经阴道孕早期选择性减胎术的护理

在体外受精———胚胎移植 (ＩＶＦ -ＥＴ)助孕技术中 ,由于诱导排卵 ,移植多个胚胎 ,常发生多胎妊娠 ,有报道高达 2 2 3%～ 2 6 8% [1] ,胎儿数目的增加 ,对胎儿幸存及孕妇健康均构成威胁。 1998年 5月～ 1999年 12月 ,对 5例在本院接受ＩＶＦ -ＥＴ后的多胎妊娠患者 ,进行经阴道孕早期选择性减胎术均获得成功 ,现将手术及护理方法报告如下。1　临床资料1 1　对象 :1998年 5月～ 1999年 12月 ,在我院接受超促排卵ＩＶＦ -ＥＴ后多胎妊娠患者 5例 ,患者情况见表 1。表 1　 5例接受超促排卵ＩＶＦ -ＥＴ后多胎妊娠患者情况序号 年龄(岁 )减…     

早期胚胎的冷冻与解冻

在体外受精和胚胎移植 (ＩｎＶｉｔｒｏＦｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ＥｍｂｒｙｏＴｒａｎｓｆｅｒ ,ＩＶＦ ＥＴ)治疗中 ,广泛采用超排卵方案 ,所获卵子往往多于一次移植 3～ 5个胚胎所需的数量 ,有一半的ＩＶＦ ＥＴ治疗周期有多余的胚胎。如果能将剩余的胚胎冻存 ,选择时机放回宫腔 ,可增加一次受孕的机会。1　应用范围1)　合理限制胚胎移植数 ,降低多胎妊娠率。2 )　本周期发生严重的卵巢过度刺激综合征时 ,为避免症状的进一步加重 ,可将胚胎先冷冻 ,待下一月经周期再移植。3)　胚胎移植插管进入宫腔非常困难时 ,可先冷冻。4)　为胚胎移…     

在体外受精—胚胎移植术中的配合与护理

体外受精 胚胎移植术 (ＩｎｖｉｔｒｏＦｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎＥｍｂｒｙｏｔｒａｎｓ ｆｅｒ,ＩＶＦ ＥＴ)就是俗称的“试管婴儿”技术。 1978年世界首例试管婴儿在英国诞生 ,试管婴儿的成功为治疗不孕症开辟了一条新的途径。 1989年 ,我院的 2例试管婴儿也诞生了 ,十年来 ,我院的ＩＶＦ ＥＴ技术在不断提高 ,成功率也逐年上升。ＩＶＦ ＥＴ工作技术难度大 ,需要医护患三方紧密合作 ,护士正确执行医嘱 ,指导病人准确配合治疗 ,是ＩＶＦ ＥＴ获得成功的保证 ,本文就护士在ＩＶＦ ＥＴ工作中的配合做一总结。1　首诊病人的指导工作1.1　…     

超声波对鼠胚胎生长发育及其分泌生长因子的影响

目的：研究超声波对小鼠胚胎生长发发泌表皮生长因子（ＥＧＦ）、转化生长因子１（ＴＧＦ－β１）、胰岛素样生长因子－Ⅱ（ＩＧＦ－Ⅱ）功能的影响。方法：将正常及经超声波照射照组的小鼠二细胞胚胎体外培养至囊胚期,观测其生长发育状况,同时用放免法／酶免法检测胚胎培养液中ＥＧＦ、ＴＧＦ－β１、ＩＧＦ－Ⅱ的含量并进行比较,用原位杂交法检测两组胚胎ＴＧＦ－β１ｍＲＮＡ的表达。结果：１．两组胚胎的各面形态学指标比较,     

标记抗体导向的药物对巨噬细胞杀伤作用的体外研究

我们将静脉注射用免疫球蛋白 (ＩＶＩＧ)与免疫抑制剂甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)在体外交联制成标记抗体 ,使ＭＴＸ通过ＩＶＩＧ特异地与单核巨噬细胞结合 ,对单核 巨噬系统起到杀伤或抑制作用 ,既克服了ＩＶＩＧ疗效短暂的缺点 ,又避免了免疫抑制剂的非特异性细胞毒作用。现将体外实验结果报告如下。材料和方法1　材料　ＩＶＩＧ、人血白蛋白 (ＨＳＡ)由卫生部长春生物制品所生产。四甲基偶氮唑盐 (ＭＴＴ)、碳二亚胺 (ＥＤＣ)、γ 马来酰亚胺基丁酸 Ｎ 羟基琥珀酰亚胺酸 (ＧＭＢＳ)、ＦＩＴＣ标记的羊抗人Ｆａｂ片段荧光抗体购自Ｓｉｇｍａ公司 ,…     

