行为分阶段转变理论在老年2型糖尿病病人血糖控制中的应用

[目的]探讨行为分阶段转变理论对老年2型糖尿病病人血糖控制及自我管理能力的影响。[方法]将我院收治的244例老年2型糖尿病病人随机分为观察组与对照组,每组122例,对照组采用常规治疗及传统健康教育,观察组在常规治疗的基础上对病人进行基于行为分阶段转变理论的健康教育,干预时间6个月。比较两组病人干预前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、自我管理行为的情况。[结果]干预后两组病人血糖控制情况及自我管理行为明显优于干预前（P〈0.05）;干预后观察组 FBG、2hPBG、HbA1 c、自我管理行为各维度得分均明显优于对照组（P〈0.05）。[结论]基于行为分阶段转变理论的健康教育能有效帮助老年2型糖尿病病人控制血糖,提高自我管理行为能力。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的临床疗效

目的探讨长效胰岛素类似物甘精胰岛素联合二甲双胍口服治疗血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者的临床疗效。方法将64例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组32例给予睡前皮下注射1次甘精胰岛素,结合每日三餐前口服二甲双胍进行治疗;对照组每日早晚餐前皮下注射诺和灵N,二甲双胍服用方法同治疗组,均治疗12周,比较两组胰岛素总用量、血糖变化、血糖达标时间及低血糖事件等。结果治疗后两组血糖水平均明显下降（P〈0.05）;而治疗组在空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、血糖达标时间、日胰岛素用量及低血糖发生率方面均明显优于对照组（P〈0.05）。结论采用甘精胰岛素联合口服二甲双胍降糖药能有效控制FPG、2 hPBG及HbA1 c,胰岛素用量少且低血糖发生率较低,可用于血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者的临床治疗。     

综合护理干预措施在2型糖尿病患者中的应用效果分析

目的探讨综合护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2015年6月～2016年5月本院收治的行常规护理的59例2型糖尿病患者作为对照组,选取2016年6月～2017年5月本院收治的行综合护理干预的59例2型糖尿病患者作为观察组,对比两组患者护理后血糖控制情况、依从性及护理满意度。结果护理前,两组患者FPG、2hP G及HbA 1c对比,差异无统计学意义(P0.05);护理后,两组患者FPG、2hP G及HbA 1c均降低,且观察组较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者依从性优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理总满意率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预可有效降低2型糖尿病患者的血糖水平,提升患者治疗依从性,提升患者护理满意度。     

126例糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖的关系分析

目的探讨患者血液中糖化血红蛋白(HbA1c)水平与血糖的相关性。方法对126例糖尿病患者检测其HbA1c,同时测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG),对其相关性进行分析,并作统计学分析。结果受试患者HbA1c与当天FBG及2hPBG比较差异有统计学意义(P0.05),即随着血糖升高,HbA1c也升高。同一天检测的HbA1c与2hPBG相关性密切。结论检测血液中HbA1c对糖尿病患者的诊治具有重要意义。2hPBG检测在糖尿病疗效观察上优于FPG。     

行动体验式心理健康教育对老年糖尿病合并心力衰竭患者心理应激的影响

目的：探讨行动体验式心理健康教育对老年糖尿病合并心力衰竭患者的效果及对心理应激的影响。方法：选取152例老年糖尿病合并心力衰竭患者,按随机数字表分为观察组与对照组,各76例。对照组采取常规健康教育,观察组采取行动体验式心理健康教育,干预时间2个月。比较2组干预前后的血清空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PG2h）、糖化血红蛋白（HbA1c）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、皮质醇（Cr）及自我管理效能。结果：两组干预2个月后,2组的FPG、PG2h与HbA1c均较干预前降低（P<0.05）。观察组干预后的FPG、PG2h与HbA1c低于对照组（P<0.05）。2组干预2个月后的KAB疾病知识与行为评分均较干预前升高、KAB态度评分较干预前降低（P<0.05）。观察组干预后的KAB疾病知识与行为评分高于对照组,态度评分低于对照组（P<0.05）。干预2个月后,2组的血清NE、E、Cr均较干预前降低,且观察组低于对照组（P< 0.05）。结论：与常规健康教育相比,行动体验式心理健康教育可有效强化老年糖尿病合并心力衰竭患者的血糖控制效果,提高患者自我管理能力,减轻心理应激。     

