消化性溃疡表皮生长因子含量的观察

消化性溃疡表皮生长因子含量的观察秦健斌１余永波２张忠平３（１．南昌市第一医院，南昌３３０００８２．南昌市第三医院３．南昌市放免中心）动物实验证明表皮生长因子（Ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＥＧＦ）具有促使溃疡愈合的作用［１，２］。本文测...     

胃肠道有哪些细胞保护作用?

所谓胃肠道的细胞保护,是指某些物质具有防止或明显减轻有害因素对消化道粘膜损伤和致坏死作用的能力。其中,前列腺素(ＰＧ)作为保护因子,是研究的最早和最深入的。已知ＰＧ的Ａ、Ｅ、Ｆ和Ｉ型的天然品或合成的衍生物,对动物和人都有抗胃液分泌的作用。近年来还发现ＰＧ能阻止实验动物消化性溃疡的形成,也加速人胃肠溃疡的愈合率,有助于治疗消化性溃疡。最初曾认为ＰＧ防治溃疡病是由于它抑制胃液分泌所致,后来发现,它对粘膜细胞保护的剂量,远远小于抗分泌剂量;一些无抗胃液分泌活性的ＰＧ也具有细胞保护作用,这足以说明ＰＧ的细胞保护作用…     

碱性成纤维细胞生长因子对肠缺血大鼠细菌易位的影响

探讨碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）对肠缺血后细菌易位的影响，为肠源性感染的防治及脏器功能的保护寻找新的手段。将基因重组的ｂＦＧＦ应用于肠系膜上动脉夹闭大鼠，观察它对肠道细菌易位及脏器功能的影响。结果：ｂＦＧＦ治疗组大鼠伤后６小时脏器细菌培养阳性率明显降低（Ｐ＜０．０５）；谷丙转氨酶、谷草转氨酶含量与单纯夹闭组相比明显降低（Ｐ＜０．０５）；血尿素氮含量与假手术组比较无显著性差异；病理观察见肠粘膜损伤明显减轻。提示：ｂＦＧＦ对肠缺血早期肠道细菌易位的减少及肝肾功能的保护具有显著作用，这一结果为临床创伤、肠缺血损伤的早期治疗提供一种新的启示     

根除幽门螺杆菌对非类固醇抗炎药相关性溃疡愈合的影响

目的：探讨根除螺杆菌(Hp)对非类固醇抗炎药相关性溃疡愈合的影响。方法：将68例非类固醇抗炎药(NSAIDs)相关性溃疡患者根据Hp感染情况分为实验组、阳性对照组和阴性对照组，对阳性组给予法莫替丁、阿莫西林、甲硝唑三联疗法根除Hp，阳性和阴性对照组给予法莫替丁抗溃疡治疗，观察6周后溃疡愈合情况。结果：各组溃疡愈合情况无统计学差异。结论：Hp感染并不影响NSAIDs相关性溃疡的愈合，且根除Hp对于NSAIDs相关性溃疡无明显促进愈合的作用。     

重组碱性成纤维细胞生长因子用于治疗溃疡的效果观察

慢性难愈合创面 (又称溃疡 )是临床创面修复的一大难题[1] 。鉴此 ,采用碱性成纤维细胞生长因子 (ｂａｓｉｃｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ ,简称ｂＦＧＦ ,商品名贝复济 )治疗溃疡 2 5个 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 0例 2 5个创面 ,其中男 12例 ,女 8例 ;年龄 30岁～ 72岁。创伤性溃疡 8例 12个创面 ,压迫性溃疡 6例 7个创面 ,糖尿病溃疡 4例 ,放射性溃疡 2例。病程最短者 2 1ｄ ,最长者 6ａ。最大创面 5ｃｍ× 6ｃｍ ,最小创面 2ｃｍ× 2ｃｍ ,平均 12ｃｍ2 。在本研究中 ,把由各种原因…     

