机会感染念珠菌败血症7例临床分析

机会感染念珠菌败血症７例临床分析海南省人民医院热带病研究室（５７０３１１）贾杰机会感染是医院内感染的一种类型，随着抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛使用，一些原发病造成免疫功能低下的患者发生机会感染的情况日渐常见。本文报告７例严重机会感染念珠菌败血症，并...     

念珠菌败血症20例临床分析

念珠菌是真菌中的一届,是一种条件致病真菌,在条件适宜时,尤其在人体抵抗力下降时,可引起皮肤、粘膜和内脏的急性、亚急性或慢性炎症。近年来,由于广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用,器官移植,导管技术,静脉高营养等治疗手段的开展,以及肿瘤、白血病、脑血管病、严重烧伤,爱滋病等病种的增多,条件致病菌的院内感染,包括真菌感染[1]和真菌性菌血症均呈增加趋势[2]。我院从1995年3月～1999年3月,已发现20例念珠菌性败血症,报告如下。1资料与方法1．1一般资料20例均为住院患者,其中男16例,女4例;年龄最小为新生儿,…     

真菌性败血症12例分析

近年来 ,真菌性败血症的发病率明显增加 ,早期诊断困难 ,病死率高达41% [1]。作者将1998年7月～2001年12月经血培养证实的12例真菌性败血症作一分析 ,报告如下。1临床资料1.1一般资料12例中男8例 ,女4例。年龄14～90岁 ,中位年龄65岁。基础疾病 :胃癌伴腹腔广泛转移、坏死性胰腺炎、COPD并慢性呼吸衰竭急性发作各2例 ,白血病、肝炎后肝硬化、冠心病并重度心衰、脑出血、帕金森氏病合并脑大面积梗死、颅脑外伤昏迷各1例。主要合并症 :合并多脏器功能衰竭4例、细菌性败血症3例、重症肺部感染3例、胆道感染1例、上消化道出血6例。诱发因素 :1…     

念珠菌感染的菌种分布及耐药性监测

目的了解本地区2004年~2005年念珠菌感染的菌种分布和耐药性情况。方法收集本地区数家医疗机构两年间临床分离的念珠菌1037株,采用科玛嘉显色培养基及梅里埃API 20C AUX方法进行念珠菌菌种的分离鉴定,药敏试验采用NCCLS推荐的M44-P方案检测念珠菌对氟康唑和沃尔康唑耐药性,对伊曲康唑、酮康唑、5-氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感性采用ROSCOS药片法。结果1037株念珠菌中以白色念珠菌为主,检出583株(56.3%),其他依次为热带念珠菌243株(23.6%),光滑念珠菌75株(7.2%),近平滑念珠菌43株(4.2%)葡萄牙念珠菌31株(2.9%)克柔念珠菌29株(2.7%),其他念珠菌32株(3,1%)。念珠菌对伊曲康唑、酮康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶和两性霉素B的耐药率分别为26.5%、22.5%、10.7%、2.5%和1.0%。结论本地区念珠菌感染以白念珠菌为主,对伊曲康唑、酮康唑和氟康唑耐药性较高,对5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感性较高。     

念珠菌病的预防

推荐:急性白血病诱导化疗期间的预防1.建议选用氟康唑每日400mg(6mg/L)静脉滴注或口服,或卡泊芬净每日50mg/L,或伊曲康唑口服液每日2.5mg/kg,每日2次(1mL内含10mg)。2.建议选用泊沙康唑混悬液每日200mg,每日3次(1mL内含40mg)口服(国内尚未上市,国     

念珠菌败血症的临床分析

近年来由于接受化疗的肿瘤患者、接受免疫抑制剂治疗的器官移植者、自身免疫病患者增多,以及广谱、超广谱抗生素的广泛使用,念珠菌引发的医院院内感染有增加趋势[1],念珠菌败血症越来越受到临床医务人员的关注.本文将2004年6月至2005年6月我院发生的19例念珠菌败血症患者的临床资料进行综合分析,报道如下.     

