Habib4X射频止血切割器在胸膜恶性肿瘤手术中的应用

目的:评价Habib 4X射频止血切割器在胸膜恶性肿瘤手术中的应用价值.方法:回顾性分析2010年10月至2011年2月哈尔滨医科大学附属第四医院胸外科应用Habib 4X射频止血切割器对16例胸膜恶性肿瘤患者施行手术的临床效果.结果:应用Habib 4X射频止血切割器成功完成16例胸膜恶性肿瘤手术,其中胸腔镜手术11例.开胸手术5例.肿瘤完整切除5例,11例达到肿瘤胸腔根治.平均手术时间(60±35)min,平均出血量(135±95)mL,术后仅1名患者进入ICU,且所有患者均无术后胸腔出血、肺感染、刀口感染和围手术期死亡.术后平均住院时间(9±6)d.结论:在胸膜恶性肿瘤切除术中应用Habib 4X射频止血切割器可使肿瘤及边缘部分组织脱水凝固坏死,闭合局部血管,可明显减少术中出血,降低术后并发症的发生率,使胸膜恶性肿瘤切除过程更安全、快捷.     

Habib 4X射频止血切割器在高龄患者肺癌侵犯胸壁手术中的应用

目的:评价Habib 4X射频止血切割器在高龄患者肺癌侵犯胸壁手术的应用体会和临床价值.方法:回顾性分析2011年1月至2012年3月我院胸外科12例利用Habib 4X射频止血切割器辅助手术治疗肺癌侵犯胸壁患者的临床资料.结果:全组术中利用Habib 4X射频止血切割器对侵犯胸壁创面进行止血,并行射频消融处理,均成功完成手术.平均手术时间(97±16)min,术中平均出血量(196±96)mL,术中仅1例输血400 mL,术后24 h胸管引流量(181±66)mL.术后无患者入ICU.术后无围手术期并发症及30 d内患者死亡.术后平均住院时间(8±2)d.患者术后随访1～11个月,中位随访时间6.8个月,无局部肿瘤复发,生存质量良好.结论:术中利用Habib 4X射频止血切割器辅助进行肺癌侵犯胸壁高龄患者的手术,术中出血少,并能起到对可能存在的胸壁残留癌组织进行射频消融处理的作用;手术切除过程安全可行,术后患者生存质量良好.     

应用RITA Habib 4X射频止血切割器切除肝脏的手术配合

目的:探讨RITA Habib 4X射频止血切割器切除肝脏的手术配合。方法:总结了10例应用RITA Habib 4X射频止血切割器肝脏切除的手术配合经验。结果:术后随访10例患者均未出现断面出血、胆漏、感染等并发症,均痊愈出院。结论:对较传统的肝脏切除的手术方法,RITAHabib 4X射频止血切割器的使用简便,减轻了护士的工作压力以及降低了手术成本。但是另一方面,RITA Habib 4X射频止血切割器进行肝脏切除是一种新技术,做好患者的心理护理尤为重要。     

应用 Habib 4x 射频消融治疗肝癌的护理

肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,由于发病症状不明显,大部分病人在确诊时已经处于中晚期,由于肿瘤大小,部位不佳或者肝功能欠佳等原因,故无法施行根治性手术切除[1,2]。近年来,Habib 4x 射频消融已广泛用于肝癌的治疗。 Habib 4x 凝固电极是美国 An-gioDynamics RITA 医疗系统的最新产品,具有切割、止血两大功能的射频设备[3]。我院于2009年引进了这项先进技术,取得了良好的临床效果。我科于2013年6月—2014 年6月行 Habib 4x 射频消融治疗原发和转移性肝癌16例,取得满意效果,现报告如下。     

应用Habib 4x射频消融治疗肝癌的护理

<正>肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,由于发病症状不明显,大部分病人在确诊时已经处于中晚期,由于肿瘤大小,部位不佳或者肝功能欠佳等原因,故无法施行根治性手术切除[1,2]。近年来,Habib 4x射频消融已广泛用于肝癌的治疗。Habib 4x凝固电极是美国AngioDynamics RITA医疗系统的最新产品,具有切割、止血两大功能的射频设备[3]。我院于2009年引进了这项先进技术,取得了良好的临床效果。我科于2013     

