拉莫三嗪单药治疗老年癫痫患者有效性及耐受性的Meta分析

目的系统评价60岁及其以上人群应用拉莫三嗪(LTG)单药治疗癫痫的控制率及耐受性。方法参照Cochrane癫痫组制定的检索策略,计算机全面检索Cochrane癫痫组登记的随机对照试验库(CCTR),pubmed,中国生物医学数据库和中国循证医学中心RCT/CCT数据库等资料库并追踪检索相关的综述、论文的参考文献。采用退出治疗率、癫痫缓解率、副作用发生情况作为观察指标。结果共检索到7个符合纳入标准的临床试验,4个涉及到英国、法国、克罗地亚、芬兰、挪威等至少49个中心的包括797例患者随机对照试验纳入本次分析,所有治疗时间均超过3个月。Meta分析结果显示:(1)拉莫三嗪与卡马西平均能较好控制老年人群的癫痫发作,两组在控制率方面差异无统计学意义(P=0.53,OR值为1.29,95%CI 0.59~2.81);(2)两组患者均出现较多的不适主诉,拉莫三嗪组和卡马西平完成治疗的人数有显著性差异(P=0.003,OR:2.37,95%CI 1.34~4.19),拉莫三嗪组患者因副作用退出率较卡马西平组明显减少(OR:0.33,95%CI 0.23~0.49,P<0.01);(3)拉莫三嗪组镇静作用较卡马西平组显著减轻(OR:0.66,95%CI 0.47~0.93,P=0.02)。所有试验没有针对不同发作类型亚组老年人群的研究资料。结论老年癫痫患者单药应用拉莫三嗪在控制发作方面与常规一线用药卡马西平没有差异,但较卡马西平组显示出较好的耐受性。两种药物均显示出较高比例的神经系统及全身不适的事件发生率。     

癫痫患者运动锻炼效果的Meta分析

目的 ：通过Meta分析评价癫痫患者参与运动锻炼的干预效果,为临床实践提供循证依据。方法 ：系统检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、WebofScience、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库中关于癫痫患者参与运动锻炼的随机对照试验,检索时限为建库至2023年9月29日,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 ：纳入9篇文献,共400例患者。Meta分析结果显示,运动锻炼可降低患者癫痫发作频率[MD=-2.35,95%CI(-3.16,-1.54),P<0.001],未增加不良事件发生[RR=2.54,95%CI(0.11,56.25),P=0.56],可提高患者每日活动量[MD=1.39,95%CI(0.48,2.29),P=0.003],改善患者抑郁症状[SMD=0.90,95%CI(0.22,1.58),P=0.01]、认知功能[SMD=0.69,95%CI(0.03,1.35),P=0.04]和生活质量[SMD=0.43,95%CI(0.22,0.64),P<0.001]。但在改善焦虑症状[SMD=-1.27,...     

耳穴贴压治疗偏头痛的系统评价与meta分析

目的评价耳穴贴压治疗偏头痛的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、PubMed数据库、Cochrane library从建库至2020年3月收录的耳穴贴压治疗偏头痛头的中英文随机对照临床试验文献。由2名研究者独立进行文献筛选与数据提取。对纳入文献进行质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果初检共检出文献261篇,筛选后最终纳入文献15篇,均为中文文献。纳入的15篇文献中全部提及随机,均未报告分配隐藏、盲法、随访和脱落的相关信息,均报告了预设结局指标。Meta分析结果显示,耳穴贴压组治疗总有效率、治愈率均高于对照组[OR=3.78,95%CI(2.62,5.44),Z=7.14,P0.00001];[OR=3.14,95%CI(2.29,4.30),Z=7.14,P0.00001],治疗后头痛积分低于对照组[MD=0.43,95%CI(-0.97,1.83),Z=0.61,P=0.55]。所有纳入试验未表明不良反应发生情况,耳穴贴压组和对照组患者的正常生理指标均未产生影响。基于治疗总有效率绘制漏斗图,图形左右不对称,提示可能存在发表偏倚。结论耳穴贴压治疗偏头痛疗效较好、操作方便且无毒副作用。     