146株念珠菌的检出分布与耐药分析

目的 了解近期我院念珠菌感染和耐药情况。方法 收集并分析我院临床标本分离的念珠菌146株，用E—test对分离株进行5种常用抗真菌药的体外敏感性检测。结果 临床念珠菌感染以呼吸道最为严重．占47．9％，其次为尿道(23．9％)、肠道(8．9％)、生殖道(8．9％)。菌种分布：白色念珠菌为59．6％，热带念珠菌为24.6％，光滑念珠菌为7.5％。对5种常用药物(氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑)进行耐药性分析，发现氟胞嘧啶、两性霉素B对试验念珠菌具有良好的体外抑菌活性，其MIC50、MIC90值较低；唑类药物对试验念珠菌体外抑菌活性较差，其MIC50、MIC90值较高。结论 临床上念珠菌感染仍以白色念珠菌引起的呼吸道感染为主。用E—test检测念珠菌对抗真菌药体外敏感性表明，唑类药物耐药现象比氟胞嘧啶、两性霉素严重。E—test操作简便并可直接读取MIC值。     

念珠菌对临床常用抗真菌药物的耐药性分析

目的研究本地区念珠菌感染构成及对临床常用抗真菌药物的耐药情况。方法使用念珠菌显色培养基对念珠菌进行培养鉴定,并用现行纸片扩散法(K-B法)进行药敏实验。结果 267例念珠菌感染中呼吸道标本占70.8%、尿液占16.9%,脓液6.4%,胸腹水3.4%,脑脊液0.7%,血液1.9%;菌种分布分别为白色念珠菌占61.4%,热带念珠菌占10.9%,克柔念珠菌占6.4%,光滑念珠菌占8.6%,其他念珠菌占12.7%;耐药情况分别为两性霉素B耐药性1.1%,5-氟胞嘧啶13.1%,依曲康唑46.4%,氟康唑48.3%,酮康唑34.8%。结论念珠菌的感染呈上升态势,菌种分布及耐药性表现均不同,临床上应根据药敏实验合理使用抗真菌药物。     

143株念珠菌菌种分布及对5种抗真菌药物的敏感性分析

目的分析临床标本中念珠菌属的菌种分布及对常用抗真菌药物的敏感性,为临床合理用药提供依据。方法总结分析昆明市延安医院2005—2009年念珠菌属的菌种分布及其对5种常用抗真菌药物的敏感性。药敏试验采用ATB-Fungus-3微量稀释法。结果在2005—2009年分离的共143株念珠菌中,白念珠菌占39.2%(56/143),非白念珠菌占60.8%(87/143),非白念珠菌中,以光滑念珠菌24.5%(35/143)、热带念珠菌7.7%(11/143)和近平滑念珠菌5.6%(8/143)较为常见。143株念珠菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的总敏感率分别为86.0%、100%、90.9%、69.9%和93.5%,56株白念珠菌对上述5种抗真菌药的敏感率分别为91.1%、100%、96.4%、82.1%和96.3%,87株非白念珠菌的敏感率分别为82.8%、100%、87.4%、62.1%和92.0%。结论白念珠菌仍是目前念珠菌感染较常见的菌种,但非白念珠菌已显著增加;白念珠菌对常用抗真菌药仍有较高的敏感性,非白念珠菌的耐药性则高于白念珠菌。临床在治疗念珠菌感染时应结合菌种鉴定及药敏试验结果合理选择抗真菌药物。     

