以音乐为背景的语言诱导对抑郁的影响

目的：探讨以音乐为背景的语言诱导对抑郁的影响，完善这种心理治疗方法。方法：随机抽取101名保险业务员人作为研究对象。用以音乐为背景的语言诱导方法，对业务员进行集体心理治疗，治疗前后用抑郁自评问卷评价结果。研究中采用单盲法，并用zung SDS抑郁自评问卷对治疗结果进行测量。结果：92名保险业务员的抑郁程度得分：治疗前为33．90&;#177;7．72，治疗后为24.38&;#177;6．74，治疗前后比较差异有显著性意义(t=2．583．P&;lt;0．05)；有抑郁倾向的人从治疗前的19名(20．6％)降低到治疗后的4名(4％)，治疗前后比较差异有显著性意义(x^2=5．26．P&;lt;0．05)。结论：以音乐为背景的语言诱导能降低保险业务员的抑郁程度。     

心理干预对冠心病患者负性情绪的影响

目的:探讨综合心理治疗对冠心病患者抑郁、焦虑情绪的干预效果,及对临床疗效的影响。方法:将南昌市第一医院冠心病患者62例随机分为心理干预组及对照组,每组31例。两组均按常规的心血管科治疗,干预组同时配合综合性心理治疗,共3周。干预前后应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和症状自评量表(SCL-90)对患者进行评定,并比较两组临床疗效。结果:干预组第4周SDS(39.72±8.96)及SAS评分(40.46±5.63)均显著低于对照组,差异有显著性(t=3.70,5.88;P均<0.01);两组SDS及SAS差值比较,差异有显著性(t=4.33,4.58;P均<0.01);干预组SCL-90的阳性项目数、躯体化、敌对性评分低于对照组,两组差值差异有显著性(t=3.66,8.28,2.01;P均<0.01);干预组住院天数犤(34±8)d犦短于对照组,差异有显著性(χ2=6.78,P<0.05);临床疗效大体评定干预组也优于对照组。结论:心理治疗能显著降低冠心病患者抑郁、焦虑情绪的严重程度,并可提高临床疗效。     

药物与心理干预对烧伤患者精神障碍的作用

目的:分析烧伤患者焦虑、抑郁状态的形成因素及药物与心理干预对其影响。方法:对112例烧伤患者根据其焦虑或抑郁症状给予抗焦虑和抗抑郁药物治疗,配合心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评其治疗前后的症状变化。结果:药物及心理干预治疗前后SAS评定分值之间差异有显著性意义(P<0.05),治疗前评分为(59.15±4.12)分,治疗后评分为(45.36±3.24)分,治疗后评定分值较治疗前有明显的下降,后者明显优于前者;SDS评分治疗前后分值之间差异有显著性意义(P<0.05),治疗前评分为(53.42±3.65)分,治疗后评分为(48.75±2.12)分,治疗后评定分值较治疗前有明显的下降,后者明显优于前者。结论:焦虑和/或抑郁症状是烧伤患者不可忽视的并发症之一,抗焦虑和/或抗抑郁药物及心理干预治疗能够明显改善烧伤患者的焦虑和/或抑郁症状。     

不同群体类型师范大学生抑郁发生率及相关因素分析

目的:探讨师范专业大学生抑郁症状的发生情况及影响因素,为高校开展心理健康教育工作提供依据。方法:于2003-09/10用抑郁自评量表作为测量工具,以班为单位,用匿名的方式对河南省某师范院校的师范专业大学生的抑郁症状及相关因素进行调查。抑郁自评量表标准分<50者为“无抑郁”症状,≥50,但<60者为“轻度抑郁”,≥60,但<70者为“中度抑郁”,≥70者为“重度抑郁”。获回答、规范问卷1351份,其中,1年级498名,2年级441名,3年级412名;男577名,女774名。结果:所获得的1351份问卷的数据均进入结果分析。不同群体间抑郁自评量表均值的比较分析:①性别间的比较:男女学生的评分接近(48.44±11.20,48.85±10.39)。②年级间比较:一、二、三年级学生抑郁自评量表得分接近(48.76±10.39,49.22±11.12,47.99±10.74)。③不同学习成绩学生之间的比较:学习成绩优、良的学生的抑郁自评量表标准分均值比学习成绩中、差的学生低(46.62±10.17,47.71±10.51,49.42±10.83,51.75±10.41)。④不同人际关系学生的比较:人际关系较好的学生,其抑郁自评量表标准分均值显著低于人际关系一般的学生、较差的学生(46.62±11.04,49.34±10.32,54.80±12.42);人际关系一般的学生其抑郁自评量表标准分均值明显低于人际关系较差的学生。抑郁症状检出率分析:①抑郁症状检出率比较分析:师范专业大学生抑郁症状检出率较高,轻度及以上者占45.5%,而且具有2.8%的重度抑郁症患者。②不同群体间抑郁症状检出率比较分析:年级、性别间学生抑郁的不同检出率无差异,而人际关系(F=16.04,P<0.01)、学习成绩(F=5.83,P<0.01)之间差异显著。结论:师范专业大学生抑郁症状检出率高。性别及年级对抑郁发生率无明显影响,而学习成绩、人际关系是影响师范专业大学生心理健康的重要因素。     

