美沙拉嗪缓释颗粒治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者TNF-α、IL-8的影响

目的观察美沙拉嗪缓释颗粒治疗溃疡性结肠炎（UC）的疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）的影响。方法选取2012年1月—2013年6月UC活动期患者89例,随机分为美沙拉嗪组46例和柳氮磺吡啶（SASP）组43例。美沙拉嗪组给予美沙拉嗪缓释颗粒口服,SASP组给予SASP片口服。观察2组临床疗效及治疗前后Sutherland评分变化、不良反应、治疗前后血清TNF-α、IL-8水平变化,以及随访情况。结果美沙拉嗪组总有效率93.48%,SASP组总有效率79.07%,2组差异显著（P〈0.05）;2组治疗后Sutherland评分均较治疗前显著降低,美沙拉嗪组显著低于SASP组（P〈0.01）;2组治疗后血清TNF-α、IL-8水平均较治疗前显著降低,组间差异显著（P〈0.01）。随访6个月后,美沙拉嗪组Sutherland评分低于SASP组（P〈0.01）,2组复发率无显著差异（P〉0.05）。结论美沙拉嗪治疗UC的疗效优于SASP,且可有效降低患者血清TNF-α、IL-8水平。     

美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎效果

目的观察美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床效果。方法将40例活动期UC病人,随机分为美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗组（20例）和美沙拉嗪对照组（20例）,治疗4周后观察两组临床疗效及结肠镜下改变。结果治疗组临床症状改善和总体疗效优于对照组（P=0.03～0.04;u=2.127,P〈0.05）,不良反应发生率明显低于对照组（χ2=4.514,P〈0.05）。结论美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗UC可显著提高疗效并减少不良反应。     

培菲康联合不同药物治疗溃疡性结肠炎的疗效及对 NF-κB、TNF-α的影响

目的观察培菲康联合不同药物治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床效果并探讨其作用机制。方法将135例 UC患者随机分为观察组、对照1组和对照2组各45例,观察组给予培菲康联合美沙拉嗪治疗,对照1组给予培菲康联合柳氮磺吡啶,对照2组单纯给予美沙拉嗪;用药8周后观察三组患者的临床总有效率及不良反应情况,采用酶联免疫吸附（ELISA）测定血清核因子-κB （NF-κB）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平变化。结果观察组临床总有效率为97.78%,明显优于对照1组的79.55%和对照2组的73.33%（P＜ 0.05）;三组患者的NF-κB、TNF-α水平均较治疗前有所下降（P＜ 0.05或P＜ 0.01）,且观察组TNF-α的下降明显优于对照1组和对照2组（P＜ 0.05）;三组不良反应发生率差异无显著性（P ＞0.05）。结论培菲康联合美沙拉嗪治疗 UC 安全有效,其作用可能与调节 NF-κB、TNF-α的水平变化有关。     

益生菌联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效

目的:观察益生菌(双岐三联活菌)联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效.方法:将确诊的72例轻中度活动期UC患者随机分为两组,治疗组(n=36)在口服2沙拉嗪的基础上,同时口服双岐三联活菌.对照组(n=36)口服美沙拉嗪治疗.治疗8周后评价两组临床症状总积分降低的百分比、疾病活动指数(disease activity index,DAD变化及结肠镜下分级积分.结果:治疗后,两组临床症状总积分、DAI评分、内镜下分级积分均较治疗前有明显下降,治疗组变化更为显著(P＜0.05).结论:益生菌联合口服美沙拉嗪治疗轻中度(UC)近期疗效明显优于单独口服2沙拉嗪,且有较好的安全性.     

