基层医院血库管理工作的挑战

输血疗法作为临床治疗方法之一,应用较广泛。输血医学的发展也逐渐受到医学界的关注。输血工作质量对医院的医疗质量的影响也越来越大。临床输血是血站及医院医疗、医技、护理众多人员先后参与共同完成的一项治疗任务,任何一个环节的疏忽,或不规范的操作都可能影响输血治疗,甚至产生严重后果,而血库工作人员是第一直接责任人。因此,基层县医院血库管理工作面临着挑战,笔者结合工作实际,对其管理工作提些看法和建议。1血源供求紧张,存在潜在医疗隐患自1998年10月1日《献血法》颁布以来,各级医疗用血单位由采供血机构统一供血。当供血机构血源…     

临床输血工作的质量管理

输血是现代医学中重要的抢救、治疗手段。输血工作质量直接关系到病人的救治效果，甚至影响全院的医疗质量，搞好输血工作的质量管理不仅可以提高输血科的自身水平，而且对提高医院医疗质量有重要作用。由于本院近年来狠抓输血质量管理，因此从未发生过由于输血质量而引起的医疗纠纷。下面就本院的输血工作质量管理谈几点体会。1加强组织管理医院成立了由院长、医务处、输血科及临床用血科室有关人员组成的临床输血管理委员会，业务副院长担任主任，对全院输血工作进行指导，定期召开会议，分析血液及血液使用中存在的问题，并及时处理。     

临床输血病历分析

随着医疗法律法规和技术操作规范的完善,以及医院质量管理年活动的开展,病历文书质量作为医疗质量的一个重要环节,也是医疗质量检查的重要内容,其重要性已备受关注。而输血病历是临床治疗疾病、抢救患者实施输血的原始记录,也是处理与输血有关医疗纠纷的法律依据之一。认真做好输血病历的规范化工作,不仅是安全输血的需要,也是保护患者、医院、供血单位和医护人员合法权益的需要。为了解本院临床输血现状,临床输血存在的问题,以采取相应对策,进一步提高本院输血病历规范化工作水平,笔者对本院输血病历进行调查分析,报告如下。     

基层医院输血科(血库)管理的难点与对策

医院输血科(血库)是确保临床用血安全有效的一个重要环节,输血科的发展建设与管理,输血工作质量的好坏,直接影响着临床医学的发展、医院整体医疗工作的质量和病人的生命安危[1].输血科的工作模式,已由过去的单纯采血、发血,转化为现今指导临床治疗用血、推广成分输血及科研用血的工作新模式[2].输血科/血库,在医院输血管理委员会领导下,负责本单位临床用血的计划申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研[3].但输血科/血库建设与发展缓慢,与卫生部的要求不相适应,影响了临床医学和输血医学的发展和进步,输血科的现状有待改善,发展有待加快,管理有待加强.现谈谈基层医院输血科(血库)管理的难点与对策.     

临床成分输血与护理

输血是临床护理工作中重要的组成部分,也是较常用的一项技术操作,输血护理的质量不仅直接影响临床治疗效果,还关系着患者的生命安全,同时也是衡量一个医院医疗护理质量的重要指标之一.目前临床输血已由原来单一的输全血发展到成分输血.临床护士应熟练掌握各种常用成分血的特点、适应症及其护理,已保证输血的安全有效.     

宁波地区医院输血科(血库)工作人员现状调查

医院输血质量的优劣直接影响输血治疗的安全与效果,与医院整体医疗质量密切相关,而输血科(血库)工作人员的素质是决定输血质量的关键因素[1],为更好地加强对医院临床用血的监督管理,落实血液质量管理责任制,保证临床输血安全,2008年2月我们对本市86家医院输血科(血库)工作人员基本情况进行了调查,报告如下.     

