认知行为干预对首发精神分裂症患者远期疗效的影响

目的：探讨认知行为干预对首发精神分裂症患者远期疗效的影响。方法：对104例首次发病、经住院治疗处于恢复期的精神分裂症患者随机分为研究组及对照组，研究组54例，对照组50例。研究组给予抗精神病药物治疗的同时给予认知行为干预，对照组只给予抗精神病药物治疗。采用精神分裂症阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）、简明精神病评定量表（BPRS）、自知力及治疗态度问卷（ITAQ）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对两组患者进行2年内康复状态评估。结果：2年末研究组BPRS、ITAQ、SDSS评分明显优于对照组，两组间差异性比较，有显著性意义（P〈0．01）；研究组服药依从性明显优于对照组，两组间差异性比较有显著性意义（P〈0．01）；研究组复发率和再入院率明显低于对照组，两组间差异性比较有显著性意义（P〈0．01）；结论：对首发精神分裂症患者进行认知行为干预，有助于改善精神分裂症残留症状，降低社会残疾程度，对保持精神分裂症患者良好的远期疗效具有积极作用。     

癫痫伴发精神障碍65例临床资料分析

目的探讨癫痫伴发精神障碍患者的临床特征。方法对65例癫痫伴发精神障碍首次住院患者的临床资料进行回顾性分析并与同期66例精神分裂症患者的临床资料进行比较研究。结果癫痫伴发精神障碍患者在患癫痫后平均11．3a出现精神症状,首次出现精神症状平均年龄36．35±7．96a,明显高于精神分裂症组的26．77±5．85a;精神症状以原始性幻觉,被害妄想,强制性思维,病理性赘述,易激惹为主;治疗以中等剂量抗精神病药合并抗癫痫药物为主,精神症状的控制优于精神分裂症。结论癫痫伴发精神障碍患者的激惹症状和攻击行为高于精神分裂症患者,情绪的变化具有多样性和不稳定性,在思维、情感、行为等方面均带有粘滞性和刻板性。     

认知行为治疗对首发精神分裂症患者康复的影响

目的 探讨认知行为治疗对首发精神分裂症患者康复的影响.方法 将80例精神科住院的首发精神分裂症患者分为两组,对照组40例,采用常规药物治疗和护理,研究组40例,在患者住院2周后增加认知行为治疗.干预前后采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、住院患者护士观察量表（NOSIE）、住院精神患者社会功能评定量表（SSPI）、症状评定量表（SCL-90）进行评定,并与对照组进行比较.结果 干预后两组患者NOSIE各因子分、总积极分、总消极分和SSPI量表、PANSS量表评分比较,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.01）.研究组患者SCL-90量表因子中人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分明显减少（P〈0.05）.结论 认知行为治疗干预可明显加快首发精神分裂症患者的社会功能的恢复,提高患者生活质量,促进患者的康复.     

首次突发脑梗塞患者就医时间及其影响因素分析

目的 探讨影响首次突发脑梗塞患者就医时间的影响因素,为脑卒中高危人群的预防保健教育提供理论依据。 方法 对315例首次突发脑梗塞患者的就医时间进行调查,分析其文化程度、首发症状及对脑卒中疾病知识的了解等因素对患者发病后选择就医时间的影响。 结果 315例患者平均就医时间为34.79h,6h内就医者65例(20.64%),文化程度、首发症状轻重及对脑卒中疾病知识的了解程度等对患者选择就医时间均有影响。 结论 早期在社区实施对高危人群的预防保健教育,对降低患者伤残率有非常重要的意义。     

利培酮、氯氮平对首发精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的 探讨利培酮和氯氮平对首发精神分裂症患者生活质量的影响。方法 采用生活质量综合评定问卷(GQOL1-74)评定生活质量，用PANSS量表评定精神症状。比较抗精神病药物治疗前后首发精神分裂症患者的生活质量，并比较利培酮和氯氮平对首发精神分裂症患者生活质量影响的差异。结果 (1)首发精神分裂症患者治疗6mo后躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度、总维度分均显著高于治疗前。(2)利培酮组患者心理功能维度、躯体功能维度、社会功能维度、总维度分均显著高于氯氮平组患者。结论利培酮对首发精神分裂症患者生活质量的影响明显优于氯氮平。     

氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效对照

目的:探讨与比较氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效.方法:收集我院2014年5月至2015年9月入院的80例首发精神分裂症患者随机分为两组,氨磺必利组患者给予口服氨磺必利,利培酮组患者则给予口服利培酮,比较两组患者总体治疗效果、精神分裂症状评分与药物副作用等.结果:氨磺必利组患者总体治疗效果明显优于利培酮组,存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05);氨磺必利组患者治疗后阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分与总分组间比较均显著性低于利培酮组,存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0.01);氨磺必利组患者嗜睡与肌强直发生率明显高于利培酮组,存在明显差秀,具有统计学意义(P＜0.05).结论:氨磺必利治疗首发精神分裂症的疗效更为显著,但要注意其副作用,具有借鉴性.     