半夏泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:探讨半夏泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎临床疗效。方法:选取溃疡性结肠炎患者42例,随机分为对照组(21例)和观察组(21例),分别给西药单用和在此基础上加用半夏泻心汤加减治疗,比较2组患者临床疗效,治疗前后Geboes指数评分、IBDQ量表评分及不良反应发生率。结果:对照组和观察组患者近期治疗总有效率分别为76.19%、95.24%;观察组患者近期疗效显著优于对照组(P0.05);对照组患者治疗后Geboes指数评分和IBDQ量表评分分别为(0.94±0.18)分,(178.36±23.38)分;观察组患者治疗后Geboes指数评分和IBDQ量表评分分别为(0.40±0.09)分,(206.70±30.01)分;观察组患者治疗后Geboes指数评分和IBDQ量表评分均显著优于对照组、治疗前(P0.05);同时对照组和观察组患者不良反应发生率分别为9.52%(2/21),14.29%(3/21);2组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P0.05)。结论:半夏泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎能够显著降低黏膜损伤程度,提高生存质量,且安全性值得认可。     

痛泻要方联合美沙拉嗪肠溶片治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床观察

目的：观察痛泻要方联合美沙拉嗪肠溶片治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎（UC）患者的疗效。方法：纳入40例肝郁脾虚型UC患者,随机分为2组,各20例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片,治疗组在美沙拉嗪肠溶片的基础上加服痛泻要方,疗程8周。治疗前后各进行1次中医症候评分、肠镜、黏膜组织学检查、炎症因子、凝血指标检测和焦虑抑郁量表评价,进行肠镜评分、黏膜组织学评价,评估临床疗效、疾病活动度及心理状态,同时记录不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率95%,显著高于对照组的70%（P<0.05）,治疗组中医症候评分、疾病活动度、肠镜评分、黏膜组织学评分较对照组显著降低（P<0.05）。治疗组CRP、凝血指标CRP、PT、FBG、D-D和焦虑、抑郁评分的改善明显优于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率差异不明显。结论：痛泻要方联合美沙拉嗪肠溶片可以减轻肝郁脾虚型UC患者的症状,加快黏膜修复,临床疗效确切且优于单纯西药治疗。     

北方地区蝮蛇咬伤患者血清高迁移率族蛋白 B1水平动态变化的临床研究

目的：探讨北方地区蝮蛇咬伤患者血清高迁移率族蛋白B1（ HMGB1）水平的变化及临床意义。方法将87例北京及周边省市来我院就诊的蝮蛇咬伤中毒患者,根据毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准分成轻型、重型、危重型三组,分别于伤后就诊当天（未进行任何治疗前）,就诊第2天和第7天采集静脉血标本各三份,另以30名健康体检者的血清作为正常对照组,采用酶联免疫吸附剂测定法（ ELISA）测定不同时期血清HMGB1水平,各组之间比较并进行统计学分析。结果不同时期蝮蛇咬伤患者的血清HMGB1水平均高于正常对照组（ P＜0.05）;重型高于轻型,危重型中毒组患者明显高于轻型和重型中毒组患者（P＜0．05）;轻型、重型就诊第2天血清HMGB1水平明显高于就诊当天,第7天血清 HMGB1水平较第2天明显下降（ P＜0.05）,但仍高于就诊当天（ P＞0．05）。危重型就诊第2天血清HMGB1水平较就诊当天升高（P＞0．05）,第7天血清HMGB1水平仍高于就诊当天,较第2天下降,但差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论北方地区蝮蛇咬伤患者血清HMGB1水平均明显升高,它可能协同参与了蝮蛇咬伤中毒患者的病情发生、发展过程,其升高水平可以作为反映中毒严重程度的参考指标。动态观察其水平的变化可以指导蛇咬伤患者的治疗,帮助判断患者的预后。     

探究美沙拉嗪双途径给药治疗轻中度溃疡性结肠炎患者的临床疗效

目的：探究美沙拉嗪双途径给药治疗轻中度溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法：选取2019年1月至2020年1月收治的94例轻中度溃疡性结肠炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各47例。两组均给予常规治疗,对照组采用美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组采用美沙拉嗪肠溶片+美沙拉秦灌肠液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后内镜评分、疾病活动指数评分及血清肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor, TNF）-α、C反应蛋白（C-Reactive Protein, CRP）、白细胞介素-1（Interleukin-1, IL-1）、血清CC趋化因子配体11（CC Chemokine Receptor 11, CCL11）、肠黏膜受体型蛋白酪氨酸磷酸酶O（PTPRO）表达水平。结果：观察组治疗总有效率91.49%高于对照组的76.60%（P＜0.05）;两组治疗后内镜评分、疾病活动指数评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）;两组治疗后TNF-α、CRP及IL-1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后CCL11及PTPRO表达水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：轻中度溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪双途径给药的治疗效果显著,可有效降低内镜评分、疾病活动指数评分,缓解炎症反应。     