体外受精和胚胎移植并发卵巢过度刺激综合征的护理

体外受精和胚胎移植 (ＩＶＦ -ＥＴ)是指从妇女体内取出卵细胞 ,在试管内受精 ,待发育成早期胚胎后再移植到子宫内发育成胎儿的全过程 ,又称试管婴儿[1] 。其中超促排卵治疗及胚胎移植后的ＨＣＧ健黄体治疗均可导致卵巢过度刺激综合征 (ＯＨＳＳ)。ＯＨＳＳ患者典型的临床表现有双侧卵巢增大 ,高雌激素血症、腹水、电解质酸碱平衡紊乱、血液高凝状态、血液浓缩和少尿等。严重者可出现肾脏功能衰竭、血管栓塞、ＤＩＣ和死亡。一旦ＩＶＦ -ＥＴ临床妊娠 ,可使ＯＨＳＳ症状加重 ,病程延长 ,重者还可以导致流产或胎死宫内。通过对 8例ＩＶＦ -Ｅ…     

hVEGF165基因转移对血管内皮细胞增殖及分泌功能的实验研究

血管内皮细胞 (ＶＥＣ)损伤是再狭窄的始动因素已为大多数学者所公认 ,因此 ,促进经皮腔内冠脉成形术 (ＰＴＣＡ)后ＶＥＣ的迅速修复并发挥其正常功能是预防再狭窄的关键。实验证明 ,血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)能预防实验性血管成形术后再狭窄[1,2 ] ,但对其机制知之不多。我们观察ＶＥＧＦ对兔主动脉ＶＥＣ增殖及分泌前列环素 (ＰＧＩ2 )和血栓素Ａ2(ＴＸＡ2 )的影响 ,为ＶＥＧＦ用于预防ＰＴＣＡ后再狭窄提供实验依据。材料和方法1　含ｈＶＥＧＦ165ｃＤＮＡ的质粒ｐＳＶＩ2 1由美国Ｂｏｓｔｏｎ大学惠赠 ,腺病毒载体ｐＡＣＣＭＶ·ｐＬ…     

人凝血因子Ⅷ cDNA 体外真核表达的初步研究

目的：建立人凝血因子ⅧｃＤＮＡ体外真核高效表达的体系。方法：将人ＦⅧＢ区大部分缺失（Δａ７６０１６３９）的ＦⅧｃＤＮＡ插入ｐＣＩ真核表达载体、ｐＧＲＥ５．２／ＥＢＶ载体和逆转录病毒载体ｐＭＳＣＶ，构建了５种表达框架，在体外转染和感染了多种靶细胞。结果：ｐＣＩⅧ在ＮＩＨ３Ｔ３细胞产生了低水平表达，而ｐＧＲＥ５．２／ＥＢＶⅧ和ｐＭＳＣＶⅧ系列分别在Ｈｅｌａ细胞和Ｂｏｓｃ２３逆转录病毒包装细胞中呈较高水平的表达。Ｂｏｓｃ２３细胞培养上清感染的ＮＩＨ３Ｔ３和３２ＤＣ不能有效地产生ＦⅧ。结论：在ＦⅧ体外表达及基因治疗的方案设计中，靶细胞的选择是一重要因素。     

急性心肌梗死患者溶栓前后血清血管内皮生长因子水平的变化

血管内皮生长因子 (ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ)是近年来发现的一种促血管生长因子 ,相对分子质量为35 0 0 0～ 45 0 0 0的糖蛋白 ,其由两个相对分子质量为1 70 0 0～ 2 2 0 0 0的相同亚单位经过二硫键形成二聚体[1 ] 。心肌细胞、平滑肌细胞、肿瘤细胞均可分泌ＶＥＧＦ。缺血、缺氧是刺激ＶＥＧＦ分泌的重要因素[2 ] 。急性心肌梗死 (ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)时 ,由于心肌缺血、损伤、坏死等病变 ,可导致血清ＶＥＧＦ水平发生变化。静脉溶栓已成为当前…     

血性脑脊液对内皮功能影响及药物干预的研究

目的 观察血性脑脊液（ＢＣＳＦ）对内皮细胞（ＥＣ）分泌内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）的影响及川芎嗪（ＬＺ）、尼莫地平（ＮＭ）的干预作用。方法建立脐静脉ＥＣ体外培养的方法,测定ＥＴ、ＮＯ的代谢产物ＮＯ_Ｘ－ 含量,并观察ＢＣＳＦ和ＮＭ及ＬＺ的作用。结果ＬＺ和ＮＭ可抑制正常体外培养的ＥＣ分泌ＥＴ,对ＮＯ无影响;不同时间ＢＣＳＦ均使ＥＴ分泌增加,ＮＯ分泌减少;ＬＺ既能减少ＢＣＳＦ引起的ＥＴ升高,又可抑制ＮＯ的下降,而ＮＭ仅能抑制ＥＴ的增高,对ＮＯ无明显影响。结论蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后,通过破坏ＥＴ／ＮＯ的平衡,导致脑血管痉挛（ＣＶＳ）。ＬＺ和ＮＭ可通过抑制这一作用而防治ＣＶＳ。     

