3种结膜囊冲洗液舒适度的临床对比研究

[目的]探讨采用不同冲洗液行结膜囊冲洗时病人的舒适度.[方法]选择行内眼手术的住院病人150例(150眼),随机分为3组,A组采用生理盐水200mL行结膜囊冲洗,B组采用生理盐水200mL加庆大霉素9.6×104U行结膜囊冲洗,C组采用0.02%氧氢化汞冲洗液200 mL行结膜囊冲洗.分别时3组病人于冲洗30 min～60 min后结膜充血、眼部(刺)胀痛、异物感、流泪进行比较.并对A组、B组病人冲洗后90 min结膜囊取样行细菌培养.[结果]A组、B组舒适度明显高于C组(P<0.01),A组、B组舒适度差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组结膜囊冲洗后细菌阳性率差异无统计学意义(P>0.05).[结论]采用生理盐水或生理盐水加庆大霉素行结膜囊冲洗时病人舒适度优于采用0.02%氧氢化汞冲洗液.     

地塞米松在白内障患者术前结膜囊冲洗中的应用

目的:探讨地塞米松在白内障患者术前结膜囊冲洗中的应用方法和临床效果。方法:将165例(178眼)白内障患者随机分为A组46例(50眼)、B1组40例(42眼)、B2组39例(43眼)、B3组40例(43眼)。A组冲洗液采用庆大霉素8万U+生理盐水至200 ml。B1组、B2组、B3组分别将地塞米松10 mg、20 mg、30 mg加入生理盐水中至200 ml作为冲洗液,比较各组临床效果。结果:B1组、B2组、B3组结膜囊冲洗后,结膜充血、眼部自觉症状、角膜充血和水肿程度明显轻于A组(P<0.05),B2、B3组上述症状发生率明显低于B1组(P<0.05),B2组与B3组比较差异无统计学意义。各组结膜囊冲洗后细菌培养阳性率均较冲洗前显著下降(P<0.05)。结论:白内障患者术前结膜囊冲洗液采用地塞米松+生理盐水配制,临床效果优于庆大霉素+生理盐水,地塞米松20 mg为最适宜剂量。     

3种结膜囊冲洗液在内眼术前应用的效果分析

目的 探讨既具有清洁结膜囊作用、且刺激性小,也利于环境保护的内眼手术前结膜囊冲洗液在临床应用的方法.方法 排除局部及全身炎性反应,需行内眼手术的患者210例210只眼.随机抽签法分组,A组为实验组用生理盐水200 ml,B组为对照组用0.02%升汞+生理盐水各100 ml.C组为对照组用0.4%庆大霉素液及生理盐水各100 ml冲洗作为结膜囊冲洗液,每组70例70只眼.冲洗前、后用眼拭子采集结膜囊标本并在1 h内送检做细菌培养.分别对3组患者在冲洗后15,30 min结膜充血情况进行比较观察.结果 3组患者在冲洗前细菌阳性率分别为:A组62.86%.B组54.29%.C组50.00%;3组患者冲洗前结膜囊细菌培养阳性率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者冲洗后细菌阳性率分别为:A组31.43%,B组27.14%,C组20.00%;3组患者冲洗后结膜囊细菌培养阳性率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者结膜囊细菌培养:冲洗前后差异有统计学意义(P<0.05).3组患者冲洗后15 min及30 min结膜充血情况比较:B组的刺激性较大,C组居中.A组刺激性较小. 结论单纯使用生理盐水代替传统的内眼术前结膜囊冲洗液,可减少化学药物对患者眼部的刺激性、毒性等不良反应,减少抗生素的使用,同时可为手术医生提供清晰的手术视野,表明单纯使用生理盐水可以代替传统的内眼结膜囊冲洗液.     

