乙肝患者血清标志物不常见模式与前S1抗原、HBV-DNA的对比分析

乙型肝炎病毒（HBV）目前最常用检测方法是用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者乙肝血清标志物（HBV-M）,在实际检测中常遇到一些不常见的模式,如：HBsAg阳性,HBsAg与HBeAg阳性,HBsAg、HBsAb、HBeAb和HBcAb阳性等。研究表明HBV感染是存在许多少见的特殊的血清学模式［1］。本文通过对110例少见的特殊的血清学模式患者样本进行前S1抗原（Pre-S1）和乙型肝炎DNA病毒（HBV-DNA）测定,旨在探讨HBV-M标志物的不常见模式。     

HBV-DNA与其病毒免疫标志物的关系

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染者HBV-DNA与病毒免疫标志物的关系。方法：采用实时荧光定量PCR（FQ-PCR）对568份HBV感染者血清中HBV-DNA含量进行检测，同时用ELISA法检测其HBV免疫标志物。结果：HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性组HBV-DNA阳性率约为98．9％；HBsAg、HBcAb和HBeAb阳性组HBV-DNA阳性率约为65．4％；HBsAb、HBcAb和HBeAb阳性组HBV-DNA阳性率约为13．9％；三组间HBV-DNA阳性率有明显差异（P〈0．01）。HBeAg阳性标本中HBV-DNA阳性率最高，达92．0％；HBsAg与HBV-DNA的符合率最高，为77．6％。结论：检测HBV-DNA含量结合血清病毒标志物对乙型肝炎的临床诊断治疗以及病情判断有重要意义。     

乙型肝炎病毒血清标志物与HBV-DNA关系探讨

目的探讨乙型肝炎病毒血清学标志物（HBV-M）含量与HBV-DNA载量之间的关系。方法运用电化学免疫发光法（ECLIA）和实时荧光定量PCR两种方法同时定量检测262份血清标本中血清标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb含量和HBV-DNA载量,并对各项检测结果进行统计学分析。结果262份血清标本出现了9种血清模式,其中152份HBV-DNA阳性,对HBV-DNA阳性标本进行相关性分析,发现其与HBsAg、HBeAg、HBeAb呈正相关（1=0．207、0．542、0．607,P〈0．05）,且在HBeAg阳性组更显著（r=0．425、0．752、0．701,P〈0．01）。152份HBV-DNA阳性中79例HBeAg阴性,其中29例HBV-DNA载量对数值≥5,占HBeAg阴性者的36．7％;25例HBsAg〈2501U／mL,其中12例HBV-DNA载量对数值≥5,占48％。结论HBV血清标志物含量与HBV-DNA载量之I司有相关性,但是单一检查难以对体内HBV感染情况作出准确诊断,需要将HBV血清标志物检测与HBV-DNA载量两者联合检测,以准确判断HBV在体内的存在情况。     

乙型肝炎病毒携带产妇乳汁中HBV-DNA检测的意义

目的分析乙型肝炎病毒（HBV）携带产妇乳汁中HBV携带情况,并探讨母乳喂养的安全性。方法根据检测血清HBeAg是否阳性将378例HBV携带产妇分为HBeAg（＋）组171例和HBeAg（-）组207例。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测产妇分娩前血清HBV标志物（HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb）,采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测产妇乳汁HBV-DNA。并与50例HBV标志物均阴性的健康产妇作对照。结果378例HBV携带产妇乳汁HBV-DNA阳性率为55.8%,明显高于对照组0.0%（P〈0.01）。HBeAg（＋）组乳汁HBV-DNA阳性率为76.0%,明显高于HBeAg（-）组39.1%（P〈0.01）。结论对HBV标志物阳性产妇,除对新生儿加强免疫外,还应对其乳汁中的HBV-DNA进行检测。     

乙型肝炎病毒标志物不同阳性类型与血清丙氨酸转氨酶分析

目的观察乙型肝炎病毒核心抗体IgM(HBc-IgM)和乙型肝炎血清学标志物(HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb)不同阳性类型乙型肝炎核酸(HBV DNA)阳性者血清丙氨酸转氨酶(ALT)的变化。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)和酶速率法检测961例HBV DNA阳性者血清病毒标志物和ALT,依据乙肝病毒标志物阳性情况分为4组:A组177例,为HBc-IgM、HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性;B组166例,为HBc-IgM、HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性;C组31例,HBc-IgM、HBcAb阳性,HBsAb和HBeAb阴性或阳性;D组582例,为HBc-IgM阴性,HBsAg、HBcAb阳性,HBeAg和HBeAb阴性或阳性。结果各组ALT>60 U/L例数及其异常增高百分率分别为A组109例(61.6%);B组82例(49.4%);C组6例(19.4%);D组130例(22.3%)。A组、B组与C组、D组间ALT异常增高率差异有显著性(P<0.01),C组与D组间ALT异常增高率差异无显著性。结论HBV DNA阳性者中HBc-IgM阳性且HBsAg阳性较HBc-IgM阴性或HBsAg阴性者ALT增高明显。     