改良胃管置入长度测量方法对新生儿鼻饲效果影响的Meta分析

[目的]系统评价改良胃管置入长度测量方法在新生儿鼻饲中的应用效果。[方法]计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science数据库有关改良胃管置入长度测量方法对新生儿鼻饲效果的随机对照试验(RCT),检索范围均为建库至2018年1月。由两名研究者根据Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入8篇文献、9项研究,涉及1 052例病人。Meta分析结果显示:新生儿改良胃管置入长度测量方法可提高胃管置管成功率[OR=5.55,95%CI(3.64,8.48),P0.000 01],降低胃食管反流率[OR=0.24,95%CI(0.13,0.43),P0.000 01]、恶心呕吐发生率[OR=0.27,95%CI(0.14,0.52),P0.000 1]、腹胀发生率[OR=0.29,95%CI(0.12,0.70),P=0.006]和胃出血发生率[OR=0.22,95%CI(0.07,0.68),P=0.009],但在吸入性肺炎发生率方面两组无明显差异[OR=0.41,95%CI(0.10,1.64),P=0.21]。[结论]新生儿改良胃管置入长度测量方法可替代传统胃管置入长度测量方法,具有安全可行性。但受纳入研究的质量和数量的限制,对该Meta分析结果保持谨慎态度,期待临床开展更多大样本、高质量的随机对照试验予以论证。     

普适泰联合抗生素治疗慢性前列腺炎的Meta分析

目的评价普适泰联合抗生素治疗慢性前列腺炎的疗效及安全性。方法应用计算机检索2003年1月-2013年8月间发表在中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、Pubmed数据库的相关文献,并结合手工检索相关文献的参考文献,纳入普适泰联合抗生素治疗慢性前列腺炎的临床随机对照试验（RCT）,对纳入文献依据Jadad量表进行质量评价及数据提取,并用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入12篇相关研究的RCT文献,共3 947例患者。其中1篇文献采用双盲,3篇文献应用单盲。Jadad评分除1篇文献为3分,属高质量文献外,其余均为1～2分的低质量文献。Meta分析结果显示：普适泰联合加替沙星治疗慢性前列腺炎与单纯应用加替沙星比较,总有效率差异有统计学意义[OR=3.98,95%CI（2.67,5.94）,P〈0.000 01],美国国立卫生研究所慢性前列腺炎症状积分（NIH-CPSI）差异有统计学意义[WMD=-6.45,95%CI（-7.55,-5.34）,P〈0.000 01];普适泰联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎与仅用左氧氟沙星比较,总有效率差异有统计学意义[OR=1.71,95%CI（1.43,2.05）,P〈0.000 01],NIH-CPSI总评分差异有统计学意义[WMD=-2.85,95%CI（-3.39,-2.31）,P〈0.000 01]。结论普适泰联合抗生素治疗慢性前列腺炎较单纯应用抗生素或普适泰有较好的临床疗效,但其临床应用的安全性仍需在今后进一步评价。     

益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效Meta分析

目的:通过Meta分析探讨补益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效。方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang、Cochrane Library、EMbase、PubMed等各个数据库,获取建库至2020年4月相关文献,用Excel 2010软件进行资料提取后,Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最后纳入19篇文献,18篇中文,1篇英文,共计COPD患者1465例,经分析后Meta结果显示:与对照组比较,加用益气活血法后在肺功能得到改善,FEV1%:(MD=6.15,95%CI[3.79,8.51],Z=5.10,P<0.0001).FEV1/FVC:(MD=4.06,95%CI[2.97,5.15],Z=7.32,P<0.00001)。中医证候好转(MD=-1.54,95%CI[-2.01,-1.06],Z=6.31,P<0.00001);生活质量提高(MD=-5.88,95%CI[-7.86,-3.90],Z=4.62,P<0.00001);6分钟步行实验结果好转(MD=44.41,95%CI[20.29,68.53],Z=3.61,P=0.0003);呼吸困难程度(mMRC)减轻(MD=-0.43,95%CI[-0.79,-0.06],Z=2.31,P=0.02);全血黏度降低(MD=-0.99,95%CI[-1.46,-0.52],Z=4.11,P<0.001);临床疗效增强(MD=1.19,95%CI[1.10,1.30],Z=4.26,P<0.0001)。结论:益气活血法在治疗COPD较常规疗法中能够提高临床疗效。由于本文纳入Meta分析的样本数有限,临床研究质量不高,需开展更多大样本、设计严谨的多中心随机对照试验进行验证。     

