超声引导下坐骨神经阻滞麻醉在下肢骨折手术中的应用效果

目的 探讨超声引导下坐骨神经阻滞麻醉在下肢骨折手术中的应用效果.方法 将50例下肢骨折手术患者按照入院先后顺序分为对照组与研究组,每组25例.对照组给予神经刺激仪引导下坐骨神经阻滞麻醉,研究组给予超声引导下坐骨神经阻滞麻醉.比较两组的麻醉效果.结果 研究组的苏醒时间,拔管时间,运动、感觉神经阻滞起效时间短于对照组,运动、感觉神经阻滞维持时间长于对照组(P<0.05).拔管30 min后,两组的VAS评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);拔管10 min后,两组的Ramsay镇静评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05).麻醉30 min后,两组的血糖、皮质醇、白细胞介素-6水平均升高,但研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05).结论 超声引导下坐骨神经阻滞麻醉可缩短下肢骨折手术患者苏醒时间,拔管时间,运动、感觉神经阻滞起效时间,延长运动、感觉神经阻滞维持时间,减轻麻醉应激反应,且安全性较高.     

开放式心理科医护人员的心理状况及对策

[目的]了解开放式心理科医护人员的心理健康状况，并就现存和潜在的心理健康问题，提出相关的对策。[方法]应用自测健康评定量表对37名在开放式心理科工作的医护人员进行心理健康评分，以了解医护人员的心理状况。[结果]医生与护士正向情绪、心理症状与负向情绪、认知功能各因素的评分比较有统计学意义。[结论]护理人员应自觉维护自身的心理健康，在护理工作中发挥更大的作用。     

对精神障碍患者开放式管理的探讨

目的探讨在综合医院开放式心理病房的设置管理,病种构成,治疗护理的方法及可行性.方法对在开放式心理病房住院患者800例进行分析及护理方法分析.结果病种构成中以焦虑症、抑郁症居多,其次为心因性精神障碍、早期轻型精神分裂症、分裂样精神病、心身疾病;治疗效果理想.结论对精神障碍患者实行开放性管理是有效的,可行的,安全的.     

强迫症含强迫思想和强迫行为者二重辨证施治在开放式心理病房的研究

目的 :探讨二重辨证施治对强迫症含强迫思想和强迫行为者的疗效 ,及其在开放式心理病房的适应情况。 方法:将 5 2例强迫症含强迫思想和强迫行为者按随机的原则在开放式心理病房分为研究组 (2 7例 )和对照组 (2 5例 )。研究组用二重辨证施治 ,对照组用认知疗法结合氯丙咪嗪、氟西汀等。研究时间共 5个月 ,头 2个月为积极治疗期 ,后 3个月为自由治疗期。采用临床疗效评定标准 ,耶鲁布朗强迫症量表 (Y -BOCS) ,x2 检验 ,t检验。 结果 :研究组和对照组 ,积极治疗期末痊愈差异有统计学意义 (x2 =19.94,P <0 .0 0 5 ) ,自由治疗期末痊愈差异有更大的统计学意义 (x2 =2 6.64 ,P <0 .0 0 5 )。耶鲁布朗强迫症量表 (Y -BOCS)总分 ,两组治疗前差异无统计学意义 (t =0 .75 6,P >0 .2 ) ;积极治疗期末 ,两组差异有统计学意义 (t=10 .3 2 4,P <0 .0 0 1) :自由治疗期末 ,两组差异有更大的统计学意义 (t=12 .66,P <0 .0 0 1)。 结论 :二重辨证施治对强迫症含强迫思想和强迫行为者有普遍卓越的痊愈功效和痊愈巩固功效 ,应积极推广。开放式心理病房可作为强迫症含强迫思想和强迫行为者二重辨证施治的医疗平台     