不同年代首次住院精神分裂症患者诊断分型及近期结局对照研究

目的：探讨不同年代首次住院精神分裂症患者诊断分型变化及近期结局。方法整群抽取1989年、1999年及2009年度首次住院,且入院时病程＜2 a的精神分裂症或急性精神分裂症样精神病性障碍患者各128例,分别设为A组、B组和C组,对3组患者的一般资料及诊断变化进行统计分析。结果3组年龄、受教育年限、首次住院时间、预后比较差异有显著性（P＜0．05或0．01）,入院时病程比较差异无显著性（ P＞0．05）。3组患者除儿童精神分裂症、精神分裂症（型未分）诊断率比较差异有极显著性外（P＜0．01）,其他类型精神分裂症诊断率比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论首发精神分裂症患者住院时间有明显缩短趋势,受教育年限在逐渐提高,预后有改善趋势;首诊病程尚无变化,人们对精神分裂症的认识仍不乐观。     

首发精神分裂症患者父母心理状况分析

用症状自评量表(SCL-90)对100例首发精神分裂症患者的父母进行评定，并与国内常模(n=1388)比较，结果表明，首发精神分裂症患者父母SCL-90的因子分在躯体、人际关系、抑郁、焦虑等方面显著高于常模，首发精神分裂症患者父母存在心理问题。     

长期住院精神分裂症患者手淫现状及影响因素

目的探讨长期住院精神分裂症患者手淫的发生率及影响因素。方法对164例男性精神分裂症住院患者采用自编手淫问卷以无记名的方式对手淫的频率、时间、地点及心理体验进行调查，并采用简明精神病评定量表对精神症状进行追踪评定。结果手淫发生率为73．17％。青壮年、文化程度低、住院时间长、是影响手淫的主要因素。简明精神病评定量表对精神症状追踪评定无差异性（P〉0．05），提示手淫对精神分裂症患者的精神症状无影响。结论长期住院精神分裂症患者手淫发生率高，对精神症状无影响，对青壮年、文化程度低、住院时间长的患者，应重视其性心理卫生的教育。     

关怀照护在女性首发精神分裂症康复期患者中的应用

目的探讨关怀照护在女性首发精神分裂症康复期患者中的应用方法和效果。方法将80例女性首发精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组实施关怀照护,对照组按常规护理。分别在干预后第3w、第6w、第9w 及出院前评价及比较两组患者意识行为、生活及社会适应能力和精神症状、服药依从性的差异。结果干预后观察组患者意识行为改善、生活及社会适应能力和精神症状改善情况和服药依从性均优于对照组患者,差异具有统计学意义(均 P < 0.05)。结论关怀照护的实施改善了女性首发精神分裂症患者的生活自理能力和社会适应能力,提高服药的依从性,进而降低疾病的复发率。     

关爱随访对首发精神分裂症患者出院康复和生活质量的影响

目的探讨关爱随访对首发精神分裂症患者康复和生活质量的影响。方法将我院收治的140例首发精神分裂症出院患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例,两组患者在住院期间均予系统性抗精神病药物治疗及护理,出院后对照组实施常规出院指导及门诊随访,观察组在此基础上实施关爱随访。随访时间为6个月。分别在出院时、随访6个月末采用服药依从性问卷、简明精神病量表(BPRS)、精神分裂症生活质量量表(SQLS)对两组患者进行评估比较。结果随访6个月末,观察组服药依从性明显高于对照组,BPRS评分、SQLS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.01、P0.05)。结论关爱随访有助于提高首发精神分裂症患者的服药依从性,可改善患者的精神症状,提高患者的生活质量。     

西安市精神分裂症患者首次就诊状况调查

目的:了解西安市精神分裂症患者首次就诊状况.方法:对西安市1779例精神分裂症患者及其家属进行问卷调查,对其首次就诊状况进行分析.结果:本组患者就诊率为88.9％,66.2％的患者因精神受刺激(如遭遇生活事件)出现精神症状,60.2％的患者到正规医疗机构就诊;精神病未治疗期病程中位数为30 d,四分位间距为67 d,40.6％的患者存在就诊延误,未及时诊治的原因主要是不知道精神分裂症是一种疾病、感觉问题不大.就诊患者中,在精神卫生专科机构就诊占93.7％,在非精神卫生专科机构就诊占6.3％;到不同级别精神卫生专科与非专科医疗机构的就诊率比较差异有显著性(P＜0.01),患者选择精神卫生专科与非专科机构的主要原因比较差异有显著性(P＜0.o1).结论:西安市精神分裂症患者就诊率较高,但到正规医疗机构就诊率有待提高,应进一步加大精神卫生知识普及力度.     

