总分总教育模式在糖尿病患者胰岛素注射技术培训中的应用

目的 观察总分总教育模式在糖尿病患者胰岛素注射技术培训中的应用效果。方法 选择2019年1—7月笔者医院收治的2型糖尿病且接受胰岛素注射的96例患者为研究对象,入住于双号病室者48例设为对照组,将入住于单号病室者48例设为观察组,对照组接受胰岛素注射技术常规教育,观察组接受总分总教育模式干预,比较2组胰岛素注射技术及患者满意度。结果 干预后观察组胰岛素注射技术掌握度评分明显高于对照组(t=23.270,P<0.001),对胰岛素注射教育的满意度总评分也明显高于对照组(t=11.179,P<0.001)。结论 采用总分总教育模式对糖尿病患者实施胰岛素注射技术教育,可显著提高患者胰岛素注射技术水平,提高患者对胰岛素注射技术教育的满意度。     

脑卒中合并2型糖尿病患者基于斯金纳教学理论健康教育的效果观察

目的 探讨基于斯金纳教学理论的健康教育对脑卒中合并2型糖尿病患者的影响。方法 2019年1—10月选择我院122例收治的脑卒中合并2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组62例和观察组60例,2组患者均接受神经康复及糖尿病常规护理,对照组给予常规健康教育,观察组采用斯金纳教学理论的健康教育,评价2组患者胰岛素规范注射技能及胰岛素注射相关知识掌握得分情况,比较2组患者胰岛素注射并发症发生情况、糖化血红蛋白水平及日常生活能力水平。结果 观察组出院时及出院后1个月胰岛素规范注射技能得分高于对照组,差异具有统计学意义（F=5.605,P=0.009;F=4.553,P=0.026）;观察组出院时及出院后1个月患者胰岛素规范注射知识掌握得分明显高于对照组,差异具有统计学意义（F=6.652,P=0.029;F=5.788,P=0.021）;观察组患者脂肪萎缩、疼痛、出血和淤血胰岛素注射并发症发生率及并发症发生的患者总数明显低于对照组,差异均具有统计学意义（χ²=4.627,4.692,5.314,7.843;P=0.031,0.030,0.028,0.007）;观察组出院时及出院后3个月糖化血红蛋白低于对照组,差异具有统计学意义（F=7.532,P<0.001;F=7.841,P=0.001）;观察组出院时及出院后1个月日常生活能力得分均高于对照组,差异具有统计学意义（F=4.605,P=0.008;F=4.753,P=0.036）。结论 基于斯金纳教学理论的健康教育能提高脑卒中合并2型糖尿病患者的胰岛素注射技能及相关知识,减少相关并发症的发生,维持血糖的稳定性,提高患者的日常生活能力,值得借鉴使用。     

个案强化管理对门诊新诊断2型糖尿病青年患者自我管理能力及血糖代谢的影响

目的 研究个案强化管理对门诊新诊断2型糖尿病青年患者自我管理能力及血糖代谢的干预效果。 方法 将110例新诊断的2型糖尿病青年患者按就诊日期的单、双号分为对照组(53例)和观察组(57例)。对照组采用常规糖尿病教育,观察组采用个案强化管理流程进行干预。比较2组患者自我护理行为得分、自行停药率和血糖指数的差异。 结果 观察组糖尿病自护行为得分在干预1个月及3个月后均高于对照组(t=11.274,P<0.001; t=15.741,P<0.001);观察组干预期间自行停药率低于对照组(χ²=7.351,P=0.007);观察组干预3个月后糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组(t=2.198,P=0.012;t=1.762,P=0.038; t=2.163,P=0.003)。 结论 个案强化管理能有效提高新诊断2型糖尿病青年患者的糖尿病自我管理能力,降低自行停药率,提高血糖达标率。     

