甲状腺彩超联合甲状腺功能检查对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨甲状腺彩超联合甲状腺功能检测对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析392例甲状腺结节患者的临床资料,依据术后病理诊断结果分为良性组(319例)和恶性组(73例),两组均接受甲状腺彩超与甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)]检查,同时选取29例健康志愿者组成对照组,分析检查结果。结果良性组回声不均匀、形态不规则、钙化及边界不清占比均低于恶性组,差异有统计学意义(P0.05);良性组血流分级低于恶性组,差异有统计学意义(P0.05);对照组T3、T4、TGA、TSH、TPO-Ab值均低于良、恶性组,差异有统计学意义(P0.05);良性组TSH值低于恶性组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺结节行甲状腺彩超与甲状腺功能检测,可有效检出疾病,且可鉴别疾病良恶性。     

甲状腺功能与甲状腺彩超在甲状腺结节患者中的联合诊断价值

目的探讨甲状腺功能指标和甲状腺彩超检测在甲状腺结节患者中的临床诊断价值。方法选取该院2014年10月至2016年10月就诊的128例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者均经病理证实甲状腺结节性质,将患者分为良性结节组(112例)和恶性结节组(16例),对比两组患者甲状腺功能指标血清总三碘、总甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺激素球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab),和甲状腺彩超结果(结节形态、边界、血流信号、钙化灶情况、内部回声、淋巴结肿大等)。结果恶性结节组患者形态不规则、边界不清、回声不均、钙化、淋巴结肿大的发生率分别为56.25%、50.00%、81.25%、56.25%、31.25%,均明显高于良性结节组患者,恶性结节组TSH水平为(3.2±0.7)mU/L,明显高于良性结节组患者(2.3+0.4)mU/L,差异具有统计学意义(P0.05),良性结节组患者TSH、甲状腺彩超诊断符合率分别为58.04%、33.04%,联合诊断符合率为87.5%,而恶性结节组患者TSH、甲状腺彩超诊断符合率分别为43.75%、50.00%,联合诊断符合率为93.75%,采用联合诊断符合率更高,且差异具有统计学意义(P0.05),以TSH和甲状腺彩超异常对肺癌进行诊断,结果发现TSH联合甲状腺彩超的诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.5%、97.7%、78.5%、98.2%,明显高于TSH、甲状腺彩超的单独诊断效能,差异具有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺彩超和血清TSH水平检测均能反应甲状腺结节性质,两者联合运用有助于诊断恶性甲状腺结节。     

甲状腺外甲状腺组织的病理意义

甲状腺外的甲状腺组织可以由多种情况造成，如何进行正确分析、评估、特别是其性质的鉴别非常重要和必要。本文从其发生机制、形态特点及鉴别诊断等方面进行讨论，旨在有助于解决诊断中的一些困惑。1正常甲状腺的胚胎形成过程甲状腺起源于中部口咽部，胚胎第3～4周时口咽区的甲状腺原基出现，其位置相应于成舌盲孔，表现为内胚层增生构成的局限性区域。胚胎第24天时，中部甲状腺原基类似一深口的茶杯，很快又形成烧瓶状的囊泡，通过细长的颈与咽相连。第5～7周时，甲状腺原基作为甲状舌管的组成部分沿中线随心脏，大血管向尾部迁移，下降到…     

小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效对比

随机将收入的80例甲状腺结节患者分为观察组和对照组各40例。观察组行小切口甲状腺切除术,对照组行传统甲状腺切除术。对两组临床治疗效果(术中出血量、手术时间、住院时间、切口长度)进行分析比较。与对照组相比,观察组住院时间及手术时间明显较短,术中出血量明显较少,切口长度明显较短,差异均有统计学意义(P0.05)。与传统甲状腺切除术相比,小切口甲状腺切除术术中出血量少,切口长度小,手术时间和住院时间均减少,值得临床推广。     

血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的诊断价值。方法100例甲状腺功能异常患者根据血清中三碘甲状腺原氨酸（B）、甲状腺素（Td）、促甲状腺激素（TSH）水平分为甲亢组和甲减组,每组50例;另选择50例甲状腺功能正常人群作为对照组。各组患者均采集静脉血5mL,分离血清,放射免疫法测定患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb、L、T4、TSH水平。观察各组患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb阳性率;比较各组TGAb、TMAb、TPOAb阳性患者血清水平。结果甲亢组和甲减组血清TPOAb阳性率均明显高于血清TGAb、TMAb阳性率;甲亢组、甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb阳性率均明显高于对照组;甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb阳性率均明显高于甲亢组。甲亢组和甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb水平均明显高于对照组。甲减组患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb水平均明显高于甲亢组。结论TPOAb在AITD的诊断中具有重要意义,为AITD的诊断、治疗及预后评估提供了重要依据。     