肝肿瘤经皮射频切除术

1　概述肝肿瘤经皮射频切除术 (ｒａｄｉｏ ｆｒｅ ｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎ ;ＲＦＡ)是在影像学导向下把射频电极穿刺入肿瘤内 ,利用射频热效应造成肿瘤组织凝固性坏死而达到治疗肿瘤的目的。其机制是射频电磁波(常用 46 0～ 5 0 0ｋＨｚ)可使电极周围组织中的离子发生震荡、摩擦 ,产生热量。热传导至周围邻近组织导致组织细胞热损伤 ,最终造成局部凝固坏死。ＲＦ早就被应用于神经外科手术中治疗肿瘤或功能性神经疾患 ,及用于心脏异常传导通路的消融 ,恢复正常心脏节律。 1990年 ,Ｒｏｓｓｉ和ＭｃＧａｈａｎ等首先报道利用射频造成肝…     

多电极射频治疗肝肿瘤的护理体会

多电极射频治疗是在Ｂ超引导下 ,经皮穿刺 ,将多电极针插入肝肿瘤 ,用射频产生高温使肿瘤凝固性坏死以达到原位灭活的目的。对 6 0例肿瘤患者进行了治疗 ,认为其护理重点是 :术前应作好心理准备 ;术中应严密观察生命体征的变化 ;术后应加强对并发症的观察 (皮肤烫伤、胸腔积液、肠瘘、胆瘘、胃穿孔等 )。多电极射频治疗的优点是创伤小 ,恢复快 ,不需全麻 ,住院日短。多电极射频治疗肝肿瘤的护理体会$第三军医大学西南医院肝胆外科!重庆400038@黄小兰     

术中超声在射频辅助肝切除术中的应用

目的 探讨术中超声(IOUS)在射频辅助肝切除术中的临床应用价值.方法 IOUS引导下应用射频辅助肝切除技术对32例患者实施肝切除,分析总结IOUS在肝切除前、切除术中及切除后的作用.结果32例患者在IOUS引导下成功完成肝切除手术,全部病灶均被完整切除,术中未出现拟保留血管、胆管的误损伤.平均肝切除时间(53.6±28.4) min,肝实质离断过程平均失血量(115.3±118.5) ml,术中及术后无一例输血.术后发生胆漏3例,淋巴漏1例,胸腔积液6例,均经积极非手术治疗痊愈.无术后腹腔内出血、肝功能衰竭及伤口感染等.术后平均住院(20.5±16.8)d.结论 IOUS能精确地引导射频辅助肝切除术安全、顺利地进行,确保病灶被完整切除的同时最大限度地保留肝组织,并且避免拟保留脉管结构的误损伤,具有重要的临床价值.     

钳夹法与射频辅助肝癌切除术的对比研究

目的对比钳夹法与射频辅助肝癌切除对患者预后的影响。方法将我院2010年1月至2014年6月105例肝癌手术患者分为钳夹法组和射频辅助法组,对比两组患者的切肝时间、肝门阻断时间、术中出血量、切肝出血量、平均手术时间、术后住院时间、并发症发生率、术后无瘤生存率及总生存率。结果射频辅助切肝组切肝时间、肝门阻断时间较短,术中出血量、切肝出血量较少。两组平均手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后无瘤生存率和总生存率差异无统计学意义。结论射频辅助肝癌切除是一种可行的手术方式。     

术中超声引导射频消融治疗转移性肝癌

目的:探讨术中超声引导射频消融治疗转移性肝癌的效果.方法:对9例结直肠癌肝转移病灶的临床特征、术中射频消融方法和治疗效果进行分析.结果:7例结肠癌和2例直肠癌均有梗阻症状而行手术切除,其中4例CEA异常升高,最高124μg/L,每例肝内转移病灶2～4个,总共23个,平均2.6个;最大径1.0～4.2 cm,平均3.1 cm.结直肠肿瘤切除后,对肝脏每个肿瘤行超声引导射频消融治疗.治疗结束后可触摸到肿瘤及周边肝组织凝固变硬,超声下见肿瘤局部组织呈不均匀回声,形态不规则.随访24～58个月,治疗部位肿瘤固化坏死,体积缩小,无复发,CEA明显下降,9例全部有效.结论:术中超声引导射频治疗转移性肝癌的疗效确切而满意,对临床有较高的应用价值.     