浅谈饮食教育与消化性溃疡

根据消化性溃疡患者实施饮食健康教育在消化性溃疡患者治疗中的作用研究，由于大部分消化性溃疡患者缺乏饮食知识，加之用药不合理等因素，致使临床上溃疡病反复发作，久治不愈。正确的饮食可以减轻食物对溃疡面的直接刺激，抑制和中和胃酸，促进溃疡面愈合。因此，饮食教育在消化性溃疡患者的治疗中尤为重要。本文对我科消化性溃疡患者实施饮食健康教育，     

泮立苏治疗消化性溃疡38例胃镜分析

目的：观察泮立苏肠溶胶囊对消化性溃疡(十二指肠球部溃疡、胃溃疡、复合性溃疡)面的愈合作用。方法：利用胃镜技术观察经过治疗(泮立苏肠溶胶囊组)后的消化性溃疡面的愈合情况并与同时设立的对照组(雷尼替丁胶囊组)进行分析比较。结果：治疗组溃疡面愈合明显优于对照组，P＜0．05。结论：泮立苏肠溶胶囊促进消化性溃疡愈合的作用明显优于雷尼替丁胶囊。     

糖尿病性足部溃疡电刺激辅助治疗的随机临床试验

糖尿病患者足部溃疡不愈是导致足或下肢截肢的常见原因。电流可促进骨折愈合、纤维母细胞迁移、抗感染、动物模型伤口愈合、糖尿病患者足部血流增加 ,因此研究者认为电刺激对糖尿病性足部溃疡不愈的常见因素如血液循环差、感染、细胞性反应缺陷等有促进作用。然而有关运用电刺激促进糖尿病性溃疡愈合的研究报道尚少。目的　评价高压、脉冲直流电刺激对糖尿病性足部溃疡的辅助治疗作用。方法　采用随机、双盲、安慰剂对照临床试验方案。入选患者患足背经皮氧压均大于 30ｍｍＨｇ。患者均排除软组织或骨组织感染、恶性肿瘤或心脏传导紊乱。 4 …     

放射性食管溃疡48例

目的进一步提高食管癌放疗后出现溃疡，对无癌性溃疡的认识。方法应用抗炎，组织修复剂等，同时嘱患者进流食或半流食，必要时鼻饲管饮食或暂禁食。结果良性溃疡胸背疼或下咽疼往往减轻，溃疡缩小或愈合，而恶性溃疡疼痛不能减轻，溃疡不能缩小或愈合。结论对考虑为良性溃疡者可先内科保守治疗，若溃疡缩小或愈合，则良性溃疡的诊断即成立.     

缺血-再灌注致肠道细胞凋亡的特征及碱性成纤维细胞生长因子对其转归的影响

目的：观察缺血再灌注导致肠道组织细胞凋亡发生的特征与规律，并探讨碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）对细胞凋亡发生的影响和作用机制。方法：将７２只Ｗｉｓｔａｒ大鼠分成ｂＦＧＦ治疗组，生理盐水对照治疗组及假手术组３组。利用大鼠肠系膜上动脉夹闭４５分钟与再灌注４８小时模型，病理学与末端脱氧核糖转移酶介导的生物素化脱氧尿嘧啶缺刻标记技术（ＴＵＮＥＬ）方法，定量评价缺血再灌注导致大鼠肠道组织细胞凋亡与坏死的特征和ｂＦＧＦ的治疗作用。结果：肠系膜上动脉夹闭可导致肠道组织明显的缺血性损伤和细胞凋亡发生，凋亡细胞出现在肠粘膜上皮与粘膜下交界处，表现为肠粘膜上皮细胞核固缩或边缘化，部分可见凋亡小体。经ｂＦＧＦ治疗后，细胞凋亡现象可明显减轻。结论：缺血再灌注导致的肠道损伤主要来源于组织坏死与激活凋亡机制两方面，而这两方面作用均与细胞内钙离子超载密切相关；ｂＦＧＦ减轻肠道缺血性损伤可能与它能调控凋亡机制有关     