厄贝沙坦联合普罗布考对糖尿病肾病大鼠肾组织MCP-1表达的影响

目的：探讨单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）在糖尿病肾病大鼠肾组织中的表达及厄贝沙坦联合普罗布考对其表达的影响。方法采用高糖高脂高胆固醇饮食并配合链脲佐菌素（STZ）腹腔注射的方法建立2型糖尿病肾病大鼠模型。将大鼠随机分为正常对照组（NC）、糖尿病肾病组（DN）、厄贝沙坦组（DI）,厄贝沙坦＋普罗布考组（DP）,检测各组大鼠体重、随机血糖、24h尿量、24h尿蛋白定量（24hUTP）、SCR、BUN,行HE染色观察大鼠肾脏一般结构;免疫组化观察MCP-1的表达;RT-PCR观察MCP-1mRNA的表达。结果与NC组比较,各组大鼠肾脏病理损伤加重,24h尿量、24hUTP、随机血糖、SCR、BUN、肾脏MCP-1mRNA及蛋白均明显增加,体重减轻（P＜0.05）;与DN组比较,DI组、DP组大鼠肾脏病理损伤减轻,24h尿量、24hUTP、肾脏MCP-1mRNA及蛋白下降,体重增加（P＜0.05）;与DI组比较,DP组大鼠肾脏病理损伤减轻,24h尿量、24hUTP、肾脏MCP-1mRNA及蛋白水平下降（P＜0.05）;其余指标无明显改善（P＞0.05）。结论 MCP-1参与了糖尿病肾病的发生发展;厄贝沙坦及普罗布考能够降低糖尿病肾病MCP-1的表达,缓解肾脏病理损伤,联合后效果更明显。     

益活清下法对重症急性胰腺炎患者血清单核趋化蛋白-1的影响

目的：探讨益活清下法治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）对血清单核趋化蛋白-1及对器官功能不全的影响。方法：依据纳入和排除标准,选取SAP患者24例,按1：1随机分为治疗组和对照组,在接受相同西医治疗的基础上,治疗组使用中药＂益活清下＂法治疗,对照组同时接受中药安慰剂治疗。测定患者第0、1、3、5、7天血清MCP-1的浓度水平,比较各器官功能不全的发生率与持续时间。结果：两组入院时Rason评分、CT评分、急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ评分无统计学差异（P〉0.05）。对照组第3天MCP-1浓度水平明显高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组肠、肝功能不全的发生率高于治疗组,持续时间长于治疗组,但无统计学差异（P〉0.05）。结论：益活清下法治疗重症急性胰腺炎,可降低患者血清MCP-1的水平。     