个案管理在2型糖尿病患者中的干预效果

目的:探讨个案管理对2型糖尿病患者血糖代谢、血脂和自我管理水平的干预效果。方法:从天津市某三级甲等医院选取住院接受治疗的2型糖尿病患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者接受6个月的个案管理干预、随访,对照组只进行传统的教育方式。评价指标包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖尿病知识问卷得分、自我管理水平各项指标得分,于干预后6个月进行效果评价。结果 :干预6个月后,两组患者FPG、2hPBG、HbA1c、TC水平以及总体饮食得分、运动得分、血糖监测得分、足部护理得分、自护行为总分、糖尿病知识得分差异具有统计学意义(P0.05);两组患者BMI、TG的水平及具体饮食得分差异无统计学意义(P0.05)。结论:个案管理对2型糖尿病患者的血糖代谢及血脂水平有一定程度的改善,可提高其糖尿病知识水平,改善其自我管理能力。     

社区护理干预对初发2型糖尿病患者疗效的观察

目的：探讨社区护理干预对初发2型糖尿病患者代谢控制指标的影响。方法：将85例初发2型糖尿病患者随机分成干预组与对照组。干预组46例在常规药物治疗基础上进行糖尿病护理干预，对照组39例仅给予常规药物治疗，两组均随访1年，比较两组干预前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2bPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）及体重指数（BMI）的变化。结果：干预组干预前后代谢控制指标有统计学差异（p〈0．05或p〈0．01），对照组无明显下降，干预前后代谢控制指标无统计学差异（p〉0．05）。结论：社区护理干预能有效降低2型糖尿病患者良好的代谢控制指标，从而有助于减少并发症的发生。     

基于目标执行理念的家庭赋权健康宣教模式在2型糖尿病肾病早期患者中的应用

目的 分析基于目标执行理念的家庭赋权健康宣教模式在2型糖尿病肾病(T2DN)早期患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2020年1月—2022年1月于本院就诊的90例T2DN早期患者为研究对象,按随机数字表法分对照组与观察组,每组45例;对照组采用传统健康教育,观察组采用基于目标执行理念的家庭赋权健康宣教模式,比较两组患者干预前、干预3个月后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、自我护理能力(采用自我护理能力测定量表评估)、饮食行为依从性(采用2型糖尿病患者饮食行为依从性测评量表评估)及服药依从性(采用服药依从性量表评估)。结果 干预期间,对照组失访3例,其余患者均顺利完成干预。干预后,两组患者的FPG、2 hPBG、HbA1c水平均较干预前降低,但观察组各项血糖指标水平低于对照组(P<0.05);两组患者的自我护理能力测定量表各项评分、饮食行为依从性及服药依从性量表评分均较干预前提高,且观察组的相关评分高于对照组(P<0.05)。结论 基于目标执行理念的家庭赋权健康宣教模式可有效提高2型糖尿病肾病早期患者的自我护理能力...     

糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床意义

目的通过糖化血红蛋白（HbA1c）水平的检测,探讨其在糖尿病诊断中的意义。方法选取2009年在我院集体健康体检的志愿者2986例（除外已经诊断糖尿病者和其他影响HbA1c检测结果因素者）,全部检查HbAlc及空腹血糖,HbA1c≥6.5%的318例和空腹血糖（FPG）≥6.1 mmol/L的616例（其中FPG≥7.0 mmol/L者262例）,择日再行血糖水平检测或75%糖耐量试验（OGTT）,根据两次检测结果诊断或排除糖尿病。结果进一步检测HbAlc≥6.5%组诊断糖尿病276例,FPG≥6.1 mmol/L组诊断糖尿病311例（其中FPG≥7.0 mmol/L组216例）。以HbA1c≥6.5%为切点诊断糖尿病的敏感性为88.7%,特异性为98.4%;FPG≥7.0 mmol/L为切点诊断糖尿病的敏感性为69.5%,特异性为98.3%;以HbA1c≥6.5%为切点诊断糖尿病的漏诊率（11.3%）,明显低于以FPG≥7.0 mmol/L为切点诊断糖尿病的漏诊率（30.5%）。结论 HbA1c水平可以作为糖尿病诊断的参考指标之一,或提供进一步检查诊断糖尿病的依据。     

老年糖尿病患者个体化健康教育与护理干预效果观察

目的观察个体化健康教育及有效的护理干预对老年糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法 将120例65岁以上老年糖尿病住院患者随机分为对照组和观察组,住院期间进行常规的糖尿病教育,出院时2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平无统计学差异。对观察组患者每月1次电话随访,每3个月1次强化个体指导;对照组不予出院后干预。结果 1年后观察组患者对糖尿病知识掌握情况评分明显高于对照组(P<0.01),FBG、2hPBG、HbA1c水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论个体化的健康教育及有效的护理干预对于老年糖尿病患者取得良好的治疗效果至关重要。     

