自体造血干细胞移植患者的护理

目的:探讨自体造血干细胞移植患者的护理方法。方法:通过对21例自体造血干细胞移植患者的护理过程的回顾性分析,总结护理方法。结果:通过有效的护理指导与帮助,21例自体造血干细胞移植患者安全度过移植极期,无1例发生严重并发症。结论:对自体造血干细胞移植患者加强全环境无菌保护,细致的观察、护理及适时的心理指导,对患者的顺利康复非常重要。     

自体造血干细胞移植并发症及护理

总结自体造血干细胞移植29例患者发生的并发症的护理体会,护理重点是自体造血干细胞移植后并发症的预防和护理,饮食,心理的护理。29例患者均完成自体干细胞移植3例死于肿瘤复发,5例复发后继续治疗,其余病人生存情况在随访中。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉31例围术期护理

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的围术期护理方法及效果。方法:将60例(86眼)翼状胬肉患者随机分为干预组31例(48眼)和对照组29例(38眼),干预组给予系统的围术期护理,对照组给予常规护理。观察两组患者术后复发及并发症发生情况。结果:术后随访12个月,干预组复发率及并发症发生率均明显少于对照组(P<0.05)。结论:采取系统的围术期护理可明显减少自体角缘干细胞移植治疗翼状胬肉患者的术后复发率及并发症发生率,严格、科学、合理的护理措施在自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术中发挥着重要作用。     

自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病合并甲状腺功能减退2例

背景:已有研究证实造血干细胞移植技术治疗1型糖尿病效果确切.目的:观察自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病合并甲状腺功能减退的安全性和有效性.方法:免疫清除联合自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病合并甲状腺功能减退患儿2例.经造血干细胞动员、采集、免疫抑制及造血干细胞回输治疗.治疗前后观察比较胰岛素、左旋甲状腺素钠用量、血清C肽质量浓度、糖化血红蛋白水平及甲状腺功能的差异.结果与结论:1例患儿治疗后C肽质量浓度恢复正常,停用胰岛素,甲状腺素片减量,甲状腺功能正常;另1例患儿治疗后胰岛素减量64%,停用甲状腺素片,甲状腺功能正常.说明自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病合并甲状腺功能减退的患儿是安全的,近期疗效明显.     

脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的护理体会

【目的】探讨脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的护理方法。【方法】对本院开展的23例脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化过程中护理工作进行总结。【结果】通过术前充分准备,术中密切的医护患配合,术后周密的护理,出院指导等一系列有效的护理措施,患者未出现不良反应及并发症,23例自体骨髓干细胞移植围手术期成功率达100％。【结论】在脐血干细胞移植治疗终末期肝病过程中,护士的充分准备、医护患间的良好沟通与配合以及健康教育和指导是脐血干细胞移植得以顺利进行的重要保证。     

自体骨髓干细胞移植治疗慢性肝功能衰竭的护理

目的:探讨自体骨髓干细胞移植治疗慢性肝功能衰竭患者的护理方法。方法:对本院19例自体骨髓干细胞移植治疗慢性肝功能衰竭手术前后护理过程中的经验进行总结。结果:通过术前充分准备,术中密切的医护患三者配合,术后周密的护理,出院指导等一系列有效的护理措施,患者未出现不良反应及并发症,19例自体骨髓干细胞移植围手术期成功率达100%,患者肝功能、凝血功能及临床症状都有不同程度的缓解和好转。结论:在自体骨髓干细胞移植治疗慢性肝功能衰竭过程中,护士的充分准备,医护患之间的良好沟通与配合以及健康教育和指导是自体骨髓干细胞移植得以顺利进行的重要保证。     

自体造血干细胞移植治疗克罗恩病的护理

目的探讨自体造血于细胞移植治疗克罗恩病护理工作的要点和注意事项。方法对4例自体造血干细胞移植治疗克罗恩病的病例进行临床分析和总结。结果护理中注意对患者的心理护理、基础护理、病情观察，加强营养，纠正低蛋白血症。4例患者半年后回访，无复发症状。结论护理过程中严格无菌操作、加强基础护理、控制感染是治疗顺利成功的根本保证。     

纵隔及后腹膜儿童神经母细胞瘤的围手术期护理体会

目的：总结110例儿童纵隔及后腹膜神经母细胞瘤围手术期的护理效果。 方法：回顾性分析2010年1月至2013年12 月在我院儿外科全麻下行纵隔或后腹膜神经母细胞瘤切除术患儿的围手术期护理。 结果：所有110例患儿中术后出现肺部感染共8例,1例术后瘤床出血,经及时发现和治疗后恢复良好,无其他术后并发症。 结论：做好神经母细胞瘤患儿围手术期护理,对提高手术成功率,减少并发症有重要意义。     

