应用卵母细胞单精子注射显微受精技术治疗射精障碍-附二例报告

采用卵母细胞单精子注射(intracytoplusmicsperminjectionICSI)技术治疗因严重少弱、畸精子症及梗阻性无精子症、免疫不孕或多次体外受精一胚胎移植(IVF-ET)未受精者等因素引起的不孕不育患者并获成功,在国内外己有不少报道[1～3]。本文报道的是我院生殖医学中心2001年10月、11月二例因女方因素不孕,男方精液正常。在进行IVF-ET治疗过程中,丈夫取精时出现射精障碍,多次取精未果,临时改用经皮附睾穿刺抽吸法(PESA)和睾丸穿刺抽吸法(MESA)取出精子,采用ICSI-ET治疗并获妊娠,现报道如下。l临床资料例一,妻:周某,女,30岁,无职业,不…     

体外受精-胚胎移植女性患者心理韧性及其影响因素研究

目的探讨接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)女性患者影响心理韧性的因素。方法采用一般资料调查表、心理韧性量表、一般自我效能感量表、简易应对方式量表、领悟社会支持量表对进行IVF/ICSI-ET的189例女性患者进行问卷调查。结果 IVF/ICSI-ET女性患者的心理韧性总分为(61.4±11.7)分,显著低于国内普通人群[(65.4±13.9)分](P0.05),一般自我效能、积极应对方式、家庭内支持状况、文化程度、不孕类型、治疗周期数及不孕原因是心理韧性的主要影响因素,共同解释了IVF/ICSI-ET女性患者心理韧性63.00%的变异。结论 IVF/ICSI-ET女性患者心理韧性总体水平较差,医护人员应采取针对性的心理干预措施来提高其心理韧性,改善其心理健康状况,提高治疗效果。     

非损伤性附睾精子抽取术助孕成功一例

1　临床资料患者 ,女 ,2 6岁 ,结婚 7年不育。男方先后三次检查精液常规 :未见精子 ,于 2 0 0 0年 11月在我院行附睾穿刺抽吸术见活精子。女方体检 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎＢＰ15 / 9ｋＰａ .一般情况好 ,心肺检查无异常。妇检 :子宫前位、大小正常、活动 ,内分泌测定 :正常。女方于月经第 2 1天用ＧｎＲＨα降调 ,月经第 5天用Ｍｅｔｒｏｄｉｎ ＨＰ15 0ＩＵ肌注 ,卵泡发育到 18ｍｍ时 ,雌二醇 >36 0 0ｎｇ/ｍｌ,停用 ＧｎＲＨα和Ｍｅｔｒｏｄｉｎ ＨＰ ,于当晚 9时肌注Ｐｒｏｆａｓｉ 5 0 0 0ＩＵ ,36ｈ后即2 0 0 1…     

不同来源精子卵胞浆内单精子注射治疗男性不育

目的分析用3种不同来源精子行卵细胞浆内单精子注射(ICSI)治疗不育158个周期。方法女方进行常规超排卵．用射出精子。经皮附睾精子抽吸术(PEsA)或睾丸精子抽吸术(TESE)获得的精子行ICSI治疗男性不育共158个周期。结果射出精子组110个治疗周期其受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率为67．3％，95．2％，50．2％，20．5％和35．5％。附睾精子组38个治疗周期其受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率为63．5％，95．7％，60．1％，20．2％和47．4％。睾丸精子组10个治疗周期其受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率为68．8％，96．1％。35．1％，17．2％和30％。3组结果比较，差异无显著性意义。结论不论通过手淫取精，PESA或TESE，只要能获得活动精子，结合ICSI，各种因素的男性不育患者均有机会获得妊娠。     

子宫内膜异位症合并不育患者体外受精-胚胎移植治疗结局分析

目的:观察体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期子宫内膜异位症对IVF-ET治疗结果的影响。方法:22例23个周期子宫内膜异位症合并不育症患者(A组)以及同期随机抽取36例36个周期输卵管性不育患者(B组)进行对比,从使用Gn量、使用Gn天数、获卵数、卵裂数、受精数以及临床妊娠率等方面进行比较分析。结果:Gn用量、Gn用药天数有统计学意义(P<0.05),获卵数、受精数、卵裂数、种植率、临床妊娠率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:子宫内膜异位症患者卵巢储备能力下降,促性腺激素用量增加,但卵母细胞受精能力,胚胎种植率和临床妊娠率与输卵管性因素不育结果相似。     