静脉血栓栓塞症复发风险预测模型的系统评价

目的 ：系统评价静脉血栓栓塞症复发预测模型,为相关预测模型的构建及临床实践提供参考。方法 ：全面检索中英文数据库中发表的与静脉血栓栓塞症复发风险预测模型相关的文献,检索时限为从建库至2023年4月1日。由2名研究人员严格按照纳入与排除标准独立筛选文献并提取相关数据,采用偏倚风险评价工具对纳入文献的质量进行评价,并使用RevMan5.3软件对筛选出的预测因子进行Meta分析。结果 ：共纳入9篇文献,包括10个静脉血栓栓塞症复发风险预测模型。其中9个是模型开发,1个是模型更新。Meta分析结果显示,男性[OR=1.88,95%CI(1.66,2.13),Z=9.84,P<0.001]、D-二聚体升高[OR=2.13,95%CI(1.51,3.00),Z=4.30,P<0.001]、既往有近端深静脉栓塞病史[OR=1.64,95%CI(1.35,2.00),Z=4.87,P<0.001]和既往有肺血栓栓塞症病史[OR=2.69,95%CI(1.98,3.65),Z=6.36,P<0.001]是静脉血栓栓塞症复发的高危因素。结论 ：静脉血栓栓塞症复发预测模型仍需继续发展...     

前庭康复训练联合药物疗法治疗 持续性姿势-知觉性头晕的Meta分析

目的：通过Meta分析评价前庭康复训练联合药物疗法治疗持续性姿势-知觉性头晕（PPPD）的疗效。方法：制定检索策略,检索Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、维普数据库（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wangfang）建库到2021年3月关于前庭康复训练联合药物治疗PPPD的临床随机对照试验,由2名研究人员严格按照纳入排除标准独立筛选文献、提取数据、评价文献质量,运用Review Manager 5.3软件进行质量评价及Meta分析。结果：筛选后最终得到10篇文献,均为随机对照实验,共计904例PPPD患者。Meta分析结果显示,与常规药物治疗相比,前庭康复训练联合药物治疗能有效缓解头晕症状[MD=-7.19,95%CI(-9.52,-4.86),P<0.01],缓解焦虑情绪[MD=-2.45,95%CI(-4.39,-0.51),P<0.01]及抑郁情绪[MD=-3.59,95%CI(-6.10,-1.09),P<0.01],提高有效率[OR=2.46,95%CI(1.43,4.21),P<0.0...     

症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄支架辅助治疗疗效评价:基于中国人群的Meta分析

目的系统性评价支架辅助治疗及单纯药物治疗对基于中国人群的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)疗效的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、Pubmed和Cochrane Library数据库。收集有关ICAS单纯药物治疗与支架辅助治疗不良事件比较的随机对照试验(RCT)。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果 11篇文献纳入Meta分析,Meta分析结果显示,30 d不良事件随访结果提示单纯药物治疗组与支架辅助治疗组的比较差异无统计学意义[OR=1.44,95%CI(0.86,2.41),Z=1.37,P0.05];而支架辅助治疗组的1年期不良事件随访结果 [OR=0.62,95%CI(0.40,0.95),Z=2.21,P0.05]与3年期不良事件随访结果 [OR=0.65,95%CI(0.46,0.92),Z=2.42,P0.05]显著优于单纯药物治疗组。结论支架辅助治疗的中远期疗效优于单纯药物治疗。     

重组人血小板生成素治疗脓毒症相关性血小板减少症临床疗效的Meta分析

目的系统评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗脓毒症相关性血小板减少症(SAT)的临床疗效。方法计算机检索PubMed数据库、EMbase数据库、Cochrane library数据库、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库自建库至2019年8月15日间关于rhTPO治疗SAT的相关文献。由3名研究人员独立进行筛选文献、提取文献资料及评估方法学质量后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9项临床研究,共653例SAT患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,应用rhTPO治疗SAT不能改善患者28 d病死率[相对危险度=0.83,95%置信区间(CI)(0.62,1.10),Z=1.29,P=0.20],但是可降低患者ICU住院时间[标准化均数差(SMD)=-0.49,95%CI(-0.85,-0.13),Z=2.65,P=0.008],改善治疗第7天外周血血小板计数[SMD=2.16,95%CI(1.13,3.19),Z=4.11,P<0.0001],减少血小板输注量[SMD=-1.29,95%CI(-1.65,-0.93),Z=7.09,P<0.00001]、血浆输注量[SMD=-2.08,95%CI(-3.53,-0.64),Z=2.82,P=0.005]及红细胞输注量[SMD=-1.33,95%CI(-2.22,-0.44),Z=2.94,P=0.003]。结论rhTPO治疗可降低SAT患者的ICU住院时间,改善外周血血小板计数,减少血小板、血浆及红细胞的输注量,但对患者28 d病死率无明显改善作用。     