乙型肝炎病毒标志物不同阳性类型与血清丙氨酸转氨酶分析

目的 观察乙型肝炎病毒核心抗体IgM（HBc-IgM）和乙型肝炎血清学标志物（HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb）不同阳性类型乙型肝炎核酸（HBVDNA）阳性者血清丙氨酸转氨酶（ALT）的变化。方法 用酶联免疫吸附试验（ELISA）和酶速率法检测961例HBVDNA阳性者血清病毒标志物和ALT，依据乙肝病毒标志物阳性情况分为4组：A组177例，为HBc-IgM、HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性；B组166例，为HBc-IgM、HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性；c组31例，HBc-IgM、HBcAb阳性，HBsAb和HBeAb阴性或阳性；D组582例，为HBc—IgM阴性，HBsAg、HBcAb阳性，HBeAg和HBeAb阴性或阳性。结果 各组ALT〉60U／L例数及其异常增高百分率分别为A组109例（61．6％）；B组82例（49．4％）；C组6例（19．4％）；D组130例（22．3％）。A组、B组与c组、D组间ALT异常增高率差异有显著性（P〈0．01），C组与D组间ALT异常增高率差异无显著性。结论 HBVDNA阳性者中HBc-IgM阳性且HBsAg阳性较HBc-IgM阴性或HBsAg阴性者ALT增高明显。     

HBsAg阳性的乙肝血清学标志物少见模式与HBV—DNA和肝功能的相关性研究

目的探讨HBV感染者HBsAg阳性的血清学标志物少见模式与HBV—DNA、肝功能的关系。方法采用时间分辨免疫荧光分析法（TRFIA）定量测定HBV标志物;采用荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）法检测HBV—DNA含量;采用全自动生化分析仪检测肝功能。结果HBsAg阳性的少见模式表现为6种模式,以HBsAg（＋）HBsAb（＋）HBeAb（＋）HBcAb（＋）模式检出率最高,占58．59％（75／128）;在各少见模式中均不同程度地检出HBV—DNA,阳性率介于28％-100％之;HBsAg与HBsAb同时阳性者有119例,检出率达92．97％（119／128）;HBeAg阳性组肝功能异常率和HBV—DNA阳性率明显高于HBeAg阴性组（P〈0．05）。结论在HBsAg阳性的乙肝血清学标志物（HBV—M）检测结果的阳性组合中,除常见的“大三阳”和“小三阳”外,还存在多种其它模式,其中一些已成为常见模式。各种模式均存在病毒的复制。探讨HBV—M各种阳性组合模式及其HBV—DNA、肝功能生化指标检测结果的关系,对了解HBV病毒的免疫学变异,指导临床诊断和治疗,有重要意义。     

乙肝血清免疫标志物及HBV-DNA监测结果相关性分析及临床应用

目的 分析了解乙肝血清免疫标志物的各种表达模式与乙肝病毒含量的相关性,为临床诊断、治疗提供依据.方法 应用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测乙型肝炎免疫标志物,同时应用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术定量监测乙型肝炎病毒(HBV-DNA).所有检测标本乙肝血清免疫标志物和乙肝病毒含量同时检测.结果 乙肝血清免疫抗原标志物乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)阳性其HBV-DNA均为阳性,且含量较高;乙肝血清免疫标志物大三阳[HBsAg阳性乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)阳性]模式中其HBV-DNA阳性率为94.61%;乙肝血清免疫标志物小三阳[HBsAg阳性、HBeAb阳性、HBcAb阳性]模式中其HBV-DNA阳性率为39.26%;乙肝血清免疫抗体标志物HBsAb+、HBcAb+模式中HBV-DNA阳性率显著减少.结论 在乙肝检测中应联合应用两种方法进行检测,提高检出率,避免漏诊,为临床HBV感染、复制及传染性的判断以及疗效分析提供更为可靠的判断依据.     

