中药治疗输液性静脉炎的Meta分析

目的采用Meta分析评价中药治疗输液性静脉炎的临床效果。方法检索Pub Med、中国知网、VIP数据库、万方数据库中自建库至2017年5月公开发表的比较中药与西药治疗输液性静脉炎临床效果的随机对照试验文献,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入12篇文献,其中实验组682例,对照组563例。Meta分析结果显示中药治疗输液性静脉炎的治愈率比西药治愈率更高(RR=1.49,95%CI=1.24~1.80,P0.0001);中药治疗输液性静脉炎的总有效率高于西药(OR=10.43,95%CI=6.18~17.60,P0.00001),差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用中药治疗输液性静脉炎的临床效果要优于西药。     

耳穴贴压联合西药治疗原发性高血压的临床疗效Meta分析

目的 评价耳穴贴压联合西药治疗原发性高血压的临床疗效Meta分析.方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、中国期刊全文数据库、万方、维普等数据库,查找关于耳穴贴压联合西药治疗原发性高血压的随机对照试验,并对纳入文献的参考文献进行检索,检索时限为建库至2015年3月.由2位评价员严格按照纳入与标准独立筛选、提取资料,并按照Cochrane handbook中文献质量评价标准,进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.3和Stata 12.0进行Meta分析.结果 最终纳入15个随机对照试验,共1435例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,耳穴贴压联合西药能显著提高原发性高血压的降压疗效[RR=1.17,95%CI(1.12,1.23),P<0.01],改善临床症状疗效[RR=1.29,95%CI(1.16,1.44),P<0.01],降低患者收缩压[SMD=-0.66,95%CI(-0.86,-0.46),P<0.01],降低患者舒张压[SMD=-0.59,95%CI(-0.79,-0.39),P<0.01].结论 耳穴贴压联合西药治疗原发性高血压的临床疗效显著优于单纯西药.但受纳入研究规范性、统一性等方面的限制,研究结果的推广还有待更多高质量的随机对照试验加以验证.     

经典中医古方治疗骨质疏松症的系统评价

背景:经典中医古方在针对骨质疏松症的治疗中有着较好的疗效,但以系统科学方法进行Meta 分析以明确其总体疗效的报道不多.目的:系统评价中医经典古方在治疗骨质疏松症的疗效性和安全性,为经典古方在骨质疏松症中的应用提供依据.方法:计算机检索中国期刊全文数据库(2001/2010)、中国重要会议论文全文数据库(2001/2010)、维普数据库(2001/2010)等国内各大数据库,手工检索所有纳入文献的参考文献.纳入经典中医古方治疗骨质疏松症的随机对照试验(RCT).评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan4.2 软件进行Meta 分析.结果与结论:共纳入包括1 235 例受试者在内的随机对照试验17 个,Jadad 评分4 个2 分,其余均为1 分,且所有研究均处于C 级,质量不高.经典古方与单纯西药治疗相比,总体疗效合并OR=3.82,95%CI[2.70～5.41];症状积分WMD=-1.95,95%CI[-2.19～1.72];腰椎骨密度WMD=0.04,95%CI[0.03～0.06],其他部分骨密度WMD=0.04,95%CI[0.03～0.06].经典古方加西药对比西药,总有效率OR=3.09,95%CI[1.58～6.07].提示现有临床研究证据表明中医经典古方在治疗骨质疏松症方面存在一定的优势,未见明显不良反应的报道.     

夹脊穴结合局部围针治疗带状疱疹后遗神经痛的Meta分析

背景:临床应用夹脊穴结合局部围针治疗带状疱疹后遗神经痛取得了良好的疗效,但其效果是否优于西药尚不明确.目的:系统评价夹脊穴结合局部围针治疗带状疱疹后遗神经痛的有效性.方法:计算机检索中国知网数据库、维普全文期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed医学文献检索服务系统、美国斯坦福大学的Highwire数据库,手工检索南京中医药大学图书馆过刊资料库及相关会议论文集,检索时间为建库至2010-07,收集夹脊穴结合局部围针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床随机对照试验,并按照循证医学原则对文献质量进行评价.统计学分析采用RevMan 4.2软件.采用总有效率、临床治愈率、疼痛目测类比评分、临床症状评分等作为结局评价指标.结果与结论:共纳入13个随机对照试验(共858例).Meta分析结果显示,夹脊穴结合局部围针治疗带状疱疹后遗神经痛在总有效率[RR=1.26,95%CI(1.19,1.34)]、临床治愈率[RR=1.93,95%CI(1.64,2.27)]、疼痛目测类比评分[WMD=3.13,95%CI(2.38,3.87)]方面明显优于对照组.总有效率分类比较显示,夹脊穴结合围针的效果与物理治疗差异无显著性意义[RR=1.60,95%CI(0.43,6.02)],但明显优于卡马西平[RR=1.45,95%CI(1.22,1.72)].说明夹脊穴结合局部围针治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效优于西药,但尚需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实其疗效.     