PDE测定心力衰竭患儿的左右心室功能

本文应用脉冲多普勒超声心动图（ＰＤＥ）对３２例心力衰竭患儿和２８名正常小儿的升主动脉和主肺动脉进行预测，从其血流频谱测定左、右心室收缩时间新时期（ＳＴＩ）和心排血量，来评价左、右心室功能。结果表明，ＰＥＰ、ＰＥＰ／√Ｒ－Ｒ，ＲＥＰ／ＥＴ／ＦＶＩ和ＳＶ可堆确反映左、右心室的收缩功能，用于心衰的诊断。ＤＴ、ＰＥＰ／ＥＴ、ＰＦＶ、Ｖｍｅａｎ和ＳＶ可敏感地反映心衰程度的轻重。     

α干扰素下调慢性丙肝病人的CD81

ＣＤ8 1在体外能与丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)包膜 2 (Ｅ2 )糖蛋白结合 ,可作为ＨＣＶ的 (共 )受体。α干扰素能调节ＣＤ81的表达。利巴韦林 (Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ)具有抗病毒侵袭作用。本文评价α干扰素和利巴韦林对ＣＤ81和ＣＤ81ｍＲＮＡ的调节作用以及丙肝病毒基因型与应答作用。病人　慢性丙肝病人 10例。抗ＨＣＶ均阳性。ＩＮＦα与利巴韦林治疗 2周 ,定量ＲＴ ＰＣＲ检测初期反应。ＰＢＬ分离和培养　肝素抗凝血分离淋巴细胞 (ＰＢＬ) ,以2 0× 10 6/ｍｌ悬浮于 10 %ＦＣＳ、2 0ｍｍｏｌ/ＬＨＥＰＥＳ、2ｍｍｏｌ/Ｌ谷氨酰胺和抗生素的Ｒ…     

微孔板乳胶凝集法检测大肠杆菌Vero毒素及定型的评价

产Ｖｅｒｏ毒素ＶＴＥＣ ,又称产类志贺毒素大肠杆菌 ,与腹泻、出血性结肠炎、溶血性尿毒症综合症 (ＨＵＳ)有关。ＶＴＥＣ菌株存在上百种血清型 (以Ｏ157∶Ｈ17为主 )。Ｖｅｒｏ毒素分三种 :ＶＴ1、ＶＴ2 和ＶＴ2 ｃ ,故检测Ｖｅｒｏ毒素比鉴定表型、特异血清型更简便可靠。现已有商品化微孔板乳胶凝集法 (日本Ｓｅｉｋｅｉ公司 ) ,又称Ｖｅｒｏｔｏｘ Ｆ法。它的原理是检测并鉴定毒素表型。试剂以兔的多克隆抗ＶＴ1或抗ＶＴ2 ＩｇＧ抗体致敏聚苯乙烯乳胶颗粒 ,再于96孔Ｖ型微滴板中或Ｕ形Ｉｍｍｕｌｏｎ2孔板中将大肠杆菌培养滤液进行倍比…     

不同精液两种洗涤方法的质量评估

精液洗涤是宫腔内人工授精(ＩＵＩ)和体外受精-胚胎移植(ＩＶＦ-ＥＴ)中较重要的一个环节,ＩＵＩ和ＩＶＦ-ＥＴ患者的精液及冻精、一部分正常精液,采用上游及Ｐｅｒｃｏｌｌ梯度离心两种不同洗涤方法,通过洗涤前后精子的活动率、活力及回收率的比较来进行精子质量评估。现报告如下。1　材料与方法1.1　对　象冻精30份:精液检测中将精子活力在Ⅱ级以上、活率≥50%、密度≥4×107/ｍｌ的精液冻存,冷冻方法用单甘油及复合甘油作为保护剂,以速冻法冷冻数天,复温后精子存活率均在50%以上。冻精的存活率=复温后精子的活动率冻前精子的活动率×100…     