血浆单核细胞趋化蛋白1、可溶性髓系细胞触发受体1及高迁移率族蛋白B1水平对急性肺损伤患者病情及预后的评估价值

目的探讨血浆单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平对急性肺损伤(ALI)患者病情及预后的评估价值。方法选取2016年1月至2019年12月海口市第三人民医院收治的120例ALI患者,根据ALI患者生存情况分为存活组(78例)和死亡组(42例)。记录所有患者的年龄、性别、体质量指数、基础疾病、心率、呼吸频率、呼气末正压、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、血浆MCP-1、sTREM-1及HMGB1水平等一般资料。采用多因素Logistic回归分析影响ALI患者预后的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆MCP-1、sTREM-1及HMGB1水平对ALI患者预后的预测价值,并用Z检验比较其曲线下面积(AUC)。采用Pearson相关分析探讨ALI患者血浆MCP-1、sTREM-1及HMGB1水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果死亡组患者呼气末正压[(14.2±3.7)cmH2O vs.(9.4±2.9)cmH2O]、APACHEⅡ评分[(27±6)分vs.(14±4)分]、血浆MCP-1[(41±7)ng/L vs.(28±5)ng/L]、sTREM-1[(73±11)ng/L vs.(49±6)ng/L]及HMGB1[(43±12)μg/L vs.(18±5)μg/L]水平均明显高于存活组(t=7.226、9.813、10.252、13.805、12.724,P均<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分[比值比(OR)=2.973,95%置信区间(CI)(2.120,6.215),P=0.013]、MCP-1[OR=2.216,95%CI(1.552,4.517),P<0.001]、sTREM-1[OR=2.550,95%CI(1.713,5.106),P<0.001]及HMGB1[OR=1.894,95%CI(1.172,3.195),P<0.001]水平是影响ALI患者预后的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,APACHEⅡ评分[AUC=0.770,95%CI(0.712,0.834),P=0.012]、MCP-1[AUC=0.812,95%CI(0.756,0.873),P<0.001]、sTREM-1[AUC=0.840,95%CI(0.781,0.902),P<0.001]、HMGB1[AUC=0.793,95%CI(0.734,0.851),P=0.005]及四项联合[AUC=0.926,95%CI(0.870,0.988),P<0.001]均对ALI患者预后具有预测价值,且四项联合的AUC明显高于单项APACHEⅡ评分(Z=5.938,P<0.001)、MCP-1(Z=5.310,P=0.006)、sTREM-1(Z=4.783,P=0.013)及HMGB1(Z=5.672,P<0.001)。Pearson相关分析结果显示,ALI患者血浆MCP-1、sTREM-1及HMGB1水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.783、0.824、0.750,P均<0.001)。结论MCP-1、sTREM-1及HMGB1水平与ALI患者病情严重程度及预后相关,联合APACHEⅡ评分对预测ALI患者预后具有较好的价值。     

急性颅脑损伤后血高迁移率蛋白-1及中性粒细胞激活肽-78的变化

目的 研究急性颅脑损伤后血中高迁移率蛋白-1(HMGB1)和中性粒细胞激活肽-78(ENA-78)的动态变化及其与继发性脑水肿的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HMGB1和ENA-78血中含量,回顾性分析110例急性颅脑损伤住院患者伤后12 h内、伤后第3,5d血中HMGB1和ENA-78含量,采用t检验并结合临床表现、影像学检查及格拉斯哥预后评分(GOS)进行比较分析.结果 急性颅脑损伤患者伤后早期12h内血中HMGB1和ENA-78含量随着格拉斯哥昏迷评分(GCS)下降均有不同程度的升高.颅脑损伤越严重,HMGB1和ENA-78升高越明显,脑水肿程度越重,并且脑水肿高峰持续时间越长(P＜0.01).颅脑损伤早期血中HMGB1和ENA-78含量与脑水肿严重程度(r=0.69,0.62,P＜0.01)和脑水肿高峰持续时间呈正相关(r =0.70,0.65,P＜0.01).此外,不同GOS组之间HMGB1和ENA-78差异亦有统计学意义,其中预后不良组血中HMGB1和ENA-78含量在伤后5d内持续升高,而且显著高于预后良好组和健康对照组(P＜0.01或P＜0.05).同时急性颅脑损伤后血中HMGB1与ENA-78的含量呈正相关(r=0.68,P＜0.01).结论 急性颅脑损伤后血中HMGB1和ENA-78的变化与继发性脑水肿存在一定的相关性.     