自制捏皮器在糖尿病患者自我注射胰岛素中的应用效果

目的 探讨自制捏皮器在糖尿病患者自我注射胰岛素中的应用效果。 方法 选择2017年6月-2018年6月在我院内分泌科出院的需自我注射胰岛素的60例糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统方法进行胰岛素注射,观察组给予自制胰岛素注射搭档捏皮器辅助胰岛素注射,连续干预3个月。比较2组干预前后糖化血红蛋白、胰岛素注射并发症的发生率。 结果 干预后,观察组的糖化血红蛋白明显低于对照组(t=2.504,P=0.008),胰岛素注射并发症的发生率低于对照组(χ²=4.444,P=0.035)。 结论 自制胰岛素注射搭档捏皮器能辅助及规范糖尿病患者的胰岛素注射操作,在一定程度上能降低胰岛素注射并发症的发生率,保证胰岛素注射的治疗效果。     

团队管理模式对老年糖尿病患者自我管理及血糖控制的干预效果

目的 探讨团队管理模式对老年糖尿病患者自我管理及血糖控制的干预效果。 方法 选取2018年1-12月我院内分泌科收治的老年糖尿病患者86例,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,各43例。对照组行糖尿病常规护理,观察组实施团队管理模式,比较2组患者疾病知识知晓率、治疗依从性、血糖控制效果、患者自我管理能力及生活质量。 结果 干预后观察组疾病知识知晓率、饮食依从率、运动依从率、用药依从率及血糖控制有效率均高于对照组(P<0.05)。观察组自我管理能力及生活质量评分均高于对照组(t=16.346, P<0.001; t=14.446, P<0.001)。 结论 团队管理模式能有效提高老年糖尿病患者自我管理能力及治疗依从性,有利于血糖控制,提高患者生活质量。     

医院社区联动式健康教育在糖尿病患者护理中的应用

目的 研究分析医院社区联动式健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果。 方法 选取2014年1月-2016年10月收治的90例糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为观察组(45例)与对照组(45例)。出院后,对照组仅接受常规随访,观察组接受医院社区联动式健康教育。比较2组患者血糖控制效果、饮食依从性以及预后生存质量。 结果 出院时,2组患者空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验2h血糖(OGTT-2h-PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异无统计学意义。出院6个月后,观察组FPG、OGTT-2h-PG、HbA1c明显低于对照组(t=4.191,P<0.001; t=4.221,P<0.001; t=3.728,P<0.001);饮食依从性优于对照组(Z=-2.439,P=0.015);预后生存质量评分明显低于对照组,差异有统计学意义。 结论 医院与社区联动式健康教育在糖尿病患者护理中的效果确切,可以改善患者血糖控制效果,提高饮食干预依从性,改善预后生存质量,值得应用推广。     

LEARNS模式在妊娠期糖尿病患者健康教育中的应用

目的 探讨LEARNS模式在妊娠期糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法 选取产科门诊收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予常规健康教育,观察组采用LEARNS模式开展健康教育。比较2组血糖水平及体质量控制情况、患者自我管理能力、妊娠并发症及妊娠结局。结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及体质量控制的达标率均高于对照组(χ² =6.171,P=0.013;χ² =9.219,P=0.002;χ² =9.259,P=0.002;χ² =9.412,P=0.002),观察组自我管理能力评分高于对照组(t=12.972,P<0.001),羊水过多、巨大儿及早产发生率均低于对照组(χ² =6.982,P=0.008;χ² =7.688,P=0.006;χ² =4.904,P=0.027);2组妊娠期高血压、胎膜早破及新生儿低血糖发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 LEARNS模式可明显提高妊娠期糖尿病患者自我管理能力,改善其血糖及体质量控制水平,降低妊娠并发症的发生风险。     

间歇式高强度运动训练管理在2型糖尿病患者中的应用

目的 观察间歇式高强度运动训练管理在2型糖尿病者中的应用效果。方法 选取2020年1月-9月笔者所在医院收治的2型糖尿病患者94例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各47例,对照组按常规模式进行运动,观察组接受间歇式高强度运动训练管理,对2组干预后的各观察指标进行比较。结果 观察组血糖控制评价指标显著优于对照组(P＜0.05),运动依从性高于对照组(χ²=8.339,P=0.004)。结论 采用间歇式高强度训练管理对2型糖尿病患者进行干预,可显著改善该类患者的血糖控制效果和运动依从性。     