乙型肝炎患者血清标志物与HBV-DNA含量关系的研究

目的：探讨乙型肝炎（以下简称乙肝）患者血清标志物与HBV-DNA水平的关系及其临床意义。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELIsA）法和荧光定量多聚酶链式反应（FQ-PCR）法对351例乙肝患者血清样本进行血清标志物及HBV—DNA含量检测。结果：“乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（＋）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）（＋）、乙肝核心抗体（HB-cAb）（＋）”组（1组）和“HBsAg（＋）、HBeAg（＋）”组（2组）血清中HBV-DNA的阳性率和含量最高。“HBsAg（＋）、乙肝e抗体（HBeAb）（＋）、HBcAb（＋）”组（3组）、“HBsAg（＋）、HBeAb（＋）”组（4组）、“HBsAg（＋）、HBcAb（＋）”组（5组）和“乙肝表面抗体（HBsAb）（＋）、HBcAb（＋）、HBeAb（＋）”组（6组）血清中HBV-DNA的检出率分别为31．4％,8．3％,23．7％和4．5％。结论：患者血清HBV-DNA的阳性率与HBV血清标志物的存在状态相关,定量检测HBV—DNA能真实反映乙肝病毒的复制情况,对临床诊断治疗及判断预后具有重要的指导意义。     

乙型肝炎表面抗原/抗体同时存在的血清学模式与病毒血症的关系

目的分析乙型肝炎病毒（HBV）感染者乙肝表面抗原（HBsAg）与乙肝表面抗体（HBsAb）同时阳性的模式,与HBV DNA的关系,以及其产生的原因及临床意义。方法采用化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）检测样本的HBV血清标志物,从中选出HBsAg和HBsAb同时阳性的样本,采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测其HBV DNA定量值。结果在选取的HBsAg和HBsAb同时阳性的37例样本中,出现3种HBV模式：（1）HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性,阳性率46%,HBV DNA阳性率22%;（2）HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性,阳性率30%,HBV DNA阳性率30%;（3）HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性,阳性率24%,HBV DNA阳性率5%。37例样本中,有21例血清HBV DNA检测阳性,阳性率为57%。结论 HBsAg和HBsAb同时阳性并不代表疾病真正好转,部分感染者仍存在病毒血症,应当引起重视。     

乙型肝炎病毒标志物及其DNA相关性及联合检测临床价值

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）血清免疫标志物（HBV M）和HBV DNA含量的相关性及两种指标联合检测的临床应用。方法酶联免疫吸附试验检测HBV M;荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测HBV DNA含量。结果乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性的标本HBV DNA阳性率高,分别为：Ⅰ组[HBsAg、HBeAg和乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）阳性],HBV DNA阳性率98.9%（181/183）;Ⅳ组（HBsAg和HBeAg阳性）,HBV DNA阳性率96.3%（26/27）;Ⅶ组[HBsAg、HBeAg、乙型肝炎e抗体（抗-HBe）和抗-HBc阳性],HBV DNA阳性率100.0%（2/2）;HBsAg阳性、HBeAg阴性,HBV DNA阳性率也较高,为Ⅱ组（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性）60.4%（58/96）;Ⅲ组（HBsAg、抗-HBc阳性）50%（10/20）;HBeAg、HBsAg阴性有一定的HBVDNA阳性率,但阳性率低,分别为：Ⅴ组（抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性）13.3%（2/15）;Ⅵ组（抗-HBs、抗-HBc阳性）8.3%（1/12）;Ⅷ组（抗-HBs阳性）0（0/26）;Ⅸ组（HBV M全阴性）6.7%（1/15）。结论血清HBV DNA水平与HBV M表现模式有关,与HBsAg,HBeAg有良好的相关性,而HBV M阴性的患者也可能有HBV DNA阳性,因此HBV M和HBV DNA联合检测,可有效提高乙型肝炎的检出率,为临床提供HBV感染、复制及传染性判断以及指导治疗的实验室依据。     

乙型肝炎病毒DNA水平与血清标志物的探讨分析

目的 研究乙型肝炎血清学标志物(HBV-M)结果与HBV-DNA水平之间的关系.方法 对该院2011年1～12月437例门诊和住院患者血清用荧光定量聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,并对结果进行分析.结果 437例标本中,其中有136例乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)阳性,其血清中HBV-DNA的阳性率为98.5％,含量为7.07±1.31;有175例HBsAg、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、抗-HBc阳性,其血清中HBV-DNA的阳性率为72.0％,含量为5.27±1.46;有67例HBsAg、抗-HBc阳性,其血清中HBV-DNA的阳性率为58.2％,含量为5.11±1.60.结论 两种方法检测乙型肝炎标志物有密切的相关性.荧光定量PCR是检测HBV-DNA含量较精确的方法,灵敏度高,特异性强,能正确反映乙型肝炎病毒的复制水平和活跃程度;HBeAg前S1蛋白(PreS1)等血清学标志和HBV-DNA定量测定是乙型肝炎病毒感染的重要方法.     