生长抑素联合大黄对重症急性胰腺炎疗效的Meta分析

目的评价生长抑素联合大黄治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法计算机检索CA-JD、CNKI(1994～2012年)、WANFANG(1999～2012年)、VIP(1989～2012年)数据库中关于生长抑素联合大黄治疗SAP的临床随机对照试验(RCT),对符合标准的RCT进行Meta分析。结果共纳入11篇RCT,有598例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示,生长抑素联合大黄组治疗SAP的腹痛缓解时间[总效应Z=8.31,WMD=-2.20,95%CI(-2.72,-1.68),P<0.00001],首次排便时间[总效应Z=7.05,WMD=-3.02,95%CI(-3.86,-2.18),P<0.00001],住院天数[总效应Z=6.45,WMD=-8.30,95%CI(-10.82,-5.78),P<0.00001],并发症[总效应Z=2.71,OR=0.52,95%CI(0.33,0.84),P=0.007],死亡率[总效应Z=2.07,OR=0.5,95%CI(0.26,0.96),P=0.04]均明显低于生长抑素组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规综合治疗基础上,生长抑素联合大黄对SAP疗效确切,且明显优于单用生长抑素。     

PTEN蛋白表达与胃癌临床关系的Meta分析

目的系统评价PTEN蛋白在胃癌中表达水平及其与临床病理特征的关系。方法计算机检索PubMed、EMbase、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库等,收集国内外公开发表的所有相关病例对照研究,检索时限均从建库至2013年7月24日,同时追溯纳入文献的参考文献。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终共纳入14个病例对照研究,其中胃癌组1 026例,正常胃黏膜组539例。Meta分析结果显示：PTEN蛋白表达在胃癌组低于正常胃黏膜组,其差异有统计学意义[OR=0.07,95%CI（0.05,0.10）,P〈0.000 01]。PTEN蛋白表达与胃癌临床病理特征的关系：年龄〈60岁与≥60岁[OR=1.34,95%CI（0.88,2.04）,P=0.17]、男性与女性[OR=0.91,95%CI（0.60,1.36）,P=0.64]表达差异无统计学意义,而在肿瘤直径〈5 cm与≥5 cm[OR=3.67,95%CI（2.02,6.67）,P〈0.000 1],高、中分化与低、未分化[OR=3.54,95%CI（2.56,4.91）,P〈0.000 01],浸润未超过浆膜层与超过浆膜层[OR=3.36,95%CI（2.41,4.67）,P〈0.000 01],无淋巴结转移与有淋巴结转移[OR=4.11,95%CI（2.98,5.67）,P〈0.000 01],TNM分期中Ⅰ＋Ⅱ期与Ⅲ＋Ⅳ期[OR=3.94,95%CI（2.74,5.65）,P〈0.000 01]表达差异有统计学意义。结论 PTEN蛋白在胃癌中表达减低,且其低表达增加了胃癌恶性行为发生的风险。     

间歇充气加压预防骨科住院病人静脉血栓的Meta分析

[目的]系统评价下肢间歇充气加压(IPC)对骨科住院病人静脉血栓的预防效果。[方法]计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、MEDLINE、Embase、PubMed、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库,收集所有关于下肢IPC对预防住院病人静脉血栓的随机对照试验和临床对照研究;按照纳入和排除标准独立检索文献、筛选文献、评价纳入文献的质量,并提取资料,使用Revman5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入44篇文献,均为随机对照试验。Meta分析结果显示:IPC与空白组比较[随机效应模型OR=0.37,95%CI(0.25,0.56),P0.000 01],与弹力袜比较[固定效应模型OR=0.39,95%CI(0.22,0.69),P=0.001],低分子肝素+IPC与仅低分子肝素比较[固定效应模型OR=0.21,95%CI(0.12,0.36),P0.000 01],住院病人静脉血栓发生率降低。[结论]IPC能降低住院病人静脉血栓发生率,结合抗凝药物使用效果更佳。     