科学饮食调序护理在2型糖尿病患者中的应用研究

目的 观察科学饮食调序护理在2型糖尿病患者中的应用效果。 方法 选择2017年1-6月收住于我院的2型糖尿病病例76例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各38例,对照组接受常规护理,观察组接受科学饮食调序护理,比较2组干预后血糖值及饮食治疗依从率。 结果 干预后,观察组空腹及三餐后2 h血糖检测值均显著低于对照组,饮食治疗依从率显著高于对照组(Z=-2.629,P=0.009)。 结论 采用科学饮食调序护理对2型糖尿病患者施加干预,可有效提高患者对该饮食治疗方案依从性,获得较好的血糖控制效果。     

体验式健康教育对2型糖尿病患者血糖及自我管理行为的影响

目的 探讨体验式健康教育对糖尿病患者血糖及自我管理行为的影响, 为临床医护工作者更好的开展糖尿病健康教育提供参考。方法 选取2018年1-12月在内分泌科住院的2型糖尿病患者100例为研究对象, 采用随机数字表法将其分为对照组和观察组, 各50例。对照组接受常规糖尿病健康教育, 观察组在常规教育基础上接受体验式健康教育, 比较2组血糖控制情况及患者自我管理行为得分。结果 干预3个月后, 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(t=2.017, P=0.046;t=2.483, P=0.015;t=3.022, P=0.003), 自我管理行为得分高于对照组(t=-2.723, P=0.008), 进一步分析观察组患者自我管理行为各条目发现, 观察组患者在饮食、运动、药物条目得分均高于干预前(P<0.05)。结论 体验式健康教育能够加深糖尿病患者对糖尿病相关知识的认知, 促使其产生改变自我管理行为的意向, 从而主动改变自我管理行为, 养成良好生活行为习惯, 达到有效控制血糖的效果。     

健康教育处方在糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨教育处方在糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法选择糖尿病患者102例,根据入院先后次序分为观察组52例和对照组50例,对照组采用传统健康教育方法,观察组在此基础上采用健康教育处方进行健康教育。健康教育后,比较两组患者疾病知识和技能掌握情况及不良行为、低血糖发生的差异。结果观察组患者疾病知识、饮食控制、运动疗法、胰岛素正确注射的掌握程度均优于对照组,不良行为和低血糖发生率低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用健康教育处方进行健康教育不仅提高患者疾病知识和技能水平,而且改善了患者不良的行为,减少了并发症的发生,进而提高疾病治疗效果。     

PDCA循环在强化糖尿病患者居家胰岛素注射技术教育中的应用

目的探讨PDCA循环在糖尿病患者居家胰岛素注射教育中的应用效果。方法将80例皮下注射胰岛素的居家患者随机分为常规组和干预组,每组各40例。常规组患者给予传统的门诊随诊胰岛素注射教育,干预组患者通过门诊电话随访,采用PDCA循环胰岛素注射技术教育。比较3个月后两组患者对胰岛素相关知识及注射技术掌握情况、患者对健康教育满意度及低血糖发生率情况。结果两组患者对胰岛素相关知识及注射技术掌握情况、对健康教育满意度及低血糖发生率情况比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,干预组优于常规组。结论 PDCA循环可提高糖尿病患者居家胰岛素注射相关知识,使患者胰岛素注射操作更规范,低血糖不良事件发生率明显降低,提高患者对胰岛素注射的顺应性,从而有效控制血糖水平。     

链式管理在农村空巢老年糖尿病患者胰岛素注射中的应用研究

目的 评价链式管理对农村空巢老年糖尿病患者胰岛素注射管理能力的影响。方法 以村为单位实施整群随机抽样法,2021年1月—12月,选取96例在县域联盟单位接受胰岛素治疗的老年糖尿病患者,使用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各48例。试验组接受链式管理,对照组接受常规管理。干预前及干预后3、6个月,比较两组胰岛素注射管理能力、血糖代谢指标、生存质量及胰岛素注射并发症发生率。结果 91例患者完成了研究。干预后3、6个月,试验组胰岛素注射管理能力总分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组空腹血糖、餐后2 h血糖在干预前及干预后3、6个月的比较,差异有统计学意义（P_组间<0.001,P_时间=0.002,P_交互=0.002;P_组间<0.001,P_时间=0.015,P_交互=0.016）;2组糖化血红蛋白的组间比较,差异有统计学意义（P_组间<0.001）;干预后6个月,两组生存质量特异性量表各条目及总分的比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;干预后6个月,两组皮下脂肪增生及疼痛发生率的比较,差异均有统计学意义（P=0.020,P=0.040）。结论 实施链式管理能提升农村空巢老年糖尿病患者的胰岛素注射管理能力,有助于控制血糖,改善患者的生存质量,提高注射的安全性。     