自体造血干细胞移植治疗急性髓系白血病77例

背景:急性髓系白血病采用化疗方案效果欠佳,而异基因造血干细胞移植虽然是最有效的治疗方法,但寻找到HLA相合的供者概率较低,且易发生严重并发症。目的:评价自体造血干细胞移植对急性髓系白血病的改善效果。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于1989-01/2007-03在解放军总医院血液科完成。对象:选取急性髓系白血病患者77例,中位年龄27.6岁,均同意行自体造血干细胞移植,实验经医院医学伦理委员会批准。单次造血干细胞移植72例,其中自体外周血造血干细胞移植21例、自体骨髓移植51例;移植前CR1期69例,CR2期2例,CR3期1例。双次造血干细胞移植5例,其中均为自体骨髓移植1例,其余4例分别为首次进行骨髓移植和第2次进行自体外周血造血干细胞移植,移植前均为CR1期。方法:骨髓移植患者按单个核细胞(0.8～1.5)×108/kg采集骨髓细胞,外周血干细胞移植患者在联合化疗后行粒系-巨噬集落刺激因子动员,当白细胞>5.0×109L-1时采集造血干细胞。骨髓移植及外周血干细胞移植患者回输单个核细胞中位数分别为2.62×108/kg,4.03×108/kg。25例患者行TLI预处理方案,47例患者行TBI预处理方案,5例患者行不含TBI的高剂量化疗预处理方案。9例患者给予移植后治疗,接受VP/MM维持化疗3例,接受白细胞介素2 干扰素α免疫维持治疗4例,三者联合维持化疗2例。移植后每3个月进行随访,定期检测血常规、骨髓象等变化。主要观察指标:移植后造血重建情况、存活情况以及维持治疗对患者骨髓功能的影响。结果:所有患者均获得髓系造血重建。72例单次自体造血干细胞移植患者无病存活42例,其中移植前CR1期41例,CR3期1例,至今无病存活率58.3%;5例双次自体造血干细胞移植患者至今无病存活4例。定期进行血象和骨髓象复查,均未发现移植后维持治疗对患者骨髓功能有明显影响,患者对维持治疗的耐受性良好。结论:自体造血干细胞移植治疗急性髓系白血病安全有效,可改善难治急性髓系白血病患者预后。     

适时护理推送模式在自体造血干细胞移植患者中的应用

目的观察适时护理推送模式在自体造血干细胞移植患者中的应用效果。方法选择适时护理推送模式实施前2018年1—10月我院行自体造血干细胞移植患者43例作为对照组,将实施后2018年11月至2019年8月于我院行自体造血干细胞移植患者43例为试验组,对照组接受自体造血干细胞移植术常规护理,试验组接受适时护理模式干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组患者焦虑抑郁自评分值、消化道并发症发生率显著低于对照组,护理满意度评定分值显著高于对照组,(P<0.05)。结论采用适时护理推送模式对自体造血干细胞移植患者实施干预,可明显改善患者心理困扰,降低并发症风险,提高护理满意度。     

自体骨髓干细胞冠状动脉内移植治疗心肌梗死的护理

目的回顾和总结对自体骨髓干细胞冠状动脉内移植治疗心肌梗死患者的护理经验。方法对16例确诊为心肌梗死病例,经冠状动脉植入从自体骨髓液中分离出的单个核细胞。在手术不同时期实施有针对性的系统护理。结果16例患者均成功接受治疗,术中术后均未出现并发症,术后症状明显改善,复查心脏超声显示左心室射血分数较术前明显提高。结论自体骨髓干细胞冠状动脉内移植治疗心肌梗死是比较安全、有效的治疗方法。围手术期的精心护理,术中、术后并发症的早期发现和及时处理是自体骨髓干细胞移植术成功的关键。     

高剂量化疗联合外周造血干细胞移植的护理

高剂量化疗联合自体外周造血干细胞移植是通过自体造血干细胞的支持,最大限度地增加化疗药物的剂量,尽可能克服耐药,从而增加对肿瘤细胞的杀伤率。我院自1998年10月～1999年10月联合外院进行这项治疗方案4例并获得成功,现将护理体会介绍如下。1　临床资料11　对象本组病人4例,男3例,女1例;年龄3～9岁。其中2例为恶性畸胎瘤(尾骶部、卵巢),2例为神经母细胞瘤(腹膜后、纵隔),均属Ⅳ期。经手术切除肿瘤,多次化疗,转移灶已控制,无复发情况下进行。12　步骤治疗主要分为4个步骤进行:第1步经诱导化疗加集落刺激因子动员干细胞产生;第2步干细胞采集…     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病的护理

目的探讨自体骨髓干细胞移植术治疗糖尿病患者的护理策略。方法对20例应用自体骨髓干细胞移植技术治疗糖尿病患者,术前进行充分的心理护理及术前准备、术后监测生命体征,密切观察有无并发症的发生,及早发现异常,对症处理。结果本组患者均顺利度过围手术期,安全出院;经随访,患者降糖药物或胰岛素减量。结论自体骨髓干细胞移植技术治疗糖尿病是比较安全、有效的治疗方法。术前心理护理、术前准备及术后护理是自体骨髓干细胞移植技术成功地关键。     