传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分析

选取2012年5月～2013年5月在我院住院治疗的甲状腺结节患者50例,将其随机分为对照组和治疗组各25例。对照组患者采用传统甲状腺切除术,而治疗组则采用小切口甲状腺切除术,对两组患者的术中出血量、手术时间、切口长度以及住院时间等进行对照分析。结果治疗组患者的术中出血量显著少于对照组,手术时间与住院时间显著短于对照组,切口长度显著短于对照组,两组各项指标比较,差异显著均有统计学意义（P均＜0.05）。小切口甲状腺切除术具有术中出血少、手术时间短、切口长度短以及有效减少患者的住院时间等优势,值得临床推广应用。     

两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节的疗效比较

<正>甲状腺结节为常见的甲状腺疾病,甲状腺出现炎症、退行性病变及新生物等均可表现为甲状腺结节,其发病与遗传、环境、饮食习惯及情绪等因素相关~([1])。手术切除是甲状腺结节的主要治疗方法,而传统甲状腺切除术切口过大,出血量较     

改良小切口甲状腺切除术和传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节的效果比对

目的探讨改良小切口甲状腺切除术和传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节的效果比对。方法将2016年8月～2018年9月我院手术的甲状腺结节患者62例作为研究对象,按奇偶数法随机分为改良组31例和传统组31例。传统组行传统甲状腺切除术,改良组行改良小切口甲状腺切除术,对比2组手术相关指标、生活质量情况和手术并发症情况。结果改良组手术用时、切口长度、术中失血量和住院天数等手术指标均低于传统组,差异有统计学意义(P0.05);术后改良组患者生活质量高于传统组(P0.05);改良组手术并发症发生率(6.45%)低于传统组(29.03%)(P0.05)。结论对甲状腺结节患者行改良小切口甲状腺切除术能显著改善手术相关指标,患者术后生活质量较高,且并发症较少,临床应用安全可靠。     

甲状腺功能亢进性肝病停药诱发甲状腺危象

１　病例资料男,５２岁。因消瘦、心悸、突眼、甲状腺肿大、纳差、尿黄及巩膜黄染,诊断甲状腺功能亢进症并肝病（甲亢性肝病）,服用丙基硫氧嘧啶１００ｍｇ每日３次,辅以护肝药物,治疗２月余,效果不佳,入院。查体：血压１３．０／８．０ｋＰａ,慢性消耗性病容,皮肤及巩膜高度黄染,甲状腺Ⅱ度肿大,闻及血管杂音,肝脾肋下未扪及。心电图示心房颤动。甲状腺功能：三碘甲状腺原氨酸７．０ｎｍｏｌ／Ｌ,甲状腺素２８４．４ｎｍｏｌ／Ｌ,促甲状腺激素＜１０ｍＵ／Ｌ。肝功能：总胆红素６７７．２μｍｏｌ／Ｌ,丙氨酸转氨酶６００ｎ…     

甲状腺抗体检测在甲状腺功能诊断中的价值

目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)检测在甲状腺功能诊断中的价值。方法用全自动微粒子发光法分析206例甲状腺疾病患者血清中的TGAb、TPO-Ab水平。结果甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组及桥本甲状腺炎组与单纯性甲状腺肿组及健康对照组比较,TGAb和TPO-Ab定量检测值及阳性率差异均有统计学意义(P值均小于0.01),单纯性甲状腺肿组与健康对照组的TGAb和TPO-Ab定量检测值及阳性率差异无统计学意义。结论联合定量检测TGAb和TPO-Ab有助于甲状腺疾病的诊断。     

甲状腺囊内切除在甲状腺良性疾病中的应用

目的：评价甲状腺囊内切除术的合理性和可靠性.方法：回顾性分析2002-03～2004-06施行的382例甲状腺良性疾病囊内切除（n=285）和囊外切除（n=97）的临床资料,将两组术后并发症进行比较和统计学处理.结果：甲状腺囊内切除与囊外切除相比,两组治疗效果相同,甲状腺囊内切除的并发症发生率明显低于囊外切除（P=0.026）,暴露因素危险度估计（OR）〈1.结论：甲状腺囊内切除可明显降低手术并发症,是安全可行的手术方法.     

误切异位甲状腺致甲状腺功能减退症

【病例】女,5岁。第1胎第1产,足月顺产,出生时无产伤、窒息史。生后母乳喂养,3岁前精神活泼、饮食好,智力与体格发育与同龄儿童相比无异常。3岁时家长发现其颏下有一鸽蛋大小囊性肿块,在当地医院按“甲状舌骨囊肿”行手术切除,病理检查报告为甲状腺组织。尔后逐渐出现食欲缺乏、精神呆滞、发育延迟、身材矮小,来我院门诊。查体:体重16 kg,身高95 cm,坐高60 cm。意识清,面容臃肿状,面色蜡黄,表情呆滞,四肢皮温低,皮肤粗糙,五官无畸形,前颈部(颏下)见一5 cm长瘢痕。心肺听诊未闻及异常。腹略膨隆,肝脾未触及。查血白细胞9·0×109/L,中性粒细…     