黄芪中药制剂治疗骨质疏松症疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价含黄芪中药制剂治疗骨质疏松症的疗效。方法 利用计算机检索各大数据库，如中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统、维普(VIP)、万方(Wanfang)、Pub Med、Cochrane图书馆、EMbase、Web of science等数据库，检索时间均以各数据库建库时间至2022年9月含黄芪中药制剂治疗骨质疏松的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)，并采用Rev Man 5.4软件对符合纳入条件的文献进行Meta分析。结果 共纳入19篇RCT文献，研究共涉及1 373例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比，含黄芪中药制剂作为观察组治疗骨质疏松症的临床疗效[OR=4.01,95%CI(2.77,5.81),P<0.000 01]，骨密度[MD=0.10,95%CI (0.05,0.15),P=0.000 2]，中医证候评分[MD=-2.51,95%CI (-3.70,-1.33),P <0.000 1]，疼痛评分[MD=-0.87,95%CI(-1.33,-0.41),P=0.000 2]，差异均有统计学意义...     

基于网络的心理干预对慢性腰背痛患者效果的Meta分析

目的 通过Meta分析评价基于网络的心理干预对慢性腰背痛患者的干预效果。方法 系统检索中国知网、CINAHL、PsycInfo等9个数据库和临床试验注册平台中基于网络对慢性腰背痛患者实施心理干预的相关随机对照试验。检索时限为建库至2023年1月,由2名研究者按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,使用Cochrane手册5.1.0版本评估文献质量。采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献,包括1 158例患者。Meta分析结果显示,基于网络的心理干预可以改善运动恐惧（SMD=-1.33,95%CI[-1.53,-1.12],P<0.001）和疼痛灾难化（SMD=-2.16,95%CI[-2.57,-1.74],P<0.001）的发生,减轻患者疼痛程度（SMD=-1.35,95%CI[-2.42,-0.28],P=0.010）、提高患者自我效能（SMD=0.28,95%CI[0.09,0.47],P=0.004）,改善患者残疾障碍（MD=-1.66,95%CI[-2.20,-1.13],P<0.001）,提升患者生活质量（SMD=0.74,95%...     

湿润烧伤膏外敷治疗压疮疗效的系统评价

[目的]系统评价湿润烧伤膏外敷治疗压疮的临床疗效。[方法]计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)、PubMed、EMbase以及The Cochrane Library数据库中应用湿润烧伤膏治疗压疮的随机对照试验。检索时限均从建库至2017年10月,根据纳入及排除标准筛选文献,应用RevMan5.3软件行Meta分析。[结果]共纳入14篇文献,涉及684例压疮病人,对照组给予常规治疗、护理,试验组在对照组基础上给予湿润烧伤膏外敷治疗。Meta分析结果显示,与常规治疗相比,外敷湿润烧伤膏可提高压疮治疗有效率[OR=5.88,95%CI(3.54,9.75),P0.05],缩短压疮治愈时间[MD=-5.03,95%CI(-6.02,-4.03),P0.05]。亚组分析结果显示,试验组治疗Ⅰ期、Ⅱ期压疮的有效率与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),但可提高Ⅲ期、Ⅳ期压疮病人的治疗有效率[OR=4.24,95%CI(1.56,11.50),P0.05];合并结果显示湿润烧伤膏外敷厚度≤2.5 mm和≥4.0 mm均能提高压疮病人的治疗有效率[OR=8.52,95%CI(4.17,17.40),P0.05;OR=12.38,95%CI(2.09,73.45),P0.05]。[结论]湿润烧伤膏外敷治疗压疮有较好的临床疗效,可提高治疗有效率,缩短治愈时间,建议临床应用。     

温针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫病人临床疗效的Meta分析

[目的]系统评价温针灸对脑卒中痉挛性偏瘫病人的临床疗效。[方法]计算机检索PubMed、Cochrane Library、Science Direct、中国知网、万方数据库、维普数据库中温针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床随机对照试验,同时筛检并纳入文献的参考文献,对符合标准的文献应用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入13篇文献,包括1 148例病人。Meta分析结果显示,与对照组相比,温针灸能有效促进脑卒中痉挛性偏瘫病人功能的恢复[RR=1.25,95%CI(1.15,1.37),Z=4.90,P0.000 01];改善病人日常生活活动能力,提高生活质量[MD=12.75,95%CI(12.14,13.36),Z=40.91,P0.000 01];改善病人运动功能[MD=9.42,95%CI(8.63,10.21),Z=23.38,P0.000 01];改善病人痉挛状态[MD=-0.57,95%CI(-0.74,-0.40),Z=6.67,P0.000 01]。[结论]温针灸有助于改善脑卒中痉挛性偏瘫病人的疗效,加快康复进程。     