生、制枳实换用的枳实芍药散对便秘型肠易激综合征大鼠“脑-肠-菌”轴功能的影响

目的 从“脑-肠-菌”轴的角度探讨生、制枳实换用的枳实芍药散改善便秘型肠易激综合征（C-IBS）大鼠的作用机制。方法 将80只大鼠随机分为空白组、模型组、匹维溴铵组（15.625 mg·kg^-1）、生枳实芍药散组、清炒枳实芍药散组、麸炒枳实芍药散组、炒炭枳实芍药散组、成品枳实芍药散组（3.75 g·kg^-1）,每组10只。除空白组灌胃常温0.9%氯化钠溶液外,其余各组均灌胃0~4 ℃冰0.9%氯化钠溶液（2 mL·d^-1,共14 d）建立C-IBS大鼠模型。连续给药14 d后检测大鼠粪便含水量、小肠推进率;酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测5-羟色胺（5-HT）、血管活性肠肽（VIP）、神经肽Y（NPY）、降钙素基因相关肽（CGRP）、P物质（SP）、二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-LA）水平;苏木素-伊红（HE）染色观察结肠组织病理损伤变化;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测结肠组织环磷酸腺苷（cAMP）、蛋白激酶A（PKA）、水通道蛋白3（AQP3） mRNA的表达及蛋白免疫印迹法（Western blot）检测结肠组织VIP和AQP3蛋白的表达;采用气质联用色谱法（GC-MS）检测短链脂肪酸（SCFAs）含量的变化。结果 与空白组比较,模型组大鼠粪便含水量、小肠推进率显著降低（P<0.01）;血清中5-HT、VIP、CGRP、SP水平显著上升,NPY水平显著下降（P<0.01）;血浆中DAO和D-LA水平显著升高（P<0.01）;结肠组织黏膜上皮轻度破损,杯状细胞减少且腔内颗粒明显减少;结肠组织中AQP3、cAMP、PKA mRNA表达水平和AQP3、VIP蛋白表达水平明显下降（P<0.05,P<0.01）;粪便中SCFAs总量呈明显下降趋势,其中,乙酸、异丁酸、异戊酸、戊酸、己酸含量显著减少,丙酸、丁酸含量明显上升（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较,各给药组均明显提高C-IBS大鼠小肠推进率,改善肠黏膜屏障功能,调整模型大鼠血清中脑肠肽水平（P<0.05,P<0.01）,明显升高大鼠结肠组织中AQP3、cAMP、PKA mRNA及VIP、AQP3蛋白的表达水平（P<0.05,P<0.01）,除异丁酸外各给药组对大鼠粪便中短链脂肪酸含量均具有显著回调作用,并且麸炒枳实入药的枳实芍药散的作用稍强于其他炮制品枳实入药的枳实芍药散。结论 生、制枳实换用的枳实芍药散可通过对“脑-肠-菌”轴功能的调节来改善C-IBS,并且使用麸炒枳实入药的枳实芍药散效果更佳。     

气质联用法分析麸炒对枳实生、鲜品挥发油成分的影响

目的:比较研究枳实生、鲜品及其麸炒品挥发油化学成分及含量的变化.方法:采用GC-MS联用技术分析样品的挥发油化学成分,归一法分析挥发油各成分的相对含量.结果:枳实生、鲜品经麸炒后,挥发油含量及主要组分含量均有一定变化,其中柠檬烯的含量较生品增加了10.4%.共鉴定出26个化合物,各样品主要成分均为柠檬烯,β-芳樟醇,β-蒎烯,1R-α-蒎烯,左旋-β-蒎烯.结论:枳实生、鲜品麸炒前后挥发油化学成分大部分相似,由于加热及辅料影响,挥发油部分组分消失.     

中药炮制实验课程的设计与思考

中药炮制学是研究中药炮制理论、工艺、规格质量、历史沿革及发展方向的学科,是中药学科的重要组成部分.本文重点阐述了中药炮制学实验课程的设计,对中药炮制实验教学进行了一系列的思考,提出了增设设计性实验、增设饮片切制部分实验、注重标本教学等教学想法,期望能够更好地提高实验课堂教学效果.     

狗脊毛甲醇提取物UPLC/Q-TOF-MS分析

目的：探索狗脊毛化学成分组成及其外用止血的物质基础。方法：采用超声、索氏、回流3种方式对狗脊毛进行甲醇提取,通过UPLC/Q-TOF-MS对各提取物进行定性分析,流动相乙腈（A）-水（B）梯度洗脱（0~5 min,5%~55% A;5~7 min,55%~85% A;7~15 min,85%~100% A;15~20 min,100% A）,检测波长254 nm,m/z扫描范围100~1 000,脱溶剂气温度350 ℃,脱溶剂气体积流量9 L·min^-1,喷雾器压力2.4×10⁵Pa,毛细管电压4 000 V。结果：3种方式共检出化合物50个,给出了其中38个化合物的推荐分子式和名称。编号32~39共8个化合物为一系列三酰基甘油类同系物。结论：狗脊毛中化合物包括植物油类（三酰基甘油）、有机酸类、有机酸酯类、生物碱类、黄酮类、多酚类、糖苷类等,相对分子质量集中于200~800,三酰基甘油可能为主要药效成分。     

枳实炮制的历史沿革与现状研究

中药炮制是我国历代医药学家在长期医疗实践活动中逐步发展起来的制药技术。在漫长的时间里,中药炮制结合中医药的理论,已形成自己独特的理论。这些理论如今虽然不能作为定论,但大多具有一定的临床指导意义。枳实是常用的理气药,始     

正交试验优选酒制狗脊的炮制工艺

目的:优选酒制狗脊的炮制工艺。方法:以原儿茶酸、原儿茶醛含量为综合评价指标,选择黄酒比例、浸润时间、蒸制时间、闷润时间为考察因素,采用L9(34)正交试验优选酒制狗脊的炮制工艺。结果:酒制狗脊最佳炮制工艺为每100 kg狗脊加15 kg黄酒,室温闷润2 h,武火蒸制4 h后停火闷4 h。结论:优化的酒制狗脊工艺节时、节能、合理可行。