外源性碱性成纤维细胞生长因子对肠缺血再灌注大鼠肝脏内源性碱性成纤维细胞生长因子及其受体表达的影响

目的：通过观察外源性碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）对缺血 再灌注大鼠肝脏内源性ｂＦＧＦ及碱性成纤维细胞生长因子受体（ＦＧＦＲ１）表达水平的影响,探讨ｂＦＧＦ调控内脏损伤修复的分子机制。方法：采用大鼠肠系膜上动脉夹闭模型,将动物随机分为假手术组、缺血即刻组、外源性ｂＦＧＦ治疗组及未治疗的再灌注６、２４ 和４８小时组。ｂＦＧＦ和ＦＧＦＲ１ 的表达水平采用免疫组织化学ＳＰ方法测定。结果：缺血 再灌注损伤后内源性ｂＦＧＦ和ＦＧＦＲ１ 表达水平均明显提高,分别在再灌注６小时和２４ 小时达峰值,４８小时后下降。应用外源性ｂＦＧＦ治疗后,在组织学损伤得到明显改善的同时,ｂＦＧＦ表达水平也较非治疗组明显提高,而ＦＧＦＲ１ 的表达水平无变化。结论：缺血 再灌注损伤诱导了内源性ｂＦＧＦ和ＦＧＦＲ１ 的表达,而外源性ｂＦＧＦ可能通过上调内源性ｂＦＧＦ的表达或其自身与ＦＧＦＲ１ 结合,调控肝损伤后的组织修复。     

大鼠肝脏缺血-再灌注损伤后转化生长因子β和碱性成纤维细胞生长因子基因表达的改变

目的：观察大鼠肝脏缺血再灌注损伤后内源性转化生长因子β（ＴＧＦβ）和碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）基因表达的变化规律，探讨这两种生长因子在缺血再灌注所致内脏损伤中作用，为临床防治缺血再灌注损伤提供理论基础。方法：实验采用原位杂交和逆转录聚合酶链式反应技术，观察两种生长因子的ｍＲＮＡ表达水平。结果：实验发现，正常大鼠肝细胞和肝血窦中存在少量ＴＧＦβｍＲＮＡ，而ｂＦＧＦｍＲＮＡ含量较高；在缺血４５分钟时，ＴＧＦβ基因表达略有增加，而ｂＦＧＦ略减少；再灌注６小时后，ＴＧＦβｍＲＮＡ表达显著增高，ｂＦＧＦ较正常对照大鼠也增加；再灌注２４小时后，ＴＧＦβ和ｂＦＧＦ均恢复至正常。结论：大鼠肝脏缺血再灌注损伤后，内源性ＴＧＦβ和ｂＦＧＦ的ｍＲＮＡ表达量随损伤时间不同而变化，这两种生长因子可能参与缺血再灌注所致的内脏损伤后的修复作用     

外源性碱性成纤维细胞生长因子对肠缺舞—再灌注大鼠肝 …

目的：通过观察外源性碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）对缺血－再灌注大鼠肝脏骨源性ｂＦＧＦ及碱性成纤维细胞生长因子受体（ＦＧＦＲ１）表达水平的影响,探讨ｂＦＧＦ调控内脏损伤修复分子机制。方法：采用大鼠肠系膜上动脉夹闭模型,将动物随机分为假手术组、缺血即刻组、处源性ｂＦＧＦ治疗组及未治疗的再灌注６、２４和４８小时组。ｂＦＧＦ和ＦＧＦＲ１的表达水平采用免疫组织化学ＳＰ方法测定。结果：缺血－再灌注损伤后     

奥美拉唑对幽门螺杆菌的疗效观察

目的探讨奥美拉唑对幽门螺杆菌（Hp）的治疗作用。方法48例消化性溃疡患者，治疗前确诊为Hp感染，随机分为治疗组和对照组。采用奥美拉唑和法莫替丁治疗，4周为1个疗程。结果对照组治疗消化性溃疡有效率为91％，对Hp有效率为22％；治疗组治疗消化性溃疡有效率为96％，对Hp有效率为92％。结论奥美拉唑能明显缓解消化性溃疡症状，对溃疡有较高的愈合率及Hp清除率。     