温阳利水活血汤治疗阳虚水泛血瘀证心力衰竭的Meta分析

目的:应用Meta分析法系统评价温阳利水活血汤治疗阳虚水泛血瘀证心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:检索万方数据库、中国学术期刊全文数据库、维普数据库、The Cochrane Library、PubMed、EMbase数据库中关于温阳利水活血汤治疗阳虚水泛血瘀证心力衰竭的临床随机对照研究文献,经过文献筛选和质量评价提取有效研究,应用Rveman 5.3分析软件对纳入文献进行Meta分析。结果:经筛选最终本研究共纳入20篇临床随机对照研究,均为中文文献,总计1733例样本,所纳入的文献总体质量偏低。Meta分析结果显示:相比较对照组,试验组在总的临床疗效显效率(RR=1.25,95%CI:[1.15,1.35],P<0.00001)、6min步行距离(MD=61.48,95%CI:[12.15,110.81],P=0.01)、脑钠利尿肽(MD=-137.73,95%CI:[-177.86,-97.60],P<0.00001)、左室舒张末期内径(MD=-4.04,95%CI:[-4.70,-3.37],P<0.00001)、左室射血分数(MD=6.31,95%CI:[4.68,7.95],P<0.00001)、血浆N末端脑钠肽前体(MD=-242.62,95%CI:[-348.70,-136.54],P<0.00001)、中医证候积分(MD=-1.63,95%CI:[-2.49,-0.77],P=0.0002)等指标均优于单纯西医治疗,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:西医常规治疗加用温阳利水活血汤加减对治疗阳虚水泛血瘀证心力衰竭患者其疗效优于单纯西医常规治疗;由于目前纳入本次Meta分析的文献质量偏低、评价方法不规范、证据质量不足,导致本次评价的可靠性降低,因此上述结论尚需更多高质量研究予以验证。     

腹部外科术后便秘综合治疗的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗腹部外科术后便秘的临床疗效及安全性。方法:全面检索各数据库1980年1月1日~2017年11月30日,国内公开发表的有关中西医结合治疗腹部术后便秘的文献,对符合纳入标准的文献进行筛选,采用Jadad评分和Rev Man5.3软件对数据进行统计分析,并采用漏斗图进行发表偏倚分析。结果:纳入14篇文献,共计1445例。Meta分析结果:中西医结合治疗能有效提高临床综合疗效[OR=9.40,95%CI(6.21,14.22),P0.000 01],提高治愈率[OR=3.46,95%CI(2.05,5.83),P0.000 01]和总有效率[OR=7.93,95%CI(4.69,13.40),P0.000 01],缩短恢复排便时间[SMD=-1.37,95%CI(-2.41,-0.33),P=0.010],改善大便性状[OR=6.48,95%CI(3.10,13.56),P0.000 01],减少排便困难感[OR=0.05,95%CI(0.02,0.16),P0.000 01],差异均有统计学意义。结论:中西医结合治疗腹部外科术后便秘较常规治疗更有效,但由于本研究所纳入的文献质量不高,需进一步开展更多高质量的随机对照试验以进一步证实该结论。     

人文关怀在ICU气管切开患者护理中应用效果的Meta分析

目的评价人文关怀在ICU气管切开患者护理中的应用效果。方法检索The Cochrane Library、Pubmed、Embase、迈特思创医学知识库、中国生物医学文献服务系统(Sinomed数据库)、中国维普全文数据库(VIP)、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库中有关ICU气管切开患者进行人文关怀护理的随机对照试验,检索时间为建库至2019年9月。同时检索相关文献中的原始文献和综述中所附参考文献,2名研究者独立进行文献检索、文献筛选、资料提取、纳入文献方法学质量的评价并交叉核对,应用RevMan 5.5软件进行Meta分析。结果共纳入10篇随机对照试验进行Meta分析,包括917例研究对象,干预组459例,对照组458例。Meta分析结果显示,与常规护理相比,人文关怀护理有效缓解ICU气管切开患者的焦虑情绪[MD=-6.76,95%CI(-10.74,-2.78),P0.001],提高护理满意度[RR=1.26,95%CI(1.18,1.34),P0.001]、[MD=10.72,95%CI(5.93,15.51),P0.001],降低气管切开术后并发症的发生率[RR=0.17,95%CI(0.09,0.32),P0.001]。结论人文关怀护理对ICU病房气管切开患者有效缓解焦虑情绪、提高护理满意度、降低气管切开术后并发症的发生率有积极影响。