机械通气患者应用镇静药物的观察及护理

机械通气是ICU治疗危重患者最常用的方法之一,这类患者在应用机械通气初期,均会有不同程度的躁动,出现人-机对抗或拔管等意外.为使患者顺利渡过机械通气期,需要使用镇静药物以保证患者与呼吸机动作的同步,达到正常的通气与氧和作用.作者对53例机械通气患者应用咪唑安定作为镇静药物进行了观察及护理,现将结果报道如下.     

机械通气患者肺损伤原因分析及护理

机械通气是抢救危重患者的重要措施,随着应用机械通气患者的逐年增加,发生机械通气相关肺损伤的患者也在相应增加,分析机械通气相关肺损伤的发生原因,并制订预防性护理对策,对减少患者机械通气相关肺损伤的发生具有重要意义.     

优质护理在ICU机械通气患者中的应用

目的探讨优质护理在ICU机械通气患者的应用效果。方法选择开展优质护理前30名机械通气患者为对照组,开展优质护理后30名机械通气患者为实验组。通过加强护理人员的素质及改变护理模式等方法对患者的病情变化进行护理干预比较2组患者。结果与对照组相比,实验组平均住院时间短,并发症发生率低。差异有统计学意义(P0.05)。结论优质护理在ICU机械通气患者中的应用效果好,值得推广。     

肠内营养乳剂在ICU机械通气患者中的应用

目的：探讨ICU机械通气患者应用肠内营养乳剂的营养支持效果。方法：将102例机械通气患者随机分为观察组和对照组各51例。观察组患者机械通气后给予留置胃管,用输液泵均匀鼻饲肠内营养乳剂（瑞高）,对照组患者给予自制匀浆膳。观察两组患者血清白蛋白、血清前蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度以及机械通气时间。结果：与对照组相比,观察组应用肠内营养乳剂营养支持后血清白蛋白、血清前蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度均明显增高,机械通气时间明显减少（P〈0.05）。结论：肠内营养乳剂瑞高作为肠内营养支持,有效地改善了ICU机械通气患者的营养状况,缩短了机械通气时间。     

气道分级管理在ICU机械通气患者中的应用

目的探讨气道分级管理在ICU机械通气患者中的临床应用效果。方法收集85例ICU机械通气患者按是否愿意接受气道分级管理分为2组,对照组患者给予常规胸部物理治疗,实验组患者则按照气道分级管理模式进行干预,比较2组患者机械通气相关指标、相关临床指标、机械通气相关并发症与护理满意度等。结果实验组患者潮气量与氧合指数显著性高于对照组,呼吸频率与APACHEⅡ评分显著性低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);实验组患者通气时间与住院时间显著性低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);实验组患者谵妄、VAP与医疗纠纷发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论气道分级管理在ICU机械通气患者中的临床应用效果显著,可提高满意度。     

基于膈肌电活动的机械通气新模式对人机关系的影响

呼吸功能不全的患者机械通气时,如何为患者提供合适的通气支持,保持良好的人机关系,特别是保留和鼓励患者自主呼吸,是机械通气的一大挑战,也是关系到机械通气应用是否合理的关键因素之一。由于传统机械通气技术的限制,从某种意义     

机械通气在急诊科危重患者抢救中的护理分析

回顾分析我院急诊科收治的47例不同原因所致的呼吸衰竭急诊患者应用机械通气的疗效和护理情况。结果患者经机械通气治疗与护理后,38例病情稳定转病房治疗,9例患者由于病情严重和并发症抢救无效死亡,抢救的成功率是80.85%。机械通气能够有效的提高急危重患者的抢救和心肺复苏成功率,做好机械通气护理是抢救成功的重要一环。     

呼吸力学监测:指导机械通气决策

需要机械通气的患者通常存在严重的呼吸力学异常。应用机械通气时,首先需要对基础疾病的呼吸力学异常进行评估,然后根据相应的特点应用机械通气。通过合理应用吸气和呼气相压力、呼吸流量、容量和时间节律,调控相关患者的呼吸努力、吸气末与呼气末的肺容量位置和呼吸中枢驱动,达到优化机械通气应用的目的。急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom,ARDS)作为肺氧合功能异常性疾病的代表,其机械通气的主要目标是维持肺的开放与氧合功能,避免肺过度牵张与呼吸机相关肺损伤。慢性阻塞性肺疾病作为气流受限性疾病的代表,其机械通气的主要目标是维持合适的通气的同时,避免导致肺动态过度充气和内源性呼气末正压的进一步恶化,调控合适的呼吸中枢驱动水平。临床日常工作中常态化开展呼吸力学监测,对优化机械通气应用有重要的意义。     