试管婴儿宫内三胎妊娠合并间质部妊娠的腹腔镜处理1例报告

我院应用现代助孕技术———体外受精(ＩＶＦ)与胚胎移植(ＥＴ)即“试管婴儿”治疗不孕症患者,遇到1例宫内三胎妊娠合并间质部妊娠的病例。经腹腔镜处理,既除掉了间质部妊娠,又使宫内三胚胎得以继续妊娠。现报告如下。1　临床资料患者　27岁。因继发性不孕(双侧输卵管阻塞)于19     

051 测定全血环孢素浓度的四种自动化方法的评价

本文的目的是评价检测环孢素的 2种新的自动化方法即在ＡＸＳＹＭ分析仪上使用的荧光偏振免疫法 (ＦＰＩＡ/ＡＸＳＹＭ)和克隆酶供体免疫法 (ＣＥＤＩＡ) ,以及改良的酶放大免疫法 (ＥＭＩＴ)。作者对 3种新方法与高效液相色谱法 (ＨＰＬＣ)以及ＦＰＩＡ在ＴＤｘ分析仪上的使用进行比较评价 ,并分析了从 12 7例肾、骨髓、心 肺、肝移植术者获得的 179份样本。上述 5种方法批内精密度结果 :环孢素低浓度ＣＶｓ从ＦＰＩＡ(ＴＤｘ)的 3 0 7%到ＣＥＤＩＡ法的 10 6 % ,中浓度ＣＶｓ在 1 90 % (ＦＰＩ Ａ/ＴＤｘ)和 6 84% (ＦＰＩＡ/ＡｘＳＹＭ…     

体外受精—胚胎移植治疗不孕症的临床研究附22个周期总结报告

我院于 1 999年 7月～ 2 0 0 0年 4月完成体外受精—胚胎移植 (ｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ -ｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ,ＩＶＦ -ＥＴ)周期 2 2个 ,现报告如下。1　临床资料与方法2 2例患者年龄 2 4～ 45岁 ,其中 >40岁 3例。原发性不孕 3例 ,继发性不孕 1 9例。不孕时间 1～ 1 4年 ,平均 5 1 8年。其中输卵管因素不孕 2 0例 ,分别经过输卵管通水结合Ｂ超检查、子宫输卵管碘油造影腹腔镜检查证实 ;另 2例为不明原因不孕。采用促性腺激素释放激素激动剂联合卵泡刺激素及人绒毛膜促性腺激素的长周期治疗方案(ＧｎＲＨ -ａ/…     

扩张型心肌病持续性室速患者QT离散度变化及临床意义

扩张型心肌病 (ＤＣＭ )预后甚差 ,每年死亡率 2 5%～ 45% ,猝死率高达 50 % ,持续性室性心动过速 (ＶＴ)患者容易恶化为心室颤动 ,有较高的猝死发生率。近年研究认为ＱＴ离散度(ＱＴｄ)是一项无创性预示室性心律失常 (ＶＡ)的敏感指标。本文旨在讨论ＤＣＭ合并ＶＴ患者ＱＴｄ变化及其临床意义。1　资料与方法自 1 990年 1月～ 1 995年 1 2月住院的 1 0 7例ＤＣＭ患者选择 2 5例ＤＣＭ并有ＶＴ病例 ,与性别配对不伴ＶＴ的ＤＣＭ及正常人各 2 5例进行比较 ,组间病例年龄相差不超过 5岁 ,每组男2 0例 ,女 5例。ＤＣＭ病例均符合ＷＨＯ/ＩＳＦ(…     

人工助孕研究及护理进展

不孕症是一种妇科常见的疾病 ,它是指已婚夫妇有正常性生活未避孕 ,连续两年以上没有怀孕。传统的治疗远不能解决不孕患者的需求。人工助孕 :试管婴儿、配子移植、人工授精等医疗技术介入 ,使不孕者受孕率不断提高 ,同时也给护理带来新的课题。1　常规试管婴儿技术及护理体外受精———胚胎移植 (ＩＶＦ -ＥＴ)为常规试管婴儿技术[1 ] 。1 978年 7月 2 5日英国诞生的世界上第一例“试管婴儿”———路易斯·布朗 ,宣告了一个人工助孕新世纪的开始。 2 0多年来 ,人工助孕技术派生而出。ＩＶＦ-ＥＴ技术含促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植四…     

多普勒超声测定主动脉瓣返流患者的心功能

多普勒超声测定主动脉瓣返流患者的心功能邯郸市第一医院内一科李习君应用脉冲式多普勒超声（ＰＤＥ）记录二尖瓣和主动脉瓣血流频谱，测定如下指标：ＰＦＶＥ，ＰＦＶＡ和Ａ／Ｅ，主动脉量大血流速度（ＰＦＶ），ＥＴ，主动脉血流速度积分（ＦＶＩ），主动脉血流总流速积...