略论医院输血工作的科学化管理

输血是医院工作的一个重要组成部分，是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段。输血工作质量的优劣不仅直接关系到医院的医疗质量，更直接关系患者的生命安危。由于血液来自人体，其血液各种成分的生物结构、遗传特征十分复杂，人类作为多种致病微生物的中间宿主及寄生方式是客观存在的。因此，输血存在感染疾病和导致不良反应等风险。如何利用科学的现代化的手段以及现代的循证医学，加强对输血工作的管理，推动输血工作的快速持续发展，确保输血工作的质量，真正达到输血安全有效，是医院管理者和输血工作人员必须认真考虑并亟待解决的一个问题。     

3763份临床输血申请单调查分析

临床输血申请单是输血相关医疗文书的重要组成部分。输血相关医疗文书书写质量是衡量一个地区医疗质量及临床输血质量水平的标志,也直接体现了医务工作者的素质和责任心。笔者对所在地区的临床输血申请单进行回顾性调查,为医院输血科或血库的输血管理提供决策依据。     

输血反应的相关因素与临床护理

临床输血主要是指将血液通过静脉输入体内的方法，是急救和临床治疗的一项重要措施。输血既要求安全，又要有效。输血护理的质量不仅直接影响临床治疗效果，还维系着患者的生命安全，同时也是衡量医院医疗护理质量的重要指标之一。现将我院近年来输血发生的副反应报告如下。     

护士在输血方面的误差与安全

临床输血失误不仅影响到输血治疗的安全与疗效,而且还影响到医院的整体形象和医疗质量。虽然临床输血是医生、护士和技术人员共同完成的一项治疗任务,但护士是输血治疗过程中最后一步的具体执行者,对安全输血起着最后把关作用,如果护士有较为丰富的输血知识,并具备良好的责任意识,可减少输血意外事故的发生。现将护理工作中护理输血错误未遂案例及确认错误案例介绍如下。1案例介绍一位临床护士在给病人采集标本时,试管上只注明姓名,就送血库去配血,可是科室很多,病人很多,同名同姓的病人也多,但血型不同,病人输过一次血还要继续输血,血库要…     

输血质量查房是提高临床输血质量管理水平的有效方法

目的探讨临床输血质量查房在临床输血质量管理中发挥的作用。方法 2009年上半年将临床输血纳入医院医疗质量查房体系,对输血相关文书、输血医嘱、合理输血、护理输血操作流程、输血不良反应、输血后血袋管理等内容进行督查,并现场反馈,提出整改意见。2009年下半年查房结合上半年存在问题进行督查,监督整改措施及效果。结果临床输血质量查房各项内容不规范情况明显下降,临床医师输血知识和风险意识得到明显提高。结论临床输血质量查房对临床输血质量管理的意义重大,是提高输血质量和防范输血医疗安全的有效方法。     

临床输血病案文书记录质量调查

随着医疗法律法规和操作技术规范的完善,以及医院质量管理年活动的开展,病案文书质量作为医疗质量的一个重要环节,其重要性已备受关注,也是医疗质量检查的重要内容。本调查资料仅对临床输血过程环节的病历记录质量分析如下。1资料与方法1.1资料来源查阅某医院2006年1月-8月14个主要用血科室(包括消化内科、呼吸内科、心血管内科、肾病内科、神经内科、感染内科、神经外科、心胸外科、普通外科、肝胆外科、泌尿外科、脊柱骨病科、创伤骨科和烧伤科)输血治疗患者出院病案,其中治疗性输血106例,手术输血94例,共200例。输注血液成分包括红细胞悬…     

医院临床用血的安全与管理

输血是现代治疗重大疾病、抢救患者生命的一种不可替代的重要手段.在治疗过程中,保障临床用血的安全一直是医院的一个重大课题[1].与血液质量有关的各个环节包括血液中心、医疗机构血库以及临床科室的医务人员,都需要严格按照<医疗机构临床用血管理办法>和<临床输血技术规范>等法律法规办事.本文着重从医院内部的医疗质量、治疗和患者安全角度出发,强调管理制度化、操作规范化、科学合理地用血,以便使工作有法可依,用血有章可循,确保临床用血管理到位,保证用血安全.     

