念珠菌败血症12例

近年来 ,真菌性败血症的发病率明显增加 ,临床以念珠菌性感染最为常见 ,其早期诊断困难 ,病死率高达 4 1% [1] 。现将我院 1998年 7月至 2 0 0 1年 12月经血培养证实的 12例念珠菌败血症作一分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例中男 8例 ,女 4例 ,年龄 14～ 90岁 ,中数年龄 6 5岁。基础疾病 :胃癌伴腹腔广泛转移、坏死性胰腺炎、慢性阻塞性肺疾病并慢性呼吸衰竭急性发作各 2例 ,白血病、肝炎后肝硬化、冠心病并重度心衰、脑出血、帕金森病合并脑大面积梗死、颅脑外伤昏迷各 1例。1.2　主要合并症　合并多脏器功能衰竭 4例 ,细…     

42例老年人败血症临床分析

老年人败血症是临床上较为严重的感染性疾病 ,常合并严重基础疾病而危及生命。尽管近年来新型抗生素不断应用于临床 ,但医院感染、败血症的发生率及病死率并未减少。为此 ,对我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月 4 2例老年败血症患者进行回顾性分析报道。1　资料与方法1.1　一般资料　 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我院收治年龄大于 6 0岁的符合败血症诊断标准[1] 的患者 ,分别来自内、外、妇科及ICU。其中男性患者 2 6例 ,女性 16例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 (6 7.5± 8.9)岁。 4 2例患者临床表现大致相同 ,多为急性起病 ,见表 1。表 1　 …     

真菌性败血症12例分析

近年来 ,真菌性败血症的发病率明显增加 ,早期诊断困难 ,病死率高达41% [1]。作者将1998年7月～2001年12月经血培养证实的12例真菌性败血症作一分析 ,报告如下。1临床资料1.1一般资料12例中男8例 ,女4例。年龄14～90岁 ,中位年龄65岁。基础疾病 :胃癌伴腹腔广泛转移、坏死性胰腺炎、COPD并慢性呼吸衰竭急性发作各2例 ,白血病、肝炎后肝硬化、冠心病并重度心衰、脑出血、帕金森氏病合并脑大面积梗死、颅脑外伤昏迷各1例。主要合并症 :合并多脏器功能衰竭4例、细菌性败血症3例、重症肺部感染3例、胆道感染1例、上消化道出血6例。诱发因素 :1…     

危重新生儿合并急性胃肠功能障碍46例临床分析

急性胃肠功能障碍多发生在各种危重疾病的基础上 ,往往合并多脏器功能障碍 ,表现为腹胀、肠鸣音减弱或消失、消化道出血 ;一旦出现提示病情凶险 ,治疗困难 ,这已成为临床共同关注的问题。我院1998年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治危重新生儿合并胃肠功能障碍 4 6例 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　病例选择　 4 6例危重新生儿为我院NICU收治的病例 ,均符合新生儿危重病例评分法[1] 及多器官功能衰竭的诊断标准[2 ] 。1.2　一般资料　男 30例 ,女 16例 ;原发疾病 :败血症 ,硬肿症 ,化脓性脑膜炎 ,颅内出血 ,缺氧缺血性脑病 ,重症肺炎 ,急性肠…     

ICU院内真菌性败血症的防治与护理

有关医院获得性感染的大量资料表明 ,深部真菌感染率在近 10～ 2 0a有明显增高[1] 。深部真菌感染己成为ICU危重病患者主要的死亡原因之一。为了解ICU病人院内真菌性败血症的发生特点及防治和护理对策 ,我们对本院 1994年 5月～2 0 0 2年 7月ICU收治病人中资料完整的 6 9例病人进行了回顾性研究 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1994年 5月～ 2 0 0 2年 7月本院ICU住院病人发生院内真菌性败血症的病历资料作为本组的研究对象。本组 6 9例中 ,男 4 7例 ,女 2 2例 ,年龄 9～89岁 ,平均年龄 4 8.9岁 ,其中 6 5岁以上者 39例 ;在ICU…     

临床灌流评分表用于小儿早期休克评定及与预后的关系

1　资料与方法一般资料:2 0 0 1年7月～2 0 0 2年12月我院PICU收治的临床诊断为休克的患儿4 6例,均符合诊断标准[1,2 ] 。其中男2 5例,女2 1例。年龄2 5d～12岁,其中:～1月:1例;1月～12月:2 9例;1岁～12岁:16例。方法:①采用美国华盛顿儿童医院正在使用的小儿临床灌流评分表,对     

急性白血病并发医院感染临床分析

急性白血病并发医院感染已成为令人关注的问题 ,为探讨急性白血病并发医院感染的临床特点 ,对我院 1989年 1月至1998年 12月 10年间收住院的急性白血病并发医院感染的患者进行临床分析 ,现报道如下。1　临床资料收集我院 1989年 1月至 1998年 12月 10年间收住院的急性白血病患者 98例 ,诊断符合 FAB诊断标准 [1 ] ,其中男 73例 ,女 2 5例 ,年龄 11～ 72岁 ,平均年龄 41.2岁。按 FAB分型 ,急性非淋巴细胞白血病 6 1例 ,急性淋巴细胞白血病 37例。在 98例急性白血病患者中 ,发生医院感染者 5 2例 ,诊断符合医院感染的诊断标准 [2 ]。2　结…     

