVmax30％阈值法勾画的GTVpet30％同 CECT 勾画的 GTVct 体积大小最为接近。但具体应用时根据个体代谢高低适度调整百分比一致性更好。     

偏瘫治疗仪结合分级功能训练在脑梗死患者中的应用与护理

通过对68例脑梗死患者运用偏瘫治疗仪对人体穴位进行电刺激,达到舒筋活血、通络化瘀、止痛消肿的效果,每日1次,每次20分钟。同时采用分级功能训练法,使两者结合应用在患者的康复护理中,从而达到改变局部微循环、提高患者的肢体功能。通过FMA评分、Barthel指数评定量表、肌力评估表对患者治疗前后分别进行评估,达到了满意的效果。     

两种口腔护理液预防ICU患者口腔感染的效果

目的 比较两种口腔护理液(离子水、益口护理液)对清洁口腔、祛除口臭、预防口腔溃疡及感染等方面的效果.方法 选择ICU患者100例,随机分为对照组和试验组各50例,对照组用离子水,试验组用益口护理液进行口腔护理,早晚各1次,连续7d;每天评价并记录口腔清洁程度、口臭情况及有无口腔溃疡发生;同时在口腔护理前后2h用无菌咽拭子采样,送细菌培养,统计细菌培养的阳性率.结果 两组患者口腔清洁有效率差异无统计学意义,口腔治疗的有效率对照组为34.0％,试验组为86.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);使用不同的口腔护理液后对照组大肠埃希菌与表皮葡萄球菌的检出率为86.0％、88.0％,明显高于试验组的24.0％、26.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 试验组在除臭、防止口腔溃疡方面远优于对照组,而且试验组能明显抑制口腔内大肠埃希菌和表皮葡萄球菌的生长,口腔咽拭子培养阳性率低,值得临床推广使用.     

炔基苯氧乙酸类CRTH2拮抗剂的3D-QSAR研究

目的建立CRTH2拮抗剂的3D-QSAR模型。方法采用比较力场分析(CoMFA)法和比较分子相似性指数分析(CoMSIA)法对103个炔基苯氧乙酸类CRTH2拮抗剂进行三维定量构效关系(3D-QSAR)研究,建立了具有良好预测能力的模型。结果 CoMFA法所建模型的交互验证系数q2为0.763,线性回归系数r2为0.931,最佳主成分数是6。CoMSIA法采用立体场、静电场、疏水场、氢键供体场所建模型性能最佳,其中q2和r2分别为0.644、0.904;最佳主成分数是6。结论 3D-QSAR模型及力场贡献值分析揭示了分子结构和结合常数间的关系,为今后的炔基苯氧乙酸类化合物的设计改造提供了更直接可行的线索。     

单侧髋膝关节置换患者围术期不留置尿管的可行性研究

目的探讨腰麻下行单侧髋膝关节置换术患者不留置尿管的可行性。方法分析147例行单侧髋膝关节置换术患者的临床资料。将患者分为尿管组69例和无尿管组78例,比较两组尿潴留发生率,并对无尿管组尿潴留影响因素进行分析。结果两组术后尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后输液量是单侧髋膝关节置换术术后尿潴留的危险因素(P0.05)。结论单侧髋膝关节置换患者术前无需常规留置尿管,但应控制术后输液量,以减少术后尿潴留发生风险。     

甲状腺相关眼病手术前后的护理

甲状腺相关眼病(TAO)是一种常见的眼眶疾病。临床多表现为眼睑的退缩迟落、眼球突出、运动障碍、复视,出现暴露性角膜炎和视功能损害等。我科2009年12月至2010年12月对14例TAO患者进行手术治疗,现将手术前后的护理体会介绍如下。1临床资料     

骨科全身麻醉术后患者雾化吸入的临床观察

目的:观察雾化吸入能否缓解骨科全身麻醉术后患者口干、口渴、口唇干裂的痛苦。方法:选择骨科全身麻醉术后清醒的患者80例,随机分成两组,实验组患者40例,对其进行雾化吸入治疗,对照组患者40例,给予蒸馏水纱布(2层)覆盖口唇。结果:实验组患者比对照组患者口唇湿润,患者口干、口渴程度轻于对照组。结论:雾化吸入产生的微小雾滴能使患者口唇、口腔、呼吸道湿化,有缓解患者口干、口渴症状,并有湿润患者口唇的作用。     

婴幼儿充气式麻醉苏醒垫的设计及应用

【目的】探讨婴幼儿充气式麻醉苏醒垫对预防患儿全麻苏醒并发症的效果。【方法】将120例全麻手术的患儿按照随机数字表分为对照组和实验组,每组各60例。患儿于全麻拔除气管导管后送至麻醉恢复室,除常规监护外,实验组给予婴幼儿充气式麻醉苏醒垫开放气道,对照组给予普通肩垫。【结果】转出麻醉恢复室时,实验组的血氧饱和度高于对照组,呼吸急促、三凹征、误吸的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。【结论】婴幼儿充气式麻醉苏醒垫的应用能减少全麻患儿呼吸系统相关并发症,保证患儿的舒适与安全。