区域维护模式在留置PICC患者中的应用

目的：探讨PICC区域维护模式在留置PICC患者中的应用与效果。方法：设立PICC区域维护．点,对区域维护成员进行PICC培训,建立PICC区域维护点及成员联系表,建立留置PICC患者置管维护档案,对留置PICC患者及家属实施安全和健康教育。结果：118例留置PICC患者在区域维护点接受维护,仅5例（4．2％）发生了并发症,其中堵管l例,穿刺点感染l例,导管部分脱出1例,皮肤过敏1例,置管肢体肿胀1例;97．5％的患者对区域维护模式及区域维护点的服务态度、维护技术和收费感到满意。结论：PICC区域维护模式的建立,解决了PICC带管患者的后顾之忧,是一种安全可行并达到了护患双赢目的的好方法,为较理想的院外护理模式。     

PICC延续护理模式在基层医院的应用研究

目的探讨基层医院PICC延续护理模式对PICC带管出院肿瘤患者实行导管院外维护的应用效果。方法将202例PICC置管带管出院的肿瘤患者分为观察组102例和对照组100例,观察组以医院为中心建立乡镇卫生院维护点,培训维护点PICC维护人员,规范PICC导管维护流程及操作规程,医院PICC专业小组护士定期到乡镇卫生院维护点进行考核评估,以保证PICC维护质量;对照组返回医院进行PICC维护。结果观察组和对照组置管后导管相关并发症的发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者对护理服务的满意度高于对照组(P0.05)。结论基层医院PICC延续护理,方便了肿瘤患者就近维护,降低维护成本,提高了患者的满意度。     

PICC维护网的建立与实践

目的：建立PICC导管维护网,为带管出院患者提供方便规范的导管维护。方法成立PICC连续护理团队,借助护士进修、全科医生转岗培训和定点帮扶等途径,培训基层医院维护人员,建立以我院为中心的PICC维护网,并实施规范化的维护管理。结果目前建立PICC维护网点96个,覆盖重庆市33所区县级医院、29个社区卫生服务中心和34所乡镇卫生院;培训维护人员391名,接受患者电话咨询258次,解决置管及维护疑难问题176例;导管相关性并发症及不良事件的总发生率由维护网建立前的27.1%下降至建立后的13.4%,PICC带管患者满意度上升8.4%。结论 PICC维护网的建立,满足了带管患者就近维护的需求,提高了PICC维护质量和PICC带管患者满意度。     

中山市PICC维护网的建立与实施

目的 通过建立中山市PICC维护网,使市内各医院护士掌握PICC维护技术,为PICC带管者提供驻地维护,降低PICC带管并发症. 方法 成立中山市PICC护理专家组,分阶段建立中山市PICC维护网的三级架构,推荐并培训 PICC联络员,由取得中山市PICC维护资质护士为患者提供驻地维护护理. 比较2010年、2014年PICC门诊PICC带管患者导管相关并发症发生率.比较中山市PICC维护网建立前后,患者对PICC维护服务的满意度以及护士对PICC置管相关知识和技能考核得分的差异.结果 对维护网建立前210例患者和维护网建立后305例患者问卷调查结果显示:患者对PICC维护服务满意度明显提高,包括对往返交通便利情况的评价、服务流程评价、对护士服务态度评价、对专业技能评价和对专业知识评价均有提高(P<0.001);125名护士经过理论授课和实践技能培训后,专业知识和实践技能较培训前提高(P<0.001);通过比较发现,2014年 PICC带管患者的并发症(如堵管、局部皮炎、静脉炎、血栓形成等)发生率,较2010年明显降低(P<0.001). 结论 通过建立中山市 PICC维护网,方便患者驻地维护,规范了各级医院PICC带管患者的维护护理,保障了PICC维护质量和护理安全.     