类风湿性关节炎肺间质病变25例临床分析

类风湿性关节炎 (rheumatoid arthritis,RA)是一种以周围关节损害为主的多系统炎症性免疫性疾病 [1 ] ,常伴有关节以外的其他脏器病变。肺组织常常受累 ,其中肺间质病变也不少见 [1 ] 。现将我院 1998年 12月～ 2 0 0 1年 9月诊治的 10 5例中伴有肺间质病变 2 5例患者的临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 17例 ;年龄 2 5～ 79岁 ,平均 5 1.1岁。诊断均符合 1987年美国风湿病学会规定的类风湿关节炎的诊断标准 [1 ] 。弥漫性 9例 ,局限性 16例。 4 0岁以上 2 2例。病程≥ 10年 13例 (5 2 .0 % ) ,<10年 12例 (48.0 % …     

绝经期女性急性心肌梗死患者的临床特点与护理

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的诊断、治疗与预后因性别不同有差异[1] 。近年来 ,女性冠心病基础理论与临床防治的研究引起广泛的重视 ,并有了很大的进展 ,为了解女性冠心病的临床特点 ,提高防治效果 ,对我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 5 0例ＡＭＩ病例临床资料进行比较分析 ,探讨绝经期女性急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的临床特点及护理对策。1　临床资料1.1　一般资料5 0例患者均为我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的ＡＭＩ患者 ,其诊断是根据病史、心电图及血清酶学变化 ,均符合ＷＨＯ诊断标准。年龄 4 2～93岁 ,平均年龄 6 5 .9岁。合…     

宫腔镜检查与手术护理

宫腔镜是带光源的内窥镜 ,置入子宫腔内 ,通过膨宫介质使子宫微膨胀并进行子宫腔的观察。是妇科临床诊断与治疗的重要辅助手段。 1998年 7月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共实施口腔镜手术 5 5 6人次 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1998年 7月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共实施宫     

大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿败血症38例

新生儿发生败血症时 ,治疗困难 ,疗程长 ,病死率高。目前静注丙种球蛋白在儿科临床使用越来越广泛 ,在治疗新生儿重症感染方面 ,亦显示了肯定的疗效[1] 。为探讨静脉滴注丙种球蛋白在新生儿败血症治疗中的疗效 ,我们应用大剂量丙种球蛋白配合抗生素治疗新生儿败血症 38例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1998年 3月至 2 0 0 1年 3月住院的新生儿败血症 74例 ,按 1986年 9月杭州会议制定的新生儿败血症诊断标准 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 38例 ,男性 2 1例 ,女性 17例 ;日龄 <7日 14例 ,≥ 7日 2 4例…     

急诊室心脏性猝死51例临床分析

1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月间我院急诊室共发生 5 1例心脏性猝死 (ＳＣＤ ) ,猝死时间从急性症状发作至死亡均在 2 4ｈ内 ,符合文献[1] 诊断标准。现对其作一回顾性分析 ,探讨急诊室ＳＣＤ的临床特点及相应防治措施。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者男 35例 ,女 16例 ,男     

联用纳洛酮及脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

1997年以来 ,我院应用纳洛酮及脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 112例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选择 1996年 1月至 1998年 12月住入我院的中、重度ＨＩＥ患儿 ,其诊断依据和分度标准根据 1989年济南新生儿会议所制定的方案[1] 。其中 1996年 1月至 1997年 6月收治的 80例为对照组 ,男 46例 ,女 34例 ,中度 6 2例 ,重度 18例。1997年 7月至 1998年 12月收治的 112例为治疗组 ,男 6 4例 ,女 48例 ,中度 86例 ,重度 2 6例。全部病例均为出生后 2 4小时内入院。两组患儿性别、胎龄、体质量、窒息程度、临…     

中枢神经系统性红斑狼疮的治疗及预后

系统性红斑狼疮是多系统、多脏器损害的自身免疫性疾病 ,中枢神经系统受累是其严重并发症及死亡原因之一。本研究对我院 1998年 12月至 2 0 0 2年 3月收治的 2 1例中枢神经系统性红斑狼疮 (ＣＮＳ ＳＬＥ)进行回顾性分析 ,旨在提高临床诊治水平并进一步改善预后。1　资料与方法1.1　病例来源　 2 1例患者符合下述纳入标准 :①符合美国风湿病学会 1982年修订的ＳＬＥ诊断标准[1] ;②出现至少一项ＳＬＥ疾病活动指数 (ＳＬＥＤＡＩ)中神经精神损害表现[2 ] ,排除尿毒症、高血压、感染、药物等因素所致精神神经症状。包括精神行为异常 4例 ,无…     