局麻下骨髓采集术的护理配合

骨髓采集术国外多采用全麻,国内也多采用硬膜外麻醉,我科从2003年开始,大胆使用1%利多卡因多部位局麻采集骨髓,共行23例手术,护理配合体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女5例,年龄21~62岁。其中3例自体骨髓移植患者,3例自体外周造血干细胞加骨髓造血干细胞移植患者,17例异基因外周血造血干细胞加骨髓造血干细胞移植的正常供者,术后患者及供者无并发症发生,未影响患者造血功能恢复。1.2手术方法无采髓禁忌证的患者及供者,做好术前准备后,自体移植患者在层流洁净病房内进行骨髓采集术,供者在层流洁净病房或普通病房内进行。采集人员…     

自体造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病43例:远期疗效分析

目的：异基因造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病的疗效已不容置疑，在不具备异基因造血干细胞移植条件下，评价自体造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病的疗效。 方法：选取1989—05／2000—07解放军总医院血液科43例急性淋巴细胞白血病患者，所有患者均同意行自体造血干细胞移植。中位年龄24．5（11～48）岁。单次移植29例，其中移植前首次完全缓解期23例，二次缓解期5例，未缓解期1例。双次移植14例，其中首次移植和第二次移植前为二次缓解期各1例，其余移植前均为首次完全缓解期。预处理方案：包括含全身放疗（26例）、全淋巴放疗（14例）与不含全身放疗的高剂量化疗方案（3例）。移植后治疗：化疗长春新碱＋泼尼松／6-巯基嘌呤＋甲氨蝶呤方案和白细胞介素2免疫维持治疗。 结果：单次自体造血干细胞移植29例5年无病存活10例，其中移植前首次完全缓解期9例，二次缓解期1例。5年无病存活率34．5％。双次移植14例5年无病存活6例，5年无病存活率为42．9％。两次移植前均为首次完全缓解期。 结论：在不具备异基因造血干细胞移植条件下，可采用自体造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病，双次自体造血干细胞移植疗效较好。     

自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死病人的护理

目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死病人的护理。方法对16例确诊为心肌梗死病人,经冠状动脉植入从自体骨髓液中分离出的单个核细胞。在手术不同时期实施针对性的护理。结果16例病人均安全度过围手术期,术后复查心脏超声均提示左室射血分数较术前明显提高。结论自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死安全、有效。术前充分准备,术中、术后并发症的早期发现和及时处理是自体骨髓干细胞移植术成功的关键。     

自体外周干细胞移植治疗原发性系统性淀粉样变的护理

目的 探讨自体造血干细胞移植治疗原发性系统性淀粉样变的护理.方法 观察移植前后2例患者临床症状、体征及实验室指标的变化.结果 2例患者均获得造血重建.结论 做好参与人员的培训,严格执行消毒隔离要求,严密术后监护和观察,处理各种并发症是确保移植成功的关键.     

自体造血干细胞移植治疗原发性系统性淀粉样变的护理

目的探讨原发性系统性淀粉样变患者自体造血干细胞移植治疗期间的临床表现及护理措施。方法对12例原发性系统性淀粉样变患者行自体造血干细胞移植术,并针对患者不同临床表现采取相应的护理措施。结果本组病例中,11例患者均获得造血重建,1例移植期死于消化道出血,2例累及心血管患者移植后病情进展死亡。结论强烈的责任心、敏锐的观察力、熟悉的业务知识、精心的护理是促进患者康复的有力保证。     

51例肝硬化病人行自体骨髓干细胞移植治疗的围术期护理

[目的]总结自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化病人的围术期护理。[方法]对51例肝硬化病人行自体骨髓干细胞移植治疗,同时加强围术期护理。[结果]49例病人术后病人肝功能好转,生活质量明显提高,好转出院,2例病人治疗效果不良,肝脏功能无改善。[结论]加强肝硬化病人行自体骨髓干细胞移植治疗的护理是手术成功的保证。     

36例学龄前儿童造血干细胞移植极期的临床观察与护理

目的探讨学龄前儿童造血干细胞移植极期的护理特点及难点,总结临床护理经验。方法选择本科2009-2015年期间,年龄为1岁7月-5岁3月的36例行造血干细胞移植术的患儿为研究对象,回顾性地分析36例患儿在移植极期出现的并发症(病毒细菌感染、皮肤黏膜损伤、全身大片皮疹、血尿等),结合患儿特点护理(导管护理、输液速度控制、心理生理特点、防跌倒坠床),总结患儿移植极期的护理特点及难点,并提出个性化地的护理措施。结果 36例患儿均发生并发症,程度不一,有21例(58.3%)发生多种并发症;3例患儿发生非计划性拔管;1例患儿出现急性左心衰竭死亡;无1例患儿发生跌倒、坠床不良事件。结论熟练掌握患儿移植极期易出现的并发症及患儿特点护理,对造血干细胞移植患儿有针对性的进行个体化地护理,是确保患儿移植成功的关键。