0．5％聚维酮碘与庆大霉素在自内障术前结膜囊冲洗的效果比较

【目的】探讨白内障术前使用0．5％聚雏酮碘与0．8％硫酸庆大霉素注射液洗眼的效果。【方法】选择160例老年白内障手术患者,随机分为0．5％聚维酮碘组（试验组）和硫酸庆大霉素注射液组（对照纽）,每组80例,入院后两组均在使用氧氟沙星滴眼液滴眼前和滴眼后24h后对结膜囊采样进行细菌培养;试验组手术前使用0．5％聚雏酮碘冲洗液冲洗结膜囊;对照纽使用硫酸庆大霉素注射液冲洗结膜囊,比较两组洗眼后及手术后结膜囊细菌阳性率及不良反应。【结果】160例白内障患者在氧氟沙星滴眼液滴眼前及滴眼24h后结膜囊细菌阳性率分别为57．5％、20．00％;洗眼后和手术后阳性率均为2．50％。试验组和对照组冲洗前后,细菌培养阳性率比较有显著性差异（P〈0．05）;试验组和对照组无明显的不良反应。【结论】以上两种方法均安全有效,鉴于目前细菌的耐药问题,作者推荐白内障术前使用0．5％聚维酮碘冲洗的降低术后眼内炎风险。     

术前硼酸溶液结膜囊冲洗对白内障手术术后眼内炎发生率的影响

【】 目的 探讨白内障手术术前硼酸溶液结膜囊冲洗对白内障手术术后眼内炎发生率的影响。 方法 本研究属于前后对照类实验研究。研究共纳入27460例白内障眼手术患者,根据术前硼酸溶液结膜囊冲洗与否及手术时间,将病人分为三组：2012年1月至2012年12月期间为术前硼酸溶液冲洗组(A组),共8188例,2013年1月至2013年12月期间为取消术前硼酸溶液结膜囊冲洗组1组(B组),共纳入8712例,2014年1月至2014年12月期间为取消术前硼酸溶液结膜囊冲洗组2组(C组),共纳入10560例。比较三组术后眼内炎的发生率。结果 共19例病人被诊断为眼内炎(2012年发现5例,2013年发现6例,2014年发现8例)。三年的眼内炎发生分别是0.61‰、0.69‰、0.76‰。三组比较p=0.930,差异无统计学意义。结论 白内障手术术前使用硼酸溶液结膜囊冲洗不能够有效减低术后眼内炎发生率。     

5％聚维酮碘预防白内障手术后眼内炎的效果评价

目的 比较白内障术中结膜囊内应用5%聚维酮碘与庆大霉素术后眼内炎发生率和不良反应,以评价5%聚维酮碘预防白内障术后眼内炎的有效性、安全性.方法 将10659例白内障手术治疗患者分为庆大霉素组和5%聚维酮碘组,术中、术后观察眼部体征并询问患者主观不适.结果 2种药物组间眼内炎发病率的差别有显著统计学意义,使用5%聚维酮碘组的眼内炎发病率均较使用庆大霉素组明显降低:ECCE+IOL手术方式由0.29%下降到0.04%;Phaco+IOL手术方式由0.14%下降到0.00%.5%聚维酮碘可引起术中眼部刺激感,但无异物感、刺痛感,无严重并发症.结论 术前结膜囊内使用5%聚维酮碘能使白内障术后眼内炎发病率明显下降,且无严重角膜并发症,是一种有效、安全的预防白内障术后眼内炎的措施.     

聚维酮碘联合左氧氟沙星预防白内障术后感染的疗效观察

目的探究聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合盐酸左氧氟沙星滴眼预防白内障术后感染效果。方法选择我院2014年11月～2016年11月收治的白内障患者84例,按照入院顺序分为对照组和研究组各42例。两组患者均进行手术,对照组单独使用左氧氟沙星滴眼液治疗,研究组在对照组基础上采用聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗。比较两组患者不同时期的细菌培养阳性率、术后不良反应率、术后感染率及炎症反应发生后细菌检出率。结果治疗前,两组患者细菌培养阳性率无显著性差异(P0.05);治疗第3天与术后2天,研究组菌培养阳性率显著低于对照组(P0.05);研究组术后不良反应发生率、术后感染率和炎症反应发生后细菌检出率均显著低于对照组(P0.05)。结论聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合左氧氟沙星滴眼能够有效预防白内障术后感染,且安全性较高,患者治疗后未出现明显不适症状,值得临床推广应用。     