延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响

目的探讨延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响。方法选取老年2型糖尿病合并高血压患者92例,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各46例。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上结合延续性护理干预。比较2组患者干预总满意率,干预前后FPG和Hb A1c、收缩压和舒张压及生活质量评分变化。结果观察组干预总满意率高于对照组(P0.05);2组FPG和Hb A1c干预后降低(P0.05);观察组FPG和Hb A1c干预后低于对照组(P0.05);2组收缩压和舒张压干预后降低(P0.05);观察组收缩压和舒张压干预后低于对照组(P0.05);观察组干预后总体健康、精神健康、情感职能、生理职能、生理功能、社会功能评分高于对照组(P0.05)。结论延续性护理干预老年2型糖尿病合并高血压患者效果明显,可改善患者生活质量。     

护理干预对2型糖尿病伴抑郁焦虑病人糖代谢及情绪的影响

[目的]探讨护理干预对2型糖尿病伴抑郁、焦虑病人糖代谢及情绪的影响。[方法]将120例2型糖尿病伴抑郁、焦虑病人随机分为干预组、对照组各60例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上对病人进行认知、心理、行为等综合护理干预。应用Zung焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)评定病人情绪,比较两组病人干预前后SAS、HAMD评分及空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)变化。[结果]护理干预后,干预组空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c比对照组明显降低(P<0.01),病人焦虑、抑郁情绪比对照组明显改善(P<0.01)。[结论]对糖尿病病人实施多层次、全方位、科学的护理干预,可明显改善病人的焦虑、抑郁心理,并有效改善糖代谢。     

“多媒体”同质化管理模式对肾小球肾炎合并糖尿病患者的效果影响

目的：分析“多媒体”同质化管理模式应用于肾小球肾炎合并糖尿病患者的价值。方法：选取2020年5月至2021年12月我院肾小球肾炎合并糖尿病患者93例，根据护理方法不同分为观察组（n=47）、对照组（n=46）。对照组实施常规护理管理模式，观察组在对照组基础上实施“多媒体”同质化管理模式。比较两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）检测结果，统计两组自我管理行为、健康素养、生存质量改变情况，比较两组护理质量。结果：两组干预3个月FPG、HbA1c水平均低于前一检测时间点，观察组干预1个月、3个月FPG水平及干预3个月HbA1c水平低于对照组（P＜0.05）；干预后两组自我管理行为优良率、健康素养水平、生存质量高于干预前，且观察组高于对照组（P＜0.05）；观察组护理质量优良率87.23%（41/47）高于对照组65.57%（32/46）（P＜0.05）。结论：“多媒体”同质化管理模式应用于肾小球肾炎患者，可加强血糖控制，强化患者自我管理行为及健康素养，提高护理质量，对改善生存质量有积极作用。     

“远距离照护”模式对门诊糖尿病患者疾病控制的影响

目的：探讨“远距离照护”模式对门诊糖尿病患者疾病控制的影响。方法选择符合纳入标准的门诊糖尿病患者174例,随机分为对照组和观察组各87例。对照组给予糖尿病常规门诊护理,观察组在常规门诊护理的基础上实施“远距离照护”。分别于干预6个月、1年后对两组患者进行疾病控制指标监测。结果干预后两组患者体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）各项疾病指标比较,观察组优于对照组,差异有显著意义（P＜0．05）。结论“远距离照护”能够明显改善门诊糖尿病患者疾病控制指标。     

Failure to maintain the benefits of home-based intervention in adolescents with poorly controlled type 1 diabetes

OBJECTIVE: To determine whether a 6-month home-based intervention program in adolescents with poorly controlled diabetes improves metabolic control and whether benefits are maintained after the intervention. RESEARCH DESIGN AND METHODS: Adolescents with a mean HbA1c of > 9.0% over the preceding 12 months received either routine care in a diabetes clinic and an ambulatory intervention for 6 months (n = 37) or routine care only (n = 32). A diabetes educator provided monthly home visits and weekly phone contact to educate and support the adolescents in setting goals for insulin adjustment, blood glucose monitoring, and target blood glucose range. There was no systematic change in the frequency of insulin injections. After the intervention, there was a 12-month follow-up when the intervention and control groups both received only routine care. Outcome measures were HbA1c and Diabetes Knowledge Assessment (DKN). RESULTS: During the intervention, mean HbA1c fell (baseline: 11.1 +/- 1.3%, 6 months: 9.7 +/- 1.6%; P = 0.0001) and mean knowledge scores increased (P = 0.0001) in the intervention group but not in control subjects. However, this improvement in HbA1c and increase in knowledge was not maintained in the intervention group at 12- and 18-month follow-up assessments. Parents' knowledge scores also improved significantly from baseline levels in the intervention group at 6 and 12 months (P = 0.001, P = 0.005, respectively). CONCLUSIONS: An ambulatory program improves metabolic control and knowledge in adolescents with poorly controlled type 1 diabetes; however, it is effective only while the intervention is maintained.     