念珠菌败血症23例临床分析

目的 :探讨念珠菌败血症的发生特点 ,病原菌的种类及防治策略。方法 :回顾性分析 1999年 3月— 2 0 0 3年 9月间的2 3例念珠菌败血症患者的易患因素、病原学特点及治疗效果。结果 :患者病情危重 ,均有 3种或以上易患因素 ,其中主要为使用广谱抗生素 (2 3例 /2 3例 )、应用抗生素≥ 4d时仍发热 (≥ 38.5℃ ,2 3例 /2 3例 )、中心静脉插管 (16例 /2 3例 )、全胃肠外营养(12例 /2 3例 )、入住重症监护病房 (ICU) (12例 /2 3例 )、气管切开 (12例 /2 3例 )和机械通气 (10例 /2 3例 )等 ,少数患者 (5例 /2 3例 )有中性粒细胞减少。自入院至念珠菌血培养阳性时间为 (76 .2± 75 .6 )d ,非白念念珠菌是主要致病真菌 (18株 /2 3株 )。17例经抗真菌治疗者 3例死亡 ,而 6例未治疗者均死亡。结论 :真菌败血症多发生在具有多种易患因素者 ,特别是入住ICU者。念珠菌属是主要致病真菌 ,其中以非白念念珠菌为主。对高危患者应重视病原学检查及药物敏感性测定 ,消除易患因素 ,及时合理选用抗真菌药物有望进一步改善预后。     

白色念珠菌对五种抗真菌药物敏感性分析

目的了解院内白色念珠菌感染菌种的分布及耐药情况,为临床抗真菌治疗提供依据。方法采用Rosco纸片扩散法检测2009年1月至2010年2月蚌埠市第二人民医院临床分离的白色念珠菌对5种抗真菌药物的药物敏感性。结果从临床送检的痰、咽拭子、尿、分泌物等3724份标本中共检出白色念珠菌108株,检出率为2.9%,其中痰标本中白色念珠菌检出率最高69株,占63.9%;体外药敏试验显示白色念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶敏感率较高,分别为95.4%和93.5%;其次为制霉菌素和伊曲康唑,敏感率均为90.7%;氟康唑的敏感率较低,为83.3%。结论白色念珠菌感染日益增多,应引起高度重视,加强药敏实验,指导临床合理用药。     

164株念珠菌培养与药敏分析

目的了解女性外阴阴道的感染情况,研究临床分离的真菌种类及其对药物的敏感性。方法对1184例标本进行回顾性分析,其中164例阳性标本的菌株用API真菌鉴定板条(API 20C AUX)鉴定,用Rosco纸片法对制霉菌素、益康唑、伊曲康唑、酮康唑、咪康唑、两性霉素、克霉唑、氟康唑、氟胞嘧啶进行药物敏感性试验。结果 164例共有8个种,以白色念珠菌为主,占67.1%。各种念珠菌对9种抗真菌药物均有不同程度的耐药。结论白色念珠菌仍然是妇产科真菌感染主要菌种。氟胞嘧啶与两性霉素是治疗妇产科深部真菌病的首选药物。各种念珠菌对临床上常用抗真菌药物的敏感性具有明显不同,对于合理使用抗生素,减少真菌感染,特别是耐药菌株感染的发生有着重要的意义。     

真菌性败血症12例分析

近年来 ,真菌性败血症的发病率明显增加 ,早期诊断困难 ,病死率高达 4 1% [1] 。现将我院 1998年 7月至 2 0 0 1年12月经血培养证实的 12例真菌性败血症作一分析。临床资料一、一般资料败血症的诊断标准按照卫生部颁发的诊断标准[2 ] 。收集我院 1998年 7月至 2 0 0 1年 12月经     