聚维酮碘对预防白内障术后眼内炎的疗效观察

目的观察结膜囊使用聚维酮碘消毒对预防白内障术后眼内炎的疗效及其安全性。方法回顾分析2013年9月至2015年8月行白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术的患者。其中,术前结膜囊未使用聚维酮碘的白内障患者692例共947只眼,术前结膜囊使用5%聚维酮碘的白内障患者587例共807只眼,比较两组眼内炎的发病率、自觉症状以及角膜荧光染色的情况。结果未使用聚维酮碘组有6例患者发生眼内炎,5%聚维酮碘组无患者发生眼内炎,两组对比差异有统计学意义(χ2=5.131,P=0.034)。5%聚维酮碘组在使用聚维酮碘后出现局部刺激症状295例,但术后两组自觉症状发生率(χ2=2.123,P=0.145)以及术后第1天(Z=1.363,P=0.173)和第1周(Z=0.569,P=0.570)角膜荧光染色得分比较差异无统计学意义。结论白内障术前应用5%聚维酮碘消毒结膜囊能有效、安全地降低术后感染性眼内炎的发生。     

3种结膜囊冲洗液内眼术前冲洗效果分析

目的:提高内眼术前结膜囊冲洗效果.方法:将210例需行内眼手术的患者随机分为A、B、C 3组各70例70只眼,A组用生理盐水200 mL、B组用0.02%升汞 生理盐水各100 mL,C组用0.4%庆大霉素液及生理盐水各100 mL做为结膜囊冲洗液.冲洗前、后用眼拭子采集结膜囊标本送检做细菌培养,并对3组结膜充血情况进行比较观察.结果:A组结膜囊充血程度最轻,B组最重,C组中等.结论:单纯使用生理盐水代替传统的内眼术前结膜囊冲洗液,可减少化学药物对眼部的刺激性、毒性等副作用,提高结膜囊的冲洗效果.     

0.025%聚维酮碘在白内障复明手术术前冲洗结膜囊的效果观察

目的观察0.025%聚维酮碘在白内障复明手术术前冲洗结膜囊的效果。方法选取2015年10-12月于我院接受白内障复明手术患者共210例(210眼),随机均分为观察组和对照组,每组105例(105眼),观察组采用0.025%聚维酮碘冲洗结膜囊,对照组采用生理盐水冲洗结膜囊,观察冲洗前后结膜囊细菌培养的阳性率的变化以及角结膜的改变情况。结果结膜囊冲洗前后细菌培养的阳性率:观察组为37.1%和5.7%;对照组为38.1%和25.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结膜、角膜的损伤两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论0.025%聚维酮碘在白内障复明手术术前冲洗结膜囊可有效降低细菌数量,减少术后感染的风险,提高手术的安全性。     

恒温结膜囊冲洗壶的设计与应用

目的探讨恒温结膜囊冲洗壶的应用效果。方法选择2017年7月在眼科行眼表屈光手术的100例患者作为对照组,采用常规冲洗壶进行结膜囊冲洗;选择2017年8月在眼科行眼表屈光手术的100例患者作为观察组,采用恒温结膜囊冲洗壶进行结膜囊冲洗。比较两组的冲洗时间、冲洗满意度及术中结膜充血情况。结果观察组的冲洗满意度高于对照组(P0.05),冲洗时间明显短于对照组(P0.05);观察组的术中结膜充血发生率低于对照组(P0.05)。结论恒温结膜囊冲洗壶,在传统的冲洗壶上增加了温控设备,确保了冲洗液温度的恒定,缩短了操作时间,减少了术中结膜囊充血的发生,提高了患者满意率和手术安全性。     

两种结膜囊冲洗液在内眼手术前的应用比较

目的探讨既具有清洁结膜囊作用、且刺激性小,也利于环境保护的内眼手术前结膜囊冲洗液.方法排除局部及全身炎症,需行内眼手术的患者70例70眼,随机分为,A组为实验组(选用生理盐水200ml)、B组为对照组(选用0.02%升汞+生理盐水各100 ml),做为结膜囊冲洗液,每组35例35眼.冲洗前、后用眼拭子采集结膜囊标本并在1 h内送检做细菌培养.分别对2组病例在冲洗后30 min结膜充血情况进行了比较观察.结果经分析2组病例术前结膜囊冲洗后细菌阳性率比较无显著性差异.冲洗后30 min结膜充血情况比较观察,故认为A组的刺激性较小,B组的刺激性较大.结论应用生理盐水作为内眼术前结膜囊冲洗液,减轻患者的痛苦,又能达到抑菌抗感染,同时也达到为手术医师提供最清晰的手术视野的目的.避免造成环境污染,也是适宜当今"以人为本"的人性化服务的护理理念.     