临床输血的安全控制

输血是现代医学中的重要治疗手段。然而,也会给受血者带来痛苦,甚至严重的后果。因此,提高血液质量,确保输血安全是医疗护理工作的重要课题。输血质量贯穿于血液采集;贮血供血;临床输血的全过程。临床输血的质量是输血安全控制的关键     

如何在安全输血中实施医学检验质量控制

输血是临床治疗和抢救患者重要手段之一,实施安全输血工作日益受到社会广泛关注和各级医院高度重视。为保证科学、合理使用血液制品,达到安全、有效的输血治疗目的,降低输血风险,避免因输血引发的医疗纠纷发生,建立健全输血工作中相应的质量控制体系实为安全输血工作重中之重。     

临床输血工作的主要风险与防范措施

输血工作是一项高风险的医疗工作,其安全涉及医疗活动的各个层面,由输血引发的医疗纠纷逐年增多。医院管理层存在的输血安全风险包括风险意识和职能意识不强、人员和设备配置不足、环节管理薄弱。临床科室存在的输血安全风险主要是告知义务不到位、输血申请不规范、适应证把握不严、输血核查不严谨、输血记录不完整。输血科存在的输血安全风险体现在输血相关检验不规范、相容性输血使用不够、核查不严格、质量意识淡薄、安全卫生的意识淡化、信息管理落后及为临床服务能力不强等。故各级医务工作者应正确分析输血工作中存在的风险,采取相应的控制和防范措施,提高输血安全性。     

加强储血质量管理，确保输血安全

目的 输血科(血库)是大型综合性医院的重要组成部分,它担负着为临床各科提供医疗用血和指导输血的重要任务.血液是直接用于人体的特殊物质,血液质量的好坏直接关系到病人的生命安危,而且是整个医疗过程中不可或缺的重要环节.因此,保障病人用血的及时、合理、安全、有效是输血科(血库)质量管理的头等大事.输血科(血库)的血液质量管理是一门独立的学科,它不同于临床医疗管理,有其特殊的管理体系,严格执行储血规章制度,不能因一时的疏忽而造成医疗事故,给患者带来不必要的痛苦和生命危险.为确保输血安全和治疗的有效性,输血科(血库)必须严格把好质量关,每一位相关的工作人员要系统地掌握血液的基础知识和理论专业知识,确保临床输血安全.     

基层中医院临床输血质量管理

临床输血是临床抢救危重患者和治疗疾病的重要手段之一，是现代医学的重要组成部分。中医是中国传统医学，历史久远。从学科分类来看，中医与输血似乎很难找到密切联系，但深入到基础医学的病理生理学进行研究分析，就不难发现它们之间的共同点［1］。近年来，随着卫生改革的不断深入，中医院为了加快发展，都坚持中西医并重，中西医相结合的原则，因此临床上治疗用血和抢救用血也日益增多，输血已成为中医院医疗工作的一个重要组成部分。但是部分基层中医院由于起步晚等各方面的原因，输血工作发展缓慢，很多环节上存在漏洞甚至违反操作规程，给临床输血安全埋下隐患［2］。如何加强输血质量管理，保证临床输血安全就显得尤为重要。     

临床输血流程信息化管理的体会

目的：总结临床输血、交叉配血、血型鉴定流程信息化管理对临床的影响。方法与传统临床输血、交叉配血、血型鉴定流程进行对比分析。结果通过临床输血、交叉配血、血型鉴定流程信息化管理，减少了医生、护士反复手写导致的工作繁杂和手写错误，降低了不良事件的发生率，提高了医疗护理安全。结论科学的设计流程，节省了各部门的工作时间，更重要的是医护人员能通过此信息化管理系统，使患者得到高效、准确、及时的治疗和护理，提升了医院及科室的整体医疗和护理服务水平。     

医疗机构输血医疗文书规范性调查分析

目的了解本市输血医疗文书规范操作情况,分析输血医疗文书存在的问题,为加强临床输血规范管理提供依据,规范医务人员医疗行为,加强输血安全管理,减少和避免输血纠纷的发生。方法对全市14家医疗机构2009～2010年输血相关医疗文书调查分析。结果共调查576份输血相关医疗文书,11项指标均存在不同程序的缺陷,不合格率从1.39%～74.83%不等。结论输血医疗文书具有重要的医学价值和法律意义,为保障医院、患者和采供血机构的合法权益,卫生行政部门、医院、采供血机构需共同参与输血相关医疗文书管理,采取有效措施,提高输血相关医疗文书质量。