肾活检对非典型系统性红斑狼疮诊断的价值

系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus ,SLE)临床诊断[1] 目前仍普遍参照 1982年美国风湿病学会 (ACR)修订的分类标准[2 ] ,满足ACR标准 11条中的 4条 (或 4条以上 )则可诊断本病。该标准对非典型SLE患者的敏感性较低 ,故易漏诊、误诊[3 ] 。有研究表明 ,SLE患者在病变初期几乎10 0 %存在肾脏病理损害[4] ,故肾穿刺活检 ,对诊断非典型SLE有重要意义 ,现将我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 3月经肾活检确诊的非典型SLE资料进行回顾性总结 ,以提高对本病的认识和诊疗水平。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者共 10例 ,女性 9…     

糖尿病合并肺炎克雷伯杆菌败血症肝脓肿7例报告

肺炎克雷伯杆菌 (klebsiella,K)是临床感染性疾病中较常见的一种细菌 ,但糖尿病并K败血症肝脓肿 (dia betesmellituscomplicatedwithklebsiellaseptlicaemiaandliverabscess,DKSLA)临床较少见 ,是糖尿病的严重感染并发症之一 ,临床表现常不典型。我院 1 995年 1月至 2 0 0 2年 6月收治糖尿病人中 ,并发败血症肝脓肿 9例 ,其中 7例为DKSLA ,现就此 7例进行回顾性分析 ,旨在提高临床医师的诊断意识。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均符合 1 997年7月ADA发表的糖尿病诊断标准、 1 991年美国胸内科医师学院 (ACCP)和重症护理医学…     

伊曲康唑治疗腹透相关性真菌性腹膜炎10例分析

腹膜透析是治疗终末期肾病的一种有效的替代治疗方法 ,其真菌性腹膜炎发生率占 3 5%～1 5% [1 ] 。我院 1 996～ 1 999年采用口服伊曲康唑治疗腹透相关性真菌性腹膜炎 1 0例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料真菌性腹膜炎诊断标准[2 ] :腹膜炎症状和体征 ;腹透液混浊 ,白细胞数 >1 0 0 /ｍｍ3,中性粒细胞 >0 50 ;腹透液中找到真菌。治愈标准 :腹膜炎症状、体征消失 ,腹透液ＷＢＣ <50 /ｍｍ3,培养无真菌生长。本组 1 0例中男 6例 ,女 4例 ,年龄 1 4～ 75岁 ,平均 50 9岁。均采用维持性不卧床腹膜透析(ＣＡＰＤ)方案治疗 ,透析液为…     

真菌性败血症的病因及耐药分析

近年来 ,真菌性败血症的发病率明显增加 ,由于早期诊断困难 ,病死率已高达 4 1% [1] ,为了解我院真菌性败血症现状 ,我们将血培养阳性并经鉴定为真菌的患者进行病因分析并对分离菌进行药敏试验。一、材料与方法1.标本来源 :1999～ 2 0 0 2年从我院住院患者血液中共检出 36株酵母菌 ,其中晚期癌肿、坏死性胰腺炎、慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并慢性呼吸衰竭伴急性发作各 4例 ,白血病 1例 ,肝炎后肝硬化、冠心病并发重度心衰、帕金森症伴脑大面积梗死、颅脑外伤昏迷各 3例 ,总计 2 5例。2 .仪器 :BACTEC 92 10血培养仪系美国BD公司、VIT…     

糖尿病性癫痫的脑电图分析

糖尿病伴发癫痫大发作或癫痫持续状态称糖尿病性癫痫[1] ,因其高血糖不同类型又分为酮症酸中毒 ,及无酮性糖尿病性癫痫 ,脑电图是诊断和观察糖尿病性癫痫疗效的良好手段 ,我院于 1998年至 2 0 0 1年间对收住糖尿病 32 5例中 ,伴发癫痫 2 5例患者进行了脑电图检查 ,并对其临床治疗进行观察 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 2 5例患者均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准[2 ] ,且又符合癫痫诊断标准 ,其中男性 15例 ,女性 10例 ,年龄 4 3～ 73岁 ,病程 2天至 10年 ,酮症酸中毒性伴发癫痫 19例 ,非酮性高渗性糖尿病伴发癫痫 6例 ,临床表…     

急性有机磷农药中毒19例死亡原因分析

急性有机磷农药中毒 ( acute organophosphorus pesticidespoisoning,AOPP)是临床常见的急症 ,重度 AOPP病死率高。我院内科自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 AOPP患者 10 2例 ,其中死亡 19例 ,现将 19例死亡病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 19例均为口服中毒 ,男 5例 ,女 14例 ,年龄17～ 83岁。其中中度中毒 2例、重度中毒 17例 ,诊断符合戴自英主编的《实用内科学》中的诊断标准[1 ] 。中毒种类 :乐果12例、甲胺磷 5例、敌敌畏 1例、对硫磷 1例。服毒剂量最少75 ml,最多约 40 0 ml,2例服毒剂量不详。中毒至就诊时间最…