27908例甘肃省陇东地区人群HBV血清标志物检测结果回顾性研究

目的：研究近5年来甘肃省陇东地区人群 HBV血清标志物检出率变化情况。方法对2008～2012年甘肃省平凉市人民医院、甘肃省平凉市第二人民医院、甘肃省庆阳市人民医院进行门诊体检的27908例患者的血清标本,采用 ELISA 检测HBV血清标志物,包括 HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb,对各项标志物及感染模式检出率的变化情况进行回顾性研究。结果 HBV血清标志物5项检出率由高到低依次是 HBcAb、HBsAb、HBeAb、HBsAg、HBeAg,且均呈逐年下降的趋势;HBsAg的检出率由2008年的9．78％降至2012年的8．35％;各年份1992年后出生人群的 HBsAg 检出率均明显低于1992年前出生人群的检出率,且前者逐年下降趋势明显;男性5项乙型肝炎血清标志物（HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb）的检出率依次为13．45％、66．39％、54．68％、3．42％、42．69％,均高于女性（HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb 的检出率依次为8．30％、48．20％、52．27％、2．06％、29．43％）,差异均有统计学意义（犘＜0．01）。在27908例患者中,HBV血清标志物共出现13种模式,其中连续5年检出率最高的均为“全阴性”模式,“仅 HBsAb、HBcAb阳性”模式检出率呈逐年下降趋势,“仅 HBsAb 阳性”模式检出率呈逐年上升趋势。结论2008～2012年甘肃省陇东地区人群 HBV血清标志物检出率呈缓慢下降趋势,低龄人群 HBsAg检出率明显下降,总人群 HBV携带率依然较高。巩固乙型肝炎免疫接种成效,加强对低龄人群保护,不断提高 HBV 检测水平,有利于降低总人群 HBV携带率,有利于提高乙型肝炎的诊疗及防控水平。     

金标法和ELISA法检测乙型肝炎病毒血清标志物的比较

目的 探讨金标法检测乙型肝炎病毒(HBV)HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb五项血清标志物的敏感性、特异性.方法 采用ELISA法和金标法对256例血清样本同时进行HBV五项血清标志物的检测,并且对结果进行对比分析.结果 256例样本中:ELISA法“全阴性”(HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb均阴性)结果模式,金标法结果相同;ELISA法HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性,HBsAb、HBeAg阴性(简称模式1);HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性,HBeAb、HBsAb阴性(简称模式2)结果模式,金标法检测样本的结果模式发生改变.256例样本两法各单项指标检测结果经x2检验:HBsAb和HBeAg两项结果的差异无统计学意义(P＞0.05);HB-sAg,HBeAb,HBcAb三项结果的差异有统计学意义(P＜0.05),少数ELISA法阳性或OD为临界值的样本金标法检测结果为阴性;无ELISA法阴性而金标法为阳性的标本.结论 两种方法对HBV五项血清标志物测定的特异性相近,但是金标法敏感性不如ELISA法.     

乙型肝炎病毒DNA含量与HBeAg、ALT相关分析及其临床意义

目的 探讨乙型肝炎病毒HBV-DNA含量与血清标记物HBeAg、谷丙转氨酶（ALT）的相关性及其对肝病患者诊断、预后的意义.方法 采用酶联免疫吸附实验（ELISA）法检测523例乙肝患者血清学标记物（HBV-M）,其血清学模型包括以下四种组合,A组：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、HBcAb（＋）（大三阳）;B组：HBsAg（＋）、HBeAb（＋）、HBcAb（＋）（小三阳）;C组HBsAg（＋）、HBcAb（＋）;D组：HBsAb（＋）、HBeAb（＋）、HBcAb（＋）;并选取65例HBsAg（-）、HBsAb（-）HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（＋）正常人（E组）作为对照.实时荧光定量PCR（FQ-PCR）检测血清中HBV-DNA含量,同时采用酶法测定血清ALT水平.结果 A组HBV-DNA阳性率为92.55%,明显高于B组78.97%（x2=189.60,P〈0.001）和C组50.98%（x2=234.15,P〈0.001）,A、D、C三组ALT水平均高于对照组（P〈0.001,P〈0.001,P〈0.001）;Log HBV-DNA与HBeAg S/CO之间存在正相关性（r=0.418,P〈0.001）,而ALT与Log HBV-DNA及HBeAg S/CO之间均无相关性.结论 HBV-DNA含量与乙肝病毒e抗原具有显著相关性,HBV-M和HBV-DNA定量检测并联合ALT水平对于临床乙肝病毒感染、复制及临床治疗有重要意义.     