机械通气治疗重症有机磷农药中毒呼吸衰竭的临床体会

目的 探讨机械通气治疗重症有机磷中毒呼吸衰竭的临床应用价值。方法 26例重症有机磷农药中毒呼吸衰竭的患者进行紧急插管行机械通气治疗。结果 26例患者中，21例有自主呼吸是给予气管插管机械通气治疗，1例死亡，20例治愈。5例呼吸停止后行气管插管机械通气治疗，2例死亡。结论 机械通气是治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭最有效的方法，急救的成功率与机械通气的时机密切相关。     

品管圈在提高机械通气患者抬高床头角度准确率中的应用

目的探讨品管圈在提高机械通气患者抬高床头角度准确率中的应用效果。方法选择2016年5月应用品管圈管理前共收治52例机械通气患者为对照组; 2016年7月,应用品管圈管理后收治52例机械通气患者为实验组。通过成立品管圈小组,全体成员开展头脑风暴,针对心胸外科机械通气患者床头抬高达标率低的原因进行分析,拟定相关措施,并进行持续质量改进。比较实施品管圈管理前后机械通气患者抬高床头角度准确率的达标情况。结果开展品管圈前,机械通气患者抬高床头角度准确率为32. 69%,开展品管圈后,机械通气患者抬高床头角度准确率为94. 23%,2者比较差异有统计学意义(P 0. 001)。结论应用品管圈管理明显提高了心胸外科机械通气患者抬高床头角度的准确率。同时,通过开展品管圈,增强了心胸外科的团体凝聚力,培养了科室人员的团体精神和解决问题的能力,掌握了品管圈在临床护理方面的应用。     

气道护理管理方案对脑出血呼吸机通气患者并发症的影响研究

目的探讨综合气道护理管理方案对脑出血呼吸机通气患者并发症的影响。方法选取2015年6月~2016年6月120例行机械通气的脑出血患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组各60例。对照组机械通气期间应用常规性护理,观察组机械通气期间应用综合气道护理管理方案,比较两组患者并发症发生情况及机械通气时间。结果观察组并发症发生率、护理风险发生率为6.67%、5.00%显著低于对照组21.67%、25.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组机械通气时间、住ICU时间、住院时间短于对照组(P0.05),而观察组满意度评分高于对照组(P0.05)。结论综合气道护理管理方案能有效降低脑出血机械通气患者并发症,减轻机械通气症状,促进患者康复。     

音乐对机械通气患者焦虑和生理状态影响的Meta分析

目的 评价音乐对机械通气患者焦虑和生理状态的影响。 方法 通过计算机检索国内外有关音乐对机械通气患者焦虑与生理状态的影响的随机对照研究。 严格质量评价后,采用 RevMan 5.0 软件进行分析。 结果 最终纳入 18 项研究。Meta 分析结果显示：音乐干预可以缓解机械通气患者的焦虑情绪,降低心率、呼吸频率、收缩压、舒张压,并可减少机械通气的天数,对于死亡率,音乐干预未显示出优势。 结论 音乐干预能有效降低机械通气患者的焦虑水平,稳定患者的生理指标,减少机械通气时间,值得在临床实践中探索应用。     

危重症复苏患者小潮气量通气与常规通气的疗效对比

目的探讨危重症复苏患者小潮气量通气与常规通气的疗效并进行对比。方法将246例采用机械通气危重症复苏患者，根据应用机械通气潮气量不同分为两组，常规潮气量通气组120例，小潮气量通气组126例，观察两组机械通气前和机械通气3d后的血气（pH、PaO2、PaCO2、SaO2）并进行比较；同时观察两组患者的病死率，并进行比较。结果两组与机械通气前比较P〈0．05，有显著差异性。两组机械通气后比较P〈0．05，有显著差异性。常规潮气量通气组120例，死亡32例，病死率26．66％。小潮气量通气组126例，死亡20例，病死率15．87％。经统计学分析两组病死率比较，P〈0．01，有显著差异性。结论危重症复苏患者机械通气治疗时，应用小潮气量通气能够防止呼吸机相关性肺损伤的发生，改善临床症状，促进疾病的康复，降低病死率。     