早期胰岛素强化治疗对严重创伤后高迁移率族蛋白B1水平及患者预后的影响

目的 观察早期胰岛素强化治疗严重创伤后血清高迁移率蛋白B1(HMGB1)水平的变化,并探讨其与患者预后的关系.方法 将80例严重创伤患者[创伤严重度评分(ISS)≥16分]根据最重损伤解剖部位近似原则配对分组.强化治疗组(40例)早期即给予胰岛素强化治疗;常规治疗组(40例)根据临床经验给予常规胰岛素治疗.记录患者治疗72 h内胰岛素用量及血糖水平;于治疗后24、36、48、60、72 h检测血清HMGB1水平;记录1周内相关终点事件[包括多器官功能障碍综合征(MODS)、死亡];并分析HMGB1水平与预后的关系.结果 治疗72 h内强化治疗组胰岛素用量明显大于常规治疗组,血糖水平明显低于常规治疗组.强化治疗组治疗36 h时HMGB1水平有所下降,且36、48、60、72 h时HMGB1水平(μg/L)明显低于常规治疗组(36 h:41.3±9.5比52.7±11.5,48 h:48.6±17.6比124.1±22.9,60 h:47.7±23.3比132.9±33.4,72 h:54.3±26.3比140.6±16.5,P＜0.05或P＜0.01).强化治疗组MODS发生率和病死率均明显低于常规治疗组(20.0%比55.0%,10.0%比30.0%,均P＜0.05).常规治疗组内HMGB1≥132.26μg/L的22例患者均发生了MODS,＜132.26μg/L的18例患者均未发生MODS;且12例死亡患者HMGB1均≥132.26μg/L.结论 严重创伤患者发生应激性高血糖后即给予胰岛素强化治疗,可有效抑制HMGB1升高,减少MODS发生率;HMGB1可能作为重度创伤患者判断预后的指标.

Abstract：

Objective To study the effect of intensive insulin therapy on serum high mobility group box 1(HMGB1)levels and its relationship with the prognosis in early phase of severe trauma. Methods Eighty severe trauma patients[injury severity score(ISS)≥16]were divided into groups according to injury to matched anatomical regions. Forty patients of intensive therapy group were given early intensive insulin therapy, while another 40 patients of the conventional treatment group received routine treatment based on clinical experience with insulin treatment. The insulin dose and the blood glucose levels were recorded within 72 hours after treatment. The relationship between HMGB1 levels and prognosis was analyzed by testing serum HMGB1 levels at 24, 36, 48, 60 or 72 hours after treatment, and clinical terminal events such as multiple organ dysfunction syndrome(MODS)and death rate within 1 week were recorded. Results The insulin dose of intensive therapy group was significantly greater than that of conventional treatment group following the blood glucose levels were significantly lower than those of the conventional treatment group after treatment for 72 hours. The levels of HMGB1(μg/L)lowered after intensive insulin therapy for 36 hours, and were significantly lower than those of conventional treatment group at 36, 48, 60 and 72 hours after intensive treatment(36 hours: 41.3 ± 9.5 vs. 52. 7± 11.5, 48 hours: 48. 6 ± 17. 6 vs. 124. 1 ± 22. 9,60 hours: 47.7±23. 3 vs. 132. 9±33. 4, 72 hours: 54.3±26. 3 vs. 140. 6±16.5, P＜0. 05 or P＜0. 01).The incidence of MODS and mortality in intensive therapy group was respectively significantly lower than that of the conventional treatment group(20. 0% vs. 55.0%, 10. 0% vs. 30.0%, both P＜0. 05). In conventional treatment group the patients with HMGB1≥132.26 μg/L(n=22)occured MODS, and those with HMGB1＜132. 26 μg/L(n= 18)did not occur MODS. The HMGB1 levels in death patients(n= 12)were ≥ 132.26 μg/L. Conclusion Early intensive insulin treatment could probably reduce MODS and mortality by inhibiting stress hyperglycemia and serum HMGB1 levels effectively. Serum HMGB1 of severe trauma patients can be used for the clinical indicator of prognosis.     