儿童少年期与青年期首发精神分裂症患者临床特征对照研究

目的探讨住院儿童少年期与青年期首发精神分裂症患者临床特征。方法将60例〈15岁的儿童少年期首发精神分裂症患者设为儿童少年组,85例≥15岁的青年期首发精神分裂症患者设为青年组,对两组患者的病历资料进行对照分析。结果儿童少年组与青年组家族史阳性率分别为21．7％、21．2％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。儿童少年组视幻觉、感知综合障碍、焦虑抑郁、孤僻退缩症状检出率显著高于青年组（P〈0．05或0．01）,妄想症状检出率显著低于青年组（P〈0．01）。结论儿童少年和青年期精神分裂症发病与家族遗传密切相关,临床症状与发病年龄和心理行为发育状况有明显的相关性;儿童少年期患者感知觉障碍、焦虑抑郁、孤僻退缩和冲动行为症状较青年期患者多见,思维内容障碍相对较少,情感平淡阳性率与成人期大体相当。     

认知行为综合干预对精神分裂症患者的康复作用

目的：探讨认知行为疗法对精神分裂症患者的康复效果。方法：对60例精神分裂症患者（观察组）进行为期2个月的心理干预和行为矫治，采用住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）、自制的约束不良言行标准、阴性症状评定量表（SANS）综合评价精神分裂症患者康复效果。与60例精神分裂症患者（对照组）进行比较。结果：治疗结束后，观察组IPROS、SANS各因子分减分值均明显高于对照组（P〈0．01）。结论：认知行为综合干预治疗矫治能够改善精神分裂症患者的阴性症状，促进其精神全面康复。     

P300与首发精神分裂症患者临床症状的关系

目的 研究首发精神分裂症患者的P300变异与临床症状的关系，探讨变异性质及其相关机制。方法 应用美国Bravo脑电生理仪及听觉靶-非靶刺激序列技术检测66例精神分裂症患者（首发精神分裂症组）和92名正常人（正常对照组）的P300，并用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定患者精神症状。首发精神分裂症组于治疗后第5周、12周时进行P300随访。结果 （1）与正常对照组比较，首发精神分裂症组患者靶潜伏期N2和P3及非靶P2延迟，靶波幅P3降低及非靶P2波幅降低；（2）P3靶潜伏期延迟和靶波幅下降与阳性症状分和PANSS总分呈负相关；（3）对首发精神分裂症组的随访提示：P300中靶潜伏期N2和P3延迟可能属于该疾病的属性标志；而靶波幅P2和P3下降可能属于该疾病的状态标志。结论 首发精神分裂症患者在发病初期存在认知功能缺陷。随访提示本病P300变化是混合性标志。     

首发精神分裂症患者认知功能损害与不同精神症状的相关性研究

目的探讨首发精神分裂症患者认知功能损害与不同精神症状的相关性。方法采用病例对照研究,共选取符合入选标准的首发精神分裂症患者149例、正常对照193例,采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)对两组研究对象进行认知功能测试,比较两组认知功能的差异;采用阳性阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状并分型,采用美国Niclet Bravo脑诱发电位仪对精神分裂症患者进行认知电位P300检测,分析患者RBANS测验总分与PANSS中不同精神症状的相关性,比较不同亚型患者认知电位P300的差异。结果患者组RBANS测试结果各因子分均显著低于对照组(P<0.05);两组WCST各项测量指标比较均有显著性差异(P<0.05);患者组RBANS测试总分与PANSS阴性症状量表中的交谈缺乏自发性和流畅性、情感交流障碍呈显著正相关(r=0.191、0.192,P<0.05);阴性亚型患者与阳性亚型患者认知电位P300波幅比较呈显著性差异(P<0.05)。结论首发精神分裂症患者存在认知功能的损害,其中认知功能损害程度与阴性症状密切相关。     

哌罗匹隆与喹硫平治疗首发精神分裂症临床疗效分析

精神分裂症是临床上较为常见的一种精神疾病，患者常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面障碍，精神活动与环境不协调。其明显的功能损害和慢性化的病程给患者本人、家庭以及社会带来了沉重的负担。目前，首发精神分裂症以药物治疗为主，为探讨哌罗匹隆与喹硫平治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性，作者进行了临床对照研究，现将结果报告如下。     

首发精神分裂症患者亲属症状自评量表测试分析

目的探讨首发精神分裂症患者亲属的心理状况。方法对60例首发精神分裂症患者亲属进行症状自评量表(SCL-90)评定。结果首发精神分裂症患者亲属在总分、阳性项目数及各因子分均明显高于国内常模。结论首发精神分裂症患者亲属存在较严重的心理障碍。     

首发精神分裂症患者父母心理状况分析

用症状自评量表(SCL-90)对100例首发精神分裂症患者的父母进行评定,并与国内常模(n=1388)比较,结果表明,首发精神分裂症患者父母SCL-90的因子分在躯体、人际关系、抑郁、焦虑等方面显著高于常模,首发精神分裂症患者父母存在心理问题。     

针刺、按摩治疗精神分裂症的疗效观察

为探讨针刺、按摩对精神分裂症的疗效,对200例单纯型精神分裂症患者进行疗效对照观察,为时30天。结果,辅以针刺、按摩患者精神症状完全缓解较未辅针刺、按摩患者要快,二者具有显著差异性(P<0.05)。提示:针刺按摩作为精神分裂症的一种辅助治疗,疗效显著,宜作进一步研究。