早期乳腺癌保乳手术联合放射治疗的临床观察

目的观察早期乳腺癌保乳手术联合放射治疗的近期疗效、美容效果及副反应。方法42例早期乳腺癌行保乳手术,术后联合放射治疗,采用常规切线野照射46-50Gy／23—25次,后瘤床补量10—14Gy／5～7次。结果随访12～48个月,1年生存率100％,3年生存率97．62％,3年局部复发率4．76％。近期美容效果满意和一般占92．86％。2例局部复发,2例远处转移,2例出现3级放射性肺炎,3例Ⅲ度放射性皮肤反应,无Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制。结论早期乳腺癌行保乳手术联合放射治疗的近期生存率与乳腺癌根治术相同,近期美容效果满意,放射治疗的并发症可以接受。对符合条件的早期乳腺癌可推广此治疗方法。     

乳腺癌保乳术后三维适形放疗与常规放疗的对比研究

目的探讨三维适形放疗与常规放疗在乳腺癌保乳手术后辅助放疗上的作用。方法对9例乳腺癌保乳手术后患者（A组）及13例患者（B组）分别实施三维适形放疗及常规放疗。结果平均随访11个月,全部病例无1例出现局部复发。三维适形放疗组6例发生Ⅰ级放射性皮肤损伤,2例发生Ⅱ级放射性皮肤损伤,无1例发生Ⅰ级放射性肺炎;常规放疗组9例发生Ⅰ级放射性皮肤损伤,1例发生Ⅱ级放射性皮肤损伤,1例发生Ⅰ级放射性肺炎。结论三维适形放疗与常规放疗的近期疗效与美容效果相当,在布野的精确性及乳腺靶区剂量分布的均匀性、肺组织和心脏的的保护方面优于常规放疗。     

乳腺癌患者保乳手术联合放射治疗的临床效果分析

探讨乳腺癌患者保乳手术联合放射治疗的临床效果。选取2011年1月~2014年12月住院时采取放射疗法联合保乳手术治疗的81例乳腺癌患者作为放射联合保乳组,同时选取同期采用乳腺癌根治术治疗的56例乳腺癌患者作为根治组,并比较两组患者临床美容效果、局部复发率、远处转移率、12个月生存率和不良反应发生率。放射联合保乳组患者临床美容效果与根治组患者比较差异无统计学意义(P<0.05);放射联合保乳组患者除局部复发率、远处转移率、不良反应发生率以及12个月生存率与根治组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。与乳腺癌根治术比较,放射疗法联合保乳手术对乳腺癌患者具有更高的临床美容效果,该方法值得推广应用。     

乳腺癌保乳治疗疗效及不良反应分析

目的：研究乳腺癌保留乳房手术加术后放疗的疗效、不良反应及美容效果。方法：以2001年7月—2008年3月139例保乳术后放疗的乳腺癌患者为保乳组,88例行改良根治术后患者作为非保乳组。根据肿块大小、腋窝淋巴结状态、雌激素和孕激素受体状态、发病年龄、肿瘤位置、HER-2蛋白表达水平、病理分型、治疗模式8个变量对保乳手术患者和改良根治术的患者进行匹配分组,两组齐同可比。保乳术后全乳切线照射46~50Gy（平均剂量49.4Gy）,瘤床追加电子束照射10Gy。患侧锁骨上野剂量：X线30Gy加电子束20Gy。改良根治术88例患者中,有20例行常规患侧锁骨上野及内乳野照射,16例行患侧锁骨上野及胸壁照射。结果：保乳治疗组患者的复发率为2.2%（3/139）,转移率为1.4%（2/139）,生存率为99.3%（138/139）;改良根治组复发率为4.5%（4/88）,转移率为3.4%（3/88）,生存率为97.7%（86/88）。在所有随访患者中,3例病死,其中保乳组1例,改良根治组2例。这3例患者均死于乳腺癌的转移。保乳手术组与改良根治术组间总体生存率和无病生存率均无显著性差异（P〉0.05）。保乳组患者对乳房美观的满意率为90.6%（126/139）。保乳组患者的放疗不良反应中,75.3%为I级反应,17.3%为II级反应,仅1例出现III级迟发性毒性反应。无皮肤和软组织坏死、乳房及上肢水肿等并发症发生。结论：保乳综合疗法（保乳手术＋放疗）安全、可靠,其短期生存率和局部复发率与同病期改良根治术患者比较无显著差异,美容效果满意,并发症发生率低,可保全患者的生理功能和社会心理状态,提高其生活质量。     

