血液病患者PICC置管后常见并发症原因及护理对策

目的:探讨血液病患者PICC置管相关并发症发生原因和护理对策。方法:给患者置管PICC 156例,观察记录置管术后出现并发症的原因和护理对策。结果:156例患者中47例出现并发症,因并发症拔管的患者有3例,其余均在疗程结束后拔管。结论:经过对各种并发症的积极对症处理,减轻了患者的痛苦,提高了患者置管期间的生活质量,减少了因并发症导致的拔管例数,使治疗顺利进行。     

血小板单采去除术治疗原发性血小板增多症效果观察

[目的]探讨血小板单采去除术治疗原发性血小板增多症的效果及其护理。[方法]将2011年1月—2013年6月住院的72例病人分成对照组和观察组,对照组病人给予药物治疗,观察组病人在给药的基础上联合给予1次或2次血小板单采去除术,比较两组病人血小板的数量。[结果]观察组病人使用血小板单采去除术后血小板数量明显下降,症状缓解;两组病人治疗后血小板下降程度比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]血小板单采去除术治疗原发性血小板增多症,配合针对性的护理措施,效果显著,且不良反应少。     

9例经股静脉穿刺置入PICC导管的临床应用

目的扩大PICC导管应用的范围。方法对9例患者实施经股静脉穿刺置入PICC导管至下腔静脉,患者分别为上腔静脉入口处鸟嘴样狭窄1例,装有心脏起搏器患者1例,肿瘤患者外周静脉条件差3例,双上肢烧伤1例,双侧乳腺癌根治术后1例,上肢外周血管细小PICC导管经外周静脉穿刺失败2例。结果9例患者置管均一次穿刺成功,配合适切的护理措施,无一例发生并发症。结论经股静脉穿刺置入PICC导管至下腔静脉安全、可行,扩大了PICC导管应用的范围。     

造血干细胞移植与血小板输注

背景：血小板输注被认为是对致死性出血最为有效的治疗措施,已成为治疗造血干细胞移植后血小板减少的标准方法。关于血小板输注临床应用的相关研究资料相对缺乏,各医院间实际情况变化较大。目的：对52例造血干细胞移植患者移植期间血小板输注的情况进行回顾性分析。方法：将出现活动性出血所进行的血小板输注归为治疗性输注,在没有出血表现的情况下进行的血小板输注定义为预防性输注。根据24h血小板回收率和出血改善情况来评价不同血小板输注性质、自体或异基因移植类型等因素对血小板输注疗效的影响。结果与结论：预防性和治疗性血小板输注有效率分别为63.6%和55.6%;接受造血干细胞移植患者血小板输注有效率和平均血小板升高值分别为60.9%和26.8×109L-1。而自体造血干细胞移植组和异基因造血干细胞移植组间预防性和治疗性输注的疗效无差别。回归分析中,凝血功能异常被认为是影响血小板输注疗效的独立风险因素。     

关于血液内科在PICC置管的临床护理措施与体会

由于很多血液病人需要长期静脉输注化疗药物及静脉支持治疗,临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺,这种方法不可避免地造成病人痛苦及化疗药物对血管的破坏,导致静脉炎或药物漏入皮下造成组织损伤等严重后果,不仅给病人增加痛苦,而且延误治疗,直接影响治疗效果.     

造血干细胞移植中出血性膀胱炎的防治及护理对策

目的：探讨外周血造血干细胞移植（PBSCT）中出血性膀胱炎（HC）的防治、护理方法及效果。方法：50例以BUCY方案为主进行预处理的PBSCT患者。进行水化、利尿、碱化、应用美司那及抗病毒药物治疗,对HC的有效防治方法进行分析。结果：50例PBSCT患者中,8例出现HC。结论：HC的发生除与马利兰、环磷酰胺、全身照射的损害有关外,还以移植物抗宿主病、病毒感染有关。在采取充分的预防措施及护理,可降低HC的发生率。     

口含冰对口腔黏膜炎的预防和控制效果观察

目的 探讨口含生理盐水冰块对口腔黏膜炎的预防和控制效果观察.方法 将160例患者分为实验组与对照组,并采取除口含冰外大致一样的护理方案.结果 实验组患者均能良好的接受冰块的刺激,实验组口腔黏膜炎的发生率明显低于对照组,并且实验组无四级患者,而对照组则有1例.结论 口含冰相对于无口含冰而言,对口腔黏膜炎的预防与控制效果较为明显,且价格低廉.     

优质护理对白血病患者的护理效果

目的:探讨优质护理服务对白血病患者依从性、心理状态及满意度的影响。方法:在中山市人民医院2017年2月至2018年2月期间诊治的白血病患者中选取60例作研究对象,并按护理方案不同分组:对照组(n=30)应用常规护理模式,观察组(n=30)应用优质护理服务,就两组患者护理依从性、心理状态变化以及护理满意度进行统计学分析。结果:(1)观察组患者的护理依从性93.33%比对照组患者73.33%高,差异具有统计学意义(P 0.05);(2)观察组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);(3)观察组患者的护理满意度100.00%比对照组患者护理满意度90.00%稍高,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:优质护理服务对白血病患者依从性、心理状态及满意度有正性影响。     

血浆置换联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的临床观察

目的研究血浆置换（plasma exchange,PE）联合连续性静脉-静脉血液滤过（continuous venous-venous hemofiltration,CVVH）治疗多器官功能障碍综合征（MODS）患者的疗效。方法30例多器官功能障碍综合征患者除经内科常规治疗外,行PE联合连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗,在治疗前、PE后、CVVH结束时,分别检测生命体征、血尿素氮、肌酐、动脉血氧分压及氧合指数、电解质、酸碱平衡的变化、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）及血肿瘤坏死因子a（tumornecrosis factor-alpha,TNF-a）,并进行ICU监护的结果记录。以APACHEⅡ评分及SIRS评分判断患者病情的变化。在治疗过程中,血流动力学稳定,血浆置换后血CRP、血TNF-a明显下降（P〈0.05）,CVVH治疗前与治疗后相比、血尿素氮、肌酐、动脉血氧分压及氧合指数、电解质、酸碱平衡的变化APACHEⅡ评分及SIRS评分差异显著（P〈0.05）。结论PE联合CVVH治疗可显著改善多器官功能障碍综合征患者的临床症状,有效改善多器官功能障碍综合征的预后。     

血液病患者造血干细胞移植的心理护理

造血干细胞移植已成为治疗造血系统恶性肿瘤的最有效方法之一.给恶性血液病患者带来生存的希望,但由于移植过程中全封闭的治疗环境,与外界环境的隔离及大剂量放、化疗对身体造成的不适,从而导致患者在移植的不同阶段出现不同的心理障碍[1].