耐力训练对糖尿病大鼠骨骼肌p38信号激酶的调节作用

目的:研究不同强度的耐力训练对糖尿病大鼠骨骼肌细胞丝裂素活化蛋白激酶p38活性的调节作用,为制订适宜的糖尿病运动疗法程序提供分子生物学依据。方法:雄性SD大鼠34只,尾静脉注射链脲霉素,建立糖尿病模型。然后随机分为低强度运动组(E1,n=6)、高强度运动组(E2,n=6)、低强度运动加胰岛素治疗组(EI1,n=6)、高强度运动加胰岛素治疗组(EI2,n=6)、非胰岛素治疗非运动组(C,n=5)和胰岛素治疗非运动组(CI,n=5)。耐力训练采用活动平板,胰岛素皮下注射,共8周。运用化学发光法测定p38活性。结果:训练8周前后,EI1组安静血糖下降46%(P<0.01),其余各组血糖无明显下降。单次运动前后E1组、EI1组、EI2组和CI组血糖均见明显下降,其中EI1组血糖降低尤为显著达83%(P<0.01)。骨骼肌p38活性在EI1组显著高于其余各组(P<0.05),E1组显著高于E2组、C组、CI组(P<0.05)。结论:低强度运动训练以及低强度运动训练加胰岛素治疗均能显著提高糖尿病大鼠骨骼肌细胞p38信号激酶,提示低强度运动训练加胰岛素治疗是内源性胰岛素缺乏性糖尿病的适宜治疗方案。     

饮食日记联合以学定教法对脊柱外科糖尿病手术患者的影响

目的 观察饮食日记联合以学定教法在脊柱外科糖尿病手术患者中的应用效果。 方法 选择2018年1-6月于我院接受手术治疗的脊柱外科合并糖尿病患者66例为研究对象,以病室单双号为据将其分为对照组与试验组,各33例,对照组接受常规糖尿病饮食管理教育,试验组采用饮食日记联合以学定教法开展糖尿病饮食教育管理活动,比较2组糖尿病饮食管理知识掌握度及血糖值。 结果 干预2周后,试验组糖尿病饮食管理知识掌握度评分高于对照组(t=4.812,P<0.001),空腹及餐后2 h血糖值低于对照组(t=-14.305,P<0.001; t=-14.712,P<0.001)。 结论 采用饮食日记联合以学定教法对脊柱外科糖尿病手术患者开展饮食管理,可显著提升该类患者糖尿病饮食管理知识掌握度,获得较好的降糖效果。     

微课在糖尿病患者胰岛素注射教学中的应用效果观察

目的：探讨微课教育在应用胰岛素注射的糖尿病患者健康管理中的效果。方法：选择120例初次接受胰岛素治疗的糖尿病住院患者,随机分为干预组61例和对照组59例。对照组给予常规健康教育,干预组采取微课教育。干预６个月后,比较两组空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素注射知识及技能掌握水平及低血糖、皮下脂肪增生等不良事件发生情况。结果：干预组餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组 (P＜0.05)。胰岛素的使用期限、注射部位的选取、注射部位的轮换、皮肤消毒方法比较,干预组患者正确率均高于对照组 (P＜0.05)。干预组发生注射部位皮下脂肪增生的例数少于对照组（P＜0.05）。结论：微课教育能够激发患者的学习兴趣及主动性,提高疾病管理能力。可使应用胰岛素治疗患者保持较高的技能水平及良好的血糖控制,减少相关不良事件的发生。     

Optimization of Whole-Body Positron Emission Tomography Imaging by Using Delayed 2-Deoxy-2-[F-18]fluoro-d-glucose Injection Following I.V. Insulin in Diabetic Patients