基层医院内眼术前结膜囊冲洗液的临床应用

目的为适应基层医院大批量白内障患者手术术前准备,寻找既能达到消毒的目的,又简单、安全、实用、经济的内眼手术前结膜囊冲洗液.方法选用0.4%庆大霉素溶液和生理盐水各150～200 ml,行结膜囊冲洗,按常规消毒完成内眼术前准备.结果可减少化学药物对患者的刺激性、毒性等副作用,给手术医师提供一个清晰的手术视野,确保手术的安全必和可靠性.结论 0.4%庆大霉素溶液和生理盐水适量行结膜囊冲洗,代替传统选用的0.02%升汞液、外用生理盐水各100 ml为结膜囊冲洗液.     

优化术前护理措施对白内障手术后急性眼内炎的影响

目的 评估优化术前护理措施对白内障手术后急性眼内炎的影响。方法 回顾分析优化术前护理措施后白内障超声乳化手术后眼内炎变化情况,优化护理措施包括术前用氯霉素滴眼液冲洗结膜囊,手术时用聚维酮碘消毒结膜囊,在手术器械进入眼前房前用BSS彻底冲洗结膜囊。结果 在优化护理措施前的1221眼白内障超声乳化手术,发生手术后急性眼内炎4眼,发生率为3.28‰ 均为表皮葡萄球菌感染,为对氯霉素敏感。优化护理措施后1018眼白内障超声乳化手术,术后急性眼内炎1例,发生率为0.99‰,细菌培养为金葡萄球菌感染。结论 通过优化术前护理措施,可以有效的降低白内障超声乳化手术后急性眼内炎的发生。     

两种结膜囊冲洗方法在白内障摘除手术患者中的应用

目的探讨两种结膜囊冲洗方法在白内障摘除手术患者中的应用效果。方法选择行白内障摘除联合人工晶体植入术患者216例,随机将患者分为A和B两组,每组各108例,A组用0.9%氯化钠冲洗眼结膜囊,B组用0.9%氯化钠和0.05%安尔碘Ⅲ型冲洗眼结膜囊。比较两组患者结膜囊细菌培养阳性率、结膜囊充血情况、术后并发症和视力恢复情况。结果冲洗后B组患者结膜囊细菌培养阳性率和术后并发症发生率均低于A组,视力恢复情况优于A组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用0.9%氯化钠和0.05%的安尔碘Ⅲ稀释剂进行结膜囊冲洗对抑制眼结膜囊细菌生长,提高术后眼视力恢复和减少并发症发生具有积极的意义。     

睑板腺护理对白内障围手术期结膜囊微生物培养检出率的影响

目的通过白内障患者术前眼睑热敷、按摩及清洁护理,探讨该护理方法对围手术期结膜囊微生物状态的影响,以寻求更安全的白内障手术术前护理方法。方法 87例90眼拟行白内障手术的患者随机分为A组、B组2组(A组对照组:采用常规术前准备:术前3d抗生素眼液点眼、冲洗泪道及结膜囊、剪眼睫毛等常规术前准备,45例45眼;B组试验组:常规术前准备+睑板腺特殊护理,42例45眼),分别于2个时间点(即手术开始前和手术结束后)采集结膜囊分泌物标本,进行微生物培养。结果结膜囊细菌培养阳性率:A组手术开始及术毕2个时间点的阳性率分别为6.7%、17.8%,B组为2.2%、4.4%。2组组间微生物阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论白内障术前除常规准备外,增加对睑板腺热敷、按摩、清洁等护理,可以降低结膜囊细菌检出率,减少结膜囊二次污染,达到有效清洁术野、减少结膜囊微生物的作用,避免或减少白内障术后眼内炎的风险。     