奥美拉唑和阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血疗效观察

目的探讨奥美拉唑和阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血的疗效及安全性。方法选择幽门螺杆菌（Hp）阳性并消化道出血的消化性溃疡患者188例（治疗组）用奥美拉唑和阿莫西林治疗，另152例（对照组）用法莫替丁和阿莫西林治疗，比较这两种抑酸剂和阿莫西林配伍对Hp阳性消化性溃疡并出血的疗效。结果对消化性溃疡并出血的控制情况：治疗组总有效率为98．9％，对照组总有效率为75％，两组总有效率比较差异具有显著性意义（P〈0．05）.溃疡愈合以及幽门螺杆菌根除情况：治疗组溃疡愈合率为96．8％，Hp根除率为97．9％；对照组溃疡愈合率为71．7％，Hp根除率为79．6％。两组比较溃疡愈合率和Hp根除率差异均具有显著性（P〈0．05）。两组均未发现有严重的毒副作用。结论奥美拉唑联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血疗效显薯．安全性好．     

埃索美拉唑联合温胃舒胶囊治疗消化性溃疡愈合质量评价

目的评价埃索美拉唑联合温胃舒胶囊治疗消化性溃疡，对溃疡愈合质量作用。方法140例经胃镜检查证实伴有（或不伴有）H．pylori（Hp）感染的活动性胃溃疡患者随机分成试验组和对照组。试验组为给予埃索美拉唑＋温胃舒胶囊，对照组给予埃索美拉唑＋安慰剂（模拟温胃舒胶囊），对Hp阳性者，均另给予克拉霉素＋甲硝唑治疗，十二指肠溃疡疗程为4周，胃溃疡为6周后复查。内镜复查观察溃疡的愈合率、Hp转阴率、愈合S2期的获得率。结果疗程结束后，两组病例溃疡愈合和Hp根除率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组溃疡愈合S2期获得率显著高于对照组（P〈0．01）。结论埃索美拉唑联合温胃舒胶囊治疗消化性溃疡是一种有效率高、安全、实用的方案，温胃舒胶囊在提高溃疡愈合质量上起着重要的作用。     

碘纺纱条在下肢静脉性溃疡护理中的应用

目的探讨碘纺纱条对下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法选择本院接受创面换药治疗的下肢静脉性溃疡患者104例,分为对照组61例和观察组43例,对照组采用凡士林纱布或无菌纱布覆盖创面,观察组采用碘纺纱条,记录2组溃疡愈合率、溃疡面收缩率(3周)、愈合时间,溃疡愈合患者随访6个月,记录溃疡复发率及复发时间。结果观察组愈合率、溃疡面积收缩率、愈合时间均显著优于对照组(P 0.05); 2组溃疡复发率比较差异无统计学意义(P 0.05),而对照组复发时间显著早于观察组(P 0.05)。结论碘纺纱布应用于下肢静脉性溃疡可以有效促进溃疡愈合,延缓复发,具有安全、有效、经济的优点。     

消化性溃疡的愈合质量

消化性溃疡治疗的核心问题是如何提高溃疡的愈合质量。本文对溃疡愈合质量的概念、如何提高溃疡愈合质量和溃疡复发的预防等研究现状作一综述。     

消化性溃疡患者的饮食指导

消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，其形成和发展均与胃液中胃酸、胃蛋白酶的消化作用密切相关，溃疡疼痛与饮食具有明显的相关性和节律性，饮食指导对促进溃疡愈合、预防和防止并发症具有重要意义。2005年2月-2006年4月我科对236例消化性溃疡患者。实施饮食指导，取得满意效果。现报道如下。     

独一味胶囊治疗消化性溃疡合并出血的临床疗效

目的：探讨独一味胶囊对消化性溃疡合并出血的疗效。方法：将56例消化溃疡合并出血患者按轻重分别给予独一味胶囊0．9／次。3次／H，7日为一疗程。结果：56例消化性溃疡合并出血总有效率为93．6％。结论：独一味胶囊是治疗消化性溃疡合并上消化道出血的高效止血，促进溃疡愈合的药物，无不良反应，有推广应用的价值。