异位甲状腺误切除致甲状腺功能减退症

1　病例资料女 ,10岁。因生长停滞 5年入院。病儿出生后颈中部皮肤表面有一黄豆大小结节 ,5年前家长发现结节增长迅速 ,已如拇指头大小 ,圆形 ,其表面皮肤正常 ,根部由一细蒂与颈部皮肤相连 ,质软 ,活动 ,有弹性 ,无红肿、压痛。疑为不良新生物 ,在当地县医院手术切除 ,剖开肿物见其内为 2个蚕豆大小结节。术后患儿生长发育停滞 ,怕冷 ,不喜活动 ,食欲缺乏 ,渐出现言语不清。在当地医院按“贫血”治疗无好转 ,来我院。查体 :身高 1 0 5m ,体重 2 3kg。面色苍白 ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,皮肤粗糙 ,毛发干燥稀疏 ,眼睑水肿 ,眶距增宽 ,鼻梁塌陷 …     

原发性甲状腺淋巴瘤伴甲状腺功能减退1例

原发性甲状腺淋巴瘤在临床较少见。近年来,由于诊断水平的不断提高,其报告例数略有上升。在临床上甲状腺淋巴瘤常合并桥本甲状腺炎,尽管术前行细针穿刺细胞学检查仍难以确诊。我科收诊原发性甲状腺淋巴瘤伴甲状腺功能减退1例,报告如下。     

非甲状腺疾病的甲状腺功能变化

应用放射免疫分析法检测430例非甲状腺疾病血清T_3、T_4、γT_3、TSH 的含量,并与对照组进行比较,发现低T_3者129例(30%)。低T_3综合征发生率最高主要见于流行性出血热(71.4%)、肝硬化(61.1%)。结果表明:病情越重,T_3降低越明显。认为非甲状腺疾病检测甲状腺功能,对判断病情、估计预后和疗效评定有一定价值。     

甲状腺腺叶切除治疗术中未能确诊的甲状腺单结节病变

目的 探讨术中冷冻切片未能确诊甲状腺结节的手术方式及并发症的预防。方法 对383例经手术治疗术中冷冻切片未能确诊的甲状腺结节患者的临床资料回顾性分析。结果 单纯甲状腺结节切除术66例，甲状腺腺叶次全切除术92例，无并发症发生；患侧腺叶全切除术225例，1例术后出现声嘶；术后病检为癌再次手术行患侧腺叶、峡部、对侧腺叶次全切除术24例，5例术后出现声嘶，2例术后出现饮水呛咳，1例术后出现抽搐。本组无手术死亡，首次手术者术后无甲状腺功能减退发生。结论 甲状腺腺叶切除治疗术中冷冻切片未能确诊的甲状腺结节是可行的，可避免二次手术的并发症。     

甲状腺疾病患者血清甲状腺自身抗体检测的临床价值

对多种甲状腺疾病进行了四种甲状腺自身抗体的联合检测。结果显示：自身免疫性甲状腺病表现为多抗体水平中等或显著增高，但有所侧重。非自身免疫性甲状腺疾病抗体水平轻度增高。甲状腺腺瘤与正常对照无差别。本文重点讨论了甲状腺自身抗体检测对甲状腺疾病的病因。鉴别诊断与指导治疗方面的价值     

甲状腺良性病变合并甲状腺微小癌28例报告

目的 探讨甲状腺良性病变合并甲状腺微小癌（TMC）的诊断和治疗。方法 分析1994年1月～2004年12月收治的经外科手术和病理证实为甲状腺良性病变合并甲状腺微小癌28例临床资料。结果 术前确诊2例，仅占7．1％，28例均送术中冰冻切片检查发现阳性16例，诊断阳性率57．4％，17例术前、术中确诊者行患侧腺叶并峡部切除，颈VI区淋巴结清除术，平均随访4～6年无复发。术后病理确诊者3例见手术标本周围组织癌细胞浸润，包膜受侵犯，再次手术后无复发。结论 甲状腺微小癌漏诊率高，术前术中要高度重视质实可凝小结节，提高术中冰冻切片阳性率是关键。对于甲状腺良性肿瘤应常规行腺叶切除，可避免二次手术。术前术中确诊者应行患侧腺叶＋峡部切除，颈VI区淋巴结清扫术。术后确诊者应检查TMC周围组织有无癌细胞浸润，包膜有无侵犯，如证实TMC已完整切除，则不必再行手术，如发现包膜受侵犯或切缘有癌细胞浸润，应补行二次手术。     

甲状腺动脉栓塞并发脑栓塞及甲状腺危象1例

当今,临床上各科疾病趋向于选择创伤小、恢复快的介入治疗,甲状腺栓塞术做为治疗甲状腺机能亢进（甲亢）的一种新的治疗方法,较传统疗法有明显优势,有效率可达100%,2～4年长期治愈率达80%以上,于近些年日趋普及.但其最严重的并发症是脑栓塞,其次是术后的甲亢危象的发生,均需引起医务工作者的注意.笔者就工作中遇到的1例典型病例报告如下,供内分泌及放射科医生借鉴,并复习相关文献进一步认识甲状腺动脉栓塞的并发症及防治方法.