三黄膏调和蜂蜜防治乳腺癌放疗致放射性皮炎的观察

目的观察三乙醇胺乳膏与三黄膏调和蜂蜜治疗乳腺癌放疗患者放射性皮炎的效果,探讨有效的护理措施。方法将120例乳腺癌根治术或保乳术后行辅助性放疗后产生放射性皮炎的患者分为两组,观察组58例给予三黄膏调和蜂蜜外涂,对照组62例给予三乙醇胺乳膏外涂,均给予责任制整体护理,观察两组患者的治疗效果。结果治疗后观察组的愈合天数明显短于对照组[（7．215±1．877）d vs（14．371±4．162）d,P〈0．01];两组治疗3d后创面面积均明显小于治疗前（P〈0．01）,观察组治疗3d的后创面面积明显小于对照组（P〈0．01）。观察组治疗14d后效果明显优于对照组（94．83％vs 82．26％,P〈0．05）。结论三黄膏调和蜂蜜对于乳腺癌术后放疗患者放射性皮炎的治疗效果明显优于三乙醇胺乳膏,且创面愈合时间短,患者所受痛苦小,更有利于放疗的进行,责任制整体护理能有效提高患者的遵医行为和护士的治疗护理操作。     

乳腺癌保乳术后放疗效果分析

目的:探讨乳腺癌患者保乳术后采用放射治疗的临床疗效。材料与方法:收集我院2012年6月~2014年12月收治的乳腺癌患者90例,随机分为两组(观察组和对照组),每组45例。观察组应用保乳术后放射治疗,对照组仅应用保乳术治疗,对比两组患者术后临床疗效的差异。结果:观察组术后局部复发率4.4%,远处转移率4.4%,总复发率8.9%。对照组术后局部复发率8.9%,远处转移率20.0%,总复发率28.9%。对比发现观察组局部复发、远处转移及总复发率明显低于对照组,具有统计学意义(P0.05);两组患者乳房美容满意度相似(分别为84.4%%、86.7%)。结论:相对于单纯的保乳术治疗,乳腺癌术后加放射治疗可有效减少病变复发,提高患者的生存质量。     

乳腺癌保乳术后大分割与常规分割放疗的皮肤副作用及美容效果比较:基于倾向性评分匹配法

  目的  使用倾向性评分匹配法对组间协变量进行均衡处理后,比较乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗的美容效果和皮肤副反应。  方法  回顾性分析2015年1月~2018年7月在深圳市人民医院进行放射治疗的319例保乳术后的乳腺癌患者,其中大分割放疗组215例,常规分割放疗组104例,通过对两组患者进行倾向性评分匹配,获得协变量均衡的两组新样本,并对这两组样本进行分析。  结果  经过倾向性评分匹配后的常规分割放疗组99例,大分割放疗组100例。两组患者I级早期皮肤副反应分别为67.6%和78%,分别有14.1%和10%的患者出现湿性脱皮,差异无统计学意义（P=0.111）。在第6月、1年、2年的I级皮肤副反应发生率分别为86.9%,90.0%;96.0%,92.0%;99.0%,96.0%,（P=0.471）,两组均未出现III级及以上的晚期皮肤毒副作用。2年后常规分割组与大分割组美容评价良好率分别为78.8%、84.0%（P=0.361）。  结论  对于早期乳腺癌保乳术后的辅助放疗,大分割放疗与常规放疗的皮肤毒副反应和美容效果均无显著差异。      

放射治疗皮肤保护剂用于鼻咽癌放疗患者皮肤反应的效果观察

目的探讨放射治疗皮肤保护剂用于鼻咽癌放疗患者皮肤反应的临床效果。方法将48例鼻咽癌接受根治性放疗的病人随机分成两组，观察组25例，每天2～3次取适量放射治疗皮肤保护剂涂于放射野，直至放疗疗程结束；对照组23例，按常规皮肤护理。结果两组皮肤反应发生率100％，但严重程度观察组显著低于对照组（P〈0．05）。结论放射治疗皮肤保护剂能减轻鼻咽癌放疗野皮肤反应。     

乳腺癌保乳术后结合放射治疗的疗效分析

目的探讨乳腺癌保乳术后结合放射治疗的临床疗效。 方法将2010年1月~2014年1月我院收治的乳腺癌患者240例,分为两组各120例,观察组采用保乳术术后结合放射治疗,对照组采用传统根治术。术后保证放疗和随访的跟进,综合比较两组的临床疗效,并对保乳术后患者放射治疗内乳照射的必要性,肿瘤位置放置银夹与否及腋窝清扫后腋窝照射的必要性进行探讨。 结果观察组在手术时间、术中出血量、术后恢复时间、并发症发生率、术后恢复水平等方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后复发率、远期转移率及生存率两组间差异无统计学意义（P0.05）。乳腺癌保乳术后放射治疗行内乳照射,患者的生存率并无明显改善;肿瘤位置放置银夹与否与疗效无明显相关性;腋窝清扫患者行腋窝照射并不降低其复发率。 结论乳腺癌保乳术后结合放射治疗较改良根治术具有明显优势,值得临床推广。术后放疗不必要行内乳房照射,肿瘤位置可不放置银夹,已行腋窝清扫患者不需要行腋窝照射。       