PICC置管患者携管期间自我管理现状调查与分析

目的:通过调查PICC置管患者携管期间自我管理的现状,寻找存在的问题,提出对策和方案。方法:采用自制问卷对PICC专科护理门诊行导管维护的280例患者进行居家自我管理情况的调查。结果:PICC置管后导管会给日常生活带来影响、置管或维护技术水平、导管维护不方便、导管对个人形象的影响与置管前比较差异均有统计学意义(P0.05);有31.1%的患者及家属会每周、35.7%的患者及家属会每天检查导管情况;37.1%的患者支持实施居家自我护理,另有17.9%的患者和家属十分支持并愿意参与居家自我护理,并有携管时间在2~9个月的17例(6.1%)患者是由家属及门诊共同完成维护,且未发生明显并发症;有50.9%的PICC携管患者会愿意推荐给其他患者。结论:PICC置管患者对导管接受程度较高,患者重视携管期间的自我管理,护理人员应重视部分患者有携管期间居家护理的需求,可通过对各级医院及社区卫生服务中心护士加强PICC置管维护培训,必要时对家属进行培训参与维护,让患者能就近或居家实施维护,提高患者管路维护的依从性。     

延续护理服务对PICC置管患者护理效果的研究

目的探讨延续护理服务对PICC置管患者的护理效果。方法将在本院行PICC置管患者2013年299例为对照组,2014年313例为干预组。对照组接受常规护理,干预组实施延续护理服务,比较2组患者出院后PICC导管自我护理能力、导管按时维护率、留置时间及并发症发生率。结果干预组在自我护理能力、导管按时维护率、PICC留置时间均显著提高,并发症发生率显著下降,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对PICC置管患者开展延续性护理服务,能够对PICC置管患者进行有效管理,提高PICC专科护理水平,保证患者PICC置管的安全性。     

患者和家属全程教育模式对PICC置管患者延续护理的效果评价

目的探讨患者和家属的全程教育对PICC置管患者延续护理的效果。方法选取拟行PICC置管的患者168例,随机分为对照组（72例）和观察组（96例）。对照组患者在住院期间由护士维护导管并进行宣教,出院后带管回家;观察组患者在住院期间由护理人员为PICC患者和家属进行系统、全面的理论和操作培训,培训后评估患者和家属对PICC导管维护的能力。两组患者出院后每周到当地医院进行导管维护1次,其余由患者自行护理,护士每周进行电话回访。观察两组患者的并发症的发生率、P1CC留置时间及患者电话求助情况。结果对照组并发症的发生率明显高于观察组（P〈0．05）,PICC留置时间较观察组明显缩短（P〈0．01）,患者电话求助明显多于观察组（P〈0．05）。结论对患者和家属实施全程教育的自我护理能力及护理质量可以通过提高PICC置管,延长PICC导管留置时间。     

无缝隙护理在肿瘤化疗患者PICC置管中的应用

目的探讨无缝隙护理在肿瘤化疗患者PICC置管中的应用效果。方法选取2014年1月~2014年6月98例行PICC置管化疗患者作为研究组,选取2013年7月~2013年12月的106例患者作为对照组,研究组应用无缝隙护理方法进行PICC置管护理,包括无缝隙护理团队的建立、明确各级人员职责、成员的培训教育、无缝隙护理方法的实践;对照组采用常规PICC置管护理方法。比较两组患者置管后并发症的发生率和非计划拔管率;比较两组患者对护理服务的满意度。结果研究组静脉炎、感染、堵管、导管移位发生率及非计划拔管率低于对照组;研究组患者对护理服务满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论应用无缝隙护理方法进行PICC置管护理,可保证导管维护的规范化、标准化、连续性,提高患者对护理服务的满意度。     

北京地区“三甲”医院PICC置管护理人员培训情况调查分析

目的: 了解目前北京地区"三甲"医院从事PICC置管护理人员的培训情况.方法: 采用方便取样的方法,对北京地区15家"三甲"医院从事PICC置管的121名护理人员进行问卷调查.结果: ①106例(87.6%)调查对象接受过PICC专业培洲;其中有91例(85.9%)接受的是医院和PICC厂家的培训.⑦相关知识得分最高为11分,最低为5分,甲均得分9.5 3±1.47分.⑦参加史￡培训的调查对象得分高于未培训组(P<0.0 5);接受过再次培训的调查对象得分高于只参加过1次培训的组(P<0.05).结论: 护理学会和卫生行政部门等楣关机构应尽快完善PICC技术的相关制度,建立PICC专业护理人员培训模式,使所有护理人员实施PICC置管前都能接受到专业规范的培训,这样才能使我国PICC技术的应用和发展切实起到服务患者的作用.     