念珠菌耐药性的研究进展

对抗真菌耐药的念珠菌菌株越来越多,许我学者从不同方面进行了研究。本文就念珠菌对抗真菌药物的耐药情况,耐药机理基因水平的研究以及耐药检测方法进行综述。     

念珠菌耐药性的研究进展

对抗真菌药耐药的念珠菌菌株越来越多 ,许多学者从不同方面进行了研究。本文就念珠菌对抗真菌药物的耐药情况 ,耐药机理基因水平的研究以及耐药性检测方法进行综述。     

阴道念珠菌感染的病原学特征及药物敏感性

目的：探讨外阴阴道念珠菌感染的病原学特征及其对常用抗真菌药物的敏感性。方法：分别采用念珠菌显色培养基和ROSCO纸片抗散法进行念珠菌菌种鉴定和药敏试验。结果：224株阳性标本，分离出白色念珠菌185株（82．59％），平滑念珠菌26株（11．61％）、热带念珠菌9株（4．02％）、其他念珠菌4株（1．78％）。224株念珠菌对氟康唑、酮康唑、伊曲康唑和二性霉素B的敏感率分别为93．75％（210／224）、8571％（192／224），95．09％（213／224）、100％（224／224）。结论：在外阴阴道念珠菌病标本中，以白色念珠菌感染为主，其次是平滑念珠菌，还有少量的其他念珠菌引起阴道炎，分离菌株对咪唑抗真菌药仍有较高的敏感性。     

阴道念珠菌感染的病原学特征及药物敏感性

目的：探讨外阴阴道念珠菌感染的病原学特征及其对常用抗真菌药物的敏感性。方法：分别采用念珠菌显色培养基和ROSCO纸片抗散法进行念珠菌菌种鉴定和药敏试验。结果：224株阳性标本，分离出白色念珠菌185株（82．59％）、平滑念珠菌26株（11．61％）、热带念珠菌9株（4．02％）、其他念珠菌4株（1．78％）。224株念珠菌对氟康唑、酮康唑、伊曲康唑和二性霉素B的敏感率分别为93．75％（210／224）、85．71％（192／224）、95．09％（213／224）、100％（224／224）。结论：在外阴阴道念珠菌病标本中，以白色念珠菌感染为主，其次是平滑念珠菌，还有少量的其他念珠菌引起阴道炎，分离菌株对眯唑抗真菌药仍有较高的敏感性。     

葡萄牙念珠菌致右足慢性骨髓炎1例

念珠菌为酵母型真菌,分为白念珠菌和非白念珠菌,在临床中以白念珠菌多见.非白念珠菌包括光滑念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、葡萄牙念珠菌等,其中葡萄牙念珠菌分离率仅为0.3％[1].念珠菌骨髓炎发病率低,早期很难识别并进行有效治疗,该类疾病多以慢性症状为主要表现,症状可持续数个月 [2],该类型骨髓炎多以个案报道为主,其...     

107例医院内真菌性败血症的临床研究

目的:探讨医院内真菌性败血症的临床特点与治疗方法.方法:对107例医院内真菌性败血症的临床资料进行回顾性分析.结果和结论:107例中,以严重基础疾病(100%),使用广谱抗生素(97%)为主要易感因素.重症外科组中各种侵入性插管(93%),普通内科组中应用肾上腺皮质激素、免疫抑制药(分别为36%、21%),恶性血液病组与肿瘤组中应用化学治疗、中性粒细胞减少等也为重要易感因素.主要致病菌为白假丝酵母菌与热带假丝酵母菌,氟康唑、两性霉素B加氟胞嘧啶为抗真菌的有效药物.尽量避免及改善易感因素,尽早明确诊断与治疗有助于改善预后.     

复发性外阴阴道念珠菌病63例菌种鉴定及药敏试验分析

目的了解复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)的菌种类别及药物敏感性。方法分析63例RVVC的菌种类别和药敏试验,念珠菌采用API20C AUX方法进行鉴定,药敏试验采用ATB FUNGUS方法。结果 63例RVVC以白假丝酵母菌为主,检出39例,占61.9%;念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏力康唑、伊曲康唑、氟康唑的敏感性分别为95.2%、85.7%、23.8%、14.3%和14.3%,对伊曲康唑、氟康唑、伏力康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B的耐药性分别为57.1%、57.1%、52.4%、14.3%和0。结论 RVVC以白假丝酵母菌为主,对两性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感性高,耐药率低。