腹膜透析患者发生抑郁焦虑与人格特征及血浆5-羟色胺的水平

目的:探讨腹膜透析患者不良情绪的发生与人格特征及血浆5-羟色胺的关系。方法:收集2001-01/2003-12在沈阳军区总医院门诊就诊和住院治疗的慢性肾功能衰竭腹膜透析患者37例(患者组),男21例,女16例。选择同期本院健康体检自愿者30人为对照组,男18人,女12人。用艾森克个性问卷测量患者人格特征,用高效液相色谱检测血浆中5-羟色胺水平,用焦虑自评量表和抑郁自评量表测评心理健康状况(标准分≥50分表示存在抑郁和焦虑)。结果:发放问卷67份,收回填写完整、准确问卷67份,进入结果分析患者组37例,对照组30人。①患者组艾森克个性问卷中情绪稳定性和精神质两个维度评分明显高于对照组(60.27±8.25,53.76±8.86;51.26±12.15,48.91±5.23,t=3.47,2.78,P<0.01)。②患者组抑郁自评量表和焦虑自评量表的总分明显高于对照组(53.05±7.56,50.43±5.34,42.34±9.87,40.26±9.85,t=4.89,5.08;P<0.01)。患者组抑郁和焦虑的发生率分别为40%(15/37)和32%(12/37)。③患者组发生抑郁和焦虑情绪者血浆中5-羟色胺水平明显低于无抑郁和焦虑情绪者犤(5.29±2.23),(6.11±2.95)μg/L;(8.98±2.14),(8.26±2.55)μg/L,t=5.02,P<0.01;t=2.17,P<0.05犦。结论:腹膜透析患者具有人格偏倚,具有精神质和情绪不稳定性;腹膜透析患者较正常人     

抑郁症患者的自动思维、功能失调性认知及应付方式的调查

目的:探讨抑郁症患者的自动思维、功能失调性认知及应付方式,以及与抑郁严重程度的关系。方法:采用自评抑郁量表(SDS)、自动思维问卷(ATQ)、功能失调性状况评定量表(DAS)及应付方式问卷对60例抑郁症患者分别于治疗前及治疗6周末进行问卷调查,并将治疗前、后测评结果加以比较。结果:①治疗6周末,抑郁症患者的SDS及ATQ评分分别由治疗前的55.74±7.29,84.12±23.57下降至37.16±8.13,53.21±19.34治疗前后差异有显著性意义,(t=13.18,7.85,P均<0.01)。②功能失调性认知方面,除脆弱性、完美性和依赖性评分(治疗前分别为21.43±3.92,20.57±3.82,21.84±4.37),治疗6周末降为19.38±3.19,18.76±3.93,18.93±3.82)差别有非常显著性意义外(t=3.14,2.56,3.88,P<0.05～0.01),其他认知因子评分及总分差别均无显著性意义(t=1.70,1.86,1.83,1.03,1.07,P均>0.05);③应付方式方面,抑郁症患者的退避及自责评分分别由治疗前的0.49±0.23,0.53±0.27下降至0.38±0.21,0.39±0.26,而求助及解决问题评分分别由治疗前的0.37±0.22,0.47±0.29升高至0.48±0.24,0.63±0.33,差异有显著性意义(t=3.01,3.43,2.68,2.78,P均<0.01);但幻想及合理化评分则变化不明显(P>0.05)。结论:抑郁症患者的自动思维及应付方式随抑郁严重程度的变     

广西医学院校女生传染性非典型肺炎流行期间心理状况调查

目的:调查传染性非典型肺炎流行期间医学院校女生的心理健康状况。方法:于2003-04-28在广西某医学院校,以班级为抽样单位,随机抽取二年级3个班级的女生128名。采用Zung氏焦虑自评量表和抑郁自评量表评定学生的心理健康状况,反映其精神性-情感症状;躯体障碍;精神运动性障碍;抑郁的心理障碍。以焦虑自评量表和抑郁自评量表的得分标准分达到50分认为可能有心理问题。结果:收回121份回答规范问卷,回收率为96.1%。121名女生中焦虑自评量表标准分超过50分的有27名,焦虑症状阳性检出率为22.3%,平均(43.61±8.88)分,高于健康人群(29.78±0.46,t=54.01,P=0.00);121名女生中抑郁自评量表标准分超过50分的有41名,抑郁症状阳性检出率为33.9%,平均(45.78±9.51)分,高于健康人群(29.78±0.46,t=52.93,P=0.00)。结论:传染性非典型肺炎期间女大学生焦虑症状和抑郁症状明显高于健康人群的平均水平。     