血液病患者经外周置入中心静脉导管院外自我管理的方法与效果

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）患者自我管理的方法与效果。方法将138例HCC置管的血液病患者随机分为对照组和实验组各69例。对照组实施常规健康教育,出院后每周来院护理导管1次;实验组患者及家属接受自我管理方法的培训,出院后自行维护导管。结果实验组患者PICC相关知识掌握情况明显优于对照组;两组PICC留置时间和并发症发生率差异均无统计学意义。结论PICC导管院外自我管理切实可行,且具有调动患者的责任心、方便患者、减少费用等优点。     

支架式PICC导管维护网在新疆地区的建立与实践

目的建立支架式PICC导管维护网,为肿瘤化疗带管出院的患者提供连续性PICC导管维护,以提高PICC导管的维护质量。方法以新疆自治区肿瘤专业护士培训基地为平台建立PICC导管维护网,为化疗间歇期带管出院的肿瘤患者提供PICC导管维护及并发症的处置及护理干预。结果 PICC带管出院患者导管并发症发生率下降(P0.05),患者对化疗间歇PICC导管维护满意度提高(P0.05)。结论支架式PICC导管维护网可以使肿瘤患者在出院的化疗间歇,得到规范化、方便快捷的导管维护服务,确保患者带管的安全。     

优质护理服务在肿瘤患者中心静脉置管中的应用

目的:探讨优质护理服务在肿瘤患者中心静脉置管护理方面的应用效果.方法:选择2009年2～12月100例中心静脉置管的肿瘤患者为对照组,实施常规整体护理模式;选择2010年3～12月100例中心静脉置管的肿瘤患者为观察组,实施优质服务护理模式;比较两组患者置管并发症、患者家属满意度、导管维护知识掌握程度.结果:观察组置管并发症明显低于对照组(P<0.01),患者满意度、导管维护知识掌握程度方面明显高于对照组(P<0.01).结论:实施优质服务后,能减少置管并发症,延长导管维护时间,达到置管效果,更好地应用于临床,提高患者的生活质量和满意度,同时提高了护士工作的主动性及专业水平.     

PI CC带管出院患者导管维护知-信-行现状及其影响因素分析

目的：了解PICC带管出院患者导管维护知信行水平及其影响因素,为临床责任护士进行健康教育提供理论依据。方法：通过发放自设的调查问卷,对重庆市3所三级甲等医院293名PICC带管出院患者导管维护知信行水平进行现况调查。结果：293名患者问卷调查对答率为77.60%,平均总得分为（77.59±7.69）分。患者导管维护行为水平受文化程度、职业、曾置管次数和信念的影响。结论：PICC带管出院患者导管维护知信行水平现状不容乐观,应引起临床责任护士的高度重视,针对患者的不同背景和特点进行个性化的健康教育。     

PICC休疗期置管患者对社区延续护理的需求调查

【】 目的 通过调查PICC置管患者出院后的维护需求,经过PICC专业人员培训,使社区医疗机构护理人员可协助进行置管维护。方法 出院时向患者或及家属发放PICC置管使用和维护手册,进行健康教育,嘱咐患者要按时进行维护,维护时带好维护手册可至居家附近的医疗机构进行维护。在患者返院时向患者及家属询问了解当地社区医疗机构对PICC维护的情况。结果 上海地区的社区医疗机构均无法协助完成PICC的维护工作,患者只好舍近求远去二三级医院进行维护。甚至有些家属擅自为患者进行维护,导致导管局部感染、导管堵塞、导管脱出等后果,PICC出院后的延续护理存在隐患。     