Purpose High blood glucose levels may decrease the sensitivity of 2-deoxy-2-[F-18]fluoro-d-glucose (FDG)-positron emission tomography (PET). The goal of this study was to assess whether intravenous (i.v.) insulin followed by FDG injection 60 minutes later could decrease the blood glucose level of hyperglycemic patients without altering muscular, liver, or lung FDG uptake.Methods We evaluated 53 diabetic patients with a fasting glycemia higher than 7.0 mmol/l. The control group consisted of 53 nondiabetic patients with a normal fasting glycemia. Sixty minutes before FDG injection, all diabetic patients received up to two intravenous bolus of insulin. Regions of interest were drawn over the lungs, heart, liver, skeletal muscles, and over the most active lung nodule, if present, to calculate a standardized uptake value (SUV) normalized to the lean body weight.Results After one or two boluses of insulin (mean 3.4 units), 39 diabetic patients decreased their blood glucose level from 9.4 ± 1.8 to 6.1 ± 1.3 mmol/l. In 14 patients, two doses of insulin (mean 4.5 ± 2.3 units) were not sufficient, but managed to decrease the blood glucose level from 10.6 ± 2.1 to 9.1 ± 2.1 mmol/l. There was no significant difference for the SUV calculated on the lung, liver, heart, and skeletal muscles. No differences were noted in lung tumor uptake in patients who received insulin compared to the control group.Conclusions With a sufficient waiting period between the insulin and FDG injections, an i.v. bolus of insulin makes it possible to effectively decrease glycemia of diabetic patients without increasing muscular FDG uptake.     

微量泵注入胰岛素在糖尿病酮症酸中毒抢救中的应用

目的观察微量注射泵胰岛素输注在糖尿病酮症酸中毒抢救中的疗效。方法将193例糖尿病酮症酸中毒患者随机分成研究组和对照组,研究组102例,对照组91例。研究组用微量注射泵持续静脉推注胰岛素,对照组持续静脉滴注胰岛素,观察两组血糖下降速度及血酮消除的速度,以及出现低血糖的风险等。结果与对照组比较,研究组血糖下降更平稳;血酮体阴转时间[(26.25±17.92)h vs.(30.82±18.27)h]、低血糖发生人次[(1.20±2.02)人次vs.(1.93±3.16)人次]及平均住院日[(9.19±4.07)d vs.(11.37±5.77)d]明显降低(P<0.05)。结论微量泵胰岛素输注在糖尿病酮症酸中毒中的抢救效果优于传统的小剂量胰岛素持续静脉滴。     

远程网络护理干预对使用胰岛素笔糖尿病患者的影响

目的探讨远程网络护理干预在使用胰岛素笔的糖尿病患者中应用的临床效果。方法对240例需要注射胰岛素的2型糖尿病出院患者随机分为两组,干预组（n=120）进行远程网络护理干预模式进行个体化健康教育,对照组（n=120）采用常规方法进行健康教育。观察3个月后比较两组患者胰岛素笔使用的掌握程度、胰岛素治疗依从陛、血糖控制情况。结果干预组患者了解注射时检查笔芯中药液的性状、查药物的有效期、待酒精干后再注射、根据皮下脂肪的厚度进行正确的注射、拔针后不需用干棉签按压注射部位、更换注射部位、正确保存胰岛素笔、低血糖发生率和血糖控制等方面均优于对照组,差异具有统计学意义（p〈0.05）;两组患者出院时对胰岛素治疗依从l生、空腹血糖、餐后2h血糖差异均无统计学意义（P〉0．05）;出院后3个月干预组完全依从率为91．7％,餐后2h血糖（7．6±1．1）mmol／L,糖化血红蛋白（6．4±0．9）mmol／L,与对照组比较[75．0％,（9．8±2,2）,（7．5±1．2）mmol／L],差异均有统计学意义（x2=12．00,t分别为12．06,6．85;P〈0．01）。结论远程网络护理干预是一种简便、直观而准确的教育模式,患者胰岛素笔使用情况较好,提高患者对胰岛素笔的正确使用率和胰岛素治疗的依从性,从而有效控制血糖。