心理治疗合并抗抑郁药物干预心脏神经官能症50例分析

目的:观察心理治疗的同时合并5-羟色胺重吸收抑制剂的代表药物盐酸氟西汀胶囊对心脏神经官能症的治疗效果。方法:选择中山医院心脏内科门诊2003-01/12心脏神经官能症患者50例,观察组25例采用心理治疗1次/周,20～50min/次,同时合并盐酸氟西汀胶囊20mg治疗,1次/d。对照组25例采用传统治疗方案即心理治疗同前,同时加小量镇静药安定2.5mg,1次/d,心得安12.5mg,2次/d,均连用2个月。与β受体阻滞剂联用。治疗前后用焦虑自评量表(标准分40～49分为轻度焦虑,50～59分为中度焦虑,>70分为重度焦虑)和抑郁自评量表(标准分50～59分为轻度抑郁,60～69分为中度抑郁,>70分为重度抑郁)进行检测。治疗效果按症状恢复程度分为显效、有效、无效,总有效率为(显效例数+有效例数)/总例数×100%。结果:按实际处理分析,50例患者均进入结果分析。①治疗后焦虑自评量表和抑郁自评量表标准分评估结果:观察组治疗后均低于治疗前和对照组治疗后犤(41.6±5.8)和(49.4±5.7),(57.4±7.6)和(63.2±8.6),(51.3±6.8)和(59.7±6.2)分,P<0.05犦。②治疗后总有效率:观察组高于对照组犤96%(24/25),64%(16/25),P<0.01犦。结论:在心脏神经官能症的治疗中采用心理治疗合并5-羟色胺重吸收抑制剂的代表药物盐酸氟西汀胶囊治疗对症状的缓解有明显而积极的作用。     

认知心理干预对心绞痛患者负性情绪及心肌缺血程度的影响

目的:在药物治疗的基础上配合心理干预治疗心绞痛患者,并分析其心理状况改善对近期临床疗效的影响。方法:选择2002-09/2003-09在抚顺市中医院心内科住院100例患者,随机分为观察组与对照组各50例。观察组与对照组均接受内科常规降低血小板聚集及硝酸酯类制剂和对症治疗,观察组患者同时给予BECK认知心理治疗干预治疗,测查评估患者的自动化思维种类与错误认知方式。两组分别于入组时及治疗2个月后进行焦虑自评量表、抑郁自评量表评估(20个条目组成,按1～4级评分,按症状出现的频率评分,分4个等级:没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大部分或全部时间。正向评分题依次为:1分、2分、3分、4分;反向评分题为:4分、3分、2分、1分。将20个条目的得分相加得到总分,然后再经过相关公式换算成标准分),当标准分≥50分表示存在抑郁和焦虑;进行症状自评量表评估(以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子作为观察指标),按照5级评分法(0=无,l=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重)评定患者的心理状况。同时进行动态心电图检查判断心肌缺血频率和程度。结果:参加实验人数及进入结果分析人数均为100例,中途无脱落。①两组患者动态和普通心电图观测结果:观察组50例,心电图示显效好转47例(94%),无效3例(6%);对照组显效好转40例(80%),无效10例(20%),两组相比较,差异显著(P<0.01)。②两组患者焦虑自评量表、抑郁自评评分结果比较:观察组心理干预后评分低于对照组,(40.46±5.63,49.37±6.28;39.72±8.96,48.35±9.50,P<0.01)。③症状自评量表测试结果:观察组治疗后阳性项目、抑郁、焦虑、敌对、恐怖减分率高于对照组犤(31.05±10.1)%,(16.41±3.60)%;(22.78±4.9)%,(17.04±9.05)%;(23.53±5.2)%,(14.37±7.38)%;(20.71±3.2)%,(9.59±5.21)%;(21.21±3.9)%,(9.68±4.96)%,P<0.05,P<0.01犦。结论:2个月后评估心理干预治疗可以较快控制患者的焦虑、抑郁等负性情绪,调整其心理状态,改善了患者的心肌缺血状况,提高了近期治疗效果。     

心理干预对肺癌及乳腺癌化疗患者焦虑抑郁及胃肠反应的影响

目的探讨综合心理治疗对肺癌、乳腺癌化疗患者焦虑抑郁及胃肠反应的影响。方法将96例肺癌、乳腺癌化疗患者随机分为对照组(48例)和心理干预组(48例)。两组均采用常规化疗方案,心理干预组同时配合综合心理治疗共2周。采用症状自评量表评定患者精神症状。治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行检测。组间采用t检验。结果肺癌和乳腺癌患者症状自评量表各因子评分与正常人常模比较,躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子评分明显升高(P<0.01)。心理干预组第3周SDS(41.2±3.7)及SAS(34.6±5.8)评分均明显低于对照组(P<0.01),胃肠反应亦减轻。结论肺癌和乳腺癌患者存在明显的心理障碍,综合心理治疗可显著减低肺癌、乳腺癌化疗患者焦虑、抑郁程度及胃肠反应。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。