外周中心静脉置管在肿瘤化疗患者中的应用体会

目的探讨外周中心静脉置管(PICC)在肿瘤患者化疗过程中的应用方法及效果。方法对86例采用PICC置管的肿瘤化疗患者在操作、维护、健康教育等方面实施规范化管理,预防或减轻并发症。结果 86例患者均顺利度过化疗周期,未发生导管脱出、导管破裂、导管感染及败血症等并发症,患者生活质量得到不同程度提高,效果满意。结论 PICC置管既有保护血管、留置时间长、并发症少等优点,又可以提高护理人员工作效率,并可减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得临床推广使用。     

风险管理在急性白血病患者PICC护理中的应用

目的探讨风险管理在急性白血病患者PICC护理中的应用与效果。方法成立风险管理小组,回顾性分析PICC置管及维护中的风险因素,有针对性地制订并实施急性白血病患者PICC置管及维护的标准操作流程,对护士进行风险管理培训,提高护士风险识别和风险评价能力。结果降低了PICC置管期间静脉炎、导管堵塞、导管脱出、导管破损、导管感染的发生率(P0.01或P0.05)。结论实施PICC置管及维护风险管理,可以减少置管过程中的各类风险因素,为患者提供安全的护理服务。     

影响化疗间歇期患者PICC维护服务因素的调查

目的了解影响肿瘤患者化疗间歇期经外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheters,PICC)维护服务的因素。方法采用自行设计的调查问卷对本市开展PICC维护服务12家医院的187例留置PICC的肿瘤患者进行调查,内容包括患者对PICC维护服务的总体满意度及患者对交通的便捷性、服务流程、收费、维护环境、服务态度、维护技术和维护宣教的满意度。结果患者对化疗间歇期PICC维护服务总体满意度得分为(4.06±0.644)分,对服务流程、收费和就诊便捷性的满意度较低;往返交通时间、维护环境和服务流程是影响化疗间歇期患者对PICC维护服务总体满意度的主要因素。结论 优化PICC维护服务流程、开展社区PICC维护服务对提高肿瘤患者对PICC维护服务满意度具有积极的意义。     

品管圈活动降低PICC出院患者并发症发生率的应用效果

目的 探讨品管圈活动对PICC带管出院患者并发症发生率的影响效果.方法 选取2015年4~10月PICC带管出院患者86例由QCC小组进行管理作为观察组,2014年8月~2015年3月PICC带管出院患者78例由责任护士常规随访护理作为对照组,比较两组患者出院期间导管维护依从性及并发症发生率.结果 实验组患者出院期间维护依从性提高(P<0.05),导管并发症发生率低于对照组患者(P<0.05).结论 开展品管圈活动,有效提高延伸护理服务质量,降低患者院外带管并发症发生率,值得临床上推广应用.     

置入PICC并带管出院癌症患者基于mHealth技术延续护理的效果观察

目的 探讨基于mHealth技术的延续护理在置入PICC癌症患者中的应用效果。方法 采取便利抽样法,2020年2月—2021年3月选取山西省某三级甲等医院置入PICC并带管出院的癌症患者110例为研究对象,按入院时间分为对照组和观察组各55例。对照组给予常规延续护理,观察组在对照组基础上,给予基于mHealth技术的延续护理。观察比较2组患者干预后PICC相关并发症发生率、患者导管维护依从性、PICC自我管理能力、PICC专项护理服务满意度。结果 干预3个月末观察组PICC相关并发症发生率、因导管维护花费的时间和费用低于对照组（P<0.01）;导管维护依从性、PICC自我管理能力、PICC专项服务满意度高于对照组（P<0.05）。结论 基于mHealth技术的延续护理可为置入PICC并带管出院的癌症患者提供及时安全、连续的居家护理,降低导管相关并发症,提升患者自我管理能力,提高患者PICC专项护理服务满意度,值得借鉴使用。