开腹射频消融治疗肝脏肿瘤术后并发症的循证护理

射频消融热凝固疗法(radio frequency ablation,RFA)是肿瘤热治疗方法的一种,通过使局部组织凝固坏死,以杀伤肿瘤组织为目的.随着多电极射频针的发明,局部组织凝固直径可达到5 cm以上,成为治疗肝脏肿瘤的辅助手段,直视下对肿瘤进行射频消融疗效更准确、可靠[1].我科自2006年5月-2007年3月对行开腹射频消融的20例肝脏肿瘤病人施行循证观察与护理,取得满意效果.现报告如下.     

1例射频消融治疗肺癌并发气胸患者的护理

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,其发生率和死亡率居高不下.此外,肺也是人体内恶性肿瘤最容易转移的器官之一,目前治疗肺癌的主要手段是通过外科切除进行.但是,对于临床上无手术指征的大多数晚期肺癌患者,并不适合行外科切除手术[1].因此,亟需寻求一种新的治疗方法来提高肿瘤局部控制率.射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是在超声或 CT引导下经皮肺穿刺,将射频电极放入肿瘤组织,通过射频输出使病变区组织细胞离子震荡摩擦产生热量,局部温度达 60～100℃,并维持一段时间,使肿瘤组织发生凝固性坏死,最终形成液化灶或纤维化组织[2].实时调节监控温度,从而达到局部消除肿瘤组织的目的;为了防止肿瘤种植,最后将穿刺针道进行电凝、加热消融[3].射频消融术作为一种微创治疗方式,其具有价廉、创伤面积小、恢复快、安全性高、易被患者接受等优点.本院2018年6月收治1例原发性肺癌患者, RFA术后并发气胸,经积极治疗护理,病情缓解.现报道如下.     

经皮肺穿刺射频消融治疗非小细胞肺癌的观察与护理

射频消融（radiofrequencyablation，RFA）是近年来应用于临床的一种新的治疗方法。射频消融是在计算机的控制下，将大功率射频脉冲能量通过集束电极传到肿瘤组织内，使肿瘤组织内的离子射频交变电流的方向变化，因而肿瘤组织内离子之间就生成摩擦热，局部温度升高，起到热疗作用。治疗后肿瘤组织变性，凝固，液化坏死。具有创伤小，恢复快，     

肺癌射频消融术围手术期1例护理

摄频消融术,它是一种针对肿瘤局部的微创介入性手段,利用热能损毁肿瘤组织,由电极发出射频波使其周围组织中的离子和极性大分子振荡撞击摩擦发热,将肿瘤区加热至有效治疗温度范围并维持一定时间,以杀灭肿瘤细胞。该法创伤小、安全性高,特别是对于已失去外科手术切除机会的患者,也可杀灭肿瘤,延长生命,已成为一种治疗恶性肿瘤的重要手段[1]。我院于2015年6月3日收治一名采用腔镜下行射频消融术的肺癌患者,现将报道如下。     

开腹射频消融治疗肝脏肿瘤术后并发症的循证护理

射频消融热凝固疗法（radlo frequency ablation，RFA）是肿瘤热治疗方法的一种，通过使局部组织凝固坏死，以杀伤肿瘤组织为目的。随着多电极射频针的发明，局部组织凝固直径可达到5cm以上，成为治疗肝脏肿瘤的辅助手段，直视下对肿瘤进行射频消融疗效更准确、可靠。我科自2006年5月-2007年3月对行开腹射频消融的20例肝脏肿瘤病人施行循证观察与护理，取得满意效果。现报告如下。[第一段]     

射频消融联合鼻胆管冷循环治疗肝门部肿瘤1例分析

肝癌是消化道常见恶性肿瘤,肝癌的治疗通常首选为手术切除,但是由于临床症状出现较晚,大部分肿瘤患者一经发现就已经失去手术机会,只有20%左右的患者能够接受手术治疗。近年来,随着微创技术的发展,经皮肝脏射频消融术（Radio frequency abation）已成为肝癌治疗的重要辅助手段,并且随着技术的发展与成熟,射频消融的适应症逐渐放宽,但临近Glison鞘附近的肿瘤一直以来被视为射频消融治疗的禁区,本文通过射频消融联合鼻胆管冷循环治疗肝门部肿瘤来探讨肝门部肝癌射频消融的可行性与安全性。     