早期乳腺癌24例保乳手术疗效观察

【目的】探讨早期乳腺癌保乳手术的近期疗效。【方法】回顾性对比本院自2004年1月至2009年1月采用保留乳房手术（保乳组,24例）与保留胸大肌的乳腺癌改良根治术（根治组,28例）治疗早期乳腺癌52例,术后根据淋巴结有无转移,雌、孕激素受体及Her-2表达情况给予相应放疗、化疗及内分泌治疗。【结果】随访10个月至5年,两组术后并发症发生率有显著性差异（P〈0．05）,局部复发率无显著性差异（P〉0．05）。但保乳组美容效果明显。【结论】保乳治疗早期乳腺癌是可行的,且创伤小、有美容效果。     

三乙醇胺乳膏预防乳腺癌放疗皮肤损伤的临床研究

目的观察三乙醇胺乳膏预防乳腺癌胸壁放射性皮肤损伤的效果。方法50例术后需要胸壁放疗的乳腺癌患者随机分为2组,每组25例,第1次放疗后研究组就予三乙醇胺乳膏涂抹照射野皮肤,对照组只做常规放疗皮肤护理宣教,不涂任何药物。结果两组均无Ⅳ级放射性皮肤损伤;研究组症状较轻的Ⅰ级皮肤损伤比对照组多（P〈0.05）,症状较重的Ⅲ级皮肤损伤比对照组少（P〈0.05）。结论三乙醇胺乳膏能有效地预防放射性皮炎的发生,保证放射治疗的顺利进行。     

贝优芬预防放射性皮炎的临床观察与护理

目的观察贝优芬在预防和治疗急性放射性皮肤损伤中的作用。方法将90例恶性肿瘤患者随机分为用药组48例和对照组42例。用药组在第1次放射治疗前给予贝优芬外涂,对照组给予常规放射治疗和健康教育。观察两组皮肤急性放射损伤的发生率。结果用药组皮肤反应发生率明显低于对照组,放射性皮炎程度明显轻于对照组（P〈0．01）。结论贝优芬能有效地预防放射性皮炎的发生,治疗急性放射性皮肤损伤疗效明显。     

保乳术综合三维适形放疗治疗Ⅰ期乳腺癌的临床观察

目的观察Ⅰ期乳腺癌保乳术后三维适形放疗疗效及副作用。方法30例确诊Ⅰ期乳腺癌患者保乳术后进行三维适形放疗。照射靶区为患侧全乳及胸壁和腋窝锁骨上区。全乳及胸壁采用半野切线对穿照射,90％门VD,50Gy／25次／5周,靶区内剂量分布±5．0％,患侧肺V20〈20％。瘤床野以术痕外扩3．0cm,避开乳头,银夹的位置为瘤床深度,5mm等效膜填充,6MeV电子线追加照射,DT10Gy／5次／1周。患侧腋窝锁骨上区6MV—X照射Dr50Gy／25次／5周。结果随访5年未见局部复发。美容效果“优”和“好”100％。近期毒副反应可耐受。结论早期乳腺癌保乳术加术后三维适形放疗局部控制率及美容效果满意,无严重并发症。     

三乙醇胺乳膏预防乳腺癌术后放射性皮肤损伤39例临床护理

目的:探讨三乙醇胺乳膏预防乳腺癌术后放疗所致的放射性皮肤损伤的疗效观察和护理。方法:将乳腺癌术后放疗患者78例随机分成对照组和观察组各39例,对照组进行常规皮肤护理指导,观察组在放疗开始时预防性应用三乙醇胺乳膏进行护理,观察两组患者的临床疗效。结果:对照组皮肤反应发生率高于对照组(P<0.05),皮肤反应发生程度比观察组严重(P<0.05)。结论:三乙醇胺乳膏能有效减轻和预防乳腺癌术后放疗的放射性皮肤损伤,保证放疗的顺利进行,值得临床推广应用。     

丹参混合液预防乳腺癌保乳术后放疗急性皮肤损伤的疗效观察

目的 观察丹参混合液外涂预防放射性皮肤损伤的效果.方法 将乳腺癌保乳术后放疗患者82例分为两组,分别采用丹参混合液、痱子粉外涂,观察两组皮肤损伤等级及症状情况.结果 丹参混合液外涂,放射性皮肤损伤轻于对照组(P＜0.05),止痒、止痛、减轻色素沉着效果优于对照组(P＜0.05).结论 丹参混合液外涂能有效减轻放射性皮肤损伤.     