护理专案在改善机械通气患者气道湿化效果中的应用

目的 探讨护理专案在改善机械通气患者气道湿化中的应用效果.方法 将2018年8-12月收治的152例机械通气患者作为对照组,将2019年3月-7月收治的161例机械通气患者作为干预组,比较护理专案前后机械通气患者气道湿化效果改善情况.结果 同对照组相比,干预组患者湿化罐内水位线不合格率明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);除机械通气初与机械通气后1d痰液黏稠度比较无差异外,其余时间点痰液黏稠度比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理专案活动能有效改善机械通气患者气道湿化情况,降低患者湿化罐内水位线不合格率,改善患者痰液黏稠度.     

有创机械通气辅助治疗急性危重心源性肺水肿的疗效观察

目的探讨有创机械通气治疗急性危重心源性肺水肿的治疗效果。方法对82例急性危重型肺水肿患者,应用机械通气治疗,运用彩色超声仪记录正压通气时二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣,主动脉瓣口的血流速度。结果急性危重心源性肺水肿患者通过机械通气,可迅速改善通气,纠正缺氧,心率、呼吸频率较机械通气前均有显著下降,动脉血气较机械通气前显著改善,机械通气期间未出现血流动力学恶化的情况。正压吸气末主动脉瓣血流速度最大,在呼气末速度逐渐减低,与呼气相相比,吸气相肺膨胀时左心功能增强。结论机械通气技术是急救急性肺水肿的重要手段之一,可改善患者的预后。     

机械通气相关性肺炎危险因素及护理对策

目的:探讨引起机械通气相关性肺炎的相关因素及护理对策.方法:回顾性分析机械通气患者临床资料,将60例机械通气相关性肺炎患者作为观察组,按照1:1比例选择无机械通气相关性肺炎患者60例作为对照组,对可能引起机械通气相关性肺炎相关因素进行单因素检验及Logistic回归分析.结果:单因素分析10个变量是机械通气相关性肺炎的相关因素(P<0.05),logistic回归模型结果显示独立危险因素为:胃内容物反流、呼吸机应用时间延长、平卧位置、预防应用抗生素,其OR值分别为3.23、3.12、2.87、2.34.结论:机械通气相关性肺炎发生率较高,与多种因素相关,通过防止胃内容物反流减少误吸、尽量缩短机械通气时间、取半坐卧位、合理使用抗菌药物以减少机械通气相关性肺炎的发生.     

舒适护理在气管插管机械通气患者中的应用

目的总结舒适护理在气管插管机械通气患者中的应用方法和效果。方法回顾性分析舒适护理在45例气管插管机械通气患者中的应用。结果 45例患者在生理、心理、社会方面的不适感减少,舒适感增强,患者满意度为99.0%。结论舒适护理应用于气管插管机械通气患者,可提高机械通气治疗的依从性,并促进患者早日康复,提高患者满意度,体现"以人为本,以患者为中心"的现代护理理念。     

机械通气治疗68例呼吸衰竭临床分析

机械通气是在患者自然通气和／或氧合功能出现障碍时运用器械,使患者恢复有效通气并改善氧合的方法。目前机械通气已成为临床医学中不可缺少的生命支持手段,极大地提高了对呼吸衰竭的治疗水平。本文就近年来应用机械通气治疗68例呼吸衰竭患者的临床疗效进行分析,为今后合理使用机械通气、提高抢救成功率提供经验。     

早期活动在ICU机械通气患者中的应用进展

综述了早期活动在ICU机械通气患者中的应用研究进展。主要内容包括ICU机械通气患者早期活动的概念、时机、安全性、具体方案、应用效果以及限制因素。认为ICU机械通气患者及时开展早期活动可以改善患者预后、缩短住院时间、改善患者转归,但应关注安全问题,使患者得到最大的受益。     

机械通气治疗急性重症左心衰竭的临床应用

目的:探讨机械通气在抢救急性重症左心衰竭患者中的临床应用。方法:对20例急性重症左心衰竭患者在常规治疗的同时,应用机械通气辅助治疗,观察通气前后血液动力学的变化。结果:通气治疗后,17例患者症状明显改善,血气分析等参数与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),顺利脱机。结论:机械通气治疗急性重症左心衰竭能迅速改善患者的临床症状,纠正低氧血症,大大降低死亡率,是一种积极有效的辅助治疗措施。