经典中医古方治疗骨质疏松症的系统评价

背景：经典中医古方在针对骨质疏松症的治疗中有着较好的疗效,但以系统科学方法进行Meta分析以明确其总体疗效的报道不多。目的：系统评价中医经典古方在治疗骨质疏松症的疗效性和安全性,为经典古方在骨质疏松症中的应用提供依据。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（2001/2010）、中国重要会议论文全文数据库（2001/2010）、维普数据库（2001/2010）等国内各大数据库,手工检索所有纳入文献的参考文献。纳入经典中医古方治疗骨质疏松症的随机对照试验（RCT）。评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果与结论：共纳入包括1235例受试者在内的随机对照试验17个,Jadad评分4个2分,其余均为1分,且所有研究均处于C级,质量不高。经典古方与单纯西药治疗相比,总体疗效合并OR=3.82,95%CI[2.70～5.41];症状积分WMD=-1.95,95%CI[-2.19～1.72];腰椎骨密度WMD=0.04,95%CI[0.03～0.06],其他部分骨密度WMD=0.04,95%CI[0.03～0.06]。经典古方加西药对比西药,总有效率OR=3.09,95%CI[1.58～6.07]。提示现有临床研究证据表明中医经典古方在治疗骨质疏松症方面存在一定的优势,未见明显不良反应的报道。     

442例中药汤剂降压效应的Meta分析

目的系统评价中药与单一西药相比的降压效应。方法以中药、高血压、中医疗法、降压、中药汤剂为检索词检索中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库、中国科技文献数据库、中国知网、Cochrane协作网等数据库,纳入所有中药汤剂和单一西药控制血压的随机对照试验。用Meta分析方法对资料进行定量综合。结果最终纳入7个研究、808例患者,其中中药组442例,西药组366例,中药组相比西药组血压控制总有效率OR值[95%CI]为2.65[1.77,3.95],P<0.00001,两组控制血压的显效Meta分析结果:OR值[95%CI]为1.74[1.28,2.36],P=0.00004。结论中药汤剂控制血压的总有效率和显效率均不及单一西药组。     

口腔溃疡含片治疗复发性阿弗他溃疡效果的系统评价

目的系统评价口腔溃疡含片治疗复发性阿弗他溃疡的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方科技数据库关于口腔溃疡含片治疗复发性阿弗他溃疡的临床随机对照试验(各数据库检索时间均从创建至2017年10月),将纳入的文献进行方法学质量评价,利用RevMan5. 2软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,包括1751例患者。Meta分析结果显示,口腔溃疡含片总有效率、溃疡愈合时间与对照组相比均性差异有统计学意义(P0.05),总有效率RR(95%CI)为1.21(1.14～1.29);溃疡愈合时间SMD(95%CI)为-3. 33(-6.05～-0.61);两者不良反应率相比,差异无统计学意义(P0.05),RD(95%CI)为-0.03(-0.05～0.00)。结论基于现有临床资料证据,口腔溃疡含片用于复发性阿弗他溃疡疗效确切,但这一结论尚需更多大样本高质量的临床随机对照试验加以证实。     

同步放化疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的Meta分析

目的系统评价同步放化疗和单纯放疗治疗宫颈癌的有效性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库。全面查找有关同步放化疗和单纯放疗治疗宫颈癌的随机对照试验,两名评价者单独评价纳入研究的方法学质量并提取资料,用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入文献10篇,Meta分析结果显示:同步放化疗组和单纯放疗组比较,两组在总生存率方面差异有统计学意义(RR=1.17,95%CI:1.10¹.24),两组在总有效率方面差异有统计学意义(RR=1.24,95%CI:1.161.24),两组在总有效率方面差异有统计学意义(RR=1.24,95%CI:1.16¹.33)。结论当前临床证据表明与单纯放疗相比,同步放化疗可提高局部晚期宫颈癌患者的有效率和生存率。     

中药预防微创保胆取石术后胆囊结石复发疗效的Meta分析

用Meta分析评价中药预防微创保胆取石术后胆囊结石复发的有效性。网络检索相关数据库,采用Rev ManManager5.2软件进行meta分析,计算合并RR值及95%的可信区间。检索相关数据库,共有6篇文献纳入研究方案,按复发率来判定疗效,6篇所纳入的研究文献异质性无统计学差异,采用固定效应模式进行meta分析,合并RR值1.09,95%的可信区间为(1.04,1.14),有统计学意义。中药治疗能够有效降低微创保胆取石术后胆囊结石复发,有预防意义,但由于纳入文献质量及数量原因,有待展开更高质量的系统评价。     

国内针刺对照西药治疗脑卒中后呃逆疗效比较的系统评价

目的:比较国内针刺与西药治疗脑卒中后呃逆的临床疗效。方法:电子检索CBM(1978-2008)、CNKI(1979-2008)、VIP(1989-2008)、WF(1998-2008),收集相关文献,根据纳排标准筛选合格文献,由两名评价员独立评价文献质量,并采用RevMan4.2.8软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果:6篇文献符合纳入标准,共497例患者。Meta分析显示:针刺疗法对照西药,治愈率的组间比较有显著性差异[合并RR=2.16,95%CI(1.80,2.60),P0.00001];腧穴注射对照西药,治愈率的组间比较有显著性差异[合并RR=2.48,95%CI(1.93,3.19),P0.00001];针刺或配合西药对照西药,治愈率的组间比较有显著性差异[合并RR=1.81,95%CI(1.38,2.38),P0.0001]。结论:针刺治疗脑卒中后呃逆安全、有效,优于常规西药。因纳入文献数量有限且部分质量较低,需更多高质量随机对照研究来进一步验证。