保乳手术治疗早期乳腺癌36例

目的探讨保乳手术在早期乳腺癌治疗中的疗效及美容效果。方法对36例早期乳腺癌患者实施保乳手术,术后进行放疗、化疗综合治疗。结果36例手术均顺利完成,随访5年无一例局部复发及转移,5年生存率100%;美容效果优良率94.4%（34/36）,一般率5.6%（2/36）。结论保乳手术治疗早期乳腺癌可以取得满意的临床效果和良好的美容效果。     

早期乳腺癌56例保乳手术临床疗效观察

目的 探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗的效果.方法 将符合保乳手术的120例按随机及患者意愿原则分为保乳手术组及改良根治手术组,手术后两组患者均实施术后辅助化疗及放疗,对雌激素受体、孕激素受体阳性者行内分泌治疗.术后随访24～84个月.比较两组围手术期指标,并发症的差异,比较两组患者乳房外形及患者满意度;比较术后两年间两组焦虑自评量表和抑郁自评量表差异;同时比较两组患者的远期疗效.结果 ①保乳手术组手术时间、术中平均出血量、术后平均引流量及住院天数均优于改良根治术组（P＜0.05）;②两组皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿、后遗患侧上肢功能障碍及后遗神经痛等并发症差异无统计学意义（P＞0.05）;③两组局部复发率、远处转移率及5年总生存率比较无统计学差异（P＞0.05）;④保乳组的乳房外形美容明显优于改良根治术组（P＜0.05）,保乳组对其乳房外形满意度明显高于改良根治术组（P＜0.05）,保乳组患者在焦虑或抑郁等负性情感方面明显弱于改良根治手术组（P＜0.05）.结论 早期乳腺癌保留乳房手术治疗效果好,可明显改善患者术后生存质量,值得推广应用.     

整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的应用效果及其安全性分析

目的分析整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的应用效果及其安全性。方法选取2016年1月～12月我院治疗的84例乳腺癌患者作为研究对象,运用随机数表法将入选患者分为对照组与观察组各42例。对照组实施临床常规保乳手术,观察组采取整形保乳术。观察两组术后乳房美容效果、并发症发生情况以及生活质量等。结果观察组术后乳房美容效果及格率高于对照组,相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整形保乳术有助于降低早期乳腺癌患者术后相关并发症,提升患者乳房外形美观度,利于满足患者对审美的需求。     

乳腺癌乳房重建中保留假体与否对术后调强放疗质量及患者生存质量的影响

目的探讨乳腺癌乳房重建中保留假体与否对术后调强放疗质量及患者生存质量的影响。方法采用回顾性研究方法,选取2017年1月至2019年6月济宁医学院附属医院收治的乳腺体积、临床分期等资料相当的33例硅胶假体隆胸后早期乳腺癌行保留假体保乳术患者(观察组)及39例早期乳腺癌常规保乳无假体患者(对照组),两组患者术后均行调强放疗,比较两组患者术后放疗靶区剂量学、健侧乳房剂量学、患侧肺剂量学、左侧乳腺癌患者心脏剂量学、乳房美观效果、乳腺癌患者生存质量量表(FACT-B)评分、毒性反应、并发症情况。结果两组患者术后放疗靶区D_(mean)、D_(98)、D_2、V_(95)、V_(105)、V_(110),健侧乳房V_1和V_5,患侧肺V_1、V_5、V_(10)、V_(20)及左侧乳腺癌患者心脏V_1、V_5比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后患侧肺V_(40)、左侧乳腺癌患者心脏V_(10)、V_(20)、V_(40)均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者乳房美观优良率[78.79%(26/33)]与对照组[71.79%(28/39)]比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者放疗后生理状况、社会家庭状况、功能状况、附加关注评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应集中于血液学急性放射毒性、皮肤急性毒性反应,经对症处理后均完成放疗,观察组患者无假体破裂、移位发生。结论乳腺癌乳房重建中保留假体不增加患侧术后放疗靶区、健侧乳房照射剂量-体积参数,可能对患侧肺、左侧乳腺癌患者心脏有一定距离的防护作用,短期内不影响乳房美观效果,并能提高患者生存质量。     

珍珠美容霜对头颈部肿瘤患者放射治疗过程中的皮肤保护作用的研究

目的 探讨珍珠美容霜对头颈部恶性肿瘤患者放射治疗过程中的皮肤保护作用.方法 将符合条件的患者200例,随机分成观察组(158例)和对照组(42例),观察组开始放疗即采用珍珠美容霜外涂照射野皮肤.对照组采用基本皮肤护理.对比2组患者皮肤反应出现的时间、严重程度.结果 观察组出现皮肤反应时间迟,程度轻;对照组反应皮肤出现早,程度重.比较有明显差异(P＜0.01).结论 珍珠美容霜对头颈部肿瘤患者放射治疗过程中的皮肤有保护作用,减少副作用,缩短疗程,减轻患者的经济负担,提高生活质量.