童趣化护理干预在学龄前患儿麻醉诱导中的应用研究

目的探讨童趣化护理干预在学龄前患儿麻醉诱导中的应用效果。方法根据随机数字表法将本院接受择期手术治疗的180例学龄前患儿分为对照组与观察组,均为90例,对照组患儿实施常规护理干预,观察组患儿实施童趣化护理干预,现对比分析2组患儿的疗效。结果手术前1天,2组患儿改良耶鲁围术期焦虑量表(m YPAS)评分相比差异无统计学意义(P0.05)。麻醉诱导时,2组患儿mYPAS评分与手术前1天相比均显著升高(P0.05),组间比较显示观察组焦虑评分显著低于对照组(P0.05)。手术前1天,2组患儿收缩压(SBP)、舒张压(DBP)相比差异无统计学意义(P0.05)。麻醉诱导时,2组患SBP、DBP与手术前1天相比均显著升高(P0.05),组间比较显示观察组SBP、DBP显著低于对照组(P0.05)。手术前1天,2组患儿心率(HR)相比差异无统计学意义(P0.05)。麻醉诱导时,2组患儿HR与手术前1天相比均显著升高(P0.05),组间比较显示观察组HR显著低于对照组(P0.05)。观察组患儿麻醉诱导期合作量表(ICC)评分显著低于对照组(P0.05)。结论学龄前患儿麻醉诱导中应用童趣化护理干预可以改善患儿的焦虑情绪,且对血压、HR影响较小,从而提高麻醉诱导配合度。     

行为转变理论在妊娠期糖尿病患者自我护理中的应用效果

目的 探讨行为转变理论在妊娠期糖尿病患者自我护理中的应用效果.方法 便利抽样法选取2015年6-12月在上海市嘉定区妇幼保健院产科门诊就诊的妊娠期糖尿病孕妇110例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组55例.对照组患者给予常规的妊娠期糖尿病护理干预,观察组在常规护理干预的基础上给予行为转变理论干预.观察两组患者干预前后血糖水平及自我护理行为能力评分情况.结果 干预前,两组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平的差异均无统计学意义(均P＞0.05);干预后,两组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白水平均有所降低,与干预前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);且观察组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预前,两组孕妇足部护理管理、血糖监测管理、运动管理和饮食管理等方面的评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);干预后,两组孕妇各项评分均较干预前升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);且观察组孕妇各项评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 行为转变理论可以提高妊娠期糖尿病患者的血糖控制和自我护理能力,值得临床推广应用.     

非语言方式心理干预对ICU气管插管清醒患者情绪状态的影响

目的探讨非语言方式心理干预对ICU气管插管清醒患者情绪状态的影响。方法选取114例ICU气管插管清醒患者分成对照组(予常规护理)和观察组(加用非语言方式心理护理)各57例,观察2组患者护理前后的情绪状态和生活质量情况。结果 2组插管前HAMA、HAMD评分差异无统计学意义(P0.05);观察组插管3 d后、7 d后、拔管时的HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P0.05)。2组插管前生活质量评分差异无统计学意义(P0.05);观察组插管3 d后、7 d后、拔管时的生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。2组插管前NOS、5-HT含量差异无统计学意义(P0.05);观察组插管3 d后、7 d后、拔管时的NOS、5-HT含量显著低于对照组(P0.05)。结论非语言方式心理干预能改善ICU气管插管清醒患者的不良情绪状态,并提高生活质量。     

血清HMGB1与胎膜早破的关系研究

目的检测未足月胎膜早破（PPROM）与足月胎膜早破（PROM）孕妇血清高迁移率蛋白-1（HMGB1）的浓度,探讨其与胎膜早破的关系及对PPROM患者绒毛膜羊膜炎的预测价值。方法选取PPROM患者55例,相同孕周健康孕妇40例;PROM患者40例,相同孕周健康孕妇40例,进行血清HMGB1检测,PROM及PPROM患者分娩后胎盘胎膜病理检查。结果PROM及PPROM组孕妇血清中HMGB1含量均高于相应对照组（t=10．15,9．92,P〈0．01）;但PROM及PPROM组孕妇血清中HMGB1含量比较,差异无统计学意义（t=0．65,P〉0．05）。PPROM组中存在组织学绒毛膜羊膜炎者比无绒毛膜羊膜炎者血清HMGB1含量明显升高（t=7．25,P〈0．05）。结论HMGB1在PPROM及孕PROM孕妇血清中浓度升高,对PPROM患者绒毛膜羊膜炎的预测有一定价值。     