基层医院内眼术前结膜囊冲洗液的临床应用

目的　为适应基层医院大批量白内障患者手术术前准备 ,寻找既能达到消毒的目的 ,又简单、安全、实用、经济的内眼手术前结膜囊冲洗液。方法　选用 0 .4 %庆大霉素溶液和生理盐水各 15 0～ 2 0 0ml,行结膜囊冲洗 ,按常规消毒完成内眼术前准备。结果　可减少化学药物对患者的刺激性、毒性等副作用 ,给手术医师提供一个清晰的手术视野 ,确保手术的安全必和可靠性。结论　 0 .4 %庆大霉素溶液和生理盐水适量行结膜囊冲洗 ,代替传统选用的 0 .0 2 %升汞液、外用生理盐水各 10 0ml为结膜囊冲洗液     

不同浓度安尔碘冲洗液术前结膜囊冲洗的效果

目的：探讨不同浓度安尔碘冲洗液术前结膜囊冲洗消毒的效果。方法选择拟行内眼手术患者150例,按照随机数字表法随机分为0．01％安尔碘组、0．025％安尔碘组、0．05％安尔碘组,每组各50例。3组患者术前均行常规的内眼手术准备,进入手术室后均用0．5％的碘伏消毒术眼皮肤和睑缘,手术开始前3组患者分别用相应浓度的安尔碘冲洗液进行结膜囊冲洗,冲洗后1 min做结膜囊细菌培养,之后使用荧光素钠进行角膜染色,裂隙灯下观察结膜充血状态和角膜上皮损伤情况,比较3组效果。结果0．025％和0．05％的安尔碘冲洗液冲洗后细菌培养阴性率分别为92．0％,94．0％,优于0．01％安尔碘冲洗液78．0％,差异有统计学意义（χ2＝7．197,P＜0．05）;0．05％安尔碘冲洗液对结膜的刺激性和对角膜上皮的损伤大于其他两组（χ2值分别为20．257,18．656;P＜0．05）。结论0．025％安尔碘冲洗液有高效的杀菌作用,且对眼部角、结膜无破坏性损伤,故更适于眼科手术术前结膜囊消毒。     

结膜囊冲洗前应用表面麻醉对于减少冲洗相关不良反应的效果观察

目前眼科术前消毒比较广泛采用的方法是使用无痛安尔碘(聚维酮碘)冲洗液进行结膜囊冲洗,但我们在长期工作中发现,部分患者在结膜囊冲洗后仍易出现眼部刺激感及轻度疼痛等不良反应。目的 探讨在结膜囊冲洗前加用一次奥布卡因眼药水进行眼内局部麻醉对于减少冲洗相关不良反应的效果。方法 2011年9月至2011年11月期间,将我院45岁至80岁间300名眼科手术患者随机分为对照组及实验组各150名,对照组患者单用10%无痛碘冲洗液进行常规结膜囊冲洗,研究组患在冲洗前加用一次奥布卡因眼药水进行眼内局部麻醉。 结果 研究组患者在结膜囊冲洗后,其焦虑评分、疼痛水平及血压、心率升高值均明显优于对照组(p<0.05)。结论 结膜囊冲洗前加用表面麻醉可有效减轻患者清洗所致的焦虑、疼痛及血压心率升高等不良反应,改善眼科手术患者术前的生理及心理状态,使手术得以更加的安全、高效进行。     

不同浓度安多福在眼科手术前冲洗的对比研究

目的:通过两种不同浓度安多福消毒液用于眼科手术前冲洗结膜囊的对比,找出一种既具有清洁、消毒结膜囊作用且刺激性小的眼科冲洗液。方法:排除局部及全身炎症反应,将需行眼科手术的患者65例80眼,按眼数随机等分为试验组(0.005%的安多福)和对照组(0.05%的安多福)。并于冲洗后、术后次日分别对两组病例的结膜充血情况、患者自觉症状、结膜囊细菌培养情况,术后角膜荧光染色情况进行比较观察。结果:两组病例细菌培养、体温、角膜损伤比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组冲洗眼后、术后次日结膜充血情况、患者自觉症状均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用0.005%的安多福消毒液作为眼科术前结膜囊冲洗液,可减轻患者眼部不适,又能抑菌抗感染,是眼科冲洗液中最适合的浓度。