3种检测乙型肝炎病毒方法的比较及临床应用

目的探讨3种检测乙型肝炎病毒(HBV)方法的比较和临床应用。方法采用微粒子酶免疫分析(MEIA)法和酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清HBV标志物,实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测HBV-DNA。结果 MEIA法与ELISA法检测HBV血清学结果的符合率较高,经χ2检验,两种测定方法所得结果差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组的HBV-DNA阳性率显著高于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MEIA法联合FQ-PCR法或者ELISA法联合FQ-PCR法应用,为临床提供HBV感染、复制及传染性的判断,对于疗效的分析具有重要价值。     

乙型肝炎患者HBV DNA定量与血清标志物的关系分析

目的分析乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物与HBV DNA定量之间的关系。方法分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和荧光定量PCR（FQ-PCR）对391例乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性血清进行检测,分析检出率及相关性。结果391例HBsAg阳性血清共检出7种模式,以HBV DNA含量大于5×10^2copy／mL为阳性。HBsAg阳性（＋）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）（＋）、乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）（＋）模式的阳性检出率较高,为96．9％,HBV DNA含量也较高,其中大于10^7copy／mL的血清为53．8％。HBsAg（＋）、抗-HBe（＋）、抗-HBc（＋）模式中阳性检出率为25．3％,171例（74．7％）HBV DNA含量小于5×10^2copy／mL。HBsAg（＋）、抗-HBc（＋）模式中阳性检出率为65．4％。结论HBsAg和HBV DNA联合检测,更能反映乙型肝炎患者HBV感染、传染性及体内复制情况。     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测及临床意义探讨

目的观察乙型肝炎病毒前s1抗原（PreS1Ag）与HBeAg及HBV-DNA的关系,探讨PreS1Ag在乙肝病毒（HBV）检测中的实验室诊断价值及临床意义。方法收集乙型肝炎患者512例,检测HBV标志物、PreS1Ag、HBV-DNA。结果HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性者142例,PreS1Ag、HBV-DNA阳性率分别为95．1％、95．8％;HBsAg、HBeAb、抗HBc阳性者316例,PreS1Ag、HBV-DNA阳性率分别为87．0％、88．9％;HBsAg、抗HBc阳性者54例,PreS1Ag、HBV-DNA阳性率分别为88。9％、92．6％,说明HBsAg阳性时,HBeAg阴性或HBeAb阳性／阴性的患者HBV-DNA阳性率仍然很高。HBV-DNA阳性时,PreS1Ag、HBeAg阳性率分别为98．1％、30．4％,两者检出率差异有显著性（P〈0．01）。结论PreS1Ag较HBeAg更敏感地反映HBV复制状况。     

HBsAg阴性及弱反应性标本的检测及临床意义

目的探讨ELISA两步法、化学发光法、荧光定量PCR定量技术对HBsAg阴性及弱反应性标本的检测及其临床意义,为提高临床检测准确率提供借鉴。方法收集医院门诊和住院受检者经ELISA一步法检测的乙肝两对半4种模式标本(模式1:仅HBeAb阳性;模式2:仅HBcAb阳性;模式3:HBcAb阳性和HBeAb阳性;模式4:HBsAg均为弱反应性的标本),用ELISA两步法及化学发光法检测,再对经化学发光法检测HBsAg结果为阳性的标本用FQ-PCR检测乙肝病毒DNA载量。结果仅HBeAb阳性的标本,共2例,ELISA两步法结果显示HBsAg均为弱反应性,化学发光法结果为阴性;仅HBcAb阳性的标本121例,ELISA两步法结果示HBsAg呈弱反应性者为26例(占21.5%),化学发光法结果阳性8例(占16.7%);HBcAb阳性和HBeAb阳性的标本55例,ELISA两步法HBsAg结果呈弱反应性的为25例(占45.4%),化学发光法结果阳性14例(占25.5%),其中7例用常规PCR方法检测结果拷贝数均小于5.0*102;HBsAg为弱反应性的标本59例,ELISA两步法弱反应性的结果均在临界值附近,化学发光法结果均为阳性。结论对于HBsAg阴性及弱反应性的临床标本,最好采用化学发光法检测或者进行确证试验。