不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血浆Ⅲ型前胶原肽和单核细胞趋化因子-1水平的影响

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者分别使用不同剂量阿托伐他汀治疗后对血浆Ⅲ型前胶原肽（PⅢNP）和单核细胞趋化因子-1（MCP-1）水平的影响,探索阿托伐他汀影响AMI后心肌胶原增生的机制。方法入选204例急性心肌梗死患者,按照每天给予阿托伐他汀片的剂量将患者随机分为A1组（20 mg,每天1次,n=40）,A2组（40 mg,每天1次,n=45）、A3组（80 mg,每天1次,n=39）和阳性对照组（P组,n=40）、另入选冠状动脉造影正常的健康人30例作为对照组（C组）;用药前及用药后1、2、4周分别测定PⅢNP、MCP-1水平。结果用药2周后A1、A2和A3组PⅢNP、MCP-1水平较用药前有明显下降,其中A2组明显低于A1组（P〈0.05）,A3组明显低于A2组（P〈0.05）,A3组较A1组有显著下降（P〈0.01）;A1、A2、A3组和P组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。服药后2周A1、A2和A3组PⅢNP和MCP-1水平之间呈显著正相关（r分别为0.25、0.59和0.62,P〈0.01）。结论阿托伐他汀能降低血脂正常急性心肌梗死患者血浆Ⅲ型前胶原肽和单核细胞趋化因子-1水平,且呈剂量依赖性。     

分娩方式对新生儿脐血HMGB1和Hs—CRP影响的研究

目的了解不同分娩方式对新生儿脐血高迁移率蛋白-1（HMGB1）和高敏CRP（Hs—CRP）水平的影响。方法随机选择住院分娩、无妊娠合并症及并发症的产妇120例为研究对象,按分娩方式分为经阴道分娩组和择期剖宫产组,于分娩断脐后采集脐动脉血测定HMGB1和Hs-CRP含量。结果阴道分娩组脐动脉血HMGBl和Hs—CRP含量明显高于剖宫产组,且存在显著性差异（t=8．36,7．29,P〈0．05）;同时HMGBl和Hs．CRP之间存在显著正相关（r=0．63,P〈0．01）。结论经阴道分娩时宫缩及产道挤压使胎儿HMGBl和Hs-CRP水平升高。     

低频与高频rTMS对帕金森病患者运动功能和自主神经功能障碍的影响

目的观察低频与高频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗帕金森病（PD）患者运动功能障碍和自主神经功能障碍的效果及安全性。 方法将90例伴自主神经功能障碍的PD患者分为低频组、高频组及假刺激组。治疗组患者分别给予低频1 Hz、高频5 Hz rTMS治疗,假刺激组于相同时间点、相同部位给予假性rTMS治疗。于治疗前、治疗后即刻、7 d、14 d、30 d,采用起立-行走实验时间、统一帕金森病评定量表（UPDRS）和帕金森病自主神经症状量表（SCOPA-AUT）评分作为评定指标。 结果组内比较：高频组和低频组患者治疗后即刻、7 d、14 d、30 d,起立-行走实验时间均较治疗前有所缩短,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。低频组UPDRS评分、SCOPA-AUT评分在治疗后7 d、14 d较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后即刻和治疗后30 d与治疗前相比,UPDRS评分、SCOPA-AUT评分无明显统计学意义（P＞0.05）。高频组UPDRS评分、SCOPA-AUT评分在治疗后7 d、14 d、30 d均较治疗前降低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。组间比较：与假刺激组比较,低频组、高频组治疗后即刻、7 d、14 d起立-行走实验时间均缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）。与假刺激组比较,治疗组UPDRS评分在治疗后7 d、14 d均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;至治疗后30 d时,与假刺激组比较,低频组UPDRS评分不具有统计学意义（P＞0.05）,但高频组UPDRS评分仍低于假刺激组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。与假刺激组比较,高频组、低频组患者SCOPA-AUT评分在治疗后7、14 d均明显降低（P＜0.05）;在治疗后30 d,低频组与假刺激组比较,SCOPA-AUT评分差异不具有统计学意义（P＞0.05）;但高频组SCOPA-AUT评分仍低于假刺激组（P＜0.05）。 结论低频及高频rTMS均能有效改善PD患者的运动功能和自主神经功能障碍症状,安全性较好,且高频rTMS治疗可能较低频rTMS治疗作用更强、更持久。