中医临床护理干预对2型糖尿病患者血糖水平及慢性并发症的影响

目的探讨中医临床护理干预对2型糖尿病患者血糖水平及慢性并发症的影响。方法选取我院社康中心及门诊2018年1月至2019年6月收治的2型糖尿病患者88例为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用中医临床护理,比较两组患者的血糖水平及慢性并发症发生率。结果观察组FPG、2hPG、Hb A1c水平均低于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论中医临床护理干预在2型糖尿病患者中的应用,能调控血糖水平,可有效降低慢性并发症的发生率。     

2型糖尿病患者自我管理行为及其对血糖控制效果的影响

目的探讨2型糖尿病患者自我管理行为及其对血糖控制效果的相关性。方法选取2型糖尿病患者108例。干预前、干预后6个月检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(HbA_1c),分析自我管理行为与血糖控制水平的相关性。结果 2型糖尿病患者自我管理行为总分为(87.29±17.53)分,得分指标66.27%,处于中等水平;干预后6个月,FPG、2 hPBG、HbA_1c水平均优于干预前,差异具有统计学意义(P0.05);相关性分析显示自我管理行为各维度得分及总分与血糖水平呈显著负相关(P0.01)。结论提高2型糖尿病患者自我管理能力,可改善其对血糖的控制能力。     

肥胖2型糖尿病病人护理干预的效果观察

[目的]观察肥胖2型糖尿病病人护理干预的效果。[方法]对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施护理干预。12个月后比较两组血糖、体重及并发症发生情况。[结果]干预后两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG 2h)、红细胞醛糖还原酶(AR)、糖化血红蛋白(HbA1C)均显著下降(P<0.05),观察组较对照组下降更为显著(P<0.05)。观察组干预后体重指数(BMI)显著降低(P<0.0 5),且显著低于对照组(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05)。观察组无并发症,对照组发生并发症6例,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]肥胖2型糖尿病病人实施护理干预有利于控制血糖,降低体重,减少并发症。     

模拟体验式健康宣教对糖尿病患者疾病认知及并发症风险的影响

目的：探讨模拟体验式健康宣教对糖尿病患者疾病认知及并发症风险的影响。方法：选取2013年2月至2016年6月收治的114例糖尿病患者随机分为对照组与观察组,各57例。对照组采取常规健康宣教,观察组采取模拟体验式健康宣教。比较两组干预前及随访结束时的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）评分及并发症发生率。结果：干预后观察组FPG、2hPG、HbA1c低于本组干预前及对照组随访结束时水平（P＜0.05）,SDSCA评分高于本组干预前及对照组随访结束时评分（P＜0.05）。两组各种并发症发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组总并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：模拟体验式健康宣教利于强化患者对疾病的认知及对并发症的感受,加强患者自我管理从而有效控制血糖水平并降低相关并发症发生风险。     

医学气功六字诀对老年2型糖尿病患者的疗效研究

目的评估医学气功六字诀对老年2型糖尿病患者的临床疗效。方法招募60例某院2型糖尿病老年患者,接受糖尿病药物治疗和饮食控制,未使用胰岛素。按入院先后顺序随机分为干预组和对照组,每组30例。对照组患者进行步行训练,干预组患者接受医学气功六字诀运动处方,疗程均为3个月。将两组治疗前、治疗1个月和3个月后的糖化血清白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)等指标进行组内和组间对比。结果两组患者治疗3个月后FBG、2 hPBG、GA、HbA1c均有所改善,且干预组在进行六字诀锻炼1个月后FBG、2 hPBG、GA较治疗前出现了明显下降,治疗3个月较1个月GA水平进一步下降(P<0.05)。治疗3个月后干预组2 hPBG、GA显著低于对照组(P<0.05),FBG、HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论医学气功六字诀较步行可以更快更有效地控制老年2型糖尿病患者的血糖,且这种积极作用可能持续存在,为老年2型糖尿病的血糖管理提供了新的思路和方向。