IVF-ET患者促排卵期负性情绪与就诊次数及治疗方案的相关性研究

目的探讨行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的女性患者焦虑、抑郁情绪与促排卵期内就诊次数及治疗方案的关系,为早期发现患者焦虑、抑郁情绪并及时干预提供参考依据。方法选取2018年4-8月在南昌大学第一附属医院生殖中心接受IVF-ET治疗的女性患者186例按促排卵周期内就诊次数分为A组、B组、C组、D组,按治疗方案分为超长方案组、拮抗剂方案组、长方案组和其他方案组,于取卵当日向其发放一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)由患者自行完成。结果促排卵期IVF-ET女性患者的焦虑总发生率为16. 1%、抑郁总发生率为39. 2%,远远高于我国普通人群;促排卵期内就诊次数与焦虑、抑郁评分呈显著正相关(P=0. 000);就诊次数越多、采取的治疗方案越久患者越易出现焦虑、抑郁情绪。结论 IVF-ET女性的焦虑、抑郁发生率较高,促排卵期内就诊次数与焦虑、抑郁情绪呈正相关;拮抗剂方案的就诊次数最少,焦虑、抑郁水平最低。     

42岁妇女赠卵受孕成功一例

1　临床资料患者 ,女 ,42岁 ,结婚 8年 ,继发不孕 5年。患者曾于1995年妊娠 2 6周时因死胎引产一次 ,后一直未孕。 1996年5月行左侧卵巢畸胎瘤剔除术 ,同年 10月在外省行体外受精 胚胎移植失败 (取卵 7个 ) ,1998年 3月行左侧巧克力囊肿切除术 ,并行碘油造影提示 :双侧输卵管通而不畅。 1998年 9月再次在外省行体外受精 胚胎移植失败 (取卵 2个 )。考虑到患者超排卵低反应 ,决定行赠卵助孕。体检 :Ｔ36 .8℃ ,Ｐ72次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 / 9ｋＰａ。一般情况好 ,心肺检查无异常。妇检 :子宫平位、大小正常、活动稍差。Ｂ超 …     

早期胚胎的冷冻与解冻

在体外受精和胚胎移植 (ＩｎＶｉｔｒｏＦｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ＥｍｂｒｙｏＴｒａｎｓｆｅｒ ,ＩＶＦ ＥＴ)治疗中 ,广泛采用超排卵方案 ,所获卵子往往多于一次移植 3～ 5个胚胎所需的数量 ,有一半的ＩＶＦ ＥＴ治疗周期有多余的胚胎。如果能将剩余的胚胎冻存 ,选择时机放回宫腔 ,可增加一次受孕的机会。1　应用范围1)　合理限制胚胎移植数 ,降低多胎妊娠率。2 )　本周期发生严重的卵巢过度刺激综合征时 ,为避免症状的进一步加重 ,可将胚胎先冷冻 ,待下一月经周期再移植。3)　胚胎移植插管进入宫腔非常困难时 ,可先冷冻。4)　为胚胎移…     

严重精液异常冻融精子与新鲜精子进行卵胞浆内单精子注射后受精比较

目的了解严重精液异常的冻融精子与新鲜精子进行卵胞浆内单精子注射(ICSI)后受精比较.方法采用甘油-卵黄作为精子保护剂对15份再次取出的精液标本进行冻存.应用ICSI技术治疗,观察其受精、卵裂结果.在电子显微镜下扫描,观察冷冻前后精子的超微结构及其改变.结果冻融精子的受精率为62.7%,卵裂率为93.6%,新鲜精子的受精率为62.2%,卵裂率为94.5%,两者比较无显著性差异(P＞0.05).电镜扫描显示,新鲜精子头部结构完整,质膜、顶体及尾部均未见明显变化.冻融精子的改变,主要局限在其头部的质膜与顶体膜变皱,破裂甚至丢失,中段线粒体肿胀或破坏,基质密度降低等.结论精子冷冻复苏处理不影响ICSI后的受精率和卵裂率.     

冻融胚胎成功五例报道

辅助生殖技术近二十年来取得了世人嘱目的发展，常规体外受精-胚胎移植技术为输卵管阻塞等不孕妇女带来了福音，卵胞浆内单精予注射技术使一些严重的少弱精男性患者能够得到自己的孩子，冻融胚胎技术是一种有效的补救措施，它将剩余的胚胎冻存，以后放回宫腔，增加一次取卵的受孕机会，现将我院冻融胚胎成功5例报道如下：