肝肿瘤射频消融治疗的现状与展望

射频消融治疗原发和继发恶性肿瘤作为一种新的有效而微创的技术正越来越受到临床医师重视。临床上 ,射频消融已被用于多种肿瘤的治疗 ,包括肝癌、肾癌、骨瘤、毒性甲状腺腺瘤 ,以及肝、脑、腹膜后的各种转移瘤 ,但以治疗肝肿瘤最为引人注目。目前 ,大多数射频消融仍集中在治疗肝原发和继发恶性肿瘤上。一、研究背景射频在人体的最初研究始于 1891年 ,德国学者ｄ’Ａｒｓｏｎｖａｌ[1] 发现射频波通过活体生物组织时 ,并未引起神经肌肉兴奋 ,而是使组织温度升高。这一发现导致了 2 0世纪初叶外科Ｂｏｖｉｅ手术电刀的发明[2 ] 。该装置由一个…     

超声影像在经皮射频治疗肾VX2肿瘤中应用体会

目的探讨超声影像在经皮集束电极射频消融肾肿瘤模型中的引导方法及应用价值。方法将27只新西兰大白兔在超声引导下经皮穿刺组织块悬液注射法建立肾VX2肿瘤模型，成模后超声影像观测肿瘤结节并确定穿刺点，行超声引导下经皮射频消融肿瘤结节，于治疗后观察肿瘤的生长情况和消融灶的位置、大小及声像图变化。结果27只兔形成31个肿瘤灶接受射频治疗。超声影像引导穿刺成功率1DO％；二维声像图显示19个消融灶电极针放置合理，病灶消融完全，12个病灶消融不完全，出现残余灶，均经病理解剖证实。4只兔出现周围脏器灼伤，3只兔出现针道转移。结论超声影像引导经皮射频消融肾脏肿瘤安全、有效，超声准确的术前定位、精确的术中引导和医师熟练的配合是操作成功的关键。     

多电极射频体外肝消融热场分布的实验研究

目的探讨肝组织多电极射频的消融范围和热场分布情况.方法使用国产WE-7568射频消融仪和14G多电极射频针,对16块体外新鲜猪肝和牛肝组织消融,设置中心温度70°～80℃,持续10分钟,消融中测量电极针两旁4cm范围内的温度变化,随后观测肝组织凝固形态和范围.结果以电极针母针为中心6cm×6cm类圆形范围内平均温度可达50℃以上,4cm×3cm类圆形范围内可超过70℃,最高温度区在针尖前1cm,平均温度达99℃.消融凝固区为横椭圆形,猪肝凝固范围的平均大小5.1cm×3.9cm,牛肝的平均大小6.6cm×4.6cm,凝固体的中心位于针尖前0.5～1.0cm处.消融中升温速度快者凝固范围小,反之则大.结论使用本装置在体外肝可获得较大的组织凝固范围,最高温度区和凝固体中心点在针尖前方,消融中升温速度与凝固范围大小有关.     

微波与射频消融肝组织比较的实验研究

目的比较微波和射频消融肝组织的特点,以指导临床应用。方法小型香猪4头,麻醉后剖腹暴露肝脏,采用微波和射频进行凝固。能量为60W·600s,旁开电极5、10、15、20mm测温,比较2种凝固方法的热场特点、凝固范围及形状。结果60W·600s微波和射频凝固的纵径分别为(4.5±0.03)cm,(3.5±0.15)cm,横径分别为(3.0±0.15)cm,(3.0±0.35)cm,纵径二者差异显著(P<0.05),横径无显著差异。射频形成的凝固体较微波更接近球形(P<0.05)。微波的中心温度较射频高,差异有统计学意义(P<0.05),边缘温度微波和射频无显著差异。微波凝固形成的充血带较射频略窄,微波和射频形成的凝固体的病理变化无显著差异。结论微波和射频肝组织凝固的热场分布、凝固形状及凝固范围存在差异,了解各